L3 / L4 herniated disks

Kas ir herniated disks L3 / L4?

Herniated disks ir mugurkaula slimība. Diska materiāls no diska nonāk mugurkaula kanālā. Nervus var kairināt vai pat ievainot.

L3 un L4 apraksta trūces augstumu un ir ļoti izplatīta trūces diska atrašanās vieta. Herniated disks atrodas mugurkaula jostas līmenī, precīzi tādā pašā līmenī kā jostas daļas visaugstākajā punktā. Herniated disks galvenokārt ietekmē cilvēkus vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Interesantāku informāciju par šo tēmu varat lasīt sadaļā: Mugurkaula jostas daļas herniated disks

Šie simptomi norāda uz L3 / L4 diska trūci

Sāpes ir daļa no katra herniated diska. Sāpes var būt akūtas (līdz 6 nedēļām), subakūts (6-12 nedēļas) vai pastāvīgs (vairāk nekā 12 nedēļas) notiek. Parasti sāpēm ir duroša kvalitāte. Cietušie apraksta arī šaušanas sāpes, kas pēc tam var izstarot kājās.

Papildus sāpēm var pamanīt patoloģiskas sajūtas. Tās ietver tirpšanas vai nejutības sajūtas. Nopietnos gadījumos var rasties muskuļu paralīze - galvenokārt augšstilbās. Var samazināties arī refleksi, piemēram, uz ceļa.

Vai jūs interesē šī tēma? Lasiet vairāk par šo sadaļu: Mugurkaula jostas daļas herniated diska simptomi

Tieši tad rodas sāpes

Ar herniated disku L3 / L4 līmenī sāpes rodas muguras lejasdaļā, ko arī sauc Jostas sāpes ko sauc arī par. Sāpes ir asas un arī ierobežo kustības muguras lejasdaļā. Sāpju starojums ievelk kājās.

Incidenta gadījumā L3 / L4 līmenī tiek kairināts augšstilba nervs. Tāpēc sāpes var būt jūtamas pa ietekmētā nerva ceļu.

L3 sindroma gadījumā sāpes pārvietojas uz augšstilba un ceļa priekšpusi, bet nekad zem ceļa. L4 sindroma gadījumā sāpes sniedzas no augšstilba ārpuses virs ceļa locītavas līdz apakšstilba iekšpusei un apakšstilba priekšējai malai.

Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā: Sāpes starpskriemeļu diskā

Iecelšana pie speciālista herniated diskam?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Herniated disku ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc, lai ārstētu trūci disku, nepieciešama liela pieredze.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Dūriens vs. Nejutīgums kājā

Diedzēšana un nejutīgums ir pazīmes, ka nervi ir kairināti, satverti vai ievainoti. Tirpšanas sajūtu bieži sauc arī par skudru staigāšanu. Tirpšana vai nejutīgums rodas skartā nerva piegādes zonā.

L3 / L4 sindroma gadījumā maņu traucējumi ir jūtami augšstilbu priekšpusē un daļēji apakšstilba iekšpusē, analogi sāpju sajūtai. Ja rodas maņu traucējumi, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu neatgriezeniskus nervu bojājumus.

Nākamo rakstu par šo tēmu varat lasīt zemāk: Herniated disks - simptomi kājā

Paralīze herniated diskā

Paralīze var rasties ar herniated disku. Pēc tam tas ietekmē muguras smadzeņu sakņu L3 / L4 identifikācijas muskuļus. Tas var izraisīt ierobežotu augšstilba pagarinājumu ceļa locītavā, samazinātu vienas kājas novirzīšanu uz otru un novājinātu gūžas locīšanu.

Tā kā muskuļus vairumā gadījumu piegādā vairākas nervu saknes, lielākoties nav pilnīga paralīze, bet tikai muskuļu funkcijas pavājināšanās. Ja rodas muskuļu darbības traucējumi vai paralīze, jākonsultējas arī ar ārstu.

L3 / L4 herniated diska terapija

Terapijas mērķis ir novērst simptomus un, ja nepieciešams, atgriezties sociālajā un profesionālajā dzīvē. Tam ir pieejamas dažādas terapijas:

• Agrīna terapija ar pretsāpju līdzekļiem,

• Vietējo anestēzijas līdzekļu injicēšana skartās nervu saknes zonā,

• Fizioterapija (Fizioterapija, masāža, siltuma terapija),

• Vingrošanas terapija (bez gultas režīma, bet gan ikdienas aktivitātes, garākas pastaigas),

• Pacientu izglītība (Izmaiņas uzvedībā, sportā, muguras treniņos) un

• operatīvās terapijas (mikroķirurģiski vai atvērti).

Plašāku noderīgu informāciju par to varat izlasīt šeit: Mugurkaula jostas daļas herniated diska terapija

Zāles

Herniated diska gadījumā sāpju mazināšanai galvenokārt tiek izmantoti medikamenti. Šeit pretsāpju līdzekļus lieto saskaņā ar noteiktu līmeņa shēmu. Tā sauktie NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) dots. Tie ietver, piemēram, ibuprofēnu vai diklofenaku.

