Albumīns urīnā
Kas ir albumīns urīnā?
Albumīns ir olbaltumviela, ko ražo aknas un asinīs veido lielu daļu mūsu olbaltumvielu. Parasti tikai nelielā daudzumā olbaltumvielu izdalās ar urīnu. Augsts olbaltumvielu albumīna līmenis urīnā var norādīt uz nieru darbības traucējumiem. Tehniskajā valodā to sauc par albumīnūriju.
Kādas ir normālās vērtības?
Albumīna, kas fizioloģiski izdalās ar urīnu, normālā vērtība ir ne vairāk kā 20 mg urīnam, ko spontāni atstāj no rīta. Ja albumīna vērtību nosaka 24 stundu urīna savākšanā, normālā vērtība nepārsniedz 30 mg. Ar 24 stundu urīna savākšanu urīns tiek savākts 24 stundu laikā un pēc tam tiek noteikts albumīna saturs.
Ne katra novirze no normālās vērtības ir patoloģiska. Albumīna saturu urīnā, piemēram, var palielināt pēc intensīvas fiziskas slodzes vai grūtniecības laikā.
Kādi ir albumīna cēloņi urīnā?
Biežākie albumīna cēloņi urīnā var būt:
-
Fizioloģiski (izdalījumi līdz 30 mg / dienā)
-
Liela fiziskā slodze
-
Grūtniecība (normālā vērtība līdz 300 mg / dienā)
-
Nieru slimība (piemēram, nieru vājums vai nieru iekaisums)
-
Iekaisums
-
augsts asinsspiediens
-
diabēts
-
bērniem: nefrotiskais sindroms
Šis ir saraksts ar biežākajiem (paaugstināta) albumīna līmeņa urīnā cēloņiem. Ir arī daudz citu (palielināta) albumīna līmeņa urīnā cēloņu.
Urīna albumīns diabēta gadījumā
Albumīna noteikšanu urīnā bieži veic, lai savlaicīgi atklātu diabētisko nefropātiju personām, kuras cieš no cukura diabēta. Diabētiskā nefropātija ir sekundāra slimība, kas var rasties cukura diabēta kontekstā. Paaugstināts albumīna līmenis urīnā norāda uz sākotnējiem nieru bojājumiem. Cilvēkiem, kas cieš no cukura diabēta, albumīna līmeni urīnā regulāri nosaka, lai agrīnā stadijā atklātu nieru bojājumus un, mērķtiecīgi izmantojot terapiju, palēninātu slimības progresēšanu.
Ir svarīgi, lai “cukurs” būtu labi noregulēts, lai šādas sekundāras slimības nerastos vai rastos pēc iespējas vēlāk.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Diabētiskā nefropātija
Kā tiek diagnosticēts urīna albumīns?
Lai noteiktu albumīna līmeni urīnā, ārstam nepieciešams vai nu urīna paraugs, ko spontāni atstāj no rīta, vai 24 stundu urīna savākšana. Urīnu savāc dienu, pēc tam ārsts ņem paraugu.
Pēc tam urīna paraugu novērtē laboratorijā. Ir arī speciāli laboratorijas testi, kas var noteikt dažādus proteīnus, piemēram, albumīnu.
Lai varētu apstiprināt paaugstināta albumīna līmeņa urīnā diagnozi, tiek pārbaudīti divi urīna paraugi ar pietiekamu dažu nedēļu attālumu, jo albumīna līmeni var arī fizioloģiski paaugstināt vienā brīdī, piemēram, pēc intensīvas fiziskas slodzes.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Urīna analīze
Vai jūs varat atrast albumīnu urīnā ar testa stripu?
Parasti, lai noteiktu, vai urīnā ir vairāk olbaltumvielu, var izmantot parasto urīna testa stripu. Tomēr nevar pateikt, vai urīnā atklātie proteīni ir albumīns un daudzums, kādā tie atrodas urīnā.
Bieži vien testa strēmeles mazam albumīna vai olbaltumvielu daudzumam urīnā arī nav pietiekami jutīgas, tāpēc ir jāizmanto specifiskākas mērīšanas metodes.
