Sāpes rādītājpirkstā

definīcija

Sāpes rādītājpirkstā ir ļoti izplatīts simptoms, kas ietekmē daudzus cilvēkus. Sāpes var būt dažāda veida: Ir durošas, blāvas, spiedošas vai pulsējošas sāpes. Dažas sāpes rodas tikai rādītājpirksta ielādes laikā vai pēc tās, citas ir pastāvīgas un / vai neatkarīgas no iekraušanas vai kustības. Jānošķir arī tas, vai sāpes izstaro pašā rokā.
Sāpes rādītājpirkstā dažreiz pavada tā sauktie neiroloģiskie simptomi, kurus bieži uztver kā tirpšanu (“adatas un adatas”) vai nejutīgumu (“pūkaina sajūta”).

terapija

Ārstēšanai un terapijai vienmēr jābūt atkarīgai no sāpju cēloņa. Traumatisku traumu gadījumā, piemēram, sadzīves vai sporta negadījumos bez plaisām vai griezumiem ādā, var izmantot tā saukto PECH likumu. Ja āda ir ievainota un asinis noplūst, to vispirms jātīra ar sterilu kompresi vai kaut ko līdzīgu. asiņošana tiks apturēta. Ja pēc dažām minūtēm asiņošana neapstājas pati, sazinieties ar ārstu. Reimatisko slimību vai artrīta gadījumā jāveic īpaša terapija. Parasti šeit tiek izmantoti konservatīvi pasākumi, piemēram, fizioterapija, dzesēšanas spilventiņi vai specifiski medikamenti, bet retāk arī ķirurģiski pasākumi.

cēloņi

Ir daudz sāpju cēloņu rādītājpirkstā. Būtībā ir jānošķir dažādas lielas kategorijas: Tā saucamās traumatiskās traumas (traumas) rodas no ārējiem spēkiem, piemēram, sporta traumām, kurās pirksts ir nedabiski saliekts, bet arī no iesprūšanas vai sitieniem uz pirksta. Vienkāršākie piemēri ir sastiepts vai (salauzts) pirksts. Traumatisku ievainojumu gadījumā iemesls parasti ir acīmredzams, un to nosaka pats pacients. Šeit pārklājas ļoti izplatītā artroze, kas pazīstama kā locītavu nodilums.
Turpretī ir iekaisuma slimības, kas rodas, piemēram, kad baktērijas iekļūst caur pirksta brūci. Tomēr iekaisumi var attīstīties arī bez svešķermeņiem, piemēram, tā saukto autoimūno slimību gadījumā. Šeit imūnsistēma uzbrūk paša ķermeņa struktūrām. Vēl viens svarīgs punkts ir tā saucamās iekšējās slimības. Tās ir slimības, kas neaprobežojas tikai ar pirkstu, bet notiek vairākos orgānos vai visā ķermenī, bet kuru simptomi parādās rādītājpirkstā.

Herberdena osteoartrīts

Ar Heberdena artrozi saprot pirksta gala locītavas artrozi (ko bieži sauc arī par “distālo starpfalangu locītavu” jeb DIP). Parasti tiek ietekmēts rādītājpirksts un mazais pirksts. Šim nolūkam tiek veidoti tā sauktie Heberdena mezgli, kurus var sajust pirkstu locītavā un parasti arī redzēt. Mezglu konsistence ir cieta un skrimšļveidīga, līdzīga auskaula cietajām daļām. Recidivējošs kurss ir raksturīgs, lēkmju laikā rodas tādi simptomi kā sāpes, ierobežota mobilitāte un spēka zaudēšana. Starp uzbrukumiem simptomi var samazināties vai pat izzust.

Heberdena osteoartrīts parasti skar sievietes (aptuveni 80%) un ļoti bieži rodas menopauzes laikā. Tāpēc tiek diskutēts par to, vai hormonālas izmaiņas organismā varētu būt Heberdena osteoartrīta cēlonis. Turklāt ģimenēs notiek uzkrāšanās, tāpēc, iespējams, arī loma ir ģenētiskajiem faktoriem. Heberdena osteoartrīts var rasties arī kopā ar Bouharda osteoartrītu (skatīt zemāk).

