Pretsāpju līdzeklis

Kas ir sāpes

Sāpes ir mūsu ķermeņa trauksmes signāls, kam vajadzētu mūs brīdināt par briesmām un pateikt, ka kaut kas nav kārtībā. Tomēr, pirms mēs jūtam sāpes, lai varētu uz tām reaģēt, ķermenī jānotiek dažādiem procesiem.

Sāpes sākas kaut kur uz ķermeņa, piemēram, uz pirksta, kad iedurt sevi ar adatu. Pirkstā ievainojums noved pie dažādu vielu izdalīšanās no ievainotajām šūnām, kairinot nervu ceļu uz smadzenēm. Tomēr nervu ceļš nenoved tieši uz smadzenēm, bet tikai uz muguras smadzenēm. Tur tas tiek pārslēgts uz citu ceļu, kas tad galu galā ved uz smadzenēm. Smadzenēs nervu trakti no muguras smadzenēm beidzas īpašās vietās, kas tad mūsos izsauc "sāpju" uztveri un sajūtu.

Bet ne visas sāpes ir vienādas, un tāpēc cilvēks var izsaukt sāpes sadurt, blāvi, pulsējoši, klauvēt, viegli vai pat vilkt jūt. Sava veida sāpes bieži var būt a Norāde par tā cēloni būt.

Sāpes var arī zaudēt brīdinājuma funkciju un rodas bez iemesla vai pat nesamērīgi spēcīgi, ja ķermenis nav guvis nopietnus ievainojumus. Sāpes ilgst ilgāk par sešiem mēnešiem bez iemesla viens runā par hroniskas sāpes. Ārstējieties atšķirīgi no akūtām sāpēm un bieži vien lietojiet garš kurss un nereti prasa apmācītu cilvēku Sāpju medicīnas speciālists.

Bija pirmais sprūda reāls ievainojums, lai arī izārstēta ir pēc kura sāpes tomēr palika ir, smadzenēm ir tā sauktais "Sāpju atmiņa“Trenējušies un jūtu, ka savainojums joprojām ir. Faktiski aizsargājošā funkcija pārvēršas fiziski un garīgi ļoti stresa stāvoklī un kļūst par slimību.

Papildus iepriekš aprakstītajām sāpēm, kuras jāsaprot kā brīdinājuma signāls, ir arī citi sāpju veidi, piemēram, šis Nervu sāpes, ja Nervu traktsvadīt sāpes ievainot sevi ir un tāds a Nepārtraukts signāls nosūta smadzenēm.

Atkarībā no Izcelsmes vieta viens atšķir medicīnā virspusējs Sāpes no mūsu sāpēm iekšējie orgāni, kuru mēs, piemēram, plkst sāpes vēderā jūt.

Vispārēji pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzekļi ir zāles, kas novērsttas cilvēks Tiek uztverta "sāpju" sajūta, lai gan daudzos gadījumos Aktivizētājs joprojām atrodas ir.

Atkarībā no Darbības vieta no narkotikām atšķir tā saukto perifērijas (tātad ārpusē mūsējie Centrālā nervu sistēma, piemēram, uz pirkstiem, kājām vai kuņģī), kas ir efektīva no centrālais (t.i., centrālie pretsāpju līdzekļi, kas darbojas muguras smadzenēs vai tieši smadzenēs). ārpus centrālās nervu sistēmas aktīvās narkotikas sīkāk iedala Skābās un neskābās sastāvdaļas (pēc to ķīmiskās formulas) spazmolītiskas vielas.

Liela grupa opiāts ar tavu Galvenais pārstāvis Morfīns un tā pēcnācēji, kā arī dažas citas vielas. Caur to Dažādu grupu daudzveidība ir spējīgs Sāpes tieši izcelsmes vietā, vai vēlāk, lai apturētu transmisiju muguras smadzenēs vai smadzenēs. Ļoti noderīga arī reti Narkotiku kombinācija dažādi uzbrukuma punkti, kas pēc tam kavē visus iespējamos sāpju veidošanās un pārnešanas punktus, lai vēl efektīvāk nomāktu sāpes.

Kādi ir pretsāpju līdzekļi?

Sāpju zāļu klāsts ir tur ļoti daudzveidīga un nāc pie dažādiem sāpju cēloņiem dažādi pretsāpju līdzekļi kas ir īpaši piemēroti attiecīgā veida sāpēm. Ne visi pretsāpju līdzekļi ir pieejami bez receptes un tāpēc lielākajai daļai no viņiem ir jāiziet recepte izrakstīt ārsts. Par lielāko daļu opiāts kļūst pat par Narkotisko zāļu recepte vajadzīgs. Tas ir ar īpašas prasības un tas ir paredzēts, lai novērstu opiātu ļaunprātīgu izmantošanu.

