Sinovīts

ievads

Sinovīts vai sinovīts ir locītavas kapsulas iekšējā slāņa, sinoviālās membrānas, iekaisums. Šī membrāna, kas pazīstama arī kā sinoviālā membrāna, līmē visu locītavu kapsulu, cīpslu apvalku un locītavas bursas iekšējās virsmas. Šeit tas ir atbildīgs par sinoviālā šķidruma ražošanu, kas ne tikai mazina triecienus locītavai, bet arī satur glikozi, lai barotu asinsvadu locītavu skrimšļus. Neskarta sinoviālā membrāna ir būtiska veselīgai, funkcionējošai locītavai.

Iekšējās locītavas ādas iekaisums ir sadalīts divās formās; akūts un hronisks sinovīts. Dažos gadījumos tie ievērojami atšķiras pēc kursa un prognozes, tātad arī par pieeju ārstēšanai. Īpaši hroniska sinovīta gadījumā rodas koraļļiem līdzīga membrānas aizaugšana, kā rezultātā tiek iznīcināti locītavu skrimšļi, kā arī saites un cīpslas. Ir iespējama arī kaulu struktūru iznīcināšana.

Izlasiet arī šo rakstu par šo tēmu: Sinoviālās membrānas iekaisums

cēloņi

Sinovīts ir liela problēma, jo īpaši vairāku locītavu slimību kontekstā.Vecākus cilvēkus bieži ietekmē sinovīts, kas rodas hroniska nodiluma dēļ locītavu virsmām. Tāpat sinovija iekaisuma procesi notiek īpaši reimatoīdā artrīta, juvenilā artrīta un psoriāzes artrīta (psoariasis artrīta) kontekstā. Tā kā sarkanās vilkēdes (tauriņa ķērpja) laikā locītavās notiek arī iekaisuma procesi, šie pacienti bieži cieš no locītavu kapsulas iekaisuma.

No otras puses, profesionālās grupas, kuras galvenokārt strādā ceļos, bieži cieš no ceļa sinovilaīta. Flīzes un tīrīšanas līdzekļi ir tipiski ar darbu saistītā sinovīta piemēri.Tāpat var saslimt arī sportisti, kuriem ir hroniska muskuļu un skeleta sistēmas slodze bez atbilstošām atvieglojuma fāzēm vai locītavu traumām, kuras nav pilnībā sadzijušas.

Attīstības mehānisms ir līdzīgs visās šajās pacientu grupās: īpaši pārejā no locītavas virsmas uz locītavas kapsulu notiek progresējoši iekaisuma procesi, kas noved pie šūnu dalīšanās un sinovija epitēlija šūnu augšanas. Iekaisuma šūnu imigrācija noved pie ziedkāpostiem līdzīga epitēlija šūnu proliferācijas locītavu telpā un apkārtējos audos un tādējādi izraisa skrimšļa un kaulaudu, kā arī blakus esošo saišu, cīpslu un citu audu iznīcināšanu.

Sinovīts pēc ceļa locītavas nomaiņas

Ceļa locītavas TEP ir ārkārtīgi invazīva procedūra, kuras laikā locītavas kapsula ir pilnībā atvērta un visas locītavas virsmas pēc tam tiek aizstātas ar protezēšanas materiālu. Locītavas kapsulas un sinoviālās membrānas daļas tiek noņemtas, jo tām mākslīgajai locītavai nav būtisku funkciju. Operācijas beigās kapsula tiek sašūta un atstāta anatomiski pareizajā vietā.

Turpmākajā kursāNobrāzuma sinovīts“Celieties uz atlikušās sinoviālās membrānas daļām. Iekaisusi sinoviālā membrāna var izraisīt sāpes un izraisīt izsvīdumus un locītavas pietūkumu. Ja sinovīts rodas ilgā laika posmā, var būt jāveic vēl viena operācija, lai noņemtu locītavu gļotādas.

Daudz plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Sāpes pēc ceļa protezēšanas

Simptomi

Galvenie sinovīta simptomi ir locītavas apsārtums, sasilšana un pietūkums, kā arī sāpes, kas rodas galvenokārt pārvietojoties. Visu šo simptomu cēlonis ir iekaisušās iekaisuma šūnas, kas locītavu telpā izdala fermentus un kurjerus, tā sauktos iekaisuma mediatorus. Īpaši pēc akūtas pārslodzes, piemēram, pēc fiziska darba vai sporta sacensībām, slimība kļūst pamanāma ar ierobežotām pārvietošanās spējām un sāpēm.

Ja slimība paliek neārstēta, iekaisuma procesi noved pie pastāvīgiem skrimšļa un kaulu bojājumiem, kas savukārt noved pie hroniskām sāpēm.

