Smadzeņu asiņošanas simptomi

Vispārīgi

Pie a Smadzeņu asiņošana tas noteikti ir viens neatliekamā medicīniskā palīdzībakas jārisina pēc iespējas ātrāk. Termins smadzeņu asiņošana ir slengs vairākiem skaitļiem dažāda asiņošana galvaskausā izmanto. Tā pamatā ir asiņošana starp smadzenes un galvaskauss, kā arī asiņošana smadzenēs.
Atkarībā no attiecīgās personas Asinsvads kas sakrājas asinis dažādās galvaskausa vietās.

Smadzeņu asiņošanā šaurākā nozīmē tiek ietekmēts asinsvads, kas iet smadzenēs. Ja tas plīst, smadzenēs veidojas hematoma. Tas ir bīstami, jo galvaskausā ir pieejama tikai ierobežota vieta, un, pieaugot sasitumam, pastāv risks, ka svarīgās smadzeņu zonas var iesprūst. Asiņošana izraisa simptomus, kas var ļoti atšķirties atkarībā no asiņošanas apjoma un atrašanās vietas.

Lasiet vairāk par tēmu: Kādi ir smadzeņu asiņošanas cēloņi

Smadzeņu asiņošanas ilustrācija

Smadzeņu asiņošana (smadzeņu asiņošana)

1. Galvaskausa jumts -
   Kalvārija
2. Cietās meninges (dura) -
   Galvaskausa izturība
   (visattālākās meninges)
3. Subdurālā sprauga -
   Subdurālā telpa
4. Smadzeņu zirnekļa āda -
   Arachnoid mater cranialis
   (vidējās meninges)
5. Smadzeņu ārējā ūdens telpa -
   Subarachnoid telpa
6. Smadzenes pārklāj ar mīkstu
   Meninges (pia) -
   Pia mater cranialis
   (iekšējās meninges)
7. ievainojums
   (Hematoma) smadzeņu audos
   Asiņošana smadzeņu audu rajonā
   un meninges:
   A - Intracerebrālā asiņošana (ICB) -
   Asiņošana smadzeņu audos
   (Parenhīma), pārraujot smadzeņu trauku
   B - epidurālā asiņošana -
   Asinis starp galvaskausa kauliem un
   visattālākās meninges (Duras mater)
   C - pakārtota asiņošana -
   Asinis starp smadzenēm
   un zirnekļtīkla āda
   D - subarahnoidāla asiņošana -
   Asinis starp zirnekļa ādu un
   iekšējās (mīkstā) meninges

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Simptomi

Smadzeņu asiņošanas specifiskie simptomi ir ļoti līdzīgi smadzeņu infarkta simptomiem. Abas slimības simptomu attīstības iemesls ir attiecīgo smadzeņu zonu pasliktināšanās.
Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu vietnē Insulta pazīmes.

Bieži smadzeņu asiņošanas simptomi ir galvassāpes, slikta dūša un vemšana, redzes traucējumi, jušanas traucējumi, rīšanas traucējumi, paralīze vienā ķermeņa pusē, reibonis un krampji.Ar dažu smadzeņu apgabalu aizturēšanu tas var izraisīt bezsamaņu un elpošanas mazspēju.

Lasiet vairāk par tēmu: Kādas ir smadzeņu asiņošanas pazīmes?

Galvassāpes kā simptoms

Vairumā gadījumu smadzeņu asiņošana izraisa ļoti stipras galvassāpes. Lielākā daļa cilvēku galvassāpes raksturo kā "spēcīgāka nekā jebkad agrāk" un "postoša". Ļoti smagu galvassāpju gadījumā, kas šādā formā nekad nav bijušas iepriekš, tāpēc jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu smadzeņu asiņošanu. Tā sauktais "Sāpju iznīcināšana"ir raksturīgs smadzeņu artērijas aneirismas plīsumam.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Smadzeņu artēriju aneirisma

Galvassāpes, kas rodas kā smadzeņu asiņošana, izskaidrojamas ar apjoma palielināšanos galvaskausā. Tilpuma palielināšanās un ierobežotā telpa galvaskausa iekšpusē rada spiedienu uz smadzenēm, kuras tiek apgādātas ar nerviem. Šis spiediens izraisa galvassāpes, tāpēc tas var būt jau esošas smadzeņu asiņošanas pazīmes.