Narkotiku grupa, kas samazina sāpes novērš tieši izcelsmes vietā tiek nosaukti pēc to ķīmiskā izskata nesteroīdie, skābie sāpju mazinātāji (NPL). Tajos ietilpst ļoti labi zināmās aktīvās sastāvdaļas Acetilsalicilskābe (piemēram, aspirīns®, ASS), Ibuprofēns (piemēram, Nurofen®, Neuralgin®) Naproksēns (piemēram, Dolormin®) un Diklofenaks (piemēram, Voltaren®). Nesteroīdie pretsāpju līdzekļi iedarbojas uz hormonu veidošanoskas tiek atbrīvoti traumas gadījumā, lai brīdinātu imūnsistēmu Prostaglandīni. fermentskas spēlē lomu izglītībā tiek saukts Ciklooksigenāze. Sakarā ar šo darbības veidu šī pretsāpju līdzekļu grupa ir ideāli piemērota sāpēm, kas rodas šādā veidā, piemēram ,. nelielas traumas vai Locītavu sāpes. Tā kā prostaglandīni arī plkst drudzis un Iekaisums Spēlējot lomu, šīm zālēm ir arī lieliska ietekme uz drudzi un iekaisumu.

Bez skābiem pretsāpju līdzekļiem joprojām ir ķīmiskais neskābs Pretsāpju līdzekļi ar viņas diviem Galvenie pārstāvji paracetamols (Ben-u-ron®) vai Metamizols (Novalgin®). jums tāds ir līdzīgs darbības režīms tāpat kā skābie pretsāpju līdzekļi tomēr atšķiras pēc to spējām nav efektīvs pret iekaisumu vienlaikus būt. Priekš Metamizols (Novalgin®) joprojām ir izcils īpašums tajā pašā laikā spazmolītisks būt. Šis īpašums to padara optimāls medikaments krampjveida sāpēm vēderā, piemēram, ar Žults kolikas vai viens nieru kolikas rodas. Tajā pašā laikā ir arī tas visefektīvākais Narkotikas no visas grupas ne-opiāti Pretsāpju līdzekļi, kas pēc receptes ir pieejams. Paracetamols formas Izvēlētās zāles, īpaši bērniem, tāpat kā daudzas citas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, acetilsalicilskābe (aspirīns®) aizliegts bērniem ir.

Opiāti nedarbojas sāpju rašanās vietā, jūs novērst tikai tas Signāls, kas tiek pārraidīts muguras smadzenēs būs un tiek uztverts smadzenēs. Narkotikas no opiātu ģimenes strādā tā saukto Opiātu receptori. Tie atrodas gar sāpju vadīšanas nervu traktiem muguras smadzenēs un smadzenēs. Arī Pati ķermenis veido sava veida opiātu, tā saukto endogēno Endorfīni. Šīs raizes smagu ievainojumu gadījumā pārliecinoties, ka ķermenis ir savs Inhibē sāpju ceļus un sāpes nekļūst pārāk lielas. Tikai šie endorphins organismā nodrošina Cilvēki pēc smagiem negadījumiem tavs Nav pareizi informēts par ievainojumiem vai Sievietes pārdzīvo dzemdības var neizlaižot sāpes. Papildu opiātu ievadīšana kā medikamenti maksimāli aktivizē šo sistēmu, un, no vienas puses, sāpes vairs nesniedzas smadzenēs vai tur tiek papildus vājinātas.

Kādas ir sāpju zāļu blakusparādības?

Katra grupa no pretsāpju līdzekļiem ir tā īpašas blakusparādības. Blaknes Nesteroīdie pretsāpju līdzekļi izriet no viņu darbības veida. Iepriekš minētais Ciklooksigenāzes spēlē arī citos ķermeņa procesos, īpaši Kuņģa aizsargājošu gļotu veidošanās svarīga loma. Parasti dominē Kuņģa gļotādas iekšpuse līdzsvars aizsargājošas kuņģa gļotas un nepieciešami gremošanai, bet kuņģa gļotādai kaitīga kuņģa skābe. Ja tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai kavētu kuņģa aizsargājošo gļotu veidošanos kuņģa skābe iegūst virsroku un var Uzbrūk kuņģa sienai. Tā rodas ar ilgu ilgumu liekā svara Kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas ārkārtējos gadījumos var būt bīstami dzīvībai Kuņģa perforācija var vadīt.

