Seglu bloks - īpaša mugurkaula anestēzijas forma

definīcija

Seglu bloks ir īpaša anestēzijas forma, kas ir nosacīti ierobežota ar ārējiem dzimumorgāniem, anālo atveri, iegurņa pamatni un starpenē. Tāpēc šis anestēzijas līdzeklis ir īpaši populārs ginekoloģijā, uroloģijā un proktoloģijā.

Kas ir seglu bloks?

Seglu bloks ir īpaša mugurkaula anestēzijas forma. Īpaši tiek ietekmēti mugurkaula kanāla sakrālie segmenti.

Izšķir īstu seglu bloku, ko sauc arī par pusgarās anestēzijas metodi, un pagarināto seglu bloku, kas sasniedz arī jostas segmentus. Īsto seglu bloku izmanto proktoloģijā, ginekoloģijā un dzemdniecībā, kā arī uroloģijā, jo tas sastindzē tūpli, starpenes zonu, iegurņa pamatnes muskuļus un ārējos dzimumorgānus.

Vēdera orgānu operācijas ir atļautas tikai ar pagarinātu seglu bloku. Tā ir samērā droša procedūra ar blakusparādībām, kas līdzīgas normālai mugurkaula anestēzijai, taču šīs blakusparādības lielākoties tiek mazinātas.

Šī tēma varētu jūs interesēt arī: Kas ir mugurkaula anestēzija?

Seglu bloka indikācijas

Tā kā ar reālu seglu bloķēšanu tiek anestēti tikai ārējie dzimumorgāni, tūpļa, iegurņa pamatne un starpenē, indikācijas ir samērā ierobežotas. Seglu bloku var izmantot dzemdniecībā, ķirurģiskai iejaukšanai tūpļa apvidū, piemēram, hemoroīdu noņemšanai, kā arī audzēju noņemšanai no ādas un gļotādām.

Izmantojot palielinātu seglu bloku, operācijas var veikt arī vēdera lejasdaļas orgāniem, piemēram, dzemdei.

Kopumā ar anestēziju vienmēr jāizvēlas vismazāk uzmācīgā metode. Šī iemesla dēļ seglu bloks ir ļoti piemērots iepriekš aprakstītajām procedūrām, jo ​​lielāks apdullināšanas lauks nav nepieciešams.

Tā kā seglu bloku bieži izmanto dzemdniecībā un tas ir mugurkaula anestēzijas veids, mēs iesakām mūsu vietnei papildu informāciju: Mugurkaula anestēzija ķeizargrieziena laikā

Seglu bloka ieviešana

Visās anestēzijas procedūrās pacienta izglītošana ir ārkārtīgi svarīga. Pacientam jābūt arī iespējai uzdot jautājumus. Faktiskā ieviešana notiek ar sēdošu pacientu. Retos gadījumos var izmantot arī sānu pozīciju.

Lai veiktu punkciju, tiek izvēlēta starpskriemeļu telpa starp jostas skriemeļiem trīs un četriem vai četriem un pieciem. Apgabals tiek dezinficēts, jo mugurkaula kanālā nav atļauts iekļūt mikrobiem. Vispirms tiek caurdurta āda un pēc tam mugurkaula saites. Visbeidzot, tiek caurdurta muguras smadzeņu cietā āda. Mugurkaula šķidruma aizplūšana kalpo pozīcijas kontrolei.

Vietējo anestēzijas līdzekli injicē ar vienmērīgu un maigu spiedienu. Tā kā zāles ir nedaudz smagākas nekā mugurkaula šķidrums, pacienta sēdēšanas laikā tās automātiski nogrimst apakšā. Šī iemesla dēļ arī pēc injekcijas jāsaglabā sēdus pozīcija, līdz efekts ir iestājies.

Pēc pusminūtes nogulšana noved pie palielinātā seglu bloka. Pēc apmēram ceturtdaļas stundas iedarbībai vajadzētu būt pilnībā izjustai.

Kādus anestēzijas līdzekļus lieto?

