Neiroloģija-Online

Smadzeņu cistas

ievads

Smadzeņu cistas ir norobežoti dobumi smadzeņu audos, kas var būt gan tukši, gan piepildīti ar šķidrumu.Dažreiz tos sadala arī vairākās mazās kamerās.

Smadzeņu cistas parasti ir labdabīgas, un, ja tās neizraisa simptomus, tām ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana. Šajā gadījumā tie bieži ir nejaušs atradums.

Tomēr, ja pacientam ir deficīta simptomi, galvassāpes vai citi smadzeņu cistu izraisīti simptomi, tie jāārstē.

cēloņi

Smadzeņu cistu attīstībai var būt daudz dažādu iemeslu. Parasti cistas var attīstīties pēc iepriekšējiem bojājumiem Smadzeņu audi forma. Ja tas smadzenes piemēram, vienā brīdī asins piegāde ir pārāk slikta, piemēram, caur Kalcifikācijas traukos, tas noved pie a insults. Skartie smadzeņu audi ir nopietni bojāti, jo tie uz laiku bija nepietiekami piegādāti un var pat nomirt. Tas noved pie skarto audu sašķidrināšanas. Pēc tam no tā var veidoties cista.

Arī receklis Smadzeņu trauku evakuācijā asins sastrēgums var izraisīt smadzeņu audu bojājumus, kas var izpausties arī kā reaktīva cistu veidošanās.

Smadzeņu cistas arvien biežāk tika konstatētas arī cilvēkiem, kuri ilgu laiku bija cietuši no paaugstināta asinsspiediena. Pacients ar augsts asinsspiediens ir īpaši pakļauti Asiņošana smadzeņu audos (intracerebrāla asiņošana), jo trauki kādā brīdī vairs nevar izturēt paaugstinātu spiedienu un plīsumus. Smadzeņu cistas var attīstīties arī pēc šādas asiņošanas, ja tās izdzīvo.

Arachnoid cistas

Galu galā tas joprojām ir Arachnoid cistas. Nosaukums rodas no fakta, ka šīs cistas atrodas Arachnoid, tā sauktā zirnekļa āda. Tas ir vidējais smadzeņu apvalka slānis, kas smadzenes ieskauj no ārpuses.

Lielākoties arahnoidālās cistas ir iedzimtas un parasti rodas nejauši vienā MR- vai CT-Tika atklāta pārbaude. Tie ir labdabīgi un parasti tiek piepildīti ar šķidrumu (parasti ar šķidrumu, t.i., normālu smadzeņu šķidrumu). Ja tie nerada neērtības pacientam, viņiem nav obligāti nepieciešama ārstēšana. Ja tomēr arahnoidālo cistu atrašanās vieta saspiež svarīgus smadzeņu apgabalus un neļauj tām pareizi darboties, jāveic ārstēšana.

Figūra smadzeņu cistas

Smadzeņu cistas

Galvaskausa jumts -
Kalvārija
Cietās meninges (dura) -
Galvaskausa izturība
Subdurālā sprauga -
Subdurālā telpa
Smadzeņu zirnekļa āda -
Arachnoid mater cranialis
Mīkstās meninges (pia) -
Pia mater cranialis
Smadzeņu ārējā ūdens telpa -
Subarachnoid telpa
Cerebrum = endbrain -
Telencephalon
Galvas artērija - Carolis
Cēloņi:
Smadzeņu audu bojājumi
(slikta asinsrite, recekļi,
Augsts asinsspiediens, pārkaļķošanās
traukos)
A - arahnoidālas cistas
zirnekļtīkla ādā
(Arachnoid) -
labdabīgi, parasti ar šķidrumu
(Smadzeņu šķidrums) piepildīts
B - cisticerkoze
(parazitārā slimība) -
no inficēšanās ar
Lenteņi Taenia saginata
un Taenia solium izvirzīja
Ehinokokoze
(parazitārā slimība) -
visbiežāk no infekcijas
ar suni lenteni un
Izraisa lapsu lenteni
Terapija:
A - tikai sūdzībām
(piemēram, saspiežot smadzeņu zonas)
B - ķirurģiska rezekcija
cistu (ķirurģiska noņemšana),
ķīmijterapija

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicineche attēlus

Cistercercosis

Cistercercosis ir parazitārā slimībako izraisa infekcija ar Lenteņi Tānija saginata un Taenia solium tiek iedarbināta.

Lenteņi izmanto cilvēkus tikai kā starpposma saimniekus, nevis kā galīgos saimniekus, tieši tāpēc viņi olas uzglabā dažādos audos. Tā rezultātā veidojas raksturīgās cistas, kurās jaunie plakantārpi veidojas spuras, kāpuru stadijā.

