Anatomija-Leksika

Streptokoki

definīcija

Termins streptokoki ir baktēriju veids, kam piemīt noteiktas kopīgas morfoloģiskās un funkcionālās īpašības.

Lielākā daļa streptokoku ir nekaitīgi un ietilpst normālā cilvēka florā. Daži no tiem var izraisīt infekcijas.

Kādas streptokoku grupas ir?

Streptokoki ir sadalīti kopumā trīs grupās. Pirmkārt, tiek nošķirti tā sauktie alfa-hemolītiskie streptokoki un beta-hemolītiskie streptokoki. Izšķir, pamatojoties uz to, kā viņi noārda sarkano asins pigmentu hemoglobīnu, t.i., kā viņi hemolizē.

Alfa-hemolītiskie streptokoki ietver pneimokokus un Viridans pneumoniae, kas arī pieder streptokokiem.

Beta-hemolītiskie streptokoki tiek sīkāk sadalīti A, B un D streptokokos. Šī turpmākā dalīšana notiek, pamatojoties uz dažādām cukura ķēdēm, kas ir iestrādātas baktēriju sieniņā.

Ja jūs vairāk interesē šī tēma, skatiet mūsu nākamo rakstu: Baktērijas

Streptokoki

A-streptokoki pieder pie beta-hemolītiskajiem streptokokiem. Vispazīstamākais A streptokoku patogēns ir Streptococcus pyogenes.

Šis patogēns jo īpaši izraisa infekcijas nazofarneks. Piemēri tam ir akūts tonsilīts (Mandeles stenokardija), t.i., mandeļu iekaisums, skarlatīns, vidusauss iekaisums vai dažādas mīksto audu infekcijas.

B streptokoki

Visizcilākais patogēns no B streptokoku grupas ir Streptococcus agalactiae. Tas ir tipisks meningīta izraisītājs jaundzimušajiem (Jaundzimušo meningīts) vai jaundzimušo sepse, sarunvalodā saukta par asins saindēšanos.

Pieaugušajiem streptococcus agalactiae var izraisīt brūču un kaulu infekcijas un urīnizvadkanāla iekaisumu (Uretrīts).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans pieder alfa-hemolītisko streptokoku grupai. Tas ir viens no svarīgākajiem zobu bojāšanās cēloņiem.

Šim patogēnam ir dažas īpašas īpašības, kas palīdz uz zoba virsmas veidot baktēriju plāksnes. Piemēram, baktērija var pārveidot ogļhidrātus pienskābē. Tas padara zoba apkārtējo vidi skābāku, kas ir kaitīga zobu vielai.

Turklāt Streptococcus mutans var ražot noteiktus proteīnus, kas samazina vietējo imūno aizsardzību mutē, lai organisms nespētu efektīvi cīnīties ar baktēriju.

Šie streptokoki ir bīstami cilvēkiem

Daži streptokoki var izraisīt infekcijas cilvēkiem. Cik bīstami tie tad ir, cita starpā, ir atkarīgs no dzīves posma un imūnsistēmas spēka.

Cilvēka patogēni streptokoki, t.i., tie, kas var izraisīt cilvēku slimību, ietver pneimokokus, viridans streptokokus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae un enterokoki, kas stingri sakot, arī pieder streptokokiem.

Šīs STREP infekcijas patiešām pastāv

Dažādi streptokoki var izraisīt ļoti atšķirīgu infekciju diapazonu. Tāpēc tiek apspriestas vissvarīgākās baktērijas un to tipiskie klīniskie attēli.

Alfa-hemolītisko streptokoku grupā ir pneimokoki (Streptococcus pneumoniae) svarīgākie pārstāvji. Kā liecina viņu vārds, viņiem patīk atrisināt pneimoniju (pneimonija) ārā.

Infekcijas gadījumā tomēr var attīstīties vidusauss, sinusīts vai pat meningīts.

Otrs, svarīgs šīs grupas pārstāvis ir Viridans streptokoki. Tās rodas mutes dobumā, zarnās un maksts un bieži ir saistītas ar jauktām infekcijām, piemēram, zobu bojāšanos vai apendicītu.

Streptococcus A infekcijas parasti izraisa akūtu tonsilītu vai skarlatīnu. Retos gadījumos ir iespējamas arī mīksto audu vai kaulu infekcijas.