Slikta dūša kā simptoms

Slikta dūša ir ļoti izplatīts un agrīns smadzeņu asiņošanas simptoms. Kopā ar vemšanu un galvassāpēm tas var būt svarīgs smadzeņu asiņošanas indikators. Sliktu dūšu izraisa īpaša zona smadzeņu stumbrā. Šis tā saucamais “drupināšanas centrs” ir ļoti jutīgs un reaģē uz spiediena palielināšanos.
Parasti slikta dūša un vemšana rodas kā daļa no smadzeņu asiņošanas, jo asiņošana palielina spiedienu galvaskausā un aktivizē vemšanas centru.
Šo simptomu bieži var atrast arī smadzeņu audzējos. Dažādas zāles var vērsties pret vemšanas centru smadzenēs un mazināt nelabumu, ko izraisa smadzeņu asiņošana.

Vemšana kā simptoms

Vemšana un slikta dūša parasti iet roku rokā. Ar spēcīgu spiediena palielināšanos smadzenēs kā smadzeņu asiņošanas daļu var rasties slikta dūša.
Tas ir arī tipisks smagas smadzeņu asiņošanas simptoms.Vemšana mazinās tikai pēc spiediena samazināšanas vai noteiktu zāļu lietošanas.

Skolēnu atšķirība kā simptoms

Ar smadzeņu asiņošanu parasti notiek noteiktu galvaskausa nervu sašaurināšanās ar apjomu. Atkarībā no skartā nerva, var rasties dažādi simptomi. Svarīgs simptoms, kas var liecināt par smadzeņu asiņošanu, ir tā saucamā skolēnu atšķirība.
Tiek salīdzināti skartās personas divu skolēnu lielumi. Ja ir atšķirība starp skolēnu izmēriem abās acīs, ir norāde, ka ir smadzeņu asiņošana. Pat ja viens vai abi skolēni vairs nespēj sarukt, reaģējot uz vieglu stimulu, ir aizdomas par smadzeņu asiņošanu.
Abos gadījumos ir akūta nepieciešamība pēc medicīniskas darbības, jo situācija ir bīstama dzīvībai.

Papildinformāciju par skolēnu atšķirībām sk Dažāda lieluma skolēni.

Drudzis kā simptoms

Kad rodas drudzis, vairumā gadījumu ķermenis reaģē uz infekciju. Tomēr, ja rodas smadzeņu asiņošana, pēkšņa drudža cēlonis reti ir infekcijas līdzāspastāvēšana.

Drudzi, ko var saistīt ar smadzeņu asiņošanu, var izraisīt tā dēvētais SIRS (sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms) notiek. Šo smago ķermeņa reakciju izraisa, piemēram, liela operācija vai ievainojumi.
Papildus drudzim šai slimībai ir arī palielināta sirdsdarbība, ātra elpošana un izmaiņas asinīs.

Vienpusējs vājums kā simptoms

Vienpusējs vājums var būt smadzeņu asiņošanas bīstams simptoms un saglabājas pat pēc ilga laika. Vājums ietekmē muskuļus un parasti ir pirmais pamanāms sejā, rokās vai kājās.
Smagos gadījumos muskuļus var pilnībā paralizēt. Iemesls tam ir smadzenēs kontrolējošo struktūru neveiksme.
Precīzs vājuma veids lielā mērā ir atkarīgs no smadzeņu asiņošanas lieluma un atrašanās vietas. Smadzeņu ārējā perifērajā zonā ir centrālās vadības ierīces visām kustībām, kuras iedarbina ķermeņa muskuļi. No turienes nervu trakti nokļūst muguras smadzenēs un pēc tam kā nervs attiecīgajam muskulim. Viņu ceļā nervu auklas šķērso sānus, tāpēc puspuses vājums bieži rodas pretējā ķermeņa pusē no smadzeņu asiņošanas.
No pirmā acu uzmetiena smadzeņu asiņošanu nevar atšķirt no insulta vienpusēja vājuma ziņā.
Abas slimības tieši izraisa smadzeņu nervu šūnu bojājumus. Tas, cik lielā mērā nervu šūnas var atjaunoties un atgūt savas funkcijas pēc smadzeņu asiņošanas, katram indivīdam ir ļoti atšķirīgs. Tāpēc nevar viennozīmīgi izteikt prognozi par vienpusēja vājuma uzlabošanos.

