Klusa sirdslēkme

definīcija

Kluss sirdslēkme ir a Sirdslēkme bez raksturīgajiem simptomiem, kas raksturo sāpes krūtīs. Sirdslēkme nozīmē to Organisko audu nepietiekams skābekļa daudzums un citas piegādātās barības vielas kļūst. Tā rezultātā nepietiekami piegādātās šūnas mirst.

Sirdslēkmes gadījumā tas notiek sirds muskuļos. Šī šūnu nāve parasti izraisa durošas vai spiedošas sāpes, kas atrodas sirds rajonā. Klusa sirdslēkmes gadījumā slimības izcelsme ir vienāda. Tomēr sāpes krūtīs nav. Tāpēc kluso sirdslēkmi reti atpazīst, kamēr tā notiek.

vairāk par tēmu Sirdstrieka

cēloņi

Klusa sirdslēkmes attīstība parasti sākas ar koronāro sirds slimību vai aterosklerozi. Faktori, piemēram, stress, smēķēšana un fiziskās aktivitātes trūkums, var veicināt un paātrināt asinsvadu pārkaļķošanās procesu. Asinsvados, īpaši koronārajās artērijās, kas apgādā sirds muskuļus ar asinīm, tiek uzkrāti tauki un asinsvadi pārkaļķojas.
Tā rezultātā asins piegādē ir daudz sastrēgumu, un sirds muskuļos nonāk mazāk asiņu. Pastāvīgi strādājošajām sirds muskuļa šūnām, tā sakot, trūkst elpas, jo tām trūkst skābekļa un citu svarīgu uzturvielu. Tāpat netiek pietiekami noņemti atkritumi, kas rodas sirds muskuļa darba laikā.

Sirds muskuļa šūnas mirst nepietiekamas piegādes dēļ. Parasti tas izraisa stipras sāpes krūtīs. Īpašajā klusa sirdslēkmes gadījumā šīs sāpes nerodas. Lielākoties tas notiek tāpēc, ka sāpes netiek pienācīgi pārnestas uz smadzenēm. Tāpēc visas slimības, kurās rodas nervu bojājumi, var būt iemesls sāpju sajūtas krūtīs simptomu neesamībai un tādējādi klusai sirdslēkmes gaitai.

vairāk par tēmu Sirdslēkmes cēloņi un sirdslēkmes riski

Cukura diabēts

Cukura diabēts ir pazīstama kā Cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ir divas cukura diabēta formas.
No 1. tipa cukura diabēts parasti rodas pusaudža gados un to izraisa Ķermenis neražo pietiekami daudz insulīna. Tas ļauj Cukurs, kas nav absorbēts no pārtikas kļūt. No 2. tipa cukura diabēts rodas vēlākā vecumā. Ķermeņa šūnas ir pieradušas pie ķermeņa insulīna, kas viņiem to izraisa Patērējiet mazāk cukura, saglabājot insulīna līmeni un demontēt.

Abas formas iet kopā ar vienu paaugstināts aterosklerozes risks, t.i., asinsvadu pārkaļķošanās. Tāpēc ka cukurs netiek absorbēts šūnās, paliek viņš asinsritē. Augsts cukura līmenis asinīs bojā asinsvadus, un iepriekšminētie pārkaļķošanās notiek ātrāk. Tādējādi sirdslēkmes risks ir ievērojami lielāks.

Augsts cukura līmenis ne tikai bojā asinsvadus, bet arī to iznīcina arī nervu audus. Runa ir par tā saukto diabētiskā neiropātija. Tas nozīmē, ka nervi var pārraidīt mazāk informācijas. Tātad, kad notiek sirdslēkme, sāpju stimuli no mirstošajām šūnām vai nu netiek nodoti smadzenēm, vai mazāk. Tāpēc var Diabētiķiem biežāk ir klusa sirdslēkme ciest.

Klusa sirdslēkmes simptomi

Klusā sirdslēkmes klasiskie simptomi ir salīdzināmi ar parasto sirdslēkmi. Vienīgā atšķirība ir tā, ka raksturīgs sāpju simptoms klusā sirdslēkmes gadījumā nav. Turklāt tādas pazīmes kā slikta izturība un elpas trūkums ir klusa sirdslēkmes pazīmes. Nogurums, savārgums un bezrūpība ir vēl citi simptomi. Tas, kas parasti notiek ar klusu sirdslēkmi, ir vājuma sajūta, reibonis un ģībonis. Svīšana var būt arī klusa sirdslēkmes simptomi, tāpat kā slikta dūša un vemšana.

Klasiski esošie simptomi pakāpeniski pasliktinās. Tā kā kluss sirdslēkme noved pie traumām un šūnu sabrukšanas sirds muskuļa rajonā, pēc tam var rasties sirds ritma traucējumi.