Principā cisticerkoze var ietekmēt jebkurus audus, bet lenteņi dod priekšroku to lietošanai Zemādas audi, Muskulatūra, Vēderplēve, aknas un smadzenes.

Slimību parasti ārstē ķirurģiska rezekcija cistu vai a ķīmijterapijatas ir paredzēts, lai nogalinātu somus.

Ehinokokoze

Ehinokokoze Tāpat kā cisticerkoze, tā ir parazitāra Lenteņu slimība un ir no ģints Ehinokoku izraisīja.

Visbiežāk cilvēki ir no Suņu lentenis un no plkst Lapsa lentenis inficēts. Tomēr atkal cilvēki nav pēdējie lentenu saimnieki, bet tikai darbojas kā starpposma saimnieki.

Pieminētās tārpu ģints ir diezgan reti sastopamas Vācijā. Galvenokārt slimi ir cilvēki no dienvidu valstīm vai tūristi, kuri pavadījuši atvaļinājumu Vidusjūras reģionā.

Infekcija ar Parazīti veic vai nu Uztriepes infekcijat.i. Kontakts ar inficēto dzīvnieku izdalījumiem un turpmāka saskare ar muti vai caur uzturu Ehinokoku-Ar olām piesārņota pārtika vai dzeramais ūdens.

Arī šeit lentenis savas olas dēj dažādos audos, kur spuras veidojas raksturīgajās cistās. Parasti šīs cistas var sastāvēt no vairākām mazām kamerām. Ja slimība ilgstoši netiek atklāta, tārpi daudzos mazos pūslīšos veidojas tā sauktajās hidatidās, kuras brīvi pārvietojas ar šķidrumu piepildītos dobumos.

Vēlams, lai uzbruktu Ehinokokoze aknas, kam seko plaušu un retāk liesa, nieres un smadzenes.

Cistas var būt im roentgen, MR, Ultraskaņas vai CT tikt atklāts. Vai smadzenes no Ehinokokoze ietekmē, atkarībā no cistu atrašanās vietas, var būt neiroloģiski deficīti.

Terapija notiek tāpat kā Cistercercosis arī īpaši caur ķirurģiska noņemšana cistu un ķīmijterapijas medikamenti.

Simptomi

Simptomiko var izraisīt smadzeņu cistas, ir ļoti dažādas. Vissvarīgākie faktori šeit ir smadzeņu cistu skaits, to lielums un precīza atrašanās vieta.

Iespējamie simptomi ir galvassāpes, Reibonis, Slikta dūša, krampji un Apziņas traucējumi.

Smadzeņu cistas var izraisīt arī motora mazspēju, t.i. uz Paralīzes pazīmes, Koordinācijas problēmas un Grūtības kustību secībā vadīt. Smadzeņu cistas var pasliktināt dažādu ķermeņa daļu jutīgumu. Visbeidzot, arī tie ir pārāk Runas un redzes traucējumi iespējams.

Ar parazītu izraisītām smadzeņu cistām var arī ar infekciju saistīti simptomi rodas, piem. drudzis, klepot (plaušu iesaistīšanas gadījumā) vai a vispārēja slimības un vājuma sajūta.

Turklāt ir arī Pārraušanas risks cistas, kad plakantārpi izšķīst un kļūst pārāk lieli. Pēc tam parazīti var brīvi iekļūt audos un var vardarbīgas alerģiskas reakcijas līdz alerģisks šoks cēlonis. Turklāt, kad cistas mirst, var palikt dobumi, no kuriem tā var asiņot. Tas var notikt ar smaga asiņošana arī cauri galvassāpes, vājums, Reibonis vai Asinsrites mazspēja izteikt.

diagnoze

diagnoze no plkst Smadzeņu cistas var, izmantojot smadzeņu attēlveidošanu CT vai Smadzeņu MR jāprasa. Ja pacientam smadzeņu cistu dēļ nav simptomu, tie parasti ir nejauši konstatēti izmeklējumi citur.

Kad smadzeņu cistas ir diagnosticētas, ir vēl viena neiroloģiskā izmeklēšana absolūti nepieciešams. Smadzeņu funkcijas un des Atpakaļzīmes pārbaudīts. Tas ir svarīgi, lai atklātu iespējamos traucējumus, ko izraisa smadzeņu cistas un kuri līdz šim varētu būt pamanīti. Ārsts pārbauda abus motora funkcijas, kā arī jutīgums un Pacienta refleksi. Asins paraugs var arī sniegt informāciju par smadzeņu cistu cēloni. Tā var būt asinīs Aizdedzes parametri var noteikt, piem. ar infekciju saistītās smadzeņu cistas var palielināties.

terapija

Līdz šim Smadzeņu cistas neizraisa diskomfortu, tie katrā ziņā nav jāārstē.