Izlasi arī tēmu: Skrimšļa pārsla

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Sinovīta rezultāts

Sinovīta rādītājs ir visplašāk izmantotā sinovīta smaguma novērtēšanas metode.Šeit slimību histoloģiski novērtē patologs, t.i., veicot sinoviālo audu mikroskopiskus izmeklējumus. Tāpēc sinovīta rezultāts ir ātri pieejams un vienlaikus lēts palīglīdzeklis, kas ir ļoti noderīgs mērķtiecīgas un efektīvas terapijas turpmākajā plānošanā.

Šim nolūkam tiek veikta locītavas kapsulas biopsija un iegūto audu paraugu apstrādā mikroskopiskai izmeklēšanai. Atkarībā no audu izmaiņu stadijas punkti tiek piešķirti un pēc tam summēti. Rezultātā kopējais punktu skaits ir no 0 līdz maksimāli 9 punktiem, un smagākas slimības izpausmes saņem augstāku punktu skaitu.

Īpaša interese ir par to, vai tas ir zemas pakāpes sinovīts (0–4 punkti) vai augstas pakāpes sinovīts (5–9 punkti), jo no tā var izdarīt secinājumus par slimības cēloni.

Attiecīgi zemas pakāpes iekaisumi vairāk runā par deģeneratīvām locītavu slimībām, piemēram, osteoartrītu un locītavu negadījumiem.

No otras puses, augstas pakāpes sinovīts, visticamāk, norāda uz reimatisko slimību, piemēram, reimatoīdo artrītu vai psoriāzi.

terapija

Pirmais ārstēšanas solis pēc sinovīta diagnozes ir skartās locītavas vai visas ekstremitātes imobilizācija. Atbalsta pasākumam vajadzētu būt regulārai šuves atdzesēšanai, izmantojot ledus vai aukstos iepakojumus. Auksts noved pie asinsvadu refleksu sašaurināšanās audos ar spēcīgu asins piegādi iekaisuma dēļ un līdz ar to pietūkuma samazināšanos. Ja šie pasākumi tiek veikti atbilstoši, simptomu ievērojamu samazinājumu bieži var panākt dažu dienu laikā.

Neskatoties uz to, ir svarīgi lietot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu un diklofenaku. Neatkarīgi no tā, cik vien iespējams, jāārstē cēloņsakarība.

Ja ar konservatīvas (neķirurģiskas) pieejas palīdzību simptomu uzlabošanos nevar panākt vai ja slimība rodas biežāk, ieteicams veikt operāciju. Mūsdienās to veic minimāli invazīvas procedūras veidā, precīzāk - artroskopijas (locītavas endoskopijas) veidā, lielākoties vispārējā anestēzijā.Ķirurgs izmanto tikai dažu milimetru griezumus, lai piekļūtu locītavu telpai, caur kuru pēc tam tiek ievietota kamera un citi instrumenti.

Šīs procedūras galvenais mērķis ir noņemt gļotādu izaugumus, lai iekaisuma procesi varētu samazināties un sinovīts pēc tam varētu dziedēt. Smagos gadījumos var būt nepieciešama pilnīga sinoviālās membrānas noņemšana, tā sauktā sinovektomija. Tajā pašā laikā locītavu izsvīdumus var mazināt, noņemot lieko locītavas šķidrumu, ko pēc tam var pārbaudīt, lai noteiktu tā sastāvu un iespējamo baktēriju klātbūtni.

Kas ir hipertrofisks sinovīts?

Kas ir sinovīts pigmentosa?

Sinovialīts pigmentosa ir vēl viens nosaukums tā sauktajam “milzu šūnu audzējam” sinoviālajā membrānā.

Tas ir labdabīgs audzējs, bet tas var izraisīt locītavu un cīpslu apvalku pietūkumu un izsvīdumu. Iekaisuma šūnas piešķir audzēja audiem sarkanbrūnu krāsu, no kurienes nāk nosaukums “pigmentosa”. Audzējs attīstās spontāni un bieži vien bez iemesla. Tas var difūzi augt locītavā un, neskatoties uz labdabīgo raksturu, radīt nopietnus bojājumus.

Skartās gļotādas daļas var noņemt, veicot koposkopiju. Tomēr ilgtermiņā pilnīgai dziedināšanai nepieciešama locītavas nomaiņa, izmantojot protēzi.

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Synovitis pigmentosa

Sinovīta lokalizācija

Sinovīts gūžas locītavā

Gūžas locītavas dzīves laikā ir pakļautas lielam stresam. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka vecumdienās gurnus ļoti bieži ietekmē deģeneratīvas izmaiņas, galvenokārt artroze, ko bieži pavada sinovīts.