B streptokoku gadījumā inficēšanās ar Streptococcus agalactiae visnozīmīgākais. Piemēram, infekcija var izraisīt jaundzimušo meningītu vai asins saindēšanos vai urīnizvadkanāla iekaisumu. Vidusauss vai siekalu dziedzera infekcijas ir retas, bet iespējamas.

Vai jūs vēl interesē šī tēma? Tad izlasiet mūsu nākamo tēmu zemāk: STREP infekcija

Šie simptomi ir tas, kā es atpazīstu STREP infekciju

Streptokoku infekcijas simptomi ir ļoti atkarīgi no tā, kurš orgāns ir inficēts ar baktērijām. Tāpēc vispārīgs apgalvojums diez vai ir iespējams.

Pneimokoku pneimonija izpaužas kā paaugstināts drudzis un produktīvs klepus ar dzeltenīgi zaļganām gļotām. Turklāt var palielināties elpošanas ātrums un būt subjektīvai elpas trūkuma sajūtai.

Vai jums tagad ir aizdomas par pneimoniju? Jūs varat uzzināt vairāk par to vietnē: Pneimonijas pazīmes

Akūts mandeļu iekaisums, ko izraisa A-streptokoks, izraisa diezgan nespecifiskus simptomus, piemēram, drudzi, galvassāpes, klepu vai kakla sāpes. Raksturīga ir arī vienreizēja valoda, kā arī sāpes norijot un no tā izrietošās grūtības norīt.

Ja pēc iepriekš uzskaitītajiem simptomiem jums ir aizdomas, ka Jums var būt tonsilīts, izlasiet mūsu nākamo rakstu zemāk: Tonsilīta pazīmes

Skarlatīna ir saistīta arī ar drudzi un grūtībām norīt. Turklāt skarlatīnā novēro kakla limfmezglu palielināšanos un tipisko zemeņu vai aveņu mēli.
Lasiet vairāk par skarlatīna pazīmēm zemāk: Skarlatīna simptomi

Vidusauss infekcijas var izraisīt dažādi streptokoki. Vidusauss iekaisuma pazīmes ir īpaši pamanāmas ar pēkšņām, smagām un vienpusējām ausu sāpēm. Turklāt var rasties drudzis, dzirdes traucējumi vai reibonis.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ļoti maziem bērniem, kā arī veciem cilvēkiem simptomi var būt netipiski, tāpēc nevar uzreiz secināt par klīnisko ainu.

Streptokoki ir tik lipīgi

Nav precīzi noteikts baktēriju "infekcijas spēks". Tomēr streptokoki var izplatīties dažādos veidos, kas veicina infekciju.

Cik ilgi streptokoki ir lipīgi?

Ja streptokokus ārstē ar antibiotikām, pēc aptuveni 24 stundām tie vairs nav lipīgi. Ja antibiotiku terapija tiek pārtraukta priekšlaicīgi vai bez antibiotikām, streptokoki var būt lipīgi pat vairākas nedēļas.

Tas ir tipisks infekcijas veids

Tipisks infekcijas ceļš ir tiešs vai netiešs kontakts starp diviem cilvēkiem. Tādēļ infekcijas gadījumā jāievēro labs higiēnas līmenis, un sabiedriskās iestādes nedrīkst apmeklēt atkārtoti, kamēr infekcija nav mazinājusies.

Dažos gadījumos strepu var pārraidīt otrai personai pa gaisu. To sauc par pilienu infekciju, un tas, piemēram, ir tipisks streptokoku stenokardijas infekcijas veids.

Šādi tiek pārnesti streptokoki

Caur tiešu kontaktu

Streptokoki parasti tiek pārnesti tiešā kontaktā. Streptokoki bieži vispirms nokļūst uz rokām un pēc tam, pieskaroties sejai, tiek nodoti nazofarneksa gļotādām.

Bet viņi var izdzīvot arī uz virsmām un tādējādi netieši pārnest uz otru personu.

Ar pilienu infekciju

Vēl viens iespējamais transmisijas ceļš ir caur tā saukto pilienu infekciju. Klepojot vai šķaudot, gaisā izdalās sīkas pilītes, kuras pēc tam otra persona var ieelpot.

Tā kā pilieni var saturēt arī tādus patogēnus kā streptokoki, tie tiek nogādāti deguna un mutes gļotādās un tur var izraisīt infekciju.

The Streptococcus agalactiae bieži tiek pārnesta arī dzimumakta laikā urīnizvadkanāla infekcijās. Tāpēc ir svarīgi ārstēt abus partnerus ar šādu infekciju.