Sākumā pietiek ar novērošanu un regulāru kontroli.

Tas neattiecas uz Smadzeņu cistaska caur a parazitāra infekcija ir radušies. Tos noņem ķirurģiski vai papildus apstrādā ar medikamentiem. Pašlaik tiek izmantots Zāles pret tārpiem piem. ir, piemēram Mebendazols, Albendazols un Prazikvantels.

Smadzeņu cistas operācija

Tas, vai un kā tiek veikta operācija, ir atkarīgs no cistas atrašanās vietas un veida, kā arī no simptomu veida.
Parasti cistas operē tikai tad, ja tās izraisa simptomus, jo tikai tad operācijas risks ir pieņemams.

Ir pieejamas dažādas metodes, lai noņemtu cistu vai, piemēram, lai uzlabotu smadzeņu šķidruma aizplūšanu.
Tieši plkst Arachnoid cistaskas ir piepildīti ar smadzeņu ūdeni, cista bieži netiek noņemta, bet tikai savienota ar faktiskajām smadzeņu kamerām.
Tas samazinās spiedienu uz cistu un mazinās simptomus. Var būt nepieciešams arī smadzeņu šķidrumu izvadīt uz ārpusi, piemēram, lai atvieglotu izveidoto hidrocefāliju. Operāciju var veikt pēc galvaskausa atvēršanas ar ķirurģiska mikroskopa palīdzību vai endoskopiski.Ķirurģiskās procedūras izvēle galvenokārt ir atkarīga no cistas atrašanās vietas.
Operācijas laikā tiek izmantoti vairāki palīglīdzekļi, lai samazinātu iespējamās komplikācijas.

Datorizēta programmatūra palīdz orientēties smadzenēs esošajos instrumentos. Turklāt operācijas laikā nepārtraukti tiek uzraudzīta smadzeņu darbība, lai nodrošinātu pēc iespējas mazāk paliekošu bojājumu.

profilakse

Izgatavošana Arachnoid cistas no profilakses nevar izvairīties, jo tie ir iedzimti un tāpēc tiem ir ģenētiska sastāvdaļa.

Lai izvairītos no parazitāras infekcijas ar lenteni ir ieteicams regulāri atkapt mājdzīvniekus. Tas jo īpaši attiecas uz dzīvniekiem, kurus ieved no ārzemēm (īpaši no Vidusjūras reģiona). Pēc saskares ar dzīvniekiem, piemēram, jāievēro atbilstoša higiēna rūpīga roku mazgāšana un izvairīties no tieša kontakta ar muti vai gļotādām. Uzturoties ārzemēs, jālieto labi pagatavoti ēdieni. Jāizvairās no neapstrādātiem ēdieniem, it īpaši tiem, kas tiek pārdoti uz ielas, jo higiēnas normas dažkārt ir sliktas.

Smadzeņu cistaspamatojoties uz pamata veselības stāvokli, piemēram, augsts asinsspiediens, galvenokārt var izvairīties, ārstējot pamata slimību. Tāpēc, ja jums ir zināms augsts asinsspiediens, jums vajadzētu pazemināt asinsspiedienu, mainot dzīvesveidu un, atkarībā no smaguma pakāpes, medicīniskā terapija attiecīgi. Asinsvadu aizsarglīdzekļi var būt arī aizsargājošs efekts. Turklāt diabēta slimniekiem ir jānodrošina, lai viņu cukura līmenis asinīs būtu labi pielāgots.

Smadzeņu cistas bērniem

Tur Insultus vai Parazīti (vismaz Vācijā), kas var izraisīt cistu veidošanos pieaugušajiem, parasti bērniem ir retāk sastopami, lielākajai daļai bērnu smadzeņu cistas ir iedzimtas.
Tie ir dobumi, kas rodas smadzeņu attīstības gaitā papildus normālai smadzeņu kameru sistēmai un bieži ar to Smadzeņu ūdens ir piepildīti. Tie ietver, piemēram, tā saukto Arachnoid cistas.

Principā šīs cistas nav bīstamas. Tomēr atkarībā no atrašanās vietas tie var novest pie smadzeņu ūdens, kas parasti smadzenēs var brīvi plūst, un tas ir aizsprosts. Šajā gadījumā tā saukto Hidrocefālija (Ūdens galva), kas jāizturas asi un kas var radīt turpmākus bojājumus.

