Saldēts plecs

Sinonīmi

• Plecu fibroze
• lipīgs subakromiāls sindroms
• Periartropātija humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• stīvs plecs

Angļu: sasalts plecs

definīcija

Saldēts plecs pieder deģeneratīvām izmaiņām Pleca locītava. Locītavas kustīgums ir ierobežots iekaisuma un locītavas kapsulas saraušanās dēļ.

Kopsavilkums

“Saldēts plecs” ir pleca locītavas kustības ierobežojums iekaisuma dēļ, kas rodas uz locītavas kapsulas, un tas noved pie kapsulas saraušanās.
Ja locītavas kapsula ir sarukusi, tiek ierobežota pleca locītavas pārvietošanās brīvība.
Ir dažādas sasaluša pleca formas. Sāpes ir pavadošs simptoms. Pirmkārt un galvenokārt, ārstēšana ar kortizonu tiek meklēta kā terapija. Tomēr, ja locītava nereaģē uz šo ārstēšanu vai ja slimība ir nosliece uz recidīvu, operācija ir viena no iespējām. Locītavu kapsula ir sagriezta vaļā. Ideālā gadījumā locītava atkal var brīvi pārvietoties pēc dažām nedēļām. Tomēr, veicot vingrinājumus, pacientiem kādu laiku jābūt piesardzīgiem. Pirmkārt, locītavu jānostiprina un jānostiprina, izmantojot fizioterapiju.
Terapija bieži ir grūta, un tā jāveic ārstiem, kas specializējas šajā slimībā, jo daudzos gadījumos var saglabāties pastāvīgs kustību un sāpju ierobežojums.

cēloņi

Saldēts plecs parasti ir atkārtota neizskaidrojama kakla iekaisuma vai iekaisuma sekas Sinoviālais šķidrums. Problēma rodas locītavā.

Ir divu veidu sasalušie pleci:

• Primārā sasalušā pleca daļa:

  Tas sākas ar sinoviālās membrānas iekaisumu un vēlams sievietēm starp 40. un 60. dzīves gads ieslēgts Tā kā tas ir sāpīgi, skartie parasti cenšas saudzēt locītavu un kustēties pēc iespējas mazāk. Šī aizsardzība papildina faktu, ka Iekaisusi locītava ir noved pie a Locītavas kapsulas saraušanās.
  Tagad locītavas mobilitāte ir ierobežota. Saldēts plecs var spontāni atkāpties. Parasti tas notiek fāzēs.
  Viens no riska faktoriem ir tas Cukura slimība.

• Sekundārā sasalušā pleca daļa:

  Sekundārs sasalušais plecs var rasties ilgstošas ​​locītavas imobilizācijas dēļ (parīzes apmetums, pārsējs), ievainojumi, piem. Pleca dislokācija, Nēsājiet vai a Kaļķa plecs vai operācija. Iekaisums var būt arī sprūda. Arī šeit ir locītavas kapsulas saraušanās.

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Saldēts plecs pēc operācijas

Viens iemesls sasaluša pleca attīstībai ir tas, ka pleca rajonā ir veikta operācija. Tas var ietvert operāciju simptomu mazināšanai saspringta pleca gadījumos (Iebildumi), plkst artroze vai ar saplēstām cīpslām (Rotatoru manžetes plīsums) būt. Biežāks iemesls ir operācija apakšstilba galvas lūzumam, piemēram, pēc kritiena.

Pēc operācijas tā ir Daļa no turpmākās ārstēšanas, kad roka tiek turēta nekustīgi un nēsāta rokas šķembā vai pārsējā. Atkarībā no operācijas to var norādīt no 3 līdz 6 nedēļām. Galvenās rokas imobilizācijas briesmas ir sasaluša pleca attīstība. Caur kapsulas un saišu pleca kustības un stiepšanās trūkums noved pie to saraušanās un pielipšanas.