Šis Galvenā blakusparādība nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var tikai pēc dažiem ienākumiem rodas. Tā dēļ jums vajadzētu neaizsargāti pacienti vienmēr tā saucamais Kuņģa aizsardzībapiem. viens Protonu sūkņa inhibitori, ņem papildus. Īpaši apdraudēta ir pacienti, kuri lieto acetilsalicilskābi (aspirīns®), jo arī šiem ir Trombocītu īpašības mainījāslai šie vairs nevarētu salikt kopā, kas savukārt ir a pastiprināta asiņošana pēc traumām nozīmē.

Vēl viena, ko nedrīkst atstāt novārtā, ir ilgstošas ​​lietošanas blakusparādība kaitīga ietekme uz sirdi un nierēm. Pacienti ar kāda no šiem orgāniem problēmām un slimībām jālieto nesteroīdie pretsāpju līdzekļi veikt tikai pēc medicīniskās konsultācijas vai pēc ārsta konsultācijas. tas attiecas arī pacientiem ar plaušu slimībām, jo ciklooksigenāzes kavēšana izraisa arī citu vielu pārsvaru Mainiet alveolus un tā tie Apgrūtiniet elpošanu un astmatikā ārkārtējos gadījumos izraisīt astmas lēkmi var.

Vai ir opiāti droši lietojot, tas ir ļoti efektīvs un viegli kontrolējams. Viens no visizplatītākajiem Blakus efektikas ietekmē daudzus pacientus, ir slikta dūša un reibonis. Abas no tām ir saistītas ar smadzenēm. Šis efekts arī izraisa galvassāpes un retos gadījumos vienu Miegainība. Nākamais notiek bieži aizcietējums ieslēgts Tas notiek ar sava veida palīdzību Krampji zarnās (Spastiskums) nosacīti un izjūt zarnu kustības trūkumu. Labot šeit vienlaikus izrakstīts caurejas līdzeklis, ts Caurejas līdzeklis. Ja neviens nav izrakstīts ar recepti, tas jādara pēc iespējas ātrāk, kad rodas aizcietējums.

Daudz citas blakusparādības kā Apetītes izmaiņas, garastāvokļa izmaiņas, nieru disfunkcija, krampji, apjukums, murgi, mainīta maņu uztvere, urinācijas traucējumi ir saistīti ar opiātu daudzveidīgo iedarbību uz dažādām ķermeņa daļām. Šīs un daudzas citas blakusparādības pastāv ļoti rets un var Buklets var lasīt. Pat nobijies Elpošanas paralīze pareizi lietojot, lieto opiātus ļoti rets, risks palielinās bet ar neuzmanību Kombinācijas ar miega zālēm vai alkoholu.

Kā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi?

Pretsāpju līdzekļi ir pieejami daudzās dažādās formās to daudzpusības dēļ. Pirmām kārtām - klasiskā planšetdatora forma. Opiātus bieži piešķir tā sauktajā ilgstošās darbības formā. Retard forma nozīmē, ka tablete ir pārklāta ar aizsargājošu slāni pret kuņģa skābi, un aktīvā viela tikai ļoti lēni izdalās tievajās zarnās. Tas nodrošina ilgstošu opiātu iedarbību ar pastāvīgām sāpēm. No otras puses, parastā tablešu forma vai pilienu forma darbojas ļoti ātri, bet tikai ļoti īsi, un tāpēc tos pēkšņu smagu sāpju lēkmju gadījumā bieži lieto pret tā dēvētajām "sāpju virsotnēm".

Gāzētas tabletes izšķīdināšanai vai pilieni ir alternatīva tabletēm. Suposi ir pierādījuši sevi arī bērniem. Smagu sāpju gadījumā vairums preparātu ir pieejami arī kā injekciju šķīdumi tiešai injekcijai muskuļos vai vēnā. Izmantojot šo ievadīšanas veidu, no vienas puses, ķermenī var iekļūt lielāki daudzumi, un, no otras puses, efekts notiek daudzkārt ātrāk. Fentanila plāksteri, kas ir pielīmēti pie ādas un pēc tam 72 stundas atbrīvo to aktīvo sastāvdaļu, ir izrādījušies efektīvi opiātu labā.

Pretsāpju līdzekļi grūtniecības laikā

Jautājums par Pretsāpju līdzekļi grūtniecības laikā var ne vienmēr atbildēja absolūti kļūt. Vienmēr ir jānošķir vienreizēja uzņemšana un pastāvīga uzņemšana. Piemēro šādus nosacījumus: "Cik nepieciešams, pēc iespējas mazāk“. Pirms uzņemšanas vienmēr vajadzētu būt vienam ārsts tiks apmeklēts un apspriests.

