Divertikulīta sāpes - kā tās mazināt

ievads

Iekš Divertikulīts vai tas ir a Resnās zarnas slimība, galvenokārt resnās zarnas pēdējā daļa, tā sauktais Sigmoīdi (Sigmoīds kols). Ar šo slimību tā nonāk Zarnu gļotādas izvirzījumi (Divertikula). Vairumā gadījumu šie izvirzījumi neietekmē visus zarnu sienas gļotādas slāņus, tāpēc tos pareizi vajadzētu saukt par pseudodiverticula.

Ja rodas daudz šādu izvirzījumu, klīnisko ainu sākotnēji sauc par divertikulozi, ko galu galā sauc par divertikulītu iekaisuma procesu pievienošanas dēļ. Šis maisiņu iekaisums zarnu sienā var izraisīt sāpes, kas galvenokārt lokalizējas kreisajā pusē.

Sāpju cēloņi

Divertikulīta sāpju pamatā ir iekaisuma procesi zarnu sienas izvirzījumos (divertikulā). Šo iekaisuma procesu laikā daudzas imūnās šūnas migrē iekaisušajā divertikulā. Tur viņi atbrīvo pretsāpju vielas (PGE2, bradikinīnu, citokīnus, TNF), kas galu galā izraisa sāpju uztveri pacientam.

Iekaisums parasti rodas uz sabiezinātu fekālo akmeņu grīdas divertikulā, kas noved pie nepietiekama spiediena punktiem (spiediena nekroze) un galu galā līdz divertikulītam.

Ilgtermiņa fekālijas divertikulā arī nodrošina labu augsni nevēlamām baktērijām. Tie pasliktina vietējo iekaisuma reakciju.

Uzziniet vairāk par Divertikulīta cēloņi.

Sāpju simptomi

Nākamais drudzis, slikta dūša, Apetītes zudums, aizcietējums (Aizcietējums) un viens Balto asins šūnu skaita palielināšanās (Leikocitoze) kā iekaisuma reakcijas pazīme rodas sāpes svarīgākie simptomi a Divertikulīts.

Sāpes lielākoties ir iekšā kreisā vēdera lejasdaļa un ir lokalizēti to rakstura dēļ līdzīgs apendicītam (apendicīts) parādās kā Kreisās puses apendicīts izraudzīts. Tomēr dažiem pacientiem tā notiek Sāpju izstarošana mugurā.

Sāpes var mainīties atkarībā no divertikulīta stadijas.

Piemēram, viens hronisks, atkārtots (atkārtots) divertikulītskuri ir iecienījuši sāpes pēc intervāli bez sāpēm galvenokārt iekšā kreisā vēdera lejasdaļa ieslēgts

Sāpju raksturs viena sākuma stadijā akūts, nekomplicēts divertikulīts drīzāk ir blāvi, iekšā vēlākajos posmos no otras puses, pie kā nākas Aizsardzības spriedze, pieskaroties sāpīga zona, kā arī taustāmas indukcijas (Pretestības). Turklāt, progresējot slimībai, smagas sāpes var izraisīt Divertikula izrāviens (perforācija) notiek.

Iekaisums izplatās visā vietā Vēdera dobums ārā (Peritonīts), sāpes vairs nav tikai nelielā platībā, bet ietver viss vēders un var to spēcīgākā vibrācija un pieskāriena sāpes vadīt.

Galu galā divertikulītu var sadalīt tā dēvētā "Akūtas adomens“Kulminācija, kas papildus spēcīgākajām vēdera sāpēm, ko veic a Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, Aizsardzības spriedzes un šoka simptomi un vienmēr ir klīniska ārkārtas situācija.

Muguras sāpes

Dažos gadījumos sāpes, kas parasti atrodas kreisajā vēdera lejasdaļā, var kļūt tik smagas, ka tās izstaro mugurā un kļūst par vienu no cietējām stooped poza piespiest.

Kā vislabāk atbrīvoties no sāpēm?

Sāpes var mainīties atkarībā no divertikulīta smaguma pakāpes neoperatīvs (konservatīvs) vai viens operatīvā terapija mazināt.

Konservatīvā ārstēšanā, kas ir vienīgais terapijas veids, ko izmanto tikai akūtam, nekomplicētam divertikulītam, a Pārtikas atvaļinājums no 2-3 dienām, kā arī ievadot piemērotus Antibiotikas zarnu iekaisusi sadaļa tiek atvieglota. Sāpēm pēc kāda laika vajadzētu mazināties, jo mazinās iekaisums un tiek dziedināta attiecīgā zarnu zona.

Vienmēr atkārtots (hroniski atkārtots) divertikulīts, kā arī sarežģītāki divertikulīta kursi, kas bieži vien ir saistīti ar stiprākas sāpes un izteikts Iekaisuma simptomi (Drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, nogurums utt.), operācija ir pirmā terapijas izvēle, lai mazinātu sāpes un izvairītos no komplikācijām. Parasti, atkarībā no smaguma pakāpes, skarto zarnu daļu vai nu sedz lielā daļa Vēdera operācija (Laparatomija) vai a Laparoskopija (Laparoskopija) noņem un abus atlikušos galus savieno kopā.

Sāpīga urinācija

Fistulu veidošanās var rasties kā divertikulīta komplikācija. Zem viena fistula viens saprot patoloģisks savienojums starp diviem dobiem orgāniem. Papildus maksts un citiem orgāniem fistulas veidošanās var ietekmēt arī urīnpūsli, izraisot tā saukto Dizūrija nāk.

Ar disuriju urinēšana ir sāpīgi grūta un Urīna plūsma samazinājās. Arī soli cauri savienojumam ir daudz Urīnceļu infekcijas kas arī rada sāpes urinējot. Sliktākajā gadījumā šāda fistulas veidošanās var izraisīt a dzīvībai bīstams peritonīts vadīt.

Tomēr sāpes urinējot diagnosticēta divertikulīta laikā nebūt nenozīmē fistulas veidošanos. Divertikula iekaisums var izplatīties urīnpūslī pat bez fistulas veidošanās telpiskā tuvuma dēļ un tādējādi izraisīt urīnceļu infekciju, kurai pēc tam pievieno arī sāpīgu urinēšanu.

Sāpes divertikulīta gadījumā, neskatoties uz antibiotiku lietošanu

Ja divertikulīta sāpes joprojām pastāv, neskatoties uz antibiotiku ievadīšanu, tas var norādīt, ka antibiotika ir viņa vēl nav pilnībā efektīva jo viņiem tas nav dots pietiekami ilgi. Vēlākais no trešās lietošanas dienas bet tam vajadzētu būt skaidram uzlabošana sūdzības nāk.

Cits iemesls var būt tas nav pareiza antibiotika tika dots. Divertikulītu var izraisīt dažādas baktērijas, kurām ir dažādi izdzīvošanas mehānismi. Dažiem baktēriju celmiem jau ir izveidojusies izturība pret noteiktām antibiotikām. Ja sāpes joprojām pastāv pēc trim dienām pēc to lietošanas, var būt nepieciešams pāriet uz citu antibiotiku. Turklāt ārstējošajam ārstam jāpārbauda, ​​vai divertikulīta gadījumā nav komplikāciju, kas izskaidro sāpes. Tā arī nāks pēc vairāku antibiotiku lietošanas uzlabojumu nebija no sūdzībām un, ja iekaisums līdz ar to joprojām pastāv, tas parasti kļūst par skarto zarnu sadaļu ķirurģiski noņem.