Lasiet vairāk par tēmu sirdslēkmes pazīmes, sirdslēkmes simptomi

diagnoze

Tāpat kā jebkuras slimības diagnosticēšanā, pirmais solis sirdslēkmes atpazīšanā ir anamnēze (t.i., pacienta nopratināšana). Šeit lomu spēlē pacienta izjustie simptomi, piemēram, reibonis, slikta dūša, svīšana un ģībonis.

Ja ir aizdomas par klusu sirdslēkmi, nekavējoties jāraksta EKG. Elektrodi tiek piestiprināti dažādās vietās uz krūškurvja sienas (dažreiz rokām un kājām), lai varētu izmērīt sirds elektrisko strāvu. Pretstatā parastajam gadījumam ir īpašas pazīmes, kuras EKG parāda tikai sirdslēkmes gadījumā. Var izmantot arī asins analīzes. Šeit lielu lomu spēlē troponīna T vērtības palielināšanās.

Lasiet vairāk par šo Sirdslēkmes diagnoze

asins vērtības

Tas ir līderis klusu sirdslēkmju diagnosticēšanā asinīs Troponīns. Ir arī citas asins vērtības, kas var arī norādīt uz klusu sirdslēkmi. Spēlē to Mioglobīns un CK-MB svarīga loma.

Mioglobīns ir olbaltumvielas, kas atrodamas muskuļos. Sirds muskuļa šūnas mirst klusā sirdslēkmes laikā. Tādējādi šūnās esošās vielas izdalās asinīs. Mioglobīns ir klasisks īpaši nosakāms pirmajās 4 stundās pēc sirdslēkmes.
CK-MB (MB tipa kreatīnkināze) īpaši sirds muskuļos un tiek atbrīvots arī tad, kad tā šūnas mirst. Īpaši 3-12 stundas pēc sirdslēkmes to var noteikt asinīs.

Troponīna tests

Troponīns ir īpašs sirds muskuļa enzīms, kas tiek noteikts asinīs, ja ir aizdomas par klusu sirdslēkmi. To var izmērīt augstākās koncentrācijās, īpaši 3–8 stundas pēc sirdslēkmes. Tas paliek nosakāms asinīs līdz divām nedēļām pēc infarkta.

Tomēr troponīna T līmeni var arī nepamatoti paaugstināt, ja par iemeslu nav sirdslēkme. Tas ir saistīts ar funkcionāliem traucējumiem nierēs, kas nespēj izdalīt pietiekami daudz troponīna, vai ārkārtas slodzēm uz skeleta muskuļiem. Tas ir iemesls paaugstinātai troponīna koncentrācijai asinīs, īpaši sportistiem.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Troponīna tests

EKG

EKG ir sirds elektrisko strāvu pieraksts, kas izraisa muskuļu darbību. Šīs strāvas var izmērīt, izmantojot elektrodus, kas novietoti uz ādas. Dažādas virsotnes un viļņi apzīmē dažādus sirds darbības laika momentus.

Klusā sirdslēkmes gadījumā attālums starp S un T vilni parasti tiek palielināts. Sirdslēkme tiek dēvēta par tā saukto "ST paaugstināšanās infarktu". Turklāt EKG laikā tiek ņemtas strāvas starp dažādiem elektrodiem. Tāpēc vienlaikus tiek ierakstītas vairākas rindas. Atšķirības starp pievadiem var izmantot, lai noteiktu, kura sirds daļa ir cietusi infarktu.

vairāk par tēmu EKG

Kā es pats varu atpazīt kluso sirdslēkmi?

Kluss sirdslēkme to ir grūti pamanīt pašam. Galvenokārt klusu sirdslēkmi var atpazīt, pamatojoties uz simptomiem. Tomēr akūtā situācijā ir ļoti grūti pat atzīt, ka tikko ir sācies sirdslēkme. Raksturīgākais “normāla” sirdslēkmes simptoms - pēkšņa asu sāpju parādīšanās krūtīs - klusā sirdslēkmē nav.

Pēkšņs elpas trūkums, piemēram, reibonis vai Ģīboņa burvestības tomēr var sniegt pierādījumus par klusu sirdslēkmi. Mazāk pamanāmi simptomi var arī norādīt uz klusu sirdslēkmi. Tas ietver tādas zīmes kā Slikta dūša un vemšana, kā arī a pēkšņi sviedri.
Parasti bet klusie sirdslēkmes neizraisa vai tikai ļoti nespecifiskus simptomus, tāpēc pats pacients daudzus no tiem neatpazīst tikt pamanīts daudz vēlāk kārtējās pārbaudēs.