Tomēr daudzos gadījumos gūžas locītavas iekšējās locītavas kapsulas iekaisuma ārstēšana ir sarežģīta, jo slimība bieži ir progresējusi un locītavu ir grūti imobilizēt. Šī iemesla dēļ ārstēšana šeit galvenokārt balstās uz zāļu un ķirurģisko terapiju.

Sinovīts ceļa locītavā

Ceļa locītavas sinovīta īpatnība ir tā parādīšanās darbā. Kamēr citu locītavu sinovīts galvenokārt notiek tādu deģeneratīvu izmaiņu kontekstā kā osteoartrīts vai reimatiskas slimības, profesionālās grupas, kas strādā ceļgala stāvoklī, cieš arī no ceļa sinoviālā iekaisuma. Īpaši flīzes un tīrīšanas līdzekļi ir klasiski piemēri.

Negadījumu rezultātā sinoviālās membrānas izaugumi bieži rodas uz ceļa. Turklāt slimības gaita vai ārstēšana neatšķiras no citām lokalizācijām.

Papildinformāciju lasiet šeit: Sinovīts ceļa locītavā.

Sinovīts elkoņā

Sinovīts elkoņā ir sāpīgs stāvoklis ar ievērojamiem ikdienas kustību ierobežojumiem.

Sinoviālā iekaisuma cēlonis bieži ir nepazīstama, liela slodze uz elkoņa. Tas var attiekties uz fiziskām nodarbībām, kā arī uz sportu ar ļoti lielu stresu. Īpaši smagi slimība skar kultūristus, jo, ja nepareiza slodze uz lielu spēka spēku var izraisīt ievērojamu slodzi uz elkoņa. Iekaisums var izraisīt locītavas pietūkumu un bursas sabiezēšanu.

Locītavu gļotādas var noņemt ar locītavas spoguļa palīdzību. Ja nepieciešams, iekaisusi bursa ir arī ķirurģiski jānoņem. Ārstēšanā galvenā loma ir elkoņa aizsardzībai un dzesēšanai.

Sinovīts plaukstas locītavā

Gandrīz visiem reimatisma slimniekiem artrīts skar rokas un jo īpaši plaukstas. Šī iemesla dēļ sinovīts arī šeit ir ļoti izplatīts. Tas jau ir pamanāms sākumposmā caur sāpēm un ierobežotu mobilitāti. Šeit bieži jau var izjust pietūkumu, ko izraisa sinoviālie izaugumi.

Īpaša plaukstas locītavas sinovīta parādība ir tā sauktais caput ulnae sindroms. Rezultātā elkoņa kaula galva tiek iznīcināta kā pirkstu pagarinātāju cīpslas. Parasti vispirms tiek ietekmēta mazā pirksta cīpsla. Destruktīvo izmaiņu sekas var būt plaukstas noliecšana īkšķi ar ievērojamu rokas dislokāciju. Visbeidzot, vēlo stadiju bieži raksturo pilnīga plaukstas stīvums vai liela nestabilitāte (ankiloze).

Visa informācija par šo tēmu ir atrodama mūsu vietnē Sinovīts plaukstas locītavā

Sinovīts pirkstos

Pirkstus var ietekmēt arī nepatīkams sinovīts. Tas bieži ir “Tendosinovīts“, Cīpslu apvalku iekšējās oderes iekaisums.

Ir divi galvenie sinovīta cēloņi uz pirksta. No vienas puses, baktēriju patogēni caur nelieliem ādas ievainojumiem var iekļūt pirksta mīkstajos audos un izraisīt iekaisumu, iesaistot cīpslu apvalkus un gļotādas. Turklāt pārmērīga slodze un pirkstu kustība var izraisīt pastiprinātu kairinājumu un izraisīt sinovītu. Šāds kairinājums bieži rodas, ja rokas un locītavas tiek pakļautas pārmērīgai jaunu sporta veidu izmantošanai vai citām iepriekš nepazīstamām darbībām.

Hronisks pirksta sinovīts var izraisīt komplikācijas, piemēram, pirksta “snapping”, ko izraisa kaimiņu fleksoru cīpslu hronisks iekaisums.

Sinovīts potītē

Galvenie potītes sinovīta simptomi, tāpat kā citās vietās, ir sāpes, aizsprostojums un locītavas pietūkums. Bieži vien tas ir sporta traumu rezultāts.

Terapijas un kursa ziņā potītes sinovīts neatšķiras no citām vietām. Akūtā terapijā īpaši svarīga ir locītavas dzesēšana un imobilizācija, kā arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.