Acetilsalicilskābe (aspirīns®) un citi nesteroīdie pretsāpju līdzekļi vajadzētu iziet cauri anti-darba īpašības vairs nav pēdējā grūtniecības trimestrī jāizmanto. Jums pieder papildus ne mantu, kas Lai aizvērtu bērna savienojumu starp lielajiem bērna asinsvadiem plaušās un asinsrites sistēmu un ir atbildīgi par dažādiem sirds defektiem un nieru bojājumiem.

Tikai aktīvā viela Ibuprofēns no šīs grupas var saskaņā ar pašreizējo zināšanu līmeni lieto līdz 28. grūtniecības nedēļai kļūt.

Kā Izvēles līdzekļi pret sāpēm visā grūtniecības laikā parasti ir ārpus Paracetamols ieteicams. Tomēr arī tam vajadzētu tikai pēc konsultēšanās lietojot ārstu, ir stingri jāievēro maksimālā dienas deva.

opiāts ir grūtniecības un zīdīšanas laikā nav absolūti aizliegts. Saskaņā ar daudzām literatūras atsaucēm individuālas devas, kas steidzami vajadzīgas, nekaitē nedzimušam bērnam. Tikai to, ka jāizvairās no pastāvīgas norīšanas līdz 30. grūtniecības nedēļai jāpāriet uz ibuprofēnu un paracetamolu. Iemesls ir Opiātu pārnešana bērna ciklā caur ģipša kūku. Bērna ciklā opiāti attīstās tāpat kā mātei, un sliktākajā gadījumā tas var izraisīt "Atkarība"nāc. Ilgstošu lietošanu bērnam var izmantot pēc piedzimšanas pēkšņa izstāšanās ar visām opiātu atsaukšanas sekām, un tas var būt, kā pieaugušajiem ar elpošanas mazspējas pārdozēšanu nāc.

Pretsāpju līdzekļi zīdīšanas laikā

Arī viņiem Zīdīšana ir daudz jāapsver, kad jālieto medikamenti, jo vairums medikamentu par Mātes piens tiek nodots bērnam un tajā izpaužas tā ietekme. Vēlams Ņemot ātras darbības zāles pēc zīdīšanas vienu, lai lielākā daļa aktīvās sastāvdaļas būtu uz augšu nemaz nav mātes asinīs nākamajai zīdīšanas dienai un tāpēc vairs neizdalās mātes pienā.

Tāpat kā grūtniecības gadījumā, tas pats attiecas uz zīdīšanu: "Cik nepieciešams, pēc iespējas mazāk". Tas pats attiecas uz ne-opiātiem kā grūtniecības laikā Paracetamols kā izvēlētās zāles pret sāpēm. Kā alternatīvu var izmantot ibuprofēnukas pat ar zīdaiņiem ir izvēlētais līdzeklis un tādējādi nekaitē bērnam ko izraisa pārnešana caur mātes pienu. Priekš opiāts Attiecas arī uz krūti: Pieredze rāda, ka atsevišķas devas nav problēma jāizvairās no pastāvīgas norīšanaspat ja tikai mazs opiātu daudzums nonāk mātes pienā.

Pretsāpju līdzekļi un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Piesakies sāpju zāles droši un pareizi uztverot kā ļoti drošu. Pretsāpju līdzekļi un alkohols tomēr ir nav ieteicama kombinācija, jo tas tur daudzas briesmas un riskika daļēji pat dzīvībai bīstama var būt, ja, piemēram, kopā ar alkoholu lieto ļoti efektīvus opiātus. Ar citām aktīvajām sastāvdaļām tomēr ir nepieciešams tikai nosvērt risku un, iespējams, samazināt alkohola daudzumu tikai līdz nepieciešamajam minimumam.

Problēmas apvienojot alkoholu un pretsāpju līdzekļus, viņi to arī dara bieži vien līdzīgi uzbrukuma punkti smadzenēs vai a līdzīgs sadalīšanās ceļš caur aknām un nierēm. Šeit ved savstarpēja mijiedarbība Saindēšanās ar vienu vai otru kombinācijas partneri. Sakarā ar konkurenci tieši par šiem uzbrukuma punktiem palielinās abu darījuma partneru ietekme viens otru. opiāts var jau daudz mazākās devās ārkārtējas blakusparādības kā Elpošanas paralīze cēlonis, kas normālos apstākļos nekādā gadījumā nebūtu sagaidāms pie lietotās devas.