Klusa sirdslēkmes terapija

Klusa sirdslēkmes ārstēšana sastāv no akūta situācija sākotnēji no a Skābekļa padeve un Ķermeņa augšdaļas pacēlums. Arī būt Nitrāti zem mēles vai tieši vēnā dots. Šis paplašināt traukus un tādējādi noved pie labākas asins plūsmas sirds muskuļos. Tad vajadzētu asins atšķaidītāji kā Aspirīns vai heparīns tiek doti. Ja nepieciešams, dāvanu Beta blokatori attiecīgi. Turklāt ir a tūlītējs transports uz slimnīcukur var veikt sirds katetrus, ir nepieciešams.

Pie a Sirds katetru kļūst plāns Vada caur asinsvadu uz rokas vai cirkšņā uz sirdi uzlabotas. Ieradās pēc sirds gribas Kontrastviela caur katetru koronārajās artērijās dots. Šo kontrastvielu var padarīt redzamu uz attēla, piemēram, ar rentgena stariem. Balstoties uz kontrastvielas sadalījumu koronārajos traukos, var Atzītas vājās vietas kļūt. Šīs būs vajadzības gadījumā tiek piegādāts ar stentu.
Stents ir plāns, apaļš Stiepļu sietukas tajā kuģis tiek ieviests, un tas tur vaļā. Arī vienu apvedceļš Operācija var nodrošināt sirds muskuļa asins piegādi. Koronārajām artērijām tiek uzšūts papildu trauks. Šis tilti bloķēto punktu un tādējādi nogādā asinis ar barības vielām laukumos, kas atrodas aiz muguras.

Citas lapas, kurās varat atrast vairāk informācijas par šīm tēmām Sirdslēkmes terapija, Stenta implantācija pēc sirdslēkmes

Klusa sirdslēkmes ilgums

Kick bieži nespecifiskas pazīmes piemēram, slikta dūša un vemšana jau Dienas līdz nedēļas pirms klusa sirdslēkmes bet neļauj izdarīt secinājumus par faktisko infarkta iestāšanos. Aizdomas par klusu sirdslēkmi ir pamatotas, kad dažas Simptomi pēkšņi un ilgāk par 5 minūtēm rodas. Iespējamas noturīgas pazīmes līdz 30 minūtēm.

Kopš Tomēr klusa sirdslēkme parasti nenotiek šo akūti simptomi pavada ir, var būt viņa Ilgums lielāko daļu laika ne paredzēt, ne noteikt vēlāk. Klusa sirdslēkmes sekas tomēr ilgtermiņā saglabājas, ja vien tās netiek ārstētas medicīniski.

Klusa sirdslēkmes sekas

Klusa sirdslēkmes sekas galvenokārt izraisa sirds muskuļu bojājumi. Atkarībā no infarkta lieluma tiek ietekmēts atšķirīgs skaits sirds muskuļa šūnu. Klusa sirdslēkme, kas ietekmē lielāku teritoriju, var izraisīt Sirds ritma traucējumi nāc. Tā kā šūnas mirst skartajā zonā un parādās rētas, elektriskā ierosmekas liek muskuļiem sarauties (sarauties), vairs nenodod kļūt. Tāpēc atsevišķās šūnas vairs netiek koordinētas kopā un darbojas neatkarīgi viena no otras. Sakarā ar to sirds tiek pakļauta arvien lielākam stresam, kā rezultātā rodas Sirdskaite un viens Sirdskaite (Sirds nespēja sūknēt cirkulācijā nepieciešamo asiņu daudzumu). Tas galvenokārt ir Sirds efektivitāte un tādējādi persona ierobežots. Tā kā sirds vairs nevar veikt papildu darbu, kas rodas fiziskās slodzes laikā. Ilgtermiņā kluss sirdslēkme var izraisīt paaugstinātu sirds stresu saīsināts dzīves ilgums vadīt. Papildus palielinās Cita sirdslēkmes risks.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Sirdslēkmes sekas

Cik bieži ir klusa sirdslēkme?

Cieš Vācijā katru gadu sirdslēkme notiek aptuveni 280 000 cilvēku. Pagaidām tiek lēsts, ka katrs trešais sirdslēkme klusē un tādā veidā bez pamanāmiem simptomiem skrien. Tas nozīmē, ka Vācijā, tāpat kā daudzās citās rūpniecības valstīs, katru gadu sirdslēkme notiek aptuveni 3 no 1000 cilvēkiem. Tā notiek kluss sirdslēkme katru gadu apmēram vienam no tūkstoša cilvēku. Tomēr attiecībā uz kluso sirdslēkmju biežumu ir jāatzīmē 75% cilvēku, kuriem ir sirdslēkme, vecāki par 55 gadiem ir. Jo īpaši cilvēki ar paaugstinātu risku (augsta riska slimību, paaugstināta asinsspiediena, sliktas lipīdu līmeņa asinīs, smēķēšanas utt. Dēļ) var ciest klusu sirdslēkmi pat agrākā vecumā.