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Pirkstu osteoartrīts

Bouchard artroze

Bouchard osteoartrīts ir vidējā pirksta locītavas artroze. Klīniskais attēls ir līdzīgs Heberdena osteoartrīta attēlam (skatīt iepriekš). Arī šeit pietūkums un sāpes rodas ar ierobežotām pārvietošanās spējām, un var rasties arī heberden mezgliņi (skatīt iepriekš). Bouchard osteoartrīts biežāk skar arī sievietes, taču kopumā tas ir retāk sastopams nekā Heberdena osteoartrīts. Slimībai progresējot, miera stāvoklī var būt pastāvīgas sāpes. Bouchard osteoartrīts bieži tiek saistīts arī ar osteoartrītu citās locītavās, piemēram, ceļgalos vai mugurkaulā.

Lasīt arī: Pirkstu osteoartrīts vai mājas aizsardzības līdzekļi pirkstu osteoartrīta ārstēšanai

Tendonīts rādītājpirkstā

Tendovaginīts ir apvalkam līdzīgu struktūru, kas ieskauj muskuļus, iekaisums. Var tikt ietekmēts jebkurš cīpslas apvalks, tas ir, gan flexor cīpslas, gan extensor cīpslas. Galvenais rādītājpirksta tendinīta simptoms ir sāpes skartās cīpslas apvalka rajonā, kas pasliktinās ar kustību. Nākamās locītavas zonā parasti parādās pietūkums un apsārtums.

Tendonītu rādītājpirkstā parasti ārstē konservatīvi. Tas nozīmē, ka terapiju bieži veic, izmantojot imobilizāciju un sāpju mazinošas ziedes vai tabletes, kas satur, piemēram, aktīvās sastāvdaļas ibuprofēnu vai diklofenaku.

podagra

Podagras gadījumā sāpes rodas ļoti pēkšņi, salīdzinot ar lielāko daļu citu minēto slimību. Raksturīgi locītavu apsārtuma, pietūkuma un pārkaršanas simptomi. Podagras lēkme bieži notiek pēc īpaši lielas ēdienreizes, bieži arī pēc alkohola lietošanas. Diagnozi parasti var apstiprināt ar asins paraugu. Asins skaits parāda paaugstinātu urīnskābes un iekaisuma līmeni. Pārbaudes laikā jānoskaidro arī nieru darbība. Podagra var ietekmēt gandrīz jebkuru locītavu, visbiežāk tiek skarts lielais purngals. Principā ir iespējama arī rādītājpirksta invāzija.

Vairāk informācijas par šo tēmu: Podagras simptomi vai Podagras terapija

reimatisms

Populāri zināmā slimība "reimatisms" faktiski nav patstāvīga slimība. Lai arī reimatisms agrāk bija neatkarīgas slimības apzīmējums, pēdējās desmitgadēs ir atklāts, ka ir daudz slimību, kas izraisa simptomus tā dēvētajam reimatismam. Šīs slimības ir apkopotas sadaļā "reimatoīdā grupa". Visizplatītākā slimība no formu grupas ir reimatoīdais artrīts. Tas var attīstīties arī uz rādītājpirksta. Šeit parasti tiek skartas metatarsofalangeālās locītavas un pirkstu vidējās locītavas. Turklāt stāvoklis parasti simetriski ietekmē vienas un tās pašas locītavas abās rokās.

Informējiet sevi: Kā atpazīt reimatismu?

