Pediatrija

Masalu simptomi

definīcija

Masalu ir ļoti lipīga infekcijas slimība, kas parasti rodas bērnībā un ko izraisa masalu vīruss. Kad slimība ir beigusies, tā atstāj mūža imunitāti - jūs to vairs nekad nesaņemsit. Tā kā vīruss ietekmē tikai cilvēkus, Pasaules Veselības organizācijas mērķis ir vīrusa izskaušana, izmantojot valsts mēroga vakcināciju. Tomēr atšķirīgo vakcinācijas rādītāju dēļ šis mērķis vēl nav sasniegts, un tas arī turpmāk radīs problēmas nākotnē.

Simptomi bērniem

Ar masalām tiek nošķirts slimības priekštecis un galvenā slimības stadija, kurā rodas dažādi simptomi. Sākotnējā stadijā ir raksturīgi gripai līdzīgi simptomi, piemēram, nogurums, izsīkums, galvassāpes un sāpes vēderā, kā arī augsts drudzis. Turklāt ir gļotādu un augšējo elpošanas ceļu iekaisums, kā arī raksturīgas izmaiņas gļotādās. Kā daļu no šī gļotādu iekaisuma bieži tiek ietekmēti acu konjunktīvas. Tā rezultātā bieži rodas bronhīts, konjunktivīts un tā sauktie galvas plankumi vaiga iekšpusē.

Aptuveni Divas nedēļas pēc inficēšanās notiek masalas izsitumu galvenā stadija, pirms kuras vienu vai divas dienas iepriekš notiek aukslēju gļotādas apsārtums. Izsitumi parādās kā plankumaini-mezglaini (makulopapulārs) aprakstīts. Eksantēma (izsitumi) sākas aiz auss, izplatās no turienes pa visu ķermeni un atgriežas apmēram pēc četrām līdz piecām dienām. Izsitumi rodas ar vīrusiem saistītu asinsvadu bojājumu dēļ. Asinsvadi kļūst caurlaidīgāki, un āda kļūst sarkana. Vienlaicīgi bieži ir limfmezglu pietūkums, ko sauc arī par limfadenopātiju.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Masalu izsitumi piemēram, Vīrusu izsitumi

Simptomi pieaugušajiem

Masalu faktiski uzskata par bērnības slimību, taču pēdējos gados ir novērota arvien lielāka slimības pāreja uz pieaugušo vecumu. Mūsdienās gandrīz 40% masalu slimnieku ir vecāki par 20 gadiem. Šo parādību var izskaidrot ar tā saukto vakcīnu savākšanu. Kad nebija vakcinācijas, jūs nevarējāt izvairīties no masalām kā bērns, jo tā ir ļoti lipīga. Tā rezultātā kā pieaugušam cilvēkam jau bija imūna. Tā kā šodien lielākā daļa bērnu tiek vakcinēti, slimība, kas nav vakcinēta, bērnībā vairs neizbēgami izceļas.

Simptomi pieaugušajiem ir tādi paši kā bērniem, un tipiskais kurss ir ļoti līdzīgs. Tomēr slimība ir smagāka pieaugušajiem nekā bērniem, kas izpaužas kā straujāka progresēšana un ievērojami lielāks komplikāciju līmenis. Sīkāka informācija par sarežģījumiem atrodama sadaļā Vēsture.

Lasīt vairāk par: Masalas pieaugušajiem

Masalu simptomi

Izsitumi kā masalu simptoms

Masalu slimībai ir divas fāzes. Vispirms nāk prodromālais vai sākotnējais posms, kas ilgst apmēram trīs līdz septiņas dienas. Tam seko izsitumu stadija, kas raksturīga masalām. Exanthema nozīmē izsitumus uz ādas. Posms bieži sākas ar apsārtumu mīksto aukslēju rajonā, t.i., mutes gļotādas rajonā. Kad tas parādās uz mutes gļotādas, nerunā par eksantēmu, bet gan par enantēmu. Tad plankumaini, mezglaini izsitumi izplatās arī uz ādas. Gaiši sarkani punkti ir apmēram 5 mm lieli un plūst viens otram (saplūšana). Izsitumi parasti sākas aiz ausīm (retroaurikulārs) un izplatās pa visu ķermeni 24 stundu laikā. Netiek skartas tikai plaukstas un pēdu zoles. Pēc dažām dienām plankumi vairs nav sarkani, bet kļūst brūni purpursarkanā krāsā, lai pilnībā izbalētu tikai pēc četrām līdz septiņām dienām. Ādas zvīņošanās bieži notiek vienlaikus. Pacients tiek uzskatīts par vairs neinfekciozu, kad izsitumi pilnībā izzūd.