Ja šīm zālēm nav vēlamā efekta, tiek piešķirtas zāles no nākamā augstākā līmeņa. Tas ietver zemas iedarbības opioīdus. Ja arī šie paliek neefektīvi, tiek ievadīti spēcīgi opioīdi.

Turklāt zāles var ievadīt skartajā nervu saknē, lai sāpes tiktu ārstētas tieši iedarbināšanas vietā. To veic, izmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus, piemēram, ropivakaīnu. Lai neitralizētu iekaisumu un tādējādi sāpes, nervu saknei lokāli var lietot arī glikokortikoīdu.

Vai jūs interesē šī tēma? Pēc tam izlasiet mūsu rakstu par šo zemāk: Zāles herniated diskiem

Fizioterapija L3 / L4 herniated diskam

Fizioterapija var palīdzēt uzlabot sāpes un mobilitāti trūces diska gadījumā. Turklāt bieži tiek ieteikta siltuma terapija. Tas nodrošina muguras muskulatūras atslābināšanos un tādējādi arī sāpju mazināšanu.

Pieejamas arī masāžas, lai atslābinātu muskuļus, mazinātu sāpes un palielinātu muguras kustīgumu. Turklāt fizioterapeits var ieteikt vingrinājumus, kurus var veikt arī mājās, un tādējādi vēl vairāk atbalstīt dziedināšanas procesu.

Vingrinājumi diska trūcei

Vingrinājumi kalpo mugurkaula segmentu stabilizēšanai. Tāpēc ir svarīgi, lai muskuļi būtu izstiepti un nostiprināti. Sākumā galvenā uzmanība tiek pievērsta stiepšanai. Lai izstieptu mugurkaulu un muskuļus, attiecīgā persona guļus uz vēdera un pēc tam atbalsta sevi uz elkoņiem, tāpēc ķermeņa augšdaļa ir pacelta.

Jāuzmanās, lai nodrošinātu normālu elpošanu un atvieglotus muguras muskuļus. Muguru var pakāpeniski izstiepties tālāk, paceļot ķermeņa augšdaļu arvien tālāk un tālāk.

Ir arī citi stiepšanās vingrinājumi, kurus var veikt pēc L3 / L4 sindroma. Kad akūtā fāze ir beigusies, jāveic vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai. Tomēr ir jāpārliecinās, ka sākumā slodze nav pārāk liela.

Piemēram, var veikt vingrinājumu "roku balsts ar roku un kāju pacelšanu". Lai to izdarītu, attiecīgā persona noliecas uz rokām un ceļgaliem, pārliecinoties, ka rokas atrodas pleciem līdzās un ceļgali ir līdz gurniem. Tagad labā roka un kreisā kāja ir izstiepta. Šī pozīcija tiek turēta apmēram 5 sekundes. Tad tiek mainīta roka un kāja.

Kuri vingrinājumi ir individuāli piemēroti, jāapspriež ar fizioterapeitu vai ārstu.

Vai jūs vairāk interesē šī tēma? Tad lasiet mūsu nākamo rakstu zemāk: Vingrinājumi diska trūcei

Kad man nepieciešama operācija?

No vienas puses, operācija ir nepieciešama, ja sāpes un diskomfortu mazina konservatīvā terapija (Zāles, fizioterapija, muguras apmācība) nevar uzlabot. Šeit var notikt plānota operācija.

No otras puses, ir steidzama operācijas indikācija, kurā operācija noteikti jāveic nākamo 24-48 stundu laikā, ja kāju muskuļos parādās akūta paralīze, pēkšņi maņu traucējumi skartā nerva vai urīnpūšļa rajonā un taisnās zarnas evakuācijas traucējumi. rodas.

Šie balināšanas traucējumi izpaužas nekontrolētā urīna un izkārnījumu izvadīšanā. Tā kā šīs ir pazīmes, ka nervi ir neatgriezeniski bojāti, ārkārtas operācija ir neizbēgama.

Sīkāku informāciju par to varat izlasīt šeit: Mugurkaula jostas daļas herniated diska operācija

Kad man atkal būs labi?

Var paiet no dažām nedēļām līdz pat mēnešiem, līdz herniated disks pilnībā sadzīst. Ir svarīgi sākt sāpju terapiju un vingrojumu terapiju agrīnā stadijā, neradot papildu slodzi mugurkaulam.

Ja mugurkaula un muguras muskuļi pēc tam netiek stiprināti, diska herniated var rasties atkal un atkal. Tāpēc profilaksei jābūt nopietnai. Dažos gadījumos rodas hroniskas sāpes, dažas no tām pēc operācijas pilnībā neizzūd.

Herniated diska cēloņi

Starpskriemeļu disks sastāv no šķiedraina skrimšļa ārējā gredzena, gredzenveida šķiedras un želejveida serdes, kodola pulposus. Šis kodols vai tā daļas incidenta gadījumā nonāk mugurkaula kanālā. Parasti starpskriemeļu disks veic bufera funkciju starp skriemeļu ķermeņiem.