Psoriātiskais artrīts

Psoriātiskais artrīts ir artrīts (locītavu iekaisums) pacientiem ar psoriāzi (psoriāzi). Tas var ietekmēt lielās locītavas, piemēram, ceļgalus vai mugurkaulu, kā arī pirkstus un rokas. Ja tiek skarti pirksti, parasti tiek skarti vidējie un gala savienojumi. Pretstatā lielākajai daļai citu reimatoīdo slimību psoriātiskais artrīts bieži ietekmē tikai vienu pirkstu, bet pēc tam visas locītavas uz tā (“iesaistīšanās starā”). Pēc tam skartais pirksts parasti ir pietūkušies un kustībā ir ierobežots.

Traumas locītavas kapsulai

Kapsulas traumas ir ļoti bieži pirksta, īpaši rādītājpirksta, ievainojumi. Kapsula ir saite, kas ieskauj un stabilizē katra pirksta locītavu. Kapsulas vai saites traumu tautā sauc par “sastiepumu”. Tie rodas no ārēja spēka, parasti, saliecoties pret locītavas dabisko virzienu. Tipiski cēloņi ir sporta negadījumi (īpaši bumba vai cīņas māksla) vai sadzīves nelaimes. Lielāko daļu laika locītavu kapsulu velk, smagos gadījumos kapsula var saplēst un, iespējams, pat saplēst kaulu daļas. Tad locītava bieži ir redzami izmežģīta ("izmežģīta"). Šajos gadījumos jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu.

Lasiet vairāk par šo: Kapsulas plīsums uz pirksta

Vienlaicīgi simptomi

Sāpju gadījumā rādītājpirkstā var rasties arī pavadošie simptomi, t.i., citi simptomi, kas rodas kopā ar sāpēm. Traumas (ārēju spēku traumas), piemēram, sporta vai sadzīves nelaimes gadījumā, papildus sāpēm parādās arī raksturīgi simptomi, piemēram, apsārtums un pietūkums. Akūtas traumas gadījumā, kurā ir ievainota arī āda, asinis var izplūst, savukārt neasas traumas gadījumā asinis nevar aizplūst un pēc tam ir pamanāmas kā hematoma (sasitums). Turklāt bieži ir kustību ierobežojumi, ko izraisa pietūkums, kas nozīmē, ka pirkstu vairs nevar pareizi saliekt, izstiepties vai ielādēt. Ja nervus sasprindzina arī vienā formā - piemēram, karpālā kanāla sindromā vai trūces diskā -, rodas tipiski nervu kairinājuma simptomi, piemēram, nejutīgums vai tirpšana (adatas un adatas). Bieži vien notiek tā sauktais starojums, kas nozīmē, ka sāpes var būt jūtamas arī citās vietās, piemēram, rokā vai pat rokā. Ja ir papildu neiroloģiski simptomi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums, ātri jākonsultējas ar ārstu.

pietūkums

Pietūkums ir tipisks simptoms, kas pavada dažādus sāpju cēloņus rādītājpirkstā. Tas ir šķidruma kolekcija audos. Pietūkums ir nespecifiska norāde uz audu bojājumiem vai iekaisumu.

Pietūkumu ar sāpēm rādītājpirkstā parasti izraisa trauma. Izšķir asu traumu, piemēram, durtu brūci ar nazi, un neasu traumu, piemēram, nejauši iesprostota vai saliekta pirksta gadījumā. Lielāko daļu pietūkuma izraisa asiņu noplūde no ievainota asinsvada, kas var izraisīt hematomu (sasitumu). Turklāt traumas gadījumā nelielā mērā notiek arī tā saukto ķermeņa iekaisuma mediatoru izdalīšanās. Tas paātrina brūču sadzīšanu un aizsardzību pret visām baktērijām, kas varētu būt iekļuvušas, bet rodas raksturīgas iekaisuma pazīmes, kas ietver arī pietūkumu. Šis iekaisuma process nodrošina arī iekaisuma cēloņu pietūkumu (skatīt iepriekš), taču šeit tas bieži noved pie nepareizi regulēta, hroniska un pārmērīga iekaisuma, kam tad vairs nav pozitīvas ietekmes.

