Sāpes metatarsofalangeālā locītavā

definīcija

Metatarsofalangeālā locītava (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) veido pāreju no metakarpālā uz īkšķi.

Savienojums ļauj izliekties un pagarināt īkšķi. Sāpes īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā var kļūt par apgrūtinājumu ikdienas dzīvē, jo īkšķim ir liela loma satverošo kustību izpildē.

Ir dažādi cēloņi, piemēram, trauma vai osteoartrīts (Locītavu nodilums) sāpēm īkšķa locītavā. Sāpes var atšķirties atkarībā no cēloņa, un tās var vilkt, durt, piespiest vai pēkšņi rasties, pārvietojoties. Ja sāpes īkšķā saglabājas vai atkārtojas, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu sāpju cēloni metatarsofalangeāla locītavā.

cēloņi

No vienas puses, sāpes metatarsofalangeālajā locītavā var izraisīt spēks (traumas) rodas tā, ka locītava ir ievainota.
Otrkārt, īkšķi kustina dažādi muskuļi. Ja muskuļi vai to cīpslas kļūst iekaisušas, tas var izraisīt arī sāpes locītavā.

Šāds iekaisums var rasties tā dēvētajā "mobilā telefona īkšķī", kurā īkšķa vienpusējās kustības dēļ var kļūt iekaisuši cīpslas un pārējās īkšķa locītavas, kā arī metatarsofalangeālā locītava.

Turklāt osteoartrīts (Locītavu nodilums) Esi iemesls sāpēm metatarsofalangeāla locītavā. Locītavu skrimslis nolietojas un rada sāpīgus kustības ierobežojumus. Metatarsofalangeālās locītavas sāpes parasti nevar būt jūtamas miera stāvoklī.
Metatarsofalangeālās locītavas osteoartrītu var izraisīt arī iepriekšējs ievainojums (traumas), kas ir bojājuši locītavu vai kaulus.

Vēl viens iespējamais sāpju cēlonis metatarsofalangeālajā locītavā var būt reimatoīdais artrīts (hronisks poliartrīts). Tas ir hronisks iekaisums, kas papildus metakarpofalangeālās locītavas var skart arī citas locītavas.

Podagra var būt arī atbildīga par sāpīgu metatarsofalangeālo locītavu.

reimatisms

Reimatisms vai reimatoīdais artrīts ir hroniska iekaisīga locītavu slimība, kas nav zināma (idiopātisks) Izcelsme. Tā ir autoimūna slimība, kurā ķermenis piedzīvo pārmērīgu imūno reakciju.

Reimatoīdā artrīta gadījumā imūnā atbilde galvenokārt ir vērsta pret locītavām, bet var tikt ietekmēti arī iekšējie orgāni. Imūnā reakcija turpina iznīcināt locītavas, izraisot sāpes, pietūkumu un apsārtumu.

Savienojumi lielākoties ir simetriski (tā uz abām ķermeņa pusēm) ietekmē. Papildus sāpēm metatarsofalangeālajā locītavā gandrīz vienmēr tiek skartas mazā pirksta locītavas. Turklāt ceļgalis, roka, pēda un mugurkaula kakla daļa var būt sāpīga un iekaisusi.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Kā atpazīt reimatismu?

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

artroze

Osteoartrīts retos gadījumos var izraisīt arī sāpes metatarsofalangeālajā locītavā. Osteoartrīts ir viens deģeneratīvs skrimšļa nodilums uz skarto locītavu. Atšķirībā no reimatoīdā artrīta, artroze metatarsofalangeālā locītavā nav iekaisuma process. Drīzāk osteoartrītu izraisa Locītavu neatbilstība, spēcīga vienpusēja nasta vai palielinot locītavu nodilumu izraisīts vecumdienās.

Fakts, ka osteoartrīts izraisa sāpes īkšķa locītavā, tomēr ir relatīvs Reti. Parasti tas notiek no īkšķa osteoartrīta Seglu īkšķa locītava vai tas Īkšķa locītava skarto.

podagra

Ar podagru (Urīna artrīts) ir vielmaiņas slimība, kurā tā saucamie urātu kristāli (Urīnskābes sāls) locītavās.
Šie urātu kristāli var rasties, piemēram, pārmērīgas gaļas un alkohola lietošanas dēļ.

Tādējādi podagra galvenokārt ir pārticības slimība, jo vairumam pacientu ir arī cukura diabēts, aptaukošanās (Aptaukošanās), paaugstināts lipīdu līmenis asinīs (Hiperlipidēmija) vai paaugstināts asinsspiediens (hipertensija) Ciešanas.

Podagras lēkmes gadījumā uzglabātie urātu kristāli papildus visbiežāk sastopamajai lielā pirksta lokalizācijai var izraisīt sāpes īkšķa un citu pirkstu locītavu metatarsofalangeālajā locītavā.