Lasiet vairāk par tēmu: Kolpiski plankumi

Klepus kā masalu simptoms

Īpaši slimības pirmajā fāzē, kurā nav parādījušies izsitumi uz ādas, var rasties klepus un iesnas. Bieži ir arī konjunktīvas iekaisums ar acu apsārtumu. Šeit var runāt par prodromālo vai sākotnējo posmu. Tas ilgst trīs līdz septiņas dienas, un tam seko eksantēmas stadija.

Nieze kā masalu simptoms

Masalu parasti nav saistīta ar niezi. Tomēr dažiem bērniem tas ir saistīts ar izsitumiem. Piemēram, losjona uzklāšana vairākas reizes dienā var palīdzēt mazināt niezi. Mēdz teikt, ka arī atdzesētajām kompresēm ar jogurtu ir nomierinoša iedarbība. Īpaši nakts laikā var būt nepieciešams bērniem uzvilkt vieglus kokvilnas cimdus, lai niezes dēļ viņi nesaskrāptu čūlas. Ja šie pasākumi nepalīdz, jautājiet padomu savam pediatram.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Niezoši izsitumi - kāda tā ir slimība?

Masalu simptomi, neskatoties uz vakcināciju?

Neilgi pēc vakcinācijas dažiem bērniem attīstās tā saucamās masalu vakcinācijas. Tiek skarti apmēram 5-15% bērnu; masalu vakcīnas visbiežāk rodas pēc pirmās no trim masalu, cūciņu un masaliņu kombinētajām vakcinācijām. Elpošanas traktā ir neliels drudzis, viegli izsitumi un dažreiz simptomi, piemēram, klepus. Tomēr tā nav īstā masala, bet tikai ļoti novājināta forma. Tam nav tādas dzīvībai bīstamas komplikācijas kā īstas masalām. Masalu vakcīnas parasti parādās otrajā nedēļā pēc vakcinācijas.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Izsitumi pēc vakcinācijas - kas to izraisa?

Meningīta simptomi no masalām

Viena no masalu baidītajām komplikācijām ir smadzeņu un smadzeņu iekaisums (Meningoencefalīts). Tas attīstās dažu dienu laikā pēc izsitumu sākuma. Rodas drudzis, galvassāpes, stīvs kakls, vemšana un samaņas traucējumi līdz komai. Var rasties arī epilepsijas lēkmes. Vācijā gadā ir mazāk nekā 10 slimības gadījumi. Tiek ietekmēti tikai tie bērni, kuri nav vakcinēti pret masalām. Masalu meningoencefalīts ir nāvējošs 15-20% gadījumu, un neatgriezeniski smadzeņu bojājumi rodas līdz 40%.

Caureja kā masalu simptoms

Caureja nav tipisks masalu simptoms. Tomēr tas rodas kā komplikācija apmēram 8% bērnu. Caureja nav bīstama. Skartam bērnam vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma un - kā tas parasti notiek ar masalām - lietot to viegli.

Masalu simptomu ilgums

Masalu slimība ir sadalīta divās fāzēs. Pirmais posms, prodromālais posms, ilgst apmēram trīs līdz septiņas dienas. Otrā fāze, eksantēmas stadija, ilgst apmēram četras līdz septiņas dienas. Simptomi ilgst vienu līdz divas nedēļas, pirmajā fāzē dominējot klepus, iesnas, drudzis un nogurums, bet otrajā fāzē - izsitumi.

inkubācijas periods

Vārds nāk no latīņu valodas inkubārs, Kas lūka nozīmē. Zem inkubācijas periods Tas nozīmē laikposmu starp patogēna iekļūšanu ķermenī un pirmo simptomu parādīšanos. Šis periods ir saistīts ar faktu, ka ķermenī nonāk tikai daži patogēni, un tas pats par sevi nevar radīt lielu ietekmi. Tas nozīmē, ka pirms iekļūšanas mērķa orgānos caur asinsriti tie izplatās tikai vietējā izplatības vietā. Tur slimība turpina vairoties, un ir redzams uzliesmojums līdz imūnsistēma var efektīvi cīnīties ar iebrucēju. Inkubācijas periods ir raksturīgs dažādiem patogēniem un var ļoti atšķirties no dažām stundām līdz daudziem gadiem. Ir iekļauts masalu inkubācijas periods 8-10 dienas līdz priekšgājēja stadijai un 14 dienas līdz Eksantēma.