Sāpes pirkstu galos

Sāpes rādītājpirksta pirksta galā nozīmē sāpīgas sajūtas virs plaukstas locītavas. Sāpes šajā apgabalā var rasties arī naga zonā vai izstarot no tā. Sāpju kvalitāte var ievērojami atšķirties atkarībā no sāpju cēloņa. Nervu traumu gadījumā papildus sāpēm var rasties tādi simptomi kā tirpšana, adatas un adatas vai nejutīgums pirkstu galos. Papildus nervu bojājumiem citi iespējamie cēloņi ir pārmērīga lietošana, piemēram, saistībā ar biroja darbu, locītavu iekaisums vai tendinīts rādītājpirkstā.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Sāpes pirkstu galos

Sāpes, pārvietojoties

Ja rādītājpirksts sāp, pārvietojoties, daudzi klīniski attēli var paslēpties aiz tā. Biežuma ziņā atkal visbiežākais iemesls ir nekomplicēta trauma, bet iemesls var būt arī gandrīz visas citas iepriekš minētās slimības. Gados vecākiem pacientiem, kuriem nav citu simptomu, jāapsver osteoartrīts, un reimatoīdais artrīts var izpausties tikai vēlākā dzīvē. Pārslodze var notikt īpaši jauniešiem, īpaši, ja rādītājpirksts ir stipri noslogots, piemēram, strādājot ar datoru. Tendonīts ir izplatīta komplikācija. Tomēr principā visas slimības, kas ietekmē rādītājpirkstu, arī pārvietojoties var būt sāpīgas - pat ja pati kustība nav sāpju cēlonis.

Sāpes saliekot un izstiepjot

Sāpes rādītājpirkstā, saliekot un izstiepjot pirkstu, ir ļoti izplatīts simptoms. Tās rodas pēc gandrīz katra kapsulas traumas, bet arī bieži osteoartrīta vai reimatoīdā artrīta kontekstā (skatīt iepriekš). Tā kā sāpes, saliekot un stiepjot, ir ļoti nespecifiskas, vienmēr, ja sāpju cēlonis nav zināms, jākonsultējas ar ārstu.

nakts sāpes rādītājpirkstā

Nakts sāpes rādītājpirkstā var būt agrīns karpālā kanāla sindroma simptoms. Sāpes parasti rodas īkšķī, rādītājpirkstā un vidējā pirkstā, un tās uzlabojas pēc skartās rokas masēšanas vai izspiešanas.

Turklāt nakts sāpes rādītājpirkstā var būt citu cēloņu simptoms. Lai izslēgtu nervu bojājumus, jāredz ārsts un jāpārbauda roka.

Piespiež pirkstu

Schnappfinger ir īpaša tendinīta forma. Rokas flexor cīpslu rajonā ir tendovaginīta stenosans. Piespiežamo pirkstu sauc arī par “ātro pirkstu”, sprūda pirkstu.

Raksturīgi, ka pirmā gredzena saite ir sašaurināta, un cīpsla nevar brīvi slīdēt caur saiti. Tas kavē rādītājpirksta izliekumu un pagarinājumu, un klīniski pirksts "saķer" nervozi, kad tas ir saliekts vai pagarināts. Papildus skartā pirksta stīvumam skartie var ciest no spiedienjutīga pietūkuma un spriedzes sajūtas.

Sākumā snap pirkstu parasti apstrādā konservatīvi, izmantojot pretiekaisuma ziedes vai kortizonu. Ilgtermiņā var palīdzēt tikai īsa operācija, kuras laikā anestēzijas laikā tiek sadalīta gredzenveida saišu stenoze.