Vienpusēja paralīze kā simptoms

Paralīze ir progresējoša vienpusēja vājuma forma.
Arī šeit akūtos smadzeņu asiņošanas gadījumos smadzeņu garozā motora nervu šūnas vai nervu auklas, kas atrodas muskuļa bojāejas laikā. Tā rezultātā elektriskie stimuli vairs nevar sasniegt nervus un muskuļus rokās un kājās.
Līdzīgi kā ar insultu, paralīzi var pamanīt ļoti pēkšņi, piemēram, caur noejošu mutes kaktiņu. Pilnīgas paralīzes gadījumā nervu šūnas var daļēji atgūt savas funkcijas dziedināšanas fāzes laikā. Apšaubāma ir pilnīga atveseļošanās no paralīzes.

Nejutīgums kā simptoms

Nejutīgums var iet roku rokā ar muskuļu vājumu vai paralīzi. Smadzeņu asiņošana bojā viņu nervus, kas no ķermeņa uz smadzenēm pārsūta jutīgu informāciju.
Pilnīgs sajūtu nejutīgums ir ekstrēmākā forma.Sākumā var rasties tirpšana un sāpes. Svarīga diferenciāldiagnoze smadzeņu asiņošanai ir arī insults nejutīguma gadījumā.

Runas traucējumi kā simptoms

Ja ir valodas traucējumi, tam var būt vairāki cēloņi. Lielāko daļu runas traucējumu veidu var izraisīt asiņošana smadzenēs. Tāpēc ir svarīgi veikt precīzu pašreizējo traucējumu apsekojumu, lai sašaurinātu skarto smadzeņu zonu un bojātās struktūras.
Sākumā var būt motoriskās valodas traucējumi, ko, līdzīgi kā hemiplegijai, izraisa nervu šūnu bojājumi, kas tiek izmantoti muskuļu kustībai. Deficīts mutes un balsenes muskuļos var izraisīt artikulācijas un skaņas veidošanās traucējumus. Šāda motora paralīze var izraisīt arī aizsmakumu.
Tomēr ar smadzeņu asiņošanu, tāpat kā insultu, var tikt bojāts viens no smadzeņu valodas centriem. Divas galvenās valodu izglītības jomas, kuras var ietekmēt, ir Brokas un Wernicke centri.
Ja pirmais neizdodas, rodas runas veidošanās traucējumi, kas var izpausties, piemēram, kā stostīšanās un artikulācijas problēmas. Tā sauktajā "Wernicke afāzijā" runas izpratne ir bojāta. Atsevišķi vārdi nerodas skartajiem vai tiek aizstāti ar līdzīgi skanīgām skaņām, tāpēc dažkārt tiek radīta labi artikulēta, bet bezjēdzīga valoda.
Runas traucējumu smagums ir ļoti atkarīgs no smadzeņu asiņošanas apjoma. Tomēr pat ar smagiem traucējumiem, daudzu gadu prakses laikā, daudzas prasmes var atgūt.

Rīšanas traucējumi kā simptoms

Rīšanas process ir neiroloģiski sarežģīta maņu un motorisko procesu mijiedarbība. Smadzenēs rīšanu kontrolē vairāki centri, un rīkles muskuļi to atsevišķās fāzēs īsteno.
Gan smadzeņu asiņošanā, gan insulta gadījumā iesaistīto atsevišķo struktūru bojājumi var izraisīt rīšanas traucējumus.
Ja tiek traucēta barības vada augšējā daļa, pastāv risks, ka pārtika iekļūst caurulē, kas var izraisīt pneimoniju.

Redzes traucējumi kā simptoms

Ar smadzeņu asiņošanu ir iespējami daudzu veidu redzes traucējumi, taču parasti tie rodas reti.
Redzes pasliktināšanās var būt no divkāršas redzes un samazinātas krāsas un asuma uztveres līdz redzes lauka zaudēšanai un pilnīgam aklumam. Smadzenēs var tikt ietekmēti redzes ceļi, kas signālu no acīm ved uz smadzeņu garozu, vai arī pats smadzeņu garozas redzes centrs.
Audzēji, insulti un smagi galvas ievainojumi var izraisīt arī šādus redzes traucējumus.

Epistax kā smadzeņu asiņošanas simptoms?

Lielākajā daļā gadījumu deguna asiņošanu var klasificēt kā nekaitīgu. Tikai smadzeņu asiņošanas diagnozei tam nav īpašas nozīmes.
Ja jums ir bijusi asiņošana smadzenēs, asiņošana degunā ir maz ticama, taču ļoti retos gadījumos tas var būt asiņošanas simptoms. Deguna dobums ir telpiski tuvu smadzeņu priekšējai, apakšējai malai un tādējādi var kļūt par simptomu dažādiem smadzeņu procesiem.
Smadzeņu asiņošana var izraisīt intrakraniāla spiediena palielināšanos. Tas var sabojāt mazos asinsvadus, kas asiņo deguna dobumā. Tur deguna galā ir asinsvadu tīkls, kas ir ļoti jutīgs pret spiedienu un dažādiem spēkiem un izraisa deguna asiņošanu.