Nesteroīdie pretsāpju līdzekļi (NPL = Ibuprofēns, Voltaren, Diklofenaks utt.) Mijiedarbība galvenokārt kuņģīkur līdzsvars ir par labu medikamentiem kaitīga kuņģa skābe ir nobīdīts. Alkohols vēl vairāk novirza šo līdzsvaru pret kuņģa skābi un tā risku Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai pat vienu dzīvībai bīstams kuņģa plīsums aug.

Pat ar nesteroīdiem pretsāpju līdzekļiem kopīga sabrukšana ar alkoholu aknās priekšplānā un arī šeit efekts var būt savstarpēji stiprināti vai vājināti kļūt.
Lasiet vairāk par šo:

• Ibuprofēns un alkohols
• Diklofenaks un alkohols

Tā var sāpes, neskatoties uz medikamentu lietošanu pastāv un Pārdozēšanas risks aug no turpmākiem ienākumiem. Caur Divkārša nasta vada aknas arī briesmas pārslogots kļūt un tas var būt pārāk nopietni Aknu bojājumi līdz kopējam Aknu mazspēja nāk, ja kombinācija tiek ievadīta ļoti ilgā laika posmā.

Ārstēšanai Sāpes pēc alkohola lietošanas Īpaši piemēroti ir pretsāpju līdzeklis Aspirin® un pietiekams daudzums šķidrumu.

Pretsāpju mazinātāji pēc operācijas

Ir sāpju terapija pēc operācijas atkarībā no operācijas veida, jo dažādas iejaukšanās rada ļoti dažādas sāpju pakāpes. Tā arī ir palielinātas sāpes pēc operācijas krūtīs vai vēderā sagaidāms nekā ar mazākām operācijām ar rokām vai kājām.

Kamēr nelielām intervencēm jau a Pretsāpju līdzeklis var būt pietiekami, lai mazinātu sāpes, tāpēc pieprasiet liela vēdera operācijan viens daudzslāņu sāpju terapijakas sastāv no vairākiem celtniecības blokiem. mērķis tomēr katra terapija vienmēr ir tāda Brīvība no sāpēm pacienta. Bieži vien tos ir iespējams izgatavot, izmantojot dažādu procesu kombināciju.

Ir pierādīts, ka sāpes nelabvēlīgi ietekmē atveseļošanos un nevajadzīgi apgrūtina attiecīgo personu. Tiek izmantota sāpju terapija pēc operācijas individuāli pielāgots katram pacientam un tā atrodiet blakus operācijas veidam Pamata slimības, iepriekšējie medikamenti vai vecums un iepriekšējā "sāpju vēsture" svarīga loma pareizas sāpju terapijas izvēlē.

Operācijas laikā ir pacients caur spēcīgi pretsāpju līdzekļi kā daļa no katra anestēzijas līdzekļa aizsargāts no sāpēm. Tomēr pēc operācijas sāpes ātri rastos pēc procedūras. Tāpēc sākas sāpju terapija parasti jā operācijas laikākur pacients jau saņem pirmo sāpju zāļu devu, lai pēc iespējas nesāpīgāk pamodītos no anestēzijas. Šeit būs bieži lielākas metamizola vai paracetamola devas no ne-opiātu grupas. Tad ir sāpju pārvaldība turpināja atveseļošanās telpā, regulāri lietojot pretsāpju līdzekļus. Nāc šurp bieži opiāti lietošanai.

Par dienām pēc operācijas un apkārt pēcoperācijas sāpes ideālā gadījumā ārstiem vajadzētu ārstēt pacientu, konsultējoties ar pacientu shēma, kas izstrādāta pirms operācijas, kas pacientam ļauj atbrīvoties no sāpēm, izmantojot optimālu zāļu kombināciju. Ja ir sagaidāmas stipras vai ilgstošas ​​sāpes, sistēmai tāda ir Sāpju katetru vēnā vai muguras smadzenēs (kā ts Peridual katetru) pierādīts. Par katetru un savienoto sūknis kļūt konsekventi nelielos daudzumos sāpju medikamentu izlaists, lai pacients būtu nesāpīgs. Ja tā saucamās "sāpju virsotnes" tomēr rodas selektīvi, pacients to var izmantot Izmantojot sūkņa pogu, pieprasiet papildu zāļu devu. Pārdozēšana notiek a iepriekš iestatītā maksimālā deva izslēgts.

Sāpes pēc operācijas uz rokām vai kājām var cauri Nervu bloki jāpanāk. Tātad var Sāpju katetru arī tieši uz rokas nervu Pārraide no nerva uz smadzenēm tiek bloķēta.