Dzīves ilgums čūlainā kolīta gadījumā

ievads

Čūlainais kolīts ir hroniska iekaisīga zarnu slimība. Kā norāda nosaukums, slimība ir hroniska. Tas nozīmē, ka tas pavada lielāko daļu skarto cilvēku visu mūžu. Hronisku slimību gadījumā daudziem pacientiem rodas jautājums, vai slimība ietekmē dzīves ilgumu vai nē. Šis jautājums tiks sīkāk apskatīts nākamajās sadaļās.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Čūlains kolīts

Kā čūlainais kolīts ietekmē dzīves ilgumu?

No medicīniskā viedokļa pacientiem ar čūlaino kolītu nav jābaidās no ievērojama dzīves ilguma samazināšanās. No statistikas viedokļa tas izskatās nedaudz savādāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka čūlainais kolīts var būt saistīts ar noteiktām komplikācijām, kas var būt potenciāli bīstamas dzīvībai un tādējādi ietekmēt paredzamo dzīves ilgumu.
Tipiskas komplikācijas ir:

• Tā saucamais toksiskais megakolons. Zarns noteiktā sadaļā arvien vairāk paplašinās. Tas kļūst tik liels, ka pastāv risks to perforēt, t.i., pārplīst. Tad viens runā par zarnu perforāciju. Šāda zarnu perforācija ir akūti dzīvībai bīstama klīniskā aina. Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Apmēram 4% pacientu, kas cieš no toksiska megakolona, ​​kurš vēl nav pārsprādzis, no tā mirst. Ja notiek zarnu perforācija, mirstība ir pat aptuveni 20%.
• Zarnu asiņošana ir vēl viena potenciāli nopietna čūlainā kolīta komplikācija. Ja ir ievērojama asiņošana, var būt nepieciešama arī tūlītēja ķirurģiska terapija. Tomēr ar ātru un adekvātu ārstēšanu mirstība ir ļoti zema.
• Pastāv arī svarīga čūlainā kolīta komplikācija ilgtermiņā: Pacientiem, kas cieš no kolīta, gadu gaitā attīstās ievērojami palielināts resnās zarnas vēža risks. Risks ievērojami palielinās pēc 10 gadu slimības, salīdzinot ar veseliem veseliem iedzīvotājiem. Resnās zarnas vēzis ir letāls, ja to neārstē. Tāpēc statistiski runājot, palielināts resnās zarnas vēža risks čūlainā kolīta gadījumā var samazināt dzīves ilgumu. Tomēr patiesībā visiem pacientiem, kuri daudzus gadus ir cietuši no čūlaina kolīta, tiek veikti cieši saistīti resnās zarnas vēža skrīninga izmeklējumi (kolonoskopijas). Zarnu atspoguļo un pārbauda, ​​lai noteiktu iespējamos vēža prekursorus. Ja šāds priekšgājējs vai vēža audzējs tiek atklāts un noņemts savlaicīgi, mirstība ir ļoti zema. Rezumējot var teikt, ka čūlainā kolīta pacienta, kurš regulāri tiek pakļauts medicīniskai uzraudzībai un ārstēšanai, paredzamais dzīves ilgums gandrīz nav ierobežots.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Čūlainā kolīta simptomi
• Toksisks megakolons
• Resnās zarnas vēzis

Kā recidīvi ietekmē dzīves ilgumu?