Tāpēc testa stripu nevar izmantot, lai izteiktu paziņojumus par iespējamu nieru slimību. Ja ir aizdomas par nieru slimību, diferenciāldiagnoze vienmēr jāveic ārstam.
Albīna simptomi urīnā
Nav simptomu, kas apstiprinātu, ka albumīns atrodas urīnā. Neliels albumīna daudzums urīnā ir normāls un nekaitīgs.
Norāde par palielinātu olbaltumvielu, piemēram, albumīna, izdalīšanos urīnā var būt putojošs urīns.
Paaugstināta edēma (ūdens aizture audos) var liecināt par albumīna zudumu caur urīnu, jo albumīns ir iesaistīts tā saucamā koloidālā osmotiskā spiediena uzturēšanā. Šo spiedienu parasti izmanto, lai novērstu šķidruma iekļūšanu audos.
Kā tiek apstrādāts albumīns urīnā?
Paaugstināta urīna albumīna līmeņa ārstēšanai bieži tiek ārstēta pamata slimība. Tie galvenokārt ir paaugstināts asinsspiediens, diabēts, sirds vai nieru slimības.
Ja asinsspiediens ir paaugstināts, tas jākoriģē. Mērķa asinsspiedienam jābūt 130 mmHg sistoliskajam un 80 mmHg diastoliskajam. Asinsspiediena pazemināšanai bieži izmanto tā sauktos AKE inhibitorus. Tie ne tikai pazemina asinsspiedienu, bet arī aizsargā pret asinsvadu iekšējo ādu.
Ir svarīgi arī optimāli pielāgot cukura līmeni asinīs. Ilgtermiņa cukura līmenim asinīs (HbA1c) jābūt maksimāli septiņiem procentiem.
Papildus pamata terapijas zāļu terapijai ir ieteicams arī vingrot un ēst veselīgu, sabalansētu uzturu. Jāuzmanās, lai samazinātu olbaltumvielu saturu pārtikā.
Papildinformāciju skat. Diēta olbaltumvielu urīnā nieru slimības dēļ
Pārmērīgais svars būtu jāsamazina, ja iespējams. Turklāt lipīdu līmeni asinīs var pazemināt ar zālēm, ko sauc par statīniem.
Ir svarīgi arī atmest smēķēšanu, jo nikotīns un citas kaitīgas vielas, ko absorbē ķermenis, bojā asinsvadus un nieres.
Cik ilgi albumīns saglabājas urīnā?
Paaugstināta albumīna līmeņa urīnā ilgums lielā mērā ir atkarīgs no tā pamatcēloņa.
Ja paaugstināts albumīna līmenis rodas, piemēram, pēc intensīvas fiziskas slodzes vai grūtniecības laikā, vērtības parasti normalizējas pēc fiziskās slodzes vai pēc dzemdībām. Retos gadījumos paaugstināts albumīna saturs urīnā grūtniecības laikā var izraisīt arī tā saukto preeklampsiju. būt.
Papildinformāciju skat. Olbaltumvielas urīnā grūtniecības laikā
Ja kā daļa no pamata slimības rodas paaugstināta albumīna vērtība, pamata slimība jāārstē, lai normalizētu albumīna līmeni urīnā. Ilgums ir atkarīgs no pamata slimības smaguma un no tā, cik labi terapija darbojas.
Palielināta albumīna vērtība pamata slimības kontekstā var būt nieru slimības, sirdslēkmes, insulta vai asinsrites traucējumu riska faktors.
Kā slimība progresē?
Slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no pamatcēloņa.
Albumīna līmenis bieži normalizējas intensīvas fiziskās aktivitātes laikā vai grūtniecības laikā.
Ja albumīna līmenis rodas kā pamata slimības sastāvdaļa, nieres bez ārstēšanas tiek arvien vairāk bojātas, un albumīna līmenis urīnā vienmērīgi palielinās.
Ārstēšana bieži var palēnināt pamata slimības progresēšanu un palēnināt nieru bojājumus.