Ļoti retos gadījumos smadzeņu cista var pat deformēt galvaskausu. Parasti cistas vispār nepamana, un bieži vien tās vēlāk tiek atklātas tikai nejauši.
Papildus hidrocefālijai, cista būt par iemeslu mazu bērnu operācijai. Piemēram, bieži tiek operētas ļoti lielas cistas, lai smadzenēm būtu vieta tālāk attīstīties.

Turpmākajā kursā pēc tam regulāri jāpārbauda zināma cista, piemēram, Ja augšana ir spēcīga, to var būt nepieciešams noņemt vēlāk. Pat ja simptomi rodas vēlāk, piemēram galvassāpes vai epilepsijas lēkmes Ja rodas cistas, diagnozē jāiekļauj cistas, taču daudzos gadījumos tās nekad nerada problēmas.
Grupa spēlē arī ar vēl nedzimušiem mazuļiem Choroid plexus cistas īpaša loma. Šīs cistas veidojas smadzeņu kameru apgabalos, kas ir atbildīgi par smadzeņu ūdens ražošanu. Tos bieži var atrast pirmsdzemdību ultraskaņas skenēšanas laikā. Tomēr parasti viņiem pašiem nav slimības vērtības.
Tālāk pirmsdzemdību diagnoze būtu jāapsver tikai ļoti lielu divpusējo koroidālo pinumu cistu gadījumā. Šajā gadījumā var runāt par tā saukto mīksto marķieri.
Ar to saprot novirzi, kas varētu norādīt uz turpmākiem kroplībām un traucējumiem, bet nav pārliecinoša vai izslēdzoša. Vienpusēji cistas parasti patstāvīgi izzūd pirms dzimšanas un nav norāde uz citām slimībām.

iedzimtas smadzeņu cistas

Tā kā iedzimtas cistas smadzenēs bieži parādās bez specifiskiem simptomiem, tās bieži tiek diagnosticētas kā nejaušas atrades pat pieaugušā vecumā.

Daudzi cilvēki dzīvo ar šīm smadzeņu cistām, nekad neradot ar viņiem nekādas problēmas. Ja tomēr cista ir zināma, tā regulāri jāpārbauda, lai savlaicīgi pamanītu strauju augšanu.
Neskatoties uz principā nekaitīgo raksturu, iedzimtas cistas var izraisīt problēmas arī turpmākajā gaitā. Tas galvenokārt notiek, kad cista sāk augt un ietekmē svarīgas struktūras šajā procesā. Šajā gadījumā var rasties tādi simptomi kā galvassāpes, koncentrēšanās traucējumi, apzinātas neveiksmes, personības izmaiņas, epilepsijas simptomi vai pat smadzeņu aizplūšanas traucējumi.
Simptomi ir atkarīgi no cistas atrašanās vietas, un tiem nav jābūt pastāvīgiem. Atkarībā no lokalizācijas šie simptomi norāda uz operācijas indikāciju.

Lasiet vairāk par tēmu: Ūdens galvas terapija

parazitāras smadzeņu cistas

Smadzeņu cistas, kuras var izsekot parazītiem, Vācijā ir diezgan reti sastopamas.
Galvenās izplatības vietas šeit ir Vidusjūras valstis.Parastie patogēni ir tārpi no lenteni grupas. Šeit īpaši suņu lentenis.

To var pārnest īpaši tad, ja ir ciešs kontakts ar dzīvniekiem, īpaši suņiem. Infekcija notiek ar uztriepes infekciju, izmantojot suņa ekskrementus, kas vispirms nonāk uz rokām un pēc tam uz barības, dzeramā ūdens vai mutē. Pēc tam cistas rodas no lentenu spuras.
Tie veido ar šķidrumu pildītu urīnpūsli, kuru pēc tam no ķermeņa atdala saistaudi un tādējādi veidojas cista. Tāpat kā visas cistas, diagnoze tiek veikta, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus.

No inficēšanās ar suņu lenteni, tā saukto Ehinokokoze, bet galvenokārt tiek skartas ne tikai smadzenes. Arī cistas var veidoties aknās vai plaušās un izraisīt simptomus. Pati infekcija parasti netiek pamanīta. Pēc tam simptomi mainās atkarībā no tā, kuras cistas ir pārsvarā.
Smadzeņu cistām ir dažādas neiroloģiskas neveiksmes. Terapijas laikā ir īpaši svarīgi ķirurģiski noņemt visu cistu, pretējā gadījumā spuras var izplatīties tālāk. Pēc tam visu to papildina zāļu terapija vai starojums.