Reibonis kā simptoms

Reibonis ir ļoti nespecifisks simptoms, kam var būt daudz iemeslu.
Smadzeņu asiņošanas gadījumā var rasties arī reibonis. Bieži tas notiek anēmijas vai skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs. Reibonis var būt pirmais simptoms pirms ģīboņa un bezsamaņas iestāšanās.
Smadzeņu asiņošana var arī sabojāt līdzsvara orgānu. Tas atrodas iekšējā ausī un smadzenēs ir cieši savstarpēji savienots, lai saglabātu pastāvīgu līdzsvaru. Ja iesaistītie reģioni neizdodas, var rasties reibonis.

Apziņas mākoņainība kā simptoms

Apziņa ir ķermeņa funkcija, kuru ir grūti izmērīt, un tās pamatā ir desmitiem ķermeņa funkciju mijiedarbība. Kopumā apziņā ietilpst jutekļu funkcija, uzmanība un modrība, kā arī labsajūta.
Medicīniski apziņu var iedalīt posmos, kad vairumā gadījumu koma pārstāv zemāko apziņas līmeni, šeit runājot par bezsamaņu. Atbildes uz runāšanu, aizkustināšanu un sāpēm ir svarīgi apziņas posmi.
Smadzeņu asiņošanas kontekstā pieaugošā asiņošana un sekojošais smadzeņu pietūkums noved pie spēcīga intrakraniālā spiediena palielināšanās. Tas bieži atspoguļojas smadzeņu stumbrā, kas kontrolē ķermeņa funkcijas. Palielinoties spiedienam uz smadzeņu stumbru, tas ātri nonāk apziņas apmākumā un sekojošā samaņas zudumā.
Bezsamaņu var izraisīt arī medikamenti, lai nervu šūnas saudzētu dziedināšanas procesā.

Epilepsijas lēkmes kā sindroms

Smadzeņu asiņošana var būt tipisks epilepsijas lēkmes izraisītājs.
Asiņošana var izraisīt sava veida rētas smadzeņu nervu audos, kas arī retrospektīvi var sekmēt epilepsijas lēkmes. Tā rezultātā elektriskie signāli tiek nodoti pastiprinātā veidā, kas ātri noved pie nopietnas šūnu pārmērīgas izmantojamības.

Koma kā simptoms

Smagu smadzeņu asiņošanu var saistīt ar komu.
Koma ir vissmagākā pilnīgas bezsamaņas forma.Ar noteiktiem smadzeņu asiņošanas gadījumiem var izveidot sava veida mākslīgu komu, kas noteiktā laika posmā aizsargā ķermeni, lai bojātā smadzeņu zona varētu atgūties. Smadzeņu asiņošanas laikā nav nekas neparasts, ja smadzenes uzbriest un spiediens smadzenēs strauji paaugstinās. Pacients var nonākt komā, jo pieaug spiediens uz dzīvībai svarīgiem smadzeņu apgabaliem, piemēram, smadzeņu stumbru.
Prognozi cilvēkiem ar smadzeņu asiņošanu, kas atrodas komā, nevar izdarīt. Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzenes var reģenerēties savādāk, un tāpēc nevar skaidri paredzēt iespējamo izrietošo kaitējumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Smadzeņu asiņošana un koma

Smadzeņu asiņošanas simptomi zīdaiņiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Pastāv arī smadzeņu asiņošanas iespēja zīdaiņiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tā kā priekšlaicīgi dzimušu bērnu smadzenes ir daudz trauslākas, ievērojami palielinās varbūtība, ka priekšlaicīgi dzimuši bērni cieš smadzeņu asiņošanu. Pirmās dienas pēc piedzimšanas ir īpaši kritiskas attiecībā uz smadzeņu asiņošanas attīstību jaundzimušajiem.

Smadzeņu asiņošanas simptomi zīdaiņiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem parasti ir līdzīgi kā pieaugušajiem. Tomēr, tā kā bērniem ir grūti aprakstīt sāpju lokalizāciju, daži no smadzeņu asiņošanas klasiskajiem simptomiem tiek novērsti.
Turklāt joprojām ir atvērtas fontanelles zīdaiņu un priekšlaicīgi dzimušu bērnu galvās. Ja spiediens galvaskausā palielinās, to var uzmanīgi izjust pie fontanelles. Ja fontanelles izliekas, palielinās spiediens.