Slimības gaita

Lielākā daļa masalu gadījumu norit gludi un iekšā divas fāzes no plkst. Tiek saukta pirmā fāze Sākotnējais / prodromālais vai vācu valodā Prekursora skatuve. Kad sākas šī fāze, cilvēks parasti ir inficēts ar patogēnu 10 līdz 14 dienas. Prodromālajām stadijām ir raksturīgi, ka simptomi, kas rodas, ir diezgan neraksturīgi kādai konkrētai slimībai. Tā tas ir arī ar masalām, īpaši beidzoties gripai līdzīgi simptomi piemēram, nogurums, izsīkums, galvassāpes un Sāpošs kakls piemēram, slikta dūša un paaugstināts drudzis iesūdzēt tiesā. Tipiski masalām tomēr ir Gļotādu iekaisums (Acu konjunktīva, Mutes dobums un augšējo elpošanas ceļu). Posma beigās drudzis normalizējas.

Galvenā vai eksantēmas stadija paziņo par sevi ar citu straujš drudža pieaugums un tipiskais ādas izsitumi kas sākas aiz ausīm un izplatās uz pārējo ķermeni. Nesarežģītos gadījumos izsitumi izzūd pēc dažām dienām, un atveseļošanās notiek ātri. Jums tagad ir imunitāte pret masalu patogēnu visu mūžu.

Tomēr ne visi procesi notiek pēc šīs tipiskās shēmas. Pacientiem ar imūndeficīts netipiski kursi nav nekas neparasts, piemēram, izsitumu var nebūt, viens par tiem runā baltas masalas. Tā kā šiem pacientiem imūnsistēma nedarbojas pareizi (caur HIV, iedzimti imūnsistēmas defekti, Audzēji vai Zāles) kursi bieži ir grūtāki, ilgstošāki un biežāk ir sarežģīti. Tomēr netipiski kursi var notikt arī citās situācijās, piemēram, zīdaiņiem, kuri saņem mātes antivielas (Aizdevuma imunitāte) vai pacienti, kuri saņem antivielu preparātus no ārpuses. Pēc tam slimības gaita ir novājināta.

Papildus tipiskajam un netipiskajam kursam komplikācijas var rasties īpaši ļoti jauniem cilvēkiem vai pieaugušajiem. Pastāv samērā bieži sastopamas komplikācijas, piemēram Vidusauss vai Pneimonija (apmēram 6-7%) un salīdzinoši reti Meningoencefalīts (apmēram 0,1%) un subakūts sklerozējošs panencefalīts (SSPE; <0,1%). Mirstība (Letalitāte) masalas ir skaļas Roberta Koha institūts pie 1: 1000, ar pneimoniju (pneimonija) ir galvenais nāves cēlonis. Tas izpaužas galvenokārt elpošanas traucējumu formā līdz Elpas trūkums.

Meningoencefalīts ir Smadzenes un Meninges. Tas sākas apmēram trīs līdz vienpadsmit dienas pēc izsitumu parādīšanās ar drudzi, galvassāpēm, kakla stīvumu, vemšanu un apziņas traucējumiem. Tas ir letāls 15-20% gadījumu, un paliekoši bojājumi saglabājas 20-40% gadījumu. SSPE ir vēlīna komplikācija, un tā var parādīties pat 10 gadus pēc slimības. Tam ir trīs posmi, viens ar garīgiem traucējumiem, otrs demence iezīmēta fāze. Pēc tam seko posms ar Muskuļu spazmas un epilepsijas lēkmes un visbeidzot nopietns kaitējums Cerebrum. 95% gadījumu šī komplikācija ir letāla.

Cik augsts ir inficēšanās risks?

Inficēšanās ar masalām risks ir ārkārtīgi augsts. Masalu vīruss tiek pārnests caur pilieniņām un tādējādi pa gaisu. Gaisa lipīgums var būt līdz 100 procenti būt. Tā kā infekciozitāte pastāv jau pirms tipiskas eksantēmas parādīšanās, pārnešana var notikt arī saskarē ar acīmredzami veseliem cilvēkiem. Augstā lipīguma dēļ visi jāvakcinē pret masalām. Tas ir svarīgi arī, lai bērnus, kuri vēl nav sasnieguši vakcinācijas vecumu, aizsargātu no infekcijas.

diagnoze

Diagnoze tiek veikta pēc tipiskā klīniskā attēla un, izmantojot a Antivielu noteikšana asinīs. Šis Asinsanalīze ieteicams, jo diagnoze, kas balstīta uz klīnisko ainu, var būt kļūdaina. Tā kā slimība kļūst arvien retāka, un ir arī daudz netipisku kursu, kas var izraisīt nepareizu diagnozi.

terapija

Nav terapijas, kas cīnītos pret masalu cēloni. Slimība vienkārši kļūst simptomātiska apstrādāts. Tas ir, tiek izmantotas zāles, kas mazina simptomus, nerisinot cēloni.