Ceļgalis izlēca
Sinonīmi
Ceļgala lūzums, Patellar lūzums, pneimoniskā diska cīpsla, patellar cīpsla, patellar cīpsla, hondropathia patellae, retropatellar artroze, patellar dislokācija, ceļa locītavas dislokācija
Medicīniskā: patella
Angļu: patella
ievads
Šī tēma ir ceļa locītavas tēmas turpinājums.
Jūs varat atrast vairāk informācijas par ceļa locītavas tēmu, kas izlēca sadaļā Ceļa locītavas dislokācija
Figūra ceļgala
- Ceļgala -
patella - Ciskas kauls -
Ciskas kauls - Apakšstilbs -
Stilba kauls - Fibula -
Fibula - Iekšējais menisks -
Meniscus medialis - Ārējais menisks -
Sānu meniski - Ceļgala saites -
Ligamentum patellae - Sašaurināts muskulis -
Rectus femoris muskulis - Iliac-stilba cīpsla -
Iliotibiāla josla - Stilba kaula priekšējais muskulis -
Tibialis priekšējais muskulis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Pieklauvēts ceļgala stiprinājums
Ceļgala ir V veida kauls ceļa locītavas priekšā. Tas ir iestrādāts augšstilba muskuļu cīpslā, kas ļauj izstiepties un kas velk no augšstilba virs ceļa līdz apakšstilbam. Ceļa pusē tas atrodas tā sauktajā gultņi augšstilba kaula, kura forma ir ideāli piemērota ceļa locītavai. Īpašās formas dēļ ceļgala (patella), lai pārnestu augšstilba muskuļus, vienlaikus aizsargājot ceļa locītavu uz apakšstilbu un tādējādi maksimāli Paildzinājums atļaut ceļgalā.
Ārsts aplocītā ceļgala stāvokli apraksta kā Ceļgalu vai patelāru luksācija vai Ceļgala vai patelāra dislokācija. Šāda ceļa locītavas dislokācija ir salīdzinoši izplatīta, lai gan ir jānošķir divi pamata mehānismi, pēc kuriem tā var rasties.
Pirmkārt, ir traumatisksceļa locītavas dislokācijas, ko izraisa nelaimes gadījumi (kas galvenokārt ir sastopami pusaudžiem), no otras puses, ir tāds tips, ko kondicionē pacients un tas notiek bez īpaša iepriekšēja notikuma (ierasts). Vidēji ir Sievietes nedaudz biežāk skar šī otrā forma, vīriešus nedaudz biežāk pirmā.
Starp faktoriem, kas, domājams, veicina ceļa locītavas parastās dislokācijas attīstību, ir šādi:
- nedaudz izteikts Ceļa gultnis,
- a kļūdaina sistēma ceļgala pati (Patella displāzija),
- a Patellar augsts (galvenokārt negadījuma dēļ),
- a pārāk taisni apmācīts ceļgala stiprinājums,
- ģenerālis Saistaudu vājums,
- Knock ceļgaliem (Genu valgum),
- ja augšstilba muskuļa cīpsla ir pārāk tālu pie apakšstilba ārpuses,
- ceļa locītavas slīdošās rievas nepareiza uzstādīšana (Trochlear displāzija)
- patella pārvietojums Pretējā puse.
Ja ir kāds no šiem faktoriem vai pat vairāku iepriekšminēto kombinācija, ceļgalu ir viegli izlekt, pat ja tas nav pakļauts pārmērīgam stresam vai ir iesaistīts negadījumā.
Turpretī traumatiska patellar dislokācija nepieciešama pirms negadījuma ar ievērojama vardarbība ir nākuši. Tas ir īpaši izplatīts saistībā ar sporta aktivitātes pirms tam, kad sportists ir izstiepts kāju piedzīvo sitienu ceļgalā, ja viņš nav sasprindzinājis augšstilba muskuļus vai tikai nedaudz. Piemēram, viņa nāk ļoti bieži Futbolisti priekšā.
Parasti ceļa locītavas gandrīz vienmēr slīd uz āru caur slīdēšanas sliedi un Lentes uz iekšā ceļa locītavas asaru. Rezultātā ceļa kauls ir pārāk tālu uz ceļa, un locītava izskatās ļoti tipiski deformēta ārā. Neatkarīgi no cēloņa, tomēr uznākušā ceļa locītavas simptomi un ārstēšanas iespējas ir gandrīz vienādas.
Pirmkārt, tam ir tendence spontāns tiklīdz upuris pagarina kāju, lēkt atpakaļ sākotnējā stāvoklī. Traumas ir ārkārtējas sāpīgi. Šīs sāpes parasti ir vislielākās zem ceļa un ceļa locītavas iekšpusē, jo šajā gadījumā ir bojātas saites. Bieži vien tas veidojas neilgi pēc notikuma masīvs pietūkums ceļa locītavas pa vienam Locītavu izsvīdums, kas rodas tāpēc, ka ir ievainota saite Asiņošana ved. Sāpes un pietūkums izraisa arī: Kustības ierobežojums ceļa locītavā. Ievainoti cilvēki mēdz turēt kāju nedaudz saliektā stāvoklī, jo tas ir vismazāk sāpīgs. Dažos gadījumos papildus patella dislokācijai tas arī pārtrūkst mazi skrimšļa vai kaula fragmentikas var iesprūst jebkur locītavā un pasliktināt sāpes. Tos vēlāk var pievienot Skrimšļa bojājumi un / vai vienu artroze ceļa locītavas.
Lai diagnosticētu ceļa locītavas dislokāciju, papildus sīki izrakstītai slimības vēsturei (anamnēzei) un fiziskai pārbaudei jābūt sagatavotai. Rentgena attēls liela nozīme. Šeit jūs varat labi redzēt dislokāciju un arī identificēt visus esošos riska faktorus. Turklāt a Jointoskopija (Artroskopija), jo jūs varat ne tikai tuvāk izpētīt situāciju locītavā, bet arī noteikt problēmas daļas tieši, veicot Locītavu apūdeņošana un tiek noņemti mazi skrimšļa vai kaula gabali.
Vēl precīzāks novērtējums piedāvā: Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (Magnētiskās rezonanses tomogrāfija, MRT), kas tomēr nav viena no standarta procedūrām primārajā diagnostikā lielā laika un izmaksu dēļ.
Veiksmīga ārstēšana Ceļa locītavas dislokācija ir ārkārtīgi svarīga. Ja tas pats par sevi nemēdz atgriezties pareizajā stāvoklī (patstāvīgs pārvietošanās), kā tas parasti notiek, ārstam vai pieredzējušam sporta trenerim tas ir jādara.
Pēc tam terapijai jānotiek atkarībā no dislokācijas cēloņa, ievainojuma apjoma un attiecīgās personas individuālajiem apstākļiem (piemēram, riska profila, vecuma, sportiskām aktivitātēm un personīgajām vēlmēm). Dažos gadījumos viņa var ienākt konservatīvs ar sliedes, Pārsēji un Fizioterapija savukārt citos gadījumos jāizmanto viena no dažādām darbības procedūrām.
Veiksmīgai ārstēšanai ir tik liela nozīme, jo pretējā gadījumā var rasties ilgstošas komplikācijas un ceļa locītavas var saglabāties nestabilitāte citādi bieži mēdz izlekt atkal un atkal. Kaut arī ar agrīnu ārstēšanu joprojām ir apmēram 80% Pacientu var atgriezt nevainojamas veselības stāvoklī, tas zināmā mērā ir iespējams tikai pēc vairākām mežģījumiem 20%. Ārstēšanas steidzamība kļūst vairāk nekā skaidra.