Vairāk par šo tēmu lasiet sadaļā: Pilienu infekcija

Mums uz ādas ir šie streptokoki

Liels skaits dažādu streptokoku ir tipiski ādas floras patogēni. Tātad tie parādās uz ādas, neizraisot infekciju. Ir jānošķir tie streptokoki, kas cilvēkiem izraisa slimību.

Beta-hemolītiskajiem streptokokiem patīk Streptococcus pyogenes vai agalactiae var izraisīt mīksto audu infekcijas uz ādas. Tas notiek īpaši tad, ja āda ir ļoti sausa un saplaisājusi vai, piemēram, jau ir sabojājusi sportista kāju.

Vairāk par šo tēmu lasiet sadaļā: Strep izsitumi - kā es varu mazināt simptomus?

Streps degunā

Ir liels skaits streptokoku, kas cilvēkiem neizraisa slimības, kas nozīmē, ka tie nav patogēni cilvēkiem. Daudzi no šiem nekaitīgajiem streptokokiem dabiski rodas nazofarneksas gļotādā.

Katram cilvēkam uz deguna gļotādas ir atšķirīgs baktēriju sastāvs, kam cita starpā var būt arī nozīmīga loma. Ja deguns, īpaši ziemas mēnešos, ir inficēts ar cilvēka patogēniem streptokokiem, piemēram, Streptococcus pneumoniae inficēts, tas nāk par sinusīta klīnisko ainu.

Tad to izsaka strutaina sekrēcija no deguna un spiediena sajūta skartās sinusa zonā. Turklāt var rasties drudzis, aizlikts deguns un vispārēja slimības sajūta.

Infekcija parasti izzūd pati, tāpēc streptokoku noteikšana bieži nav jāveic un antibiotikas vispār nav vajadzīgas.

Tomēr, ja pastāv tādi riska faktori kā imūnsupresija vai paaugstināts drudzis, var apsvērt antibiotiku terapiju.

Streptokoki urīnā

Ideālā gadījumā urīnam jābūt sterilam. Tas nozīmē, ka urīnā nedrīkst būt baktēriju. Tomēr vairākas baktērijas kolonizē dzimumorgānu zonu, tostarp zonu ap urīnizvadkanāla izeju, tāpēc bieži var notikt piesārņojums.

Gan Streptococcus agalactiae kā arī enterokoki var izraisīt urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla infekcijas, un pēc tam urīnā var atrast streptokokus.

The Streptococcus agalactiae izraisa urīnizvadkanāla iekaisumu (Uretrīts). Vīriešiem uretrīts izpaužas ar dedzinošu sajūtu urīnizvadkanālā un tā sauktajiem Bonjour pilieniem. Bonjour piliens ir mazs strutas piliens, ko var redzēt no rīta pirms pirmās urinēšanas.

Sievietēm izdalījumi no maksts un iegurņa sāpes ir raksturīgas ar uretrītu. Ārstēšanai lieto antibiotiku doksiciklīnu, un partneris arī jāārstē tā, lai dzimumakta laikā nevarētu rasties atkārtota pretpāreja.

Enterokoki urīnā norāda uz urīnpūšļa infekciju. Īpaši sievietes no urīnpūšļa infekcijām bieži cieš no īsās urīnizvadkanāla. Klīniskajam attēlam raksturīga bieža, sāpīga urinēšana un dedzinoša sajūta urinējot.

Nekomplicēto cistītu var ārstēt, piemēram, ar vienu fosfomicīna devu.

Vairāk par šo tēmu varat izlasīt sadaļā: Baktērijas urīnā - cik tas ir bīstami?

Streptokoki maksts

Makstē pienskābes baktērijas aizsargā pret infekcijām ar citām baktērijām, piemēram, streptokokiem. Pienskābes baktērijas, kā norāda viņu nosaukums, ražo pienskābi un uztur maksts apkārtni pēc iespējas skābāku.

Bieža dzimumakta ar mainīgajiem partneriem, regulāra maksts skalošana, antibiotiku terapija vai stress var izraisīt maksts gļotādas floras nelīdzsvarotību.

Patogēni, piemēram, streptokoki, bet galvenokārt Gardnerella vaginalis var kolonizēt gļotādu un tādējādi izraisīt baktēriju vaginozes klīnisko ainu.

Klīniski no maksts ir izdalījumi, kas ir plāni līdz putām un var iegūt tādas krāsas kā balta, pelēka vai dzeltena. Raksturīga ir arī zivs smaka, ko izraisa olbaltumvielu sadalīšanās.

