Iekšējā Medicīna

Sāpes krūtīs

Vispārīgi

Vārds Sāpes krūtīs nozīmē Sāpes krūtīs un tam var būt vairāki cēloņi.

Katrs ērģelestas ir iekšā ķermeņa augšdaļa ( krūšu kurvis ) principā var būt slims un tādējādi būt sāpju cēlonis. Piemēram, sāpes var izraisīt:

sirds,
plaušu,
barības vads vai arī Mugurkauls

Orgāni, kas atrodas zemāk vēderā, var būt arī iemesls sāpēm krūtīs, un otrādi, piemēram, dziļi uz leju esoša pneimonija var izraisīt muguras lejasdaļas sāpes.

Sāpes krūtīs var būt nopietnas slimības pazīme vai arī tās neko nenozīmē. Daudzo iespējamo iemeslu dēļ dažreiz ir grūti noteikt, no kurienes rodas sāpes. Tāpēc ir svarīga ļoti rūpīga slimības vēsture, jo bieži ir noteiktas indikācijas atkarībā no orgāna, piemēram, precīza sāpju atrašanās vieta vai laiks, kurā sāpes parādījās.
Lasīt vairāk sadaļā: Sāpīga elpošana

Sirds slimība parasti ne tikai rada sāpes krūškurvja vidū, bet arī, piemēram, sirdslēkmes gadījumā izstaro kreisajā rokā vai aizmugurē.

Piemēram, ja sāpes krūtīs ir atkarīgas no elpas, piemēram:

plaušas vai
arī uz ribām vai
krūšu kauls (tos bieži raksturo kā sāpes sirdī, ieelpojot)

Lasiet vairāk par tēmu Dedzināšana plaušās un aiz krūšu kaula.

Orgānu sirds kā cēlonis

Sirdstrieka un Stenokardija:
Sāpes, kad Sirdstrieka un pie Stenokardija lielākoties ir Aiz muguras Krūšu kauls un izteikties galvenokārt kā Spiediena sajūta. Viņi bieži izstaro kustēties, kreisā roka, Vēdera augšdaļa vai virziens kakla ārā. Sāpes ir atkarīgas no stenokardijas veida slodzes atkarīgs un caur a Nitro aerosols viegli ārstējams. Tomēr sirdslēkmes sāpes tik ātri neizzūd. Ar sirdslēkmi var arī slikta dūša un Vemt būt pieejamam. Ja rodas šie simptomi, nekavējoties jāredz ārsts. Tomēr dažreiz sirdslēkme var iziet tikai caur vienu Spiediena sajūta vai a Zīmējums kreisajā krūtīs padarīt pamanāmu. Dažreiz viņu pat nepamana, to sauc par "kluss sirdslēkme'.
Perikardīts: Šeit sāpes bieži durošs un pasliktinās Meli pa kreisi. Tā kā baktērijas ir atbildīgas par perikarda iekaisumu, pacients bieži sūdzas gripai līdzīgi Simptomi kā drudzis un savārgums
Aortas dissekcija: Aortas dissekcija ir sienas slāņu sadalīšana aorta (Ķermeņa artērija) un sākumā to ļoti var daži simptomi skrien prom. Aortas dissekcijas laikā dažādi slāņi un atdalās asinis notiek starp jums. Ienākošās asinis to var padarīt stipru kustēties-, Sāpes krūtīs vai sāpes Kāju zona nāc.

Plaušas kā sāpju cēlonis krūtīs

Pneimonija: ar pneimoniju sāpes parasti nav īpaši smagas un ir atkarīgas no elpas. Bieži ir arī drudzis, krēpas, stiprs klepus un savārgums.
Pneimotorakss: Pneimotorakss izraisa gaisa uzkrāšanos starp plaušām un krūtīm. Sāpes rodas pēkšņi pleiras pēkšņas plaisas dēļ, piemēram, no ārējiem ievainojumiem. Galvenais simptoms šeit ir elpas trūkums un vienpusējas sāpes krūtīs. Pneimotorakss ir slimība, kas tikai palielinās un parasti jāārstē nekavējoties.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sāpes ar pneimoniju

Plaušu embolija