Fototerapija

Kas ir fototerapija?

Fototerapija ir tā saucamās fizikālās terapijas nozare.

Pacients tiek apstarots ar zilu gaismu. Šī diezgan īsviļņu gaisma izdala apstarotajai ādai enerģiju un tādējādi var attīstīt tās terapeitisko efektu.
Fototerapiju visbiežāk izmanto jaundzimušajiem, taču to var izmantot arī dažādām ādas slimībām.

Fototerapijas laikā ir svarīgi aizsargāt acis no krītošās gaismas, pretējā gadījumā var tikt bojāta tīklene.

Ar šīm slimībām palīdz fototerapija

Pediatrijas medicīnā fototerapiju lieto jaundzimušajiem ar dzelti (dzelti).
Tas ir nekaitīgs stāvoklis, kas rodas jaundzimušajam.

Šajā ļoti agrīnajā dzīves posmā bērnu sarkano asins pigments mainās, tāpēc ir jāsadala īpaši liels skaits asins šūnu. Tajā pašā laikā bērna aknas bieži vien vēl nav pilnībā nobriedušas, tāpēc tās ir satriektas ar asins pigmenta sadalīšanos.
Šī slimība cita starpā izpaužas ādas dzeltēšanā, kur tiek glabāts bilirubīns - asins pigmenta pagaidu sabrukšanas produkts.

Fototerapija var pārvērst nogulsnēto bilirubīnu lumirubīnā. Šajā formā to var izvadīt caur nierēm un žulti, lai aknas netiktu pakļautas stresam. Šī fototerapija novērš bilirubīna nogulsnēšanos smadzenēs ļoti augstā koncentrācijā un rada neatgriezeniskus bojājumus.

Papildus jaundzimušo dzeltei ādas slimības jo īpaši var ārstēt ar fototerapiju. Tie ietver, piemēram, atopisko ekzēmu un psoriāzi (psoriāzi). Citu ekzēmu var labi ārstēt arī lokāli. Ja ir ādas izmaiņas smagas nieru disfunkcijas vai tādas sistēmiskas slimības kā HIV dēļ, fototerapija ir efektīva arī pret ādas slimībām.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

• Fotodinamiskā terapija

Fototerapijas ilgums

Fototerapiju jaundzimušajam parasti sāk tūlīt pēc paaugstināta bilirubīna līmeņa noteikšanas. Parasti jūs sākat ar to 24 stundas un pēc tam atkal pārbaudiet bilirubīna līmeni asinīs. Ja tā ir nokritusies zem noteiktas robežas, terapiju var izbeigt.

Tomēr, ja vērtība joprojām pārsniedz noteikto robežu, foto terapija tiks turpināta vēl 24 stundas.

Ja terapija tiek sākta pietiekami agri, ārstēšana, kas ilgst vairāk nekā 48 stundas, ir nepieciešama tikai retos gadījumos.

Fototerapijas riski

Fototerapijai ir daži riski un blakusparādības, kuras no pirmā acu uzmetiena nav gaidāmas, ņemot vērā gaismu, kas šķiet nekaitīga. Gaismas enerģijas sistēmiskais efekts ir īpaši jūtams jaundzimušajiem.

Papildu enerģija izraisa paaugstinātu bērnu dehidratāciju, jo daudz mitruma iztvaiko, pirms bērns to pienācīgi absorbē. Tāpēc bērni ir jābaro īpaši bieži. Regulāras svara pārbaudes ir arī svarīgas, lai pārbaudītu, vai attiecīgais bērns aug.

Papildus mitruma iztvaikošanai svīšana var izraisīt arī elektrolītu (asins sāļu) zudumu. Tas var izjaukt jaundzimušā elektrolītu līdzsvaru, tāpēc ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt asins sāļus. Kopumā āda var arī reaģēt uz zilo gaismu, kas var izraisīt tā saucamo dermatītu solaris, t.i., ādas iekaisumu.

Acis ir īpaši apdraudētas arī jaundzimušajiem. Tīklene var tikt bojāta ar gaismas starojumu un lielu enerģiju, kas ilgtermiņā var izraisīt redzes lauka defektus. Turklāt acis var kļūt iekaisušas no iedarbības.

Vēl viena blakusparādība ir brūna ādas krāsas maiņa. Kad bilirubīna līmenis ir īpaši augsts, foto terapijas rezultātā tiek sadalīts liels daudzums zem ādas esošā bilirubīna. Bilirubīns mainās no dzeltenīgas līdz brūnganai krāsai, ko var redzēt caur ādu.

Lasiet vairāk par to mūsu nākamajā rakstā zemāk: Redzes ceļa ievainojums

Kurš ārsts veic fototerapiju?

Foto terapiju jaundzimušajiem parasti veic pediatrs. Bieži vien jaundzimušo icterus atzīst praktizējošs pediatrs.
Tomēr viņš nevar veikt terapiju ilgāk par 24 stundām, tāpēc nosūta bērnus stacionārā ārstēšanai.

Fototerapiju, ko var lietot pret ādas slimībām pieaugušajiem, parasti izraksta dermatologs (dermatologs).

Retos gadījumos terapiju var veikt arī ģimenes ārsts.

Vai jūs varat veikt fototerapiju mājās?

Jaundzimušajiem fototerapija gandrīz vienmēr jāveic stacionārā stāvoklī slimnīcā.
Iemesls tam, no vienas puses, ir ilgs apstarošanas laiks no 24 līdz 48 stundām.

Turklāt bērniem draud hipotermija un dehidratācija, tāpēc viņiem vajadzētu gulēt siltā gultā, un viņu veselības stāvoklis ir ļoti rūpīgi jāuzrauga.

To var garantēt tikai stacionāros apstākļos. Pieaugušajiem vietējo fototerapiju bieži veic mājās. Tomēr praksē var iegūt arī fototerapiju.

Vai tas ir naudas pabalsts?

Jaundzimušā fototerapija dzeltei ir viena no veselības apdrošināšanas priekšrocībām. Protams, gan stacionāro uzņemšanu, gan fototerapijas izmaksas sedz veselības apdrošināšanas kompānija.

Atkarībā no slimnīcas gultas ietilpības mazuļa māti parasti var pieņemt arī par pavadošo personu.
Pieaugušo fototerapijas gadījumā terapiju bieži sedz arī veselības apdrošināšana.

Tomēr nav nekas neparasts, ka pieteikumu iepriekš iesniedz ārstējošais ģimenes ārsts vai dermatologs. Tāpēc pirms fototerapijas uzsākšanas jums jānoskaidro savam veselības apdrošināšanas uzņēmumam, vai tiks segti pabalsti.

Īpaši grūti tas ir, ja vēlaties pieteikties uz savu terapijas ierīci ārstēšanai mājās. Tie bieži ir dārgi, taču daudzos gadījumos tos var padarīt pieejamus aizdevuma veidā. Parasti tas ir iespējams kā naudas pabalsts.