Rokas sindaktilitāte
- Sadalīta roka
- Karote rokas
Divu pirkstu savienojums / saplūšana, kad tiek skarti visi pirksti, to sauc par karotes roku.
Sindaktilija ir biežāka ar Apert sindromu.
definīcija
Rokas sindaktilija ir kaulu vai saistaudu savienojums starp diviem pirkstiem. Šajā stāvoklī starp pirkstiem nav atstarpes. Šī slimība ir iedzimta.
Epidemioloģija
Rokas syndactyly ir relatīvi izplatīts nosacījums. Tā ir visizplatītākā plaukstas iedzimta kroplība. Syndactyly ir sastopams 1 no 1000/5000 jaundzimušajiem. Attīstības traucējumi 5.-7 Tiek apspriesta embriju nedēļa.
Vairumā gadījumu nav iespējams noteikt slimības cēloni, retāk sastopamas ģenētiskas iedzimtas slimības (aptuveni 20% no visiem gadījumiem). Ģenētiskās slimības, kurās notiek sindaktilija
-
Aarskog sindroms
-
Adams-Olivera sindroms
-
Freizera sindroms
-
Pfeiffera sindroms (acrocephalo syndactyly sindroms) un
-
Smita-Lemli-Opica sindroms
Visizplatītākais ir savienojums starp vidējo un gredzenveida pirkstiem.
Iecelšana pie rokas speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast vietnē:
- Lumedis - ortopēdija
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts
veidot
Būtībā viens atšķir
- mīksto audu sindaktīvi
- kaulains syndactyly
Mīksto audu sindaktilijā pirksti ir savstarpēji savienoti tikai ar ādu un saistaudiem. Kaulainā sindaktilijā pirkstu kauli ir savienoti arī viens ar otru.
Turklāt tiek nošķirts, cik lielā mērā pirksti ir savienoti viens ar otru. Pastāv trīs smaguma pakāpes:
- daļēji (daļēji)
- gandrīz pilnībā (starpsumma)
- pilnībā (kopā)
Vairumā gadījumu ir savienoti tikai divi pirksti (vienkārši sindaktili). Ja tiek skarti vairāki vienas rokas pirksti, viens runā par vairākiem sindaktiski. Ja tiek skarti visi vienas rokas pirksti, veidojas tā saucamā karotes roka. Ja pastāv šāda kroplība, ir aizdomas par ģenētisku slimību (Apert sindroms).
Zīdaiņa rokas rentgenstūris ar sindaktiliju
Sarkana ciparu rinda rāda rokas stari. 4. stars ir apvienojies ar 5, tāpēc trūkst skaitļa 5.
Pirksti (zilā ciparu rinda) parasti ir no 1 līdz 5.
diagnoze
Kā likums, syndactyly ir tā saucamā acu diagnoze, kas uzreiz kļūst redzama, to aplūkojot.
Lai apstiprinātu diagnozi, vienmēr jāveic rokas rentgena starojums. Balstoties uz rentgena attēlu, kaulu sindaktiliju var atšķirt no mīksto audu sindaktilijas.
Izņēmuma gadījumos a Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (rokas MR) sniedziet vairāk informācijas par pirkstu mīksto audu struktūrām. Tā kā šajā pārbaudē zīdainis anestēzija ir jānovieto, jo eksāmena laikā rokai jābūt absolūti nekustīgai, ar pārbaudi iegūtā informācija ir jāsalīdzina ar risku.
terapija
Sindaktiski par roka vajadzētu būt operatīvi atdalītam, lai nodrošinātu labu rokas darbību, ņemot vērā pastāvošos riskus. Tomēr operācijas indikācijā jāiekļauj forma un atrašanās vieta (skartie pirksti), lai vispārējs paziņojums nebūtu iespējams.
Ar vienāda garuma pirkstiem šī operācija parasti notiek otrajā dzīves gadā, dažreiz vēlāk. Var gaidīt šo laika posmu, jo pietiekams pirkstu izmērs samazina darbības riskus.
Operācija tiek veikta tikai pirmajā dzīves gadā, ja pirksti ir nevienāda garuma, jo vēlāk var sagaidīt pastāvīgus augšanas bojājumus.
Lielākoties izmaiņas ietekmē arī nervus un asinsvadus (artērijas un vēnas). Tas ir jāņem vērā atdalīšanas operācijas laikā, un nervi, kā arī trauki, ir rūpīgi jāatdala.
Operācijas grūtības ir atdalīto pirkstu atkārtota lietošana āda piesegt. Kopumā ir pieejams pārāk maz ādas. Ir svarīgi, lai ādas galus sašuj kopā bez spriedzes, lai neveidotos pārmērīgas rētas. Vietas, kuras nevar pārklāt ar ādu, jāpārklāj ar ādas potzariem no citiem ķermeņa rajoniem.
Komplikāciju, īpaši asinsrites traucējumu, riska dēļ operācijas laikā var atdalīt tikai divus pirkstus. Vai vairāki pirksti ir savienoti viens ar otru (vairākas sindaktili), ir jāveic operācijas viena pēc otras, ar sešu mēnešu intervālu.
Sarežģītās operācijas dēļ operācijas laiks parasti ir vairāk nekā 3 stundas.
Operācijas riski
Ja asinsvadu piegādi nevar pilnībā atdalīt, tas var izraisīt traucētu brūču dzīšanu pēc operācijas. Retos gadījumos asins cirkulācija var būt tik slikta, ka pirksts mirst vai pirms tā inficēšanās ir jā amputē.
Ja nervi tiek vienkārši uzlikti, atdalītie pirksti pēc atdalīšanas var kļūt nejūtīgi.
Ja pēc operācijas veidojas pārmērīgas rētas, palielinās nespēja pilnībā izstiept operētos pirkstus pacientam augot (fleksijas kontraktūra).
Turklāt augšanas laikā audi starp pirkstiem atkal var izaugt pirkstu galos. Tas atkal ierobežo pirkstu darbību. Jāveic vēl viena operācija (recidīva operācija).