Seglu blokam tiek izmantotas tās pašas zāles, kuras tiek izmantotas mugurkaula anestēzijā un reģionālajā anestēzijā. Daži vietējo anestēzijas līdzekļu piemēri ir lidokaīns, bupivakaīns un ropivakaīns. Visas šīs narkotikas darbojas līdzīgi viņu vēsturiskajam senčam - kokaīnam. Dažādie vietējie anestēzijas līdzekļi atšķiras pēc ilguma, stipruma un darbības sākuma. Dažos gadījumos tiek izmantoti dažādu preparātu maisījumi, lai varētu izmantot attiecīgās priekšrocības.

Ja vēlaties iegūt vairāk informācijas par šo tēmu, mēs iesakām mūsu vietni: Anestēzijas līdzekļi

Anestēzijas līdzekļu dozēšana

Deva ir atkarīga no daudziem individuāliem faktoriem. Šeit nozīme ir ķermeņa lielumam un svaram, jo ​​zāļu izplatīšanas vieta palielinās līdz ar ķermeņa izmēru. Precīzi lietotās zāles arī nosaka devu. Tāpēc nav iespējams norādīt precīzu devu. Tā kā dažus faktorus nevar iepriekš plānot, var būt nepieciešama otra deva, ja pirmā deva nav pietiekama.

Seglu bloka iedarbības ilgums

Seglu bloka ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie ietver izvēlētās zāles, devu un arī dažus individuālus faktorus, piemēram, vietējo anestēzijas līdzekļu sadalīšanās ātrumu. Ilgāku iejaukšanās laikā katetru var palikt arī mugurkaula kanālā, lai vajadzības gadījumā atkal un atkal varētu ievadīt jaunas vietējā anestēzijas devas. Atkarībā no narkotiku iedarbība parasti izzūd apmēram pēc divām stundām.

Seglu bloka priekšrocības

Patiesais seglu bloks rada vietēji ļoti ierobežotu anestēziju un ietekmē tikai dažus reģionus, kas anestēzējami. Šo priekšrocību var optimāli izmantot dzemdniecībā. Nieru iegurņa muskulatūras un starpenes jutīgās zonas ir sastindzinātas, savukārt dzemdes muskuļi nav ierobežoti. Šī iemesla dēļ dabiskas dzemdības var būt samērā nesāpīgas. Visu reģionālo anestēzijas procedūru priekšrocība salīdzinājumā ar vispārējo anestēziju ir neliela ietekme uz visu ķermeni un tādējādi mazāks komplikāciju risks.

Seglu bloka blakusparādības

Pretstatā riskiem, blakusparādībām tiek aprēķināta iespējamā zāļu vai procedūras ietekme, kas notiek salīdzinoši bieži. Mugurkaula šķidruma aizplūšana pēc procedūras var izraisīt spriedzes galvassāpes, kurām pēc dažām dienām vajadzētu izzust.

Var rasties arī hematoma (sasitums) punkcijas vietā un dažos gadījumos izraisīt īstermiņa neiroloģiskas sekas. Vietējais anestēzijas līdzeklis var izraisīt arī ādas apsārtumu un vietējas alerģiskas reakcijas injekcijas vietā.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Spinālas anestēzijas ilgtermiņa ietekme

Seglu bloka riski

Seglu bloķēšanas anestēzijas riski ir ļoti līdzīgi klasiskās mugurkaula anestēzijas riskiem. Nervu ievainojumi var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un patoloģiskas sajūtas.

Vēl viens risks ir vietēja anestēzijas līdzekļa ievadīšana asinsvadā, jo tas smagi ietekmē sirds un asinsvadu un centrālo nervu sistēmu. Alerģisks šoks ir arī iespējams risks, lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus.

Turklāt baktērijas var nokļūt mugurkaula kanālā un izraisīt meningītu vai abscesus (strutas uzkrāšanos). Kopumā riski klasificējami kā vājāki nekā ar vispārēju anestēziju.

Plašāku informāciju par šo tēmu varat lasīt šajā rakstā: Komplikācijas no mugurkaula anestēzijas