Tāpēc ķirurga un fizioterapeita galvenā problēma ir tā, ka Roku, kas nav nēsāta pārsējs ilgāk, nekā tas ir absolūti nepieciešams kļūst. agrīna pasīva vingrošana Fizioterapeita veiktais rokas stiprinājums ļauj roku kustināt, neietekmējot operācijas rezultātu, bet tajā pašā laikā samazinot sasaluša pleca risku.

Ja roka netiek atbilstoši vingrināta, pacients riskē sasalušu plecu. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienti ievērotu ārsta vai fizioterapeita norādījumus regulāri un strukturēti rokas vingrinājumi izpildīt.

Papildus operācijām uz pleca varat Pēc operācijas galvaskausā, vēderā vai krūškurvī un ribā (ribu būrī) pēcoperācijas laikā rodas plecu stīvums. Bet tas ir ļoti Reti un nav viena no biežākajām šādu operāciju komplikācijām. Stīvs plecs pēc krūšu operācijaspiem. krūts vēzis (krūts vēzis) ir arī Reti aprakstīts. Tomēr visās šajās operācijās taisnība ir arī tas, ka labi un regulāri izpildīti vingrinājumi plecam ievērojami samazina sasaluša pleca risku.

Fāzes

Saldētam plecam parasti ir 3 fāzes:

1. Fāze: Stīvēšanās
2. Fāze: stīvums
3. Fāze: izšķirtspēja

Neārstēts sasaldēts plecs ilgst 18–24 mēnešus, bet atsevišķos gadījumos tas var ilgt ievērojami ilgāk.

Simptomi

Simptomi ir, kā norāda nosaukums, pleca stīvums. Savienojumu vairs nevar pacelt pāri noteiktam punktam, jo ​​tas prasa locītavas kapsulas "rezervi".
Veselam plecam locītavas kapsulā ir dažas rezerves krokas, lai garantētu, ka roka var pārvietoties pēc iespējas augstāk uz sāniem un uz augšu (tā sauktā nolaupīšana). Ja šīs locītavas kapsulas audu rezerves trūkst to saraušanās dēļ, to var viegli izskaidrot, ka rokas mobilitāte ir ierobežota.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Šie simptomi var pateikt, kad esat sasaluši plecu

Saldēta pleca diagnoze

Apjoms Saldēts plecs var viegli pārbaudīt. Roku paceļ uz sāniem prom no ķermeņa. Jānodrošina, ka lāpstiņa nepārvietojas ar to, pretējā gadījumā kustība vairs nenāks tikai no pleca locītavas. Ir ierobežota arī rotācija, t.i., rokas pagriešana uz iekšu un uz āru.

terapija

Sākumā jūs varat ārstēt ar kortizonu - soļu shēmu. Tas ilgst trīs nedēļas, un kortizona deva ārstēšanas sākumā ir augstāka nekā beigās.
Ir teikts, ka kortizons kavē iekaisumu un tādējādi arī mazina sāpes. Vajadzības gadījumā var ordinēt arī pretsāpju līdzekļus. Fizioterapiju / fizioterapiju var sākt tikai pēc kortizona terapijas pabeigšanas un sāpju mazināšanas.

Terapijai izturīgā sasaldētā pleca terapija sastāv no minimālas ķirurģiskas iejaukšanās, lai atjaunotu kustīgumu un nodrošinātu atbrīvojumu no sāpēm. To panāk, nogriežot locītavas kapsulu un, ja nepieciešams, izgriežot iekaisušos audus. Šī operācija tiek veikta artroskopiski. Šajā slēgtajā variantā papildus ķirurģiskajam aprīkojumam locītavā no ārpuses tiek ievietota arī kamera. Tas ļauj veikt "minimāli invazīvu" operāciju.

Pēc operācijas, cik drīz vien iespējams, jāatsāk kustība, lai novērstu kapsulas atkārtotu saraušanos vai salipšanu.
Tomēr operācija negarantē pilnīgu locītavas atjaunošanu vai atkārtotu sastingšanu.

