Sinusīts

ievads

Sinusīts ir deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums, ko parasti izraisa vīrusi vai baktērijas. Izšķir akūtu un hronisku sinusītu. Parasānas blakusdobumi ir ar gaisu pildīti dobumi sejas galvaskausā un ir sadalīti augšžokļa blakusdobumos (Augšžokļa sinusīts, tieši blakus degunam; lielākie blakusdobumi), priekšējie deguna blakusdobumi (Frontālais sinusīts, vidū virs deguna virs uzacīm), ethmoid šūnas (Ethmoid sinusīts, starp degunu un acs iekšējo stūri) (Skatīt arī: Ethmoid šūnu iekaisums) un sphenoid sinus. Akūta supulācija parasti ietekmē augšžokļa blakusdobumus, bet var rasties arī ethmoid šūnu iekaisums vai frontālās sinusijas. Sinusīts sphenoid sinusa rajonā ir ļoti reti. Deguna gļotādu iekaisums parasti ir saistīts ar galvassāpēm vai sejas sāpēm, drudzi un vispārēju nogurumu. Visbiežāk sinusīta izraisītāji ir elpceļu vīrusi, aptuveni 20 procentos gadījumu tā ir bakteriāla infekcija, taču ir iespējami arī citi cēloņi, piemēram, alerģija. Akūtu vīrusu sinusītu var pārnest ar pilienu infekciju, piemēram, klepojot vai šķaudot. Bieži vien ir arī iekaisuma polipu (gļotādas izvirzījumu) palielināšanās paranasālas blakusdobumos.

diagnoze

Diagnoze tiek veikta, izmantojot dažādus pasākumus:

• fiziskais eksāmens
• tamponu ņemšana no deguna sekrēcijas, lai identificētu baktēriju patogēnu
  un
• nasoskopija (Rinoskopija)

Ar sarežģītiem procesiem, piemēram, Paranālo sinusu MRI var palīdzēt pārejot uz hronisku sinusītu, ārstēšanas neveiksmēm un alternatīvas diagnozes noteikšanu (med. Diferenciāldiagnoze). Tomēr MR sinusīta gadījumā nekādā gadījumā nav standarta diagnostikas rīks. Kā alternatīvu MRI diagnozes noteikšanai var izmantot arī CT (datortomogrāfiju).

Figūras blakusdobumi

1. Frontālais sinuss -
   Frontālais sinuss
2. Ethmoid šūnas -
   Cellulae ethmoidales
3. Augšžokļa sinusa -
   Augšžokļa sinusa
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Plāns starpsienas -
   Septum sinuum frontalium

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

terapija

Sinusa infekcija (Sinusīts) galvenokārt izraisa vīrusi vai baktērijas. Sinusīta ārstēšanas mērķis ir mazināt deguna gļotādas iekaisumu un atjaunot gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem. Pirmkārt un galvenokārt, jāveic pasākumi, lai Gļotu sašķidrināšana kas uzlabo gļotu izdalīšanos. Piemēram, tas ir cauri palielināta šķidruma uzņemšana (piemēram, dzerot), bet arī augsts mitruma līmenis, Tvaika inhalācijas un Deguna apūdeņošana vai -ieej dušā Izotonisku fizioloģisko šķīdumu vai jūras ūdens aerosolu lietošana var palīdzēt mazināt sinusa infekcijas simptomus. Var arī Dekongestējoši deguna aerosoli Var izmantot pilienus (piemēram, aktīvo sastāvdaļu: ksilometazolīnu, oksimetazolīnu). Expectorants var izmantot arī, lai atbrīvotos no sekrēciju sinusiem. Aptiekās vai aptiekās ir pieejami dažādi preparāti, piemēram, kapsulas ar aktīvo sastāvdaļu cineolu, kam īsā laikā ir atkrēpošanas un pretiekaisuma iedarbība. Kortizona lietošanasatur deguna aerosolus var palīdzēt mazināt iekaisumu. Bezrecepšu sāpju mazinātāji ar aktīvām sastāvdaļām, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu, palīdz pret galvassāpēm un sejas sāpēm. Antibiotikas var būt piemērotas, ja sinusīts ar smagiem simptomiem vai ja ir identificēta bakteriāla infekcija. Dažos gadījumos ar smagu slimību var būt nepieciešama operācija, lai atvieglotu gļotu aizplūšanu (piemēram, polipu noņemšana, deguna starpsienas iztaisnošana). Tomēr operācija ir nepieciešama tikai tad, ja ārstēšana ar narkotikām nesniedz pietiekamu simptomu atvieglojumu, jo saskaņā ar pašreizējiem sasniegumiem optimāla zāļu terapija ir tikpat efektīva kā operācija. Pat hroniska sinusīta gadījumā bieži vien nav sagaidāms, ka operācija pilnībā novērsīs simptomus.