Plašāk par tēmu lasiet šeit Podagras uzbrukums

Ligamenta traumas

Ligācijas ievainojumi ir vēl viens iespējamais sāpju cēlonis metatarsofalangeāla locītavā. Spēcīga vardarbība, piemēram, sporta negadījumā, var izraisīt īkšķa sagraušanu pamatnes locītavā.

Bieža trauma ir slēpotāja īkšķis. Tā rezultātā daļēji vai pilnīgi tiek izlauzts īkšķa ulnar kollatora saite.

Ietekmētās personas cieš no sāpīga pietūkuma, ziluma metakarpofalangeālās locītavas rajonā un locītavas nestabilitātes. Atkarībā no traumas apjoma ir iespējamas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Vienlaicīgi simptomi

Lai diferencētu sāpju cēloni metakarpofalangeālajā locītavā, fiziskiem simptomiem var būt izšķiroša nozīme. Ja ir vispārējas sāpes vai kustību ierobežojumi ar pietūkumu un zilumu veidošanos, tas var būt saišu plīsums vai locītavas ievainojums pēc negadījuma vai traumas.

Cēloņa atrašanai ir svarīgi apsvērt papildu sāpes citās locītavās. Sāpes metatarsofalangeāla locītavā var arī aizstāt ar nejutīgumu vai tirpšanu.

Podagras gadījumā var rasties pēkšņas parādīšanās un ļoti stipras sāpes metakarpofalangeālās locītavā. Tam nav obligāti jāietekmē citas locītavas. Turklāt podagras izraisītās sāpes metatarsofalangeālajā locītavā parasti var just miera stāvoklī.

Ja sāpes metatarsofalangeālajā locītavā izraisa osteoartrīts, tad kustības laikā, visticamāk, ir sākotnējās sāpes, kas pakāpeniski uzlabojas. Tomēr, ja osteoartrīts jau ir ievērojami progresējis, tas var izraisīt pastāvīgas sāpes.

Reimatoīdā artrīta gadījumā sāpes metatarsofalangeālajā locītavā ir diezgan reti. No otras puses, divpusējie (simetrisks) Sāpes un pietūkums mazā pirksta locītavās un īkšķa seglu locītavā.

Bieži vien ir grūti aizvērt dūri, un īkšķi nevar labi pārvietot mazā pirksta virzienā. Ietekmētie pacienti izjūt sāpes pat miera stāvoklī un parasti sūdzas par rīta stīvumu, kas ilgst vairāk nekā pusstundu. Turklāt pēc brīža veidojas tā sauktie reimatoīdie mezgliņi (Vienreizēji gabali, kas jūtama zem ādas).

pietūkums

Ja papildus sāpēm īkšķa pamatnē ir pietūkums, tas liecina par iekaisuma procesu ar locītavu izsvīdumu. Metatarsofalangeālās locītavas ievainojumi kapsulās un cīpslās var izraisīt arī pietūkumu un sāpes.

Papildus pietūkumam parasti ir arī apsārtums. Turklāt vispārējo īkšķa locītavu var pārvietot tikai ierobežotā mērā sāpju un kavējošā pietūkuma dēļ.

Ja papildus sāpēm metakarpofalangeālajā locītavā ir arī nelieli, nesāpīgi pietūkumi, to var dēvēt par reimatoīdiem mezgliņiem. Tās var parādīties uz pirkstiem, pirkstiem, rokām un elkoņiem un ir reimatiskā procesa pazīmes.

Sāpes iekšpusē

Ja īkšķa locītavas iekšpusē ir sāpes, iemesls var būt tā dēvētais “slēpotāja īkšķis”. Tā ir asaru iekšējā blakussaite saišu īkšķa pamatnē. Šādu plaisu parasti izraisa kritiens uz īkšķa, kas trieciena laikā tiek izstiepts uz āru.

Pēc šādas traumas ir iekaisuma, pietūkuma, sāpju un zilumu pazīmes.
Ārsts var pārbaudīt īkšķa metatarsofalangeālās locītavas stabilitāti: Ja locītava ir nestabila, locītava var "atlocīts“Tā kā stiprinājuma lente ir saplēsta.

Savstarpējās sūdzības

Sāpju divpusējs vai simetrisks sadalījums metatarsofalangeālajā locītavā, kā jau minēts, var būt reimatoīdais artrīts.
Reimatoīdais artrīts parasti rodas abās rokās īkšķa seglu locītavā, bet retos gadījumos tas var izraisīt arī sāpes īkšķa metakarpālajā locītavā.

Karpālā kanāla sindroms, kurā vidējais nervs sašaurinās, var izraisīt sāpes arī abās īkšķa pusēs. Sāpes var izstarot metatarsofalangeāla locītavā. Turklāt parasti ir raksturīgas sāpes vidējā un rādītājpirkstā, dažas no tām papildina tirpšana un nejutīgums.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Karpālā tuneļa sindroms

diagnoze

Lai noskaidrotu sāpju cēloni metatarsofalangeāla locītavā, ir svarīga detalizēta diagnoze. Papildus locītavu pārbaudei, rentgena, CT un MRI attēli var parādīt metakarpofalangeālās locītavas stāvokli. Tādā veidā var viegli atpazīt kaulainas vai skrimšļainas izmaiņas locītavā un uz tās.