Lai gan čūlains kolīts ir hroniska slimība, tas atšķiras no pacienta uz citu. Ir pacienti, kuri gadiem ilgi pēc recidīva dzīvo bez simptomiem. Citiem pacientiem recidīvi ir ļoti bieži. Uzbrukumu biežums ir slimības aktivitātes indikators. Jo aktīvāka ir slimība, jo agresīvāk tā uzbrūk zarnu sienai. Ar slimību ar augstu slimības aktivitāti komplikāciju risks, piemēram, toksiskais megakolons vai akūta asiņošana, ir lielāks nekā ar slimībām, kuras saistītas ar zemu aktivitātes / recidīvu biežumu. Resnās zarnas vēža risks ir saistīts arī ar to, cik smagi slimība ir sabojājusi zarnu sienu. Tas nozīmē, ka pacientiem ar biežiem spēcīgiem uzliesmojumiem ir lielāks komplikāciju risks nekā pacientiem ar reti uzliesmojumiem un zemu slimības aktivitāti. Statistiski runājot, dzīves ilgums ir nedaudz zemāks slimības gadījumā ar augstu slimības aktivitāti / biežiem recidīviem. No medicīniskā viedokļa pacientu dzīves ilgums ar augstāku un zemāku recidīvu biežumu gandrīz neatšķiras ar regulārām speciālistu prezentācijām un aprūpi.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Recidīvi čūlainā kolīta un mezalazīna gadījumā

Kā terapija ietekmē dzīves ilgumu?

Čūlainā kolīta terapija būtiski ietekmē slimības aktivitāti. Bez ārstēšanas kolīts vairumā gadījumu ir daudz agresīvāks nekā ar ārstēšanu. Narkotiku terapija noteiktam skaitam pacientu var sasniegt pat remisiju, tāpēc šajā vietā slimība nonāk miera stāvoklī. Tomēr tas var atkal izcelties jebkurā laikā. Tādēļ zāļu terapijai ir izšķiroša ietekme uz čūlainā kolīta komplikāciju risku. Ar adekvātu terapiju komplikācijas, piemēram, toksiskais megakolons vai asiņošana zarnās, notiek ievērojami retāk.
Resnās zarnas vēža risks zināmā mērā ir atkarīgs arī no slimības aktivitātes. Pat ar kolītu, kas labi ārstēts ar medikamentiem, joprojām pastāv noteikts komplikāciju risks, tāpēc ikvienam kolīta pacientam, pat tiem, kurus ļoti labi kontrolē medikamenti, regulāri jāredz un jākopj speciālists. Resnās zarnas vēža skrīninga izmeklējumi regulāri jāveic arī tiem pacientiem, kuriem noteiktā slimības periodā ir optimāli pielāgoti medikamenti. Principā zāļu terapija pozitīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu un, pats galvenais, pacientu dzīves kvalitāti.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Čūlainā kolīta terapija
• Vai jūs varat izārstēt čūlaino kolītu?

Kā deģenerācijas risks ietekmē paredzamo dzīves ilgumu?

Resnās zarnas vēža risks (Resnās zarnas vēzis) ir augstāks pacientiem ar čūlaino kolītu nekā parasti. Resnās zarnas vēža risks eksponenciāli palielinās līdz ar slimības ilgumu. Jo ilgāk slimība ilgst, jo lielāks ir resnās zarnas vēža attīstības risks.Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem pēc 10 gadu slimības ilguma risks ir aptuveni 2%, pēc 20 gadu slimības - apmēram 8% un pēc 30 gadu slimības - aptuveni 18%. Tas ilustrē kolorektālā vēža skrīninga (profilaktiskā kolonoskopija) lielo un nozīmīgo lomu pacientiem ar čūlaino kolītu. Vācijā kolorektālā vēža skrīningu iesaka veikt veseliem pacientiem no 55 gadu vecuma un to sedz veselības apdrošināšanas kompānijas.
Pacientiem ar čūlaino kolītu profilaktiskās medicīniskās pārbaudes jāsāk daudz agrāk un jāveic biežāk. Ja ar zarnu kolonoskopijas palīdzību agrīni tiek atklāta zarnu gļotādas deģenerācija, ārstēšanas iespējas ir ļoti labas, un dzīves ilgums to gandrīz neietekmē. Ja netiek izmantotas regulāras skrīninga kolonoskopijas, pastāv vidējais risks, ka resnās zarnas vēzis tiks diagnosticēts tikai vēlīnā stadijā. Tad ārstēšanas iespējas ir sliktākas. Resnās zarnas vēzis progresējošā stadijā var ievērojami ietekmēt dzīves ilgumu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Resnās zarnas vēža skrīnings