Turklāt tiek palielināta arī pH vērtība, kas ir saistīts ar zemu pienskābes ražošanu. Dažas sievietes ziņo arī par dedzinošām sāpēm dzimumakta laikā, niezi dzimumorgānu rajonā un sāpīgu urinēšanu.

Jebkurai baktēriju vaginozei jāpiešķir antibiotiku terapija, lai novērstu infekcijas pieaugumu līdz dzemdei.

Lasiet par šo tēmu sadaļā: Baktēriju vaginoze - ko darīt?

Kuras antibiotikas ir vislabākās streptokoku ārstēšanai?

Pneimokoki ir visbiežākais pneimonijas cēlonis, īpaši jauniem pieaugušajiem. Tipiski simptomi ir augsts drudzis, strutojošs krēpas un palielināts elpošanas ātrums ar elpas trūkumu.

Pneimokoku pneimonijas izvēlētā antibiotika ir aminopenicilīni, piemēram, amoksicilīns.

Papildus pneimokokiem jaundzimušo pneimoniju var izraisīt arī streptococcus agalactiae.

Plašāku informāciju par iepriekš aprakstīto antibiotiku skatīt: Amoksicilīns - pielietojuma un iedarbības lauks

Šīs antibiotikas palīdz pret streptokoku

Vācijā lielākā daļa streptokoku celmu joprojām ir jutīgi pret penicilīniem, piemēram, penicilīnu G, ampicilīnu vai amoksicilīnu. Iespējama arī tādu makrolīdu antibiotiku kā eritromicīna vai cefalosporīnu (ceftriaksona vai cefuroksīma) ievadīšana.

Precīza deva un lietošanas forma ir atkarīga no attiecīgā klīniskā attēla. Atkarībā no tā, kura baktērija izraisīja infekciju, ir izvēlēta cita antibiotika. Piemēram, penicilīns G ir izvēlēta antibiotika pneimokoku infekcijām.

Tas nozīmē, ka, ja iespējams, šādas infekcijas gadījumā jāievada arī penicilīns G, nevis cita plašāka antibiotika, lai netiktu kultivēta rezistence.

Viridans streptokoku grupā izvēlētā antibiotika ir cefalosporīna ceftriaksons. Enterokoku gadījumā priekšroka dodama ampicilīnam vai linezolīdam, ja ir aizdomas par rezistenci.

Vairāk par šo tēmu varat izlasīt sadaļā: Ārstēšana ar antibiotikām

Streptokoki grūtniecības laikā - jums tas jāpievērš uzmanība

Grūtniecības laikā īpaši svarīgi ir streptokoki, kas kolonizē maksts un taisnās zarnas izeju. Tie ir B streptokoki.

Ja šie streptokoki ir klāt, tos var nodot jaundzimušajiem pēc piedzimšanas. Tad pastāv risks, ka patogēni var izraisīt meningītu vai pneimoniju vai saindēšanos ar asinīm jaundzimušajam.

Lai izvairītos no šī riska, no 35. līdz 37. grūtniecības nedēļai var ņemt maksts un taisnās zarnas tamponu un pārbaudīt, vai nav B-streptokoku. Ja faktiski notiek kolonizācija, sievietei ieteicams veikt antibiotiku profilaksi.

Uztriepe ir brīvprātīga pārbaude, kas jāmaksā pašam. Turklāt tas nav pilnīgi neapstrīdams, un pārbaude tiek apsvērta tikai riska grupām, piemēram, sievietēm ar priekšlaicīgu urīnpūšļa plīsumu vai ja inficēts ir agrāks bērns.

Grūtniecības laikā, protams, ir iespējams saslimt arī ar streptokokiem un pēc tam attīstīties, piemēram, vidusauss iekaisumu. Lielāko daļu streptokoku var ārstēt ar penicilīniem, kurus var lietot arī grūtniecības laikā.

Ir svarīgi, lai daudzus parastos pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu vai ibuprofēnu, drīkst lietot tikai noteiktās grūtniecības fāzēs. Tādēļ zāļu terapija grūtniecības laikā jāapspriež ar ārstu.

Grūtniecības laikā joprojām var būt daudz dažādu infekciju. Lai būtu labāk sagatavojies visam, skatiet mūsu nākamo tēmu zemāk: Infekcijas grūtniecības laikā

Kas ir STREP stenokardija?