Simptomu biežumu un smagumu var mazināt, taču lielākajai daļai skarto personu ir jāturpina saņemt terapeitiskā aprūpe pat pēc operācijas, jo simptomi daudzos gadījumos atkārtojas pēc operācijas. Piemēram, noņemtie deguna polipi pēc kāda laika var atkal izaugt.

A Sinusa operācija vienmēr slēpjas RiskiPiemēram, operācijas laikā var tikt sabojātas svarīgas struktūras, ko izmanto deguna samitrināšanai, tāpēc tas ir bieži sausas gļotādas nāk pēc operācijas. Retos gadījumos var tikt ievainotas arī struktūras blakus deguna blakusdobumiem.

Tā kā hroniskai sinusa infekcijai var būt daudz dažādu cēloņu, individuāli jāizlemj, kāda veida operācija var palīdzēt mazināt simptomus katrā atsevišķā gadījumā. Turbinātes lieluma samazināšana mūsdienās notiek reti, mūsdienās tipiskais ķirurģiskais pasākums ir tā sauktais paranasālo deguna blakusdobumu funkcionālā endoskopiskā operācija (īss: FESS). Var noņemt sašaurinājumus vai deguna polipus. Šī metode ir ļoti laba maiga un diez vai sāpīgi, parasti pēc procedūras ir nepieciešama tikai hospitalizācijas diena. Deguna starpsienu var operēt arī endoskopiski. Pastāv arī iespēja izmantot lāzera tehnoloģiju, lai saraustītu pietūkušas gļotādas paranasālo deguna blakusdobumu rajonā. Samazinot gļotādu pietūkumu, var cerēt uz maigāku gaitu infekcijas fāzēs, jo aizsprostojumi paranasālo deguna blakusdobumu rajonā nenotiek tik ātri. Diezgan vienkāršos hroniska sinusīta gadījumos tā sauktais Balonu dilatācija jāveic. Izmantojot katetru, degunā tiek ievietots balons un lēnām piepūsts pie ieejas paranasālo deguna blakusdobumu, kas ļauj paplašināt šauras atveres. Šī metode ir relatīva viegli un ar nelielām komplikācijām tomēr tas ir apšaubāms, vai šai operācijai ir kāds ilgtermiņa labums.

