Iekšējā Medicīna

Barības vada varikoza asiņošana

Angļu: barības vada varikoza asiņošana

Sinonīmi

Barības vads = Barības vads
Varices (lat. Varix: mezgls) = Varikozas vēnas

Barības vada varikoze, asiņošana no Varikozas vēnas barības vads

definīcija

Zem viena Barības vada varikoza asiņošana viens saprot asiņošanu no Varikozas vēnas kuģi, kas piegādā barības vadu.
Tātad tas ir par "iekšējās varikozas vēnas“.

Kopsavilkums

A Barības vada varikoza asiņošana var būt dzīvībai bīstama situācija, ja to nekavējoties neārstē ārsts. Tā ir asiņošana no varikozām vēnām barības vads.
Tos rada viens neparasti augsts spiediens ķermeņa venozā sistēmā. Barības vada varikozas vēnas bieži ir saistītas ar varikozām vēnām citur ķermenī, piemēram, vēdera sienai (med .: Caput medusae).
Kā galvenais cēlonis stāv Aknu disfunkcija priekšplānā. Piegādes traukā, t.i. aknas, asinis uzkrājas. Tas rada augstāku spiedienu nekā parasti, un asinis meklē citus ceļus atpakaļ Sirds. Bieži barības vada variācijas nekļūst simptomātiskas, līdz asiņošana notiek. Cilvēki vemj asinis.
terapija sastāv no tūlītējas hemostāzes. Parasti to veic ar endoskopiskām procedūrām (pacientiem to dēvē par “caurules rīšanu”). Šeit varikozas vēnas saspiež ar balonu, iesaiņo cilpā vai nodrošina ar audu līmi.
Novērst No šī akūtā barības vada varikozas asiņošanas klīniskā attēla var izvairīties tikai tad, ja izvairās no varikozu vēnu parādīšanās. Cietie, cietie trauki jālieto kopā ar draugiem Barības vada varikoza asiņošana Jāizvairās.

barības vads
(Kakla daļa) -
Barības vads, pars cervicalis
Deguna dobuma - Cavitas nasi
Mutes dobums - Cavitas oris
Vējš (apmēram 20 cm) - Traheja
barības vads
(Krūšu kurvja daļa) -
Barības vads, pars thoracica
barības vads
(Vēdera daļa) -
Barības vads, pars vēdera dobums
Kuņģa ieeja -
Kardija
Kuņģa ķermenis -
Corpus gastricum
Rīkle -
Rīkles
Vairogdziedzeris -
Glandula thyroidea

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

cēloņi

Cēlonis Barības vada varikoza asiņošana slēpjas esošo barības vada varikozo vēnu plīsumā, t.i., plīsumos.
Asinsvadi, no kuriem rodas varikozas vēnas, dabiski atrodas, bet noteiktos apstākļos tie attīstās šajos paplašinātajos un mokošajos traukos.

Šīs variācijas rodas asinsspiediena dēļ Rezerves shēmas meklē atpakaļ uz sirdi, kad ceļš caur aknām viņam ir pārāk "grūts".
Parasti aknu vēnās ir paaugstināts spiediens, tāpēc asinis atgriežas aknu priekšā. Šo stāvokli medicīniski sauc Portāla hipertensija apzīmē. Tomēr, lai nokļūtu sirdī, asinis meklē citus ceļus caur esošajām nodrošinājuma ķēdēm.
Plašāku informāciju par šo slimību varat atrast mūsu tēmā Portāla hipertensija.
Šīs ārkārtējās slodzes rezultātā traukiem, kuri citādi ir tikai mazi un pakļauti nelielam spiedienam, tie paplašinās un attīstās varikozas vēnas. Lielākoties barības vada varikozo asiņošanu ietekmē ne tikai barības vads, bet arī citas asinsvadu sistēmas, kas atrodas ceļā uz sirdi (piemēram, vēdera priekšējā siena ap nabu, tā sauktā Caput medusae; arī hemoroīdi var rasties šādā veidā).

Asiņošana notiek, kad jau tā plānā asinsvada sieniņa ir ievainota no ārpuses (piemēram, ar cietu barību) vai ja ir paaugstināts spiediens kuģa iekšpusē (tas ir, piemēram, ja defekācijas laikā tiek izmantots tā saucamais vēdera preses līdzeklis (= zarnu evakuācija). kļūst).
Tā kā varikozas vēnas ir vēnas asinsvadu struktūras un funkcijas ziņā, tām nav pietiekami spēcīgu asinsvadu muskuļu, lai apturētu asiņošanu ar sašaurināšanās (saraušanās) regulēšanas mehānismu palīdzību.

Simptomi

Barības vada varikozes parasti simptomātiski kļūst pārāk vēlu, proti, tikai asiņojot no tiem. Ietekmētie pacienti vemj asinis.
Asinis plūst no barības vads tieši kuņģī. Tas izskaidro arī tā saukto darvas izkārnījumu, kas sava nosaukuma dēļ ir parādā izskatu. Kad sālsskābe kuņģī nonāk saskarē ar svaigām asinīm, ķīmisko izmaiņu dēļ asinis kļūst melnas.
Turklāt pacienti akūtā stāvoklī ir bāli, jo ir lieli asins zudumi, kas izraisa Asinsspiediens izlietnes. To var apstiprināt asins skaitā.

diagnoze

Pati asiņošana var tikt diagnosticēta atšķirīgi atkarībā no tā smaguma pakāpes. Ja asiņošana ir tikai neliela, tā var neizraisīt simptomus.
Šajā gadījumā asiņošana var būt redzama mainītajā asins skaitā vai no endoskopiskā izmeklēšana (Norīt šļūteni).

Terapija barības vada varikozai asiņošanai

Varikozas barības vada asiņošanas terapija sastāv no vienas tūlītēja hemostāze. Ārstējošais ārsts ievieto barības vadā endoskopu un asiņošanas noteikšanai var izmantot integrēto kameru. Tagad ir vairāki veidi, kā apturēt asiņošanu.

Akūtas masīvas asiņošanas gadījumā barības vadā tiek ievietota zonde, kas no iekšpuses tiek saspiesta, izmantojot tā saukto balonu katetru, lai asiņošana apstājas.
Var uzklāt arī audu līmi.
Noplūdes punkts traukā tiek iesūknēts un apvilkts ar cilpu, kuru pēc tam pievelk.
Asiņošanu var netieši samazināt arī ar medikamentiem, pazeminot spiedienu aknu vēnu sistēmā.

Pastāv arī hemostāzes iespēja ar zālēm, ko parasti lieto salīdzinoši reti.

prognoze

Ja asiņošana jau notiek, pastāv risks atkārtoti asiņot no esošajām barības vada varikozām vēnām 30%. Pastāv risks nomirt no šādas asiņošanas 25 – 30%. Tas izskaidrojams ar šoka stāvokli, ko izraisa masveida asiņošana.