Plašāku informāciju par OP varat atrast vietnē: Operācija uz pirksta sprūda vai terapija ar sprūda pirkstu

diagnoze

Sāpju diagnozi rādītājpirkstā parasti veic pats pacients. Lai noskaidrotu sāpju cēloni, ārstam parasti jāveic papildu izmeklējumi. Tikai skaidru traumatisku cēloņu, piemēram, griezuma vai sasituma, gadījumā pacients pats var noteikt cēloni, un vieglu simptomu gadījumā var gaidīt ārsta vizīti.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Sāpju lokalizācija

Sāpes rādītājpirksta metatarsofalangeālajā locītavā

Ja rādītājpirksta metatarsofalangeālajā locītavā ir sāpes, bieži ir reimatiska slimība. Parasti to ārstē ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja jau ir izveidojušies tā sauktie reimatoīdie mezgliņi, kas smagi deformē locītavu, operācija var arī ievērojami uzlabot sāpes un ierobežot mobilitāti. Ja ir osteoartrīts, priekšplānā ir arī sāpju terapija. Ilgstošai ārstēšanai var nosvērt ļoti dažādas terapijas iespējas; lūdzu, ņemiet vērā atsevišķo ierakstu par osteoartrītu.

Sāpes rādītājpirksta vidū

Sāpes rādītājpirksta vidū ir raksturīgas Bouchard osteoartrītam vecākiem cilvēkiem bez iepriekšējām traumām. Bouchard osteoartrītu parasti ārstē saudzīgi, tikai reti sāpes vai kustību ierobežojumi ir tik smagi, ka nepieciešama operācija. Reimatoīdais artrīts var kļūt pamanāms arī rādītājpirksta vidū, skatīt iepriekš (sāpes rādītājpirksta vidū).

Sāpes rādītājpirksta locītavā

Pirksta pirksta locītavas artroze ir izplatīta arī vecākiem cilvēkiem, un to sauc par Heberdena artrozi. Arī šeit sāpes tiek ārstētas galvenokārt ar medikamentiem, un iekaisums tiek kavēts. Salīdzinot ar Bukarda osteoartrītu un reimatoīdo artrītu, šeit svarīgākas ir ķirurģiskas procedūras, piemēram, locītavu stīvināšanās.

Sāpes starp indeksu un vidējiem pirkstiem

Sāpes starp indeksu un vidējiem pirkstiem var izraisīt dažādi cēloņi. Karpālā kanāla sindroms var būt agrīns sāpju simptoms šajā jomā. Turklāt karpālā kaula un pirkstu rajonā var rasties cīpslu ievainojumi vai locītavas kapsulas ievainojumi

Kapsulas un cīpslu ievainojumi izraisa arī sāpes, kas izstaro zonā starp rādītāju un vidējiem pirkstiem. Biroja darba pārslodze ir vēl viens iespējamais šo sūdzību iemesls. Pretiekaisuma ziežu, kas satur aktīvās sastāvdaļas ibuprofēnu vai diklofenaku, imobilizācija un lietošana var palīdzēt mazināt simptomus pārslodzes gadījumā.

Sāpes, lietojot datora peli

Ja, lietojot datora peli, rodas sāpes, tas bieži norāda, ka datora pele ir pārslogota pārmērīgas, vienpusējas lietošanas dēļ. Papildus sāpēm reizēm rodas patoloģiskas sajūtas, piemēram, tirpšana, adatas un adatas vai nejutīgums. Simptomi var izplatīties no rādītājpirksta uz roku un plecu. Šādu simptomu izstarošanu sauc par peles rokas vai RSI sindromu (atkārtots celma traumu sindroms).

Jūs varētu interesēt arī šis raksts: "Peles roka"

Ilgums

Cik ilgi sāpes rādītājpirkstā ilgst, ir atkarīgs no slimības. Reimatiskām slimībām ir raksturīgi, ka sāpes rodas fāzēs, t.i., ilgst vairākas dienas vai nedēļas, un pēc tam ilgāku laiku atkal izzūd. Sāpju gaita var būt atkarīga arī no diennakts laika. Piemēram, reimatiskām slimībām ir raksturīgi, ka sāpes rodas no rīta, kas dienas laikā uzlabojas.