Narkotiku terapija sinusīta ārstēšanai

Sinusa infekcijas simptomu mazināšanai var izmantot dažādas zāles. Sinusītu bieži pavada galvassāpes, sejas sāpes vai zobu sāpes. Šos simptomus var efektīvi mazināt ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, kas satur aktīvās sastāvdaļas, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu. Dekongestējoši deguna aerosoli vai pilieni (aktīvās sastāvdaļas: ksilometazolīns, oksimetazolīns) ļoti bieži tiek izmantoti akūtās sinusa infekcijās, lai atvieglotu gļotādu pietūkumu, kā arī nodrošinātu normālu sekrēciju izvadīšanu un sinusa pienācīgu ventilāciju. Ja sinusītu izraisa alerģiska slimība, tiek izmantoti deguna aerosoli vai pilieni, kuru pamatā ir antihistamīni un glikokortikoīdi (kortizons). Tomēr jāņem vērā, ka deguna aerosoli var neatgriezeniski sabojāt deguna gļotādu un ilgstoši lietojot, var veidoties sava veida atkarība. Deguna sekrēciju sašķidrināšanai un to vieglākai aizplūšanai var izmantot dažādas zāles. Aktīvās sastāvdaļas, piemēram, ambroksols, šeit tiek apšaubītas. Naturopātija piedāvā arī dažas zāles sinusa infekciju ārstēšanai. Šuslera sāļi, homeopātiskie līdzekļi, kā arī augu sastāvdaļas (piemēram, myrtol, eikalipta eļļa, plūškoks, kumelīte, cineols) var palīdzēt mazināt sinusīta simptomus. Piemēram, Sinupret®, kas pieejams kā Sinupret® forte vai Sinupret® pilieni, tiek izmantots kā ārstniecības augu preparāts.
Dažādiem lietošanas veidiem šiem līdzekļiem var būt atkrēpošanas efekts un tie atvieglo akūtas sinusa infekcijas. Antibiotikas reti tiek norādītas sinusīta gadījumā. Piemēram, antibiotika ar aktīvo sastāvdaļu amoksicilīnu jālieto tikai tad, ja sinusīta simptomi ir ļoti smagi, saglabājas vairāk nekā nedēļu vai ja ir noteikts baktēriju izraisīts sinusa infekcijas cēlonis.

Antibiotiku terapija sinusīta ārstēšanai

Sinusīta ārstēšanā antibiotiku lietošana ir ārkārtīgi reti nepieciešama, jo 60 līdz 80 procentos gadījumu gan baktēriju, gan vīrusu infekcijas dziedē četrpadsmit dienu laikā bez komplikācijām. Pat ja tā, akūta sinusa infekcija ir viens no biežākajiem antibiotiku izrakstīšanas iemesliem. Antibiotiku terapija ir indicēta tikai smagu simptomu vai gaidāmo komplikāciju gadījumā. Daži simptomi norāda uz bakteriālu sinusītu, piemēram, paaugstinātu drudzi, vienpusēju smagu Sejas sāpes, Pietūkums ap acīm, jutība pret gaismu, stīvs kakls vai, ja simptomi ilgst vairāk nekā septiņas dienas. Šajā gadījumā ieteicams lietot antibiotikas. Gadījumos, kad ir norādītas antibiotikas, īpaši ieteicama aktīvā viela amoksicilīns. Sinusa infekcija ir visbiežāk sastopama no Elpošanas vīrusi iedarbināta. Šajos gadījumos antibiotikām ir maza ietekme vai tās nav vispār. Ārstēšana bez antibiotikām, kuras mērķis ir samazināt gļotādu pietūkumu un nodrošināt normālu sekrēciju izvadīšanu un sinusu pietiekamu ventilāciju, vairumā gadījumu ir pietiekama, lai atvieglotu sinusīta simptomus un paātrinātu dziedināšanas procesu.