Streptokoku stenokardija, saukta arī par akūtu mandeļu stenokardiju, ir mandeļu iekaisums. Visbiežākais šīs slimības izraisītājs ir Streptococcus pyogenes.

Šī stenokardija ir īpaši izplatīta bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem. Streptokoki tiek pārnesti no vienas personas uz otru ar pilienu infekcijas palīdzību.

Streptokoku stenokardijas simptomi var būt ļoti dažādi, un ir iespējami arī asimptomātiski kursi. Var rasties drudzis, galvassāpes, klepus un iekaisis kakls. Pietūkušās mandeles padara runu vienreizēju, un norīšana var būt sāpīga. Iespējama arī slikta dūša vai sāpes vēderā.

Diagnoze galvenokārt tiek noteikta, pārbaudot rīkli. Infekcijas gadījumā palatīna mandeles parādās palielinātas un apsārtušas, uz tām var arī uzkrāties baltas plankumi.

Ir iespējams tampons kaklā vai baktēriju pārbaude, taču tas ne vienmēr ir nepieciešams. Asins analīze netiek veikta regulāri kā daļa no sākotnējās diagnozes.

Prognoze: akūts tonsilīts nāk ātri, bet arī ātri izzūd. Ja terapija tiek veikta pareizi, atveseļošanās iespējas ir ļoti augstas.
Plašāku informāciju par to, cik ilgi strep stenokardija ilgst, skatiet: Akūta tonsilīta ilgums

Terapiju galvenokārt veido pietiekama šķidruma uzņemšana un pretsāpju līdzekļu lietošana. Ja tiek atklāta streptokoku infekcija, var ievadīt antibiotiku penicilīnu V.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Akūta mandeļu stenokardija

Kas ir STREP sepse

Sepsis sarunvalodā bieži tiek saukts par saindēšanos ar asinīm. Formāli tas nav pilnīgi pareizi. Jaunā definīcijā sepse tiek aprakstīta kā traucēta orgānu sistēmu funkcija domājamas infekcijas dēļ, kas var būt bīstama dzīvībai.

Streptokoki ir trešais biežākais sepses cēlonis. Streptokoku sepse parasti sākas ar infekciju, kas pēc tam izraisa, piemēram, pneimoniju vai mīksto audu iekaisumu. Ja imūnsistēma nedarbojas pareizi, visā ķermenī un sepse notiek iekaisuma reakcija.

Ja jūs vairāk interesē šī tēma, skatiet mūsu nākamo rakstu zemāk: Streptokoku sepse

Vai ir iespējams vakcinēties pret streptokokiem?

Vakcinēties var tikai pret pneimokokiem. Bērni tiek vakcinēti pret pneimokokiem 2, 4 un 11-14 mēnešu vecumā. Ja līdz 14. dzīves mēnesim nav notikusi pilnīga pamata imunizācija, jūs joprojām varat vakcinēties līdz 23. dzīves mēnesim.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek vakcinēti arī 3 mēnešu vecumā, kopumā 4 reizes. Turklāt cilvēkiem ar 60 gadu vecumu STIKO iesaka veikt turpmāku vakcināciju pret pneimokokiem.

Arī šī tēma varētu jūs interesēt: Kāpēc jums vajadzētu vakcinēties

Šie STREP kakla testi ir

Ja ir aizdomas par streptokoku stenokardiju, var veikt streptokoku A ātro testu. Lai to izdarītu, paņemiet nedaudz rīkles sekrēciju un sajauciet to ar noteiktu šķidrumu. Pēc tam maisījumu uzklāj testa komplektam. Rezultātu var nolasīt jau pēc dažām minūtēm.

Lasiet vairāk par šo sadaļā: Streptococcus ātrais tests

Tests ir ļoti specifisks, bet ne pārāk jutīgs. Tas nozīmē, ka negatīvs rezultāts nevar izslēgt infekciju. Ja rezultāts ir pozitīvs, tomēr var būt salīdzinoši pārliecināts par infekciju.

Jebkurai streptokoku infekcijai var izveidot baktēriju kultūru. Tam jums ir nepieciešama neliela sekrēcija no skartā ķermeņa reģiona. Tas var būt rīkles vai maksts izdalījumi vai brūces šķidrums, ja ir aizdomas par brūces infekciju.

Pēc tam šī sekrēcija tiek īpaši apstrādāta un kultivēta. Kultivējot, pēc kāda laika jūs varat redzēt, kuras baktērijas ir pārbaudāmajā vielā. Viens trūkums ir tas, ka šī metode var būt samērā garlaicīga.