Herniated disku var izraisīt starpskriemeļu disku nodilums un negadījumi (traumas). Asinsvadu apgāde ar starpskriemeļu diskiem samazinās līdz 20 gadu vecumam. Tas maina starpskriemeļu diska ārējā gredzena struktūru un kļūst vairāk pakļauts traumām.

Ja ir atkārtota slodze, piemēram, pārvadājot smagas kravas, ārējais gredzens var saplaisāt. Tā kā asins piegāde ir samazināta, plaisas ir grūti dziedēt. Ja rodas jauns stress, starpskriemeļu diska iekšējās serdes daļas var izplūst caur plaisām.

Papildus lielam mehāniskajam stresam, aptaukošanās un neveselīgs vai nesabalansēts uzturs var izraisīt diska trūci. Traumatiska hernizēta diska mehānisms ir tāds pats, izņemot to, ka tūlīt pēc vardarbības ietekmes ārējā gredzenā izveidojas asara un parādās diska materiāls. Herniated disku var izraisīt arī augstas veiktspējas sports.

Plašāku informāciju par šo tēmu var lasīt šeit: Herniated diska cēloņi

Kā tiek diagnosticēts trūces disks?

Ja ārsts veic trūces diska diagnozi, ārsts iepriekš tiek nopratināts. Šeit svarīga ir tāda informācija kā simptomu sākums un gaita un tas, vai var atcerēties izraisošo notikumu. Jājautā arī par precīzu sāpju atrašanās vietu, neatkarīgi no tā, vai tās izstaro un vai ir arī citi simptomi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums.

Tad tiek pārbaudīts ķermenis: Svarīgi ir stāja un mugurkaula pārbaude. Jāveic arī mugurkaula un skartās zonas sajūta un lāpīšana. Jāpārbauda arī nervu un muskuļu darbība.

Vai nav pierādījumu par nopietnu vēsturi (piemēram, maņu traucējumi, muskuļu paralīze, urīnpūšļa funkcijas traucējumi), attēlveidošana nav obligāti jāveic. Ja ir aizdomas par nopietnu gaitu vai ja simptomi saglabājas, ir ieteicams attēlot ar MRI, rentgena vai CT palīdzību.

Vai jūs vairāk interesē šī tēma? Jūs varat lasīt vairāk par šo: Herniated diska diagnoze

Ko jūs varat redzēt mugurkaula jostas daļas MRI?

Starpskriemeļu diski MRI parasti parādās kā tumši pelēkas struktūras, savukārt skriemeļu ķermeņi iegūst gaišāku pelēko nokrāsu.

Starpskriemeļu disku nodilums (Starpskriemeļu disku deģenerācija) parādās kā tumša struktūra T2 MRI iestatījumā ūdens zuduma dēļ starpskriemeļu diskos. Ja ir disks ar trūci, var redzēt diska materiāla izeju mugurkaula kanālā - arī kā tumši pelēku struktūru.

Vai jūs interesē šī tēma? Tad lasiet mūsu nākamo rakstu zemāk: MRI herniated diskam

Anatomijas novirze: tie ir galvenie muskuļi

Identifikācijas muskulis apraksta muskuļa funkcionālu ierobežojumu, kas ar šo funkcionālo mazspēju norāda uz ievainoto nervu. Ja muguras smadzenes L3 / L4 saknes ir kairinātas, tiek ietekmēti nervi, kas piegādā augšstilba muskuļus. Tas ietver Četrgalvu femoris muskulis, M. iliopsoas un pieskatītāji.

Šie muskuļi ir atbildīgi par kājas izstiepšanu ceļa locītavā (Četrgalvu femoris muskulis), viena kāja atvesta otrai (Vadītāji) un augšstilbu var saliekt pie gūžas (M. iliopsoas). Visas šīs funkcijas var ierobežot ar hernizētu disku.

Diska prolapss -
Kodola pulposusa prolapss

A - herniated disks no kreisās puses
B - herniated disks no augšas
C - veselīgs disks
a - kakla un krūškurvja zona
b - jostas reģions

1. Šķiedras gredzens -
   Anulus fibrosus
2. Želejveida kodols -
   Kodols pulposus
   1. + 2. starpskriemeļu disks
   (Starpskriemeļu disks) -
   Discus inter vertebralis
3. Mugurkaula nervs -
   Mugurkaula nervs
4. Muguras smadzenes -
   Medula spinalis
5. Skriemeļu ķermeņi -
   Korpusa skriemeļi
6. Spinous process -
   Spinous process

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Redakcijas ieteikumi

Papildu vispārīga informācija par šo tēmu:

• Nejutīgums no trūces diska
• Herniated disks ar nervu bojājumiem
• Herniated diska sekas
• Vingrošana pēc un pēc herniated diska
• Nesaturēšana pēc trūces diska