Asins vērtībām ir liela nozīme arī reimatoīdā artrīta diagnosticēšanā. Tā sauktais reimatoīdais faktors, anti-CCP antivielas un iekaisuma vērtības (CRP, BSG) noteikti. Šo vērtību palielināšanās atbalstītu, piemēram, reimatoīdā artrīta diagnozi.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Iekaisuma parametri asinīs

terapija

Parasti sāpēm locītavās neatkarīgi no izraisītāja ir īslaicīgas NPL (Ibuprofēns, diklofenaks) apstrādāts. Paredzēts, ka tie mazina sāpes un likvidē esošo iekaisumu. Ja ir pietūkums, locītava ir jāmobilizē un jāatdzesē.

Īpašā sāpju ārstēšana īkšķa metakarpālajā locītavā ir atkarīga no cēloņa. Akūti recidīvi reimatoīdā artrīta gadījumā tiek ārstēti ar glikokortikoīdiem. Ilgtermiņa terapija notiek ar tā saukto DMARD (slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi) kā Metotreksāts Izpildīts.

Lasiet vairāk par šeit Reimatoīdā artrīta terapija

Arī akūta podagra vai osteoartrīts ir konservatīvi (bez ķirurģiskas iejaukšanās) apstrādāti ar NPL un glikokortikoīdiem. Saišu plīsumu vai locītavu traumu gadījumā jāveic arī imobilizācija un sekojoša fizioterapija vai fizioterapija.

Pat ar karpālā kanāla sindromu dažos pirmajos mēnešos tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, un ieteicams plaukstas locītavu imobilizēt ar šķembu. Ja tas nesniedz atvieglojumu, jāapsver operācija.

Ja sāpes metatarsofalangeālajā locītavā izraisa saplēsta saite, kas noved pie smagas locītavas nestabilitātes, jāveic arī operācija, lai novērstu hronisku nestabilitāti un ar to saistītās sāpes un ierobežotu mobilitāti.

Lente

Kinesio-Tape piedāvā iespēju sāpju gadījumā individuāli fiksēt un imobilizēt īkšķa pamatnes locītavu. Lenti var izmantot, lai stabilizētu locītavu struktūras vai muskuļus traumu un slimību gadījumā.

Ja jums nav pieredzes ar lenti, ieteicams pieredzējušam fizioterapeitam parādīt, kā uzklāt lenti. Pēc tam jūs pats varat iegādāties lenti un ievietot to mājās atbilstoši savām individuālajām vajadzībām.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kinesio lente

apsējs

Līdzīgi kā lenti, tiek izmantots pārsējs, lai fiksētu īkšķa metatarsofalangeālo locītavu dažādās īkšķa un rokas slimībās.
Mērķis ir samazināt iespējamās sāpīgās kustības skartajā locītavā.

Pārsējs ir konservatīva ārstēšana, kas slimajam locītavai dod iespēju dziedēt “mierā”.
Novēršot sāpīgas kustības, dažiem cilvēkiem sāpes var efektīvi mazināt.

homeopātija

Homeopātija var - atkarībā no cēloņa un papildus parastajai medicīniskajai ārstēšanai - Atbalstiet sāpju mazināšanu metatarsofalangeāla locītavā.

Parasti trīs globulas ņem trīs reizes dienā. Piemēram, Acidum formicicum vai Harpagophythum var lietot sāpēm, kuras izraisa artrītiskas izmaiņas.

Luesinum un Tuberculinum atlikumi ir ieteicami hroniskām sāpēm, ko izraisa reimatoīdais artrīts. Ja sāpju cēlonis metatarsofalangeālajā locītavā ir saplēsta saite vai sasitums, tiek izmantots Symphytum.

Arncica jālieto akūta podagras lēkmes gadījumā, ko izraisa pārmērīga uzpūšanās. Ja podagras lēkmes iemesls ir pārāk daudz gaļas vai alkohola patērēšana, tiek parakstīts Nux vomica. Homeopātiskās zāles jālieto atbilstoši ieteicamajām devām un iedarbībai.

Ilgums

Sāpju ilgums metatarsofalangeāla locītavā, tāpat kā terapija, ir atkarīgs no cēloņa. Jo ar tādām slimībām kā podagra, Reimatoīdais artrīts vai artroze sāpes var parādīties atkal un atkal, šīs slimības kļūst pārrāvumos vienmēr rada sūdzības.

Pēc traumas ir atkarīgs no tā, kā stipra ievainojums ir. Vai tas ir tikai viens celms cīpslām, sūdzības var just jau pēc atbilstošas ​​imobilizācijas dažas dienas pazūd. Pie a Saplīsusi saite tas ir atkarīgs arī no plaisas nopietnības. Tātad ārstēšanu var turpināt līdz pilnīgai sāpju novēršanai Nedēļas līdz mēnešiem velciet tālāk.