Mājas aizsardzības līdzekļi sinusīta ārstēšanai

Ir vairāki mājas aizsardzības līdzekļi, kurus var izmantot sinusa infekciju ārstēšanai, notīrot gļotas no deguna blakusdobumiem un atvieglojot elpošanu. Tiklīdz parādās pirmie simptomi, ieteicams simptomus novērst ar vienkāršiem mājas līdzekļiem. Piemēram, ir jēga ieelpojiet siltus izgarojumusļaut kairinātām gļotādām uzbriest un notīrīt gļotu degunu. Lai to izdarītu, piepildiet verdošu ūdeni (iespējams, pievienojot ēteriskās eļļas, Eikalipta eļļa vai kumelīšu ziedi) bļodā, nolieciet to ar dvieli virs galvas un ieelpojiet augošo tvaiku. Tikai ieelpojot divas vai trīs reizes dienā dažas minūtes, var mazināt saaukstēšanās vai sinusa infekcijas simptomus. Ar ēteriskajām eļļām zīdaiņiem un bērniem jāievēro piesardzība, jo tie var kairināt elpceļus un izraisīt astmas lēkmi, kas zīdainim vai bērnam var izraisīt apgrūtinātu elpošanu. Auksta vanna ķermeņa temperatūrā var arī palīdzēt notīrīt deguna blakusdobumus.

Ne tikai Dūmu siltums var būt arī izdevīgi Infrasarkanais gaismavērsta uz deguna blakusdobumu, var paātrināt dziedināšanas procesu. Tomēr siltuma izmantošanai ir jēga tikai tad, ja tā tiek uztverta kā patīkama. Ļoti smaga iekaisuma gadījumā simptomus var pastiprināt karstums. Tie ir piemēroti deguna blakusdobumu skalošanai Sāls šķīdumika jūs varat vai nu iegādāties gatavu aptiekā, vai arī pagatavot pats. Ir tā sauktie Deguna dušaska jūs to varat izmantot, bet jūs varat arī ievietot skalošanas šķīdumu mazā bļodā. Tad jūs nosedzat nāsis un ar brīvo nāsi sūkāt ūdeni. Šķīdums izplūst caur degunu un izplūst caur muti. Parasānas deguna blakusdobumu skalošana atvieglo sekrēcijas izsmidzināšanu, un sālsūdenim ir arī dezinficējoša iedarbība. Deguna blakusdobumus nedrīkst skalot vairāk kā četras reizes dienā. Tomēr nevajadzētu pārspīlēt ar deguna blakusdobumu attīrīšanas pasākumiem, jo ​​gļotādas var ātri kairināt un izraisīt asiņošanu degunā.

Citi mājas līdzekļi sinusa ārstēšanai ir Aploksnes. Ieliek linu dvieli vai veļu silts ūdens un Eikalipta eļļa vai citronu un pēc tam novieto uz deguna blakusdobumiem. Ļoti svarīgs mājas līdzeklis pret sinusa infekcijām ir liels šķidruma daudzums, lai sašķidrinātu gļotu. Zāļu un piparmētru tējām var būt arī dekongestējoša iedarbība. Turklāt ir jārūpējas par to, lai dzīvojamās telpās būtu pietiekams mitrums un lai šajā vietā izvairītos no cigarešu dūmiem, jo ​​tie kairina gļotādas.

Ja sinusa infekcijas simptomi neuzlabojas, neskatoties uz mājas līdzekļu lietošanu, ir jāredz ārsts, lai slimību varētu pilnībā izārstēt un novērst hronisku gaitu.

Sinusīta ilgums

Akūts sinusīts parasti dziedē dažu dienu vai nedēļu laikā. Atkarībā no ilguma, pastāv divu veidu sinusa infekcijas.

Var runāt par hronisku sinusītu, ja simptomi saglabājas ilgāk nekā 2 līdz 3 mēnešus. Hronisks sinusīts parasti rodas akūta sinusīta gadījumā, kas nav sadzijis un bieži ietekmē augšžokļa blakusdobumus un ethmoid šūnas. Ilgstošs smakas zudums (Anosmija), hroniskas, ūdeņainas iesnas, pastāvīgs, blāvs spiediens virs paranasālas blakusdobumiem un sekrēciju pieplūdums rīklē ir bieži sastopami hroniska sinusīta simptomi. Hronisku sinusītu veicina pastāvīgas sašaurināšanās deguna blakusdobumos, deguna polipi, īpaši patogēni vai novājināta imūnsistēma.

Lasiet vairāk par tēmu: Superinfekcija