Smadzeņu asiņošanas cēloņi zīdaiņiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt ļoti atšķirīgi. Papildus iedzimtiem asiņošanas traucējumiem smadzenēs asiņošanas cēlonis var būt trauma un ievainojumi.

cēloņi

Iespējamie smadzeņu asiņošanas attīstības cēloņi ir: neskaitāmas. Norīšana antikoagulantu zāles smadzeņu asiņošanas cēlonis. Arī a augsts asinsspiediens, Smadzeņu audzēji un Smadzeņu aneirismas var būt atbildīgs par asiņošanu smadzenēs.
Bieži vien ir arī Galvas trauma pazīstams kā smadzeņu asiņošanas cēlonis. Tas notiek kumulatīvi piedzērušies cilvēki jo apreibinātajā stāvoklī nav aizsargrefleksu, un pēc tam, iespējams, trieciens galvai.

Smadzeņu asiņošanas attīstības cēloni ne vienmēr var atrast.

Kritums kā iemesls

Smadzeņu asiņošana nav nekas neparasts pēc kritiena uz galvas. Trieciens var saplēst trauku, izraisot asiņošanu un asinsizplūdumu smadzenēs. Simptomi tūlīt pēc kritiena var būt ļoti viegli. Tomēr, asiņošanai progresējot, simptomi parasti pasliktinās, ja ir smadzeņu asiņošana.

diagnoze

Simptomi a Smadzeņu asiņošana rodas ir tendences noteikšana diagnozei smadzeņu asiņošana. Atkarībā no Asiņošanas daudzums un ar to saistītā spiediena palielināšanās un pasliktināšanās ir svarīgāka kaitināt un smadzeņu zonas, simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes.

Ja datu subjekts joprojām ir sasniedzams simptomu aprakstīšana var palīdzēt Aizdomas par diagnozi saskarties ar smadzeņu asiņošanu. Pie a komātiski un bezsamaņā pacienti Simptomi, kurus apspriež fiziskā eksāmenā, var liecināt par smadzeņu asiņošanu.
Ja ir aizdomas par smadzeņu asiņošanu, parasti tā ir a Datortomogrāfija Izpildīts. Šīs pārbaudes laikā tiek parādīti galva un smadzenes un smadzeņu asiņošanu var noteikt ļoti īsā laikā. Ja var diagnosticēt smadzeņu asiņošanu, terapiju sāk nekavējoties.

terapija

Smadzeņu asiņošana ir ārkārtas medicīniska palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja terapija. Pirmkārt, ir svarīgi samazināt pieaugošo intrakraniālo spiedienu, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Var ievadīt tā sauktos diurētiskos līdzekļus. Zāles var ordinēt arī asinsspiediena pazemināšanai. Ja intrakraniālais spiediens ir pieaudzis līdz tādam līmenim, ka elpošana tiek apturēta vai apdraudēta, var veikt mākslīgo elpināšanu.

Tiek veikta operācija, lai mazinātu slodzi uz ievērojamu intrakraniālā spiediena palielināšanos. Ja nepieciešams, operācijas laikā asiņošanas trauku var aizvērt.

Simptomi, kas rodas ar smadzeņu asiņošanu, kā arī diagnostikas attēlveidošana var palīdzēt pieņemt pareizo terapijas lēmumu.

Lai iegūtu papildinformāciju, izlasiet mūsu tēmu: Smadzeņu asiņošanas terapija un smadzeņu asiņošanas operācija

prognoze

Smadzeņu asiņošanas prognoze ir atkarīga no Asiņošanas apjoms un atrašanās vieta piemēram, individuālie riska faktori savādāk. Nelielai asiņošanai parasti ir viena labvēlīgāka prognoze kā plaša smadzeņu asiņošana. Vidējais mirstības līmenis ir aptuveni 30-50%.

To cilvēku skaits, kuriem pēc smadzeņu asiņošanas ir pastāvīgi simptomi, piemēram, Paralīzes pazīmes vai Runas traucējumi ciešanas ir salīdzinoši augstas.

profilakse

Nevar ieteikt vispārēju profilaksi, jo smadzeņu asiņošana var izraisīt daudz dažādu iemeslu. Ir svarīgi ārstēt slimības, kas var izraisīt smadzeņu asiņošanu. Turklāt simptomiem, kas norāda uz smadzeņu asiņošanu, nopietni jāuztver un jānoskaidro ārsts.