Kurā vecumā klusie sirdslēkmes ir īpaši izplatītas?

Notiek kluss sirdslēkme īpaši vecākā vecumā ieslēgts risks sāk sirdslēkme vīriešiem no aptuveni 40 gadu vecuma uz kāpt, sievietēm ir risks Palielināts palielināts no 50 gadu vecuma.
Klusa sirdslēkmes risks ir īpaši augsts vecuma grupā no 65 līdz 75 gadiem. Īpaši notiek klusais sirdslēkme saistīta ar slimībām, kas parasti palielina sirdslēkmes risku. Piemēram, 1. tipa cukura diabēts ir saistīts ar palielinātu sirdslēkmju biežumu, dažreiz arī jaunākiem gadiem. Šī iemesla dēļ jums jāpievērš uzmanība ne tikai klusas sirdslēkmes pazīmēm, sākot no 40 gadu vecuma vīriešiem vai no 50 gadiem sievietēm.

Kluss sirdslēkme sievietēm - ar ko vīrieši atšķiras?

Atšķirībā no vīriešiem jūt Sievietes bieži vien nav klasiski klusa sirdslēkmes simptomi. Drīzāk viņi to dara īpaši nespecifiskas pazīmes pamanāms. Bieži vien ar to iet kluss sirdslēkme Slikta dūša un vemšana roku rokā. sāpes vēderā vai vispārējas sāpes vēdera augšdaļā ir arī iespējamie simptomi.
Kamēr Vīrieši bieži a smags spiediens vai dzeloņa sajūta krūtīs ievērojiet, klusais sirdslēkme parādās plkst Sievietes drīzāk autors elpas trūkums. Sievietēm vajadzētu būt vienai Stings jūti, tas parasti neatrodas krūšu rajonā. Tā vietā spīdēt tā rokās vai starp lāpstiņām aizmugurē. Var rasties arī diskomforts kaklā un žoklī. Arī atkārtots reibonis, Ģīboņa burvestības un nogurums var būt klusa sirdslēkmes simptomi un ir biežāk sastopami sievietēm bez citām klusuma sirdslēkmes pazīmēm.

Kāds ir dzīves ilgums pēc klusa sirdslēkmes?

Sirds bojājumi klusas sirdslēkmes laikā izlietnes Dzīves ilgums. Sirds darbības samazināšanās nozīmē ne tikai mazāku fizisko izturību. Tajā pašā laikā tas arī to saka Sirds, lai sliktāk kompensētu daudzus ikdienas vingrinājumus var. Pārslodzes gadījumā sirdi var viegli vēl vairāk sabojāt un tādējādi vēl vairāk samazināt paredzamo dzīves ilgumu.
Tālāk palielinās pēc tam, kad cieta klusu sirdslēkmi Cita sirdslēkmes risks ieslēgts Diemžēl nav iespējams sniegt konkrētus apgalvojumus par dzīves ilgumu (gados). Šie ir atkarībā no katra indivīda riska profila, kā arī vecuma, kurā notika klusais sirdslēkme.

Plašāku informāciju par tēmu varat atrast mūsu lapā Prognoze pēc sirdslēkmes

Cik bīstams var būt kluss sirdslēkme?

Principā kluss sirdslēkme to rada tās pašas briesmaska arī a "Normāla" sirdslēkme nes sev līdzi. Būtībā ir ļoti iespējams nomirt no sirdslēkmes.
Īpaši ar klusu sirdslēkmi viņi to izdarīs nekonkrētas zīmes parasti netiek pareizi interpretētaslai profesionāla palīdzība bieži netiktu pieprasīta pietiekami ātri. Sakarā ar to pacienti, kas cieš no klusa sirdslēkmes, bieži atrodas tur ilgāk infarkta stadijākas lielāks sirds bojājums rodas.

Pat ja klusa sirdslēkme norit gludi, sitiet Sekojoši sirds muskuļa bojājumi ieslēgts Neslāpes sirdslēkmes gadījumā tos ātri ārstē. Klusa miokarda infarkta gadījumā ir arī prognoze un līdz ar to arī sirdslēkmes risks atkarīgs no, cik ātri tas tiek atzīts. Tikai pēc infarkta atpazīšanas var veikt pretpasākumus un pareizi izturēties pret attiecīgajām personām.

Īpaši pirmās divas stundas pēc parādīšanās klusās sirdslēkmes ir paredzētas turpmākajam kursam izšķirošs, tāpēc novēlota atklāšana rada daudz potenciālu briesmu. Paredzētais mirst 5-10% cilvēku, kuriem ir bijis kluss sirdslēkme, nākamajos divos gados sirds problēmu dēļ.