Plašāku informāciju par sasaluša pleca ārstēšanas iespējām lasiet vietnē: Šādi ārstē sasalušu plecu

Vingrinājumi

Svarīga saldēta pleca dziedināšanas sastāvdaļa ir tā regulāra un apzināta plecu kustība. Nepietiek ar kustību vingrinājumu veikšanu 1-2 reizes nedēļā kopā ar fizioterapiju. Šeit tas ir vajadzīgs patstāvīga un ikdienas vingrošana plecu.

Sākumā tas ir Iesildot plecu svarīgs. Jūs varat sākt vilkt uz augšu un riņķot plecu. Tad taisnās rokas tiek paceltas uz sāniem un uz priekšu, un pēc tam atkal nolaistas. Vingrinājumi jāveic 30 sekundes. Noderīgas ir visas kustības, kurās pirmo reizi pārvieto plecu, nepielietojot pārāk lielu spēku. Sākumā šīs kustības, iespējams, būs ļoti grūti, sāpīgas un, iespējams, motivējošas. Mobilitāte nepārtraukti uzlabosies.

Arī ir Plecu stiepšanās vingrinājumi ļoti svarīgi, jo tas ir vienīgais veids, kā audi un plecs iegūst lielāku kustības diapazonu. Lai izstieptu plecu, regulāri jāizstiepj krūškurvja un muguras muskuļi, kā arī roku, kakla un plecu muskuļi. Tas ir ieteicams katru dienu no 5 līdz 10 minūtēm izstiept.

Nākamais solis ir tas Muskuļu stiprināšana. Šeit jūs varat trenēties ar Theraband vai vieglajiem svariem. Ja ir citas problēmas, piemēram, asaras rotācijas manšetē, vingrinājumi jāveic, konsultējoties ar ārstējošo komandu. Šādi ir stiprināšanas vingrinājumu piemēri Sānu izvirzīšana (hanteles pacelšana uz sāniem), tas Priekšpuse paceļ (hanteles ir paceltas ķermeņa priekšā ar pagarinātu roku), Plecu prese (hanteles lēnām izstiepj virs galvas). Bet arī tas Iekšējās un ārējās rotācijas apmācība ir būtisks. To var labi apmācīt ar Theraband.

Priekš Visa ķermeņa augšdaļas nostiprināšana Push-up un muguras pagarinājumi vai atbilstoši vingrinājumi aprīkojumam ir izdevīgi. Kopā ar fizioterapeitu parasti tiek izstrādāts individuāls plāns, kas ietver visus vingrinājumus, kurus var veikt arī atsevišķi mājās vai sporta zālē.

Kinesio lente sasalušam plecam

Teipošana ar plecu ir noderīga arī sasalušam plecam. Būtībā to var Kinesio teipošana jāiemācās un jāveic visiem. Bet tas galvenokārt ir uz pleca lente ir sarežģītākajo šeit ir daudz dažādu struktūru. Saldēta pleca līmēšanai Nepieciešamas apmēram 5 līmlentes, proti, I un Y lentes. Precīza ieviešana ir parādīta dažādos video skaidrojumos dažādās platformās internetā.

Zāles

Var izmantot terapiju, īpaši saldēta pleca pirmajā posmā Kortizona injekcijas Atbrīvojiet sāpes un samaziniet iekaisuma procesu. Šīs šļirces ārsts injicē plecā 2 līdz 4 nedēļu laikā. Lielākā daļā pacientu visā sasalušā pleca periodā tas notiek Pretsāpju līdzekļu lietošana svarīga sastāvdaļa. Dažādi pretsāpju līdzekļi, piemēram Ibuprofēns, Diklofenaks, aspirīns vai Paracetamols ņemt. Bet galvenokārt NPL (Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, ibuprofēns un diklofenaks, jo tie ir arī pretiekaisuma iedarbība piederēt. Ja šie pretsāpju līdzekļi nav pietiekami, ārstējošais ārsts var apspriest, vai nākamā līmeņa pretsāpju līdzekļiem, tā saucamajiem zemas iedarbības opioīdiem (piemēram, tilidīnam vai Tramadols)

homeopātija

Naturopātiskā lietošanā a Dažādas aploksnes un aploksnes ieteicams, kam, domājams, piemīt pretiekaisuma un ārstnieciskas īpašības. Piemēram, iesaiņojumi ar biezpienu, sīpolu, arnika, Komfrī vai etiķi. Turklāt, berzējot plecu ar Johanna garšaugi- Palīdzēs eļļa vai arnikas eļļa. Vēl viena alternatīvās medicīnas pieeja ir akupunktūra ieslēgts Daudzās ortopēdiskajās praksēs to piedāvā arī kā privātu pakalpojumu vai dažreiz arī kā veselības apdrošināšanas pakalpojumu.

Cik ilgi jūs atradīsities slimības atvaļinājumā?

Ja ir sasalis plecs jums nav jāraksta slims vai jāspēj strādāt. Tomēr, ja pacients veic smagu fizisko darbu vai viņam jāveic darbs, kas prasa regulāru un sarežģītu pleca kustību, tad ar ārstējošo ārstu jāapspriež, cik lielā mērā var pierādīt darba nespēju vai vai ar darba devēju var vienoties par pagaidu norīkošanu citās darbības jomās. var. Jābūt a Saldēta pleca operācija tad pacients parasti būs par Rakstīts 3 - 4 nedēļas, nespējot strādāt. Pēc tam, atkarībā no sāpēm, jāpārbauda, ​​cik ātri pacients var atgriezties darbā.

profilakse

Tā kā kapsulas saraušanās vai iekaisuma cēlonis nav pilnībā noskaidrots, profilakses pasākumus nevar ieteikt.
Arī viens otra pleca iekaisumu nevar novērst.

Ilgums

Saldēts plecs parasti iziet trīs fāzes. DžAtkarībā no ārstēšanas cēloņa, smaguma pakāpes un veida sasalts plecs ideāli izzūd no 9 līdz 18 mēnešiem. Ja ir papildu cēloņi, piemēram, osteoartrīts vai rotatora aproces defekti, dziedināšanas procesu var atlikt. B.Ja kurss nav ideāls, var paiet vairāki gadi, līdz sasalušais plecs pilnībā izārstējas.

pirmā fāze, sākotnējo vai iekaisuma fāzi, raksturo sāpes, kas rodas arī naktī, un ilgst apmēram 9-12 mēnešus ieslēgts

Iekš otrā fāze, kas pazīstams arī kā stīvēšanās fāze, pacienti sūdzas par kustību zaudēšanu un bieži vairs nevar veikt ikdienas uzdevumus un kustības. Šī fāze var būt starp 4 un 12 mēneši pēdējais par.

Pēdējais un trešā fāze sauc par atkausēšanas fāzi un ksliktākajā gadījumā var ilgt vairākus gadus. Tas nozīmē lēnām atgriezt pleca kustīgumu. Šeit galvenā sastāvdaļa ir laba fizioterapijas ārstēšana. Šeit var būt fāzes, kurās viss notiek labāk vai sliktāk.

Pilns dziedināšanas kurss individuāli ļoti dažādi būt. Tātad šeit ir viens svarīga ir laba sadarbība ar ārstu un fizioterapeitu.

prognoze

Saldēts plecs var spontāni atrisināties. Pēc operācijas ir vajadzīgas dažas rehabilitācijas nedēļas, lai lēnām atjaunotu pilnīgu kustīgumu. Pacienti var arī atkal sportot, bet jo īpaši vajadzētu vingrināties, lai uzspiestu plecu (teniss utt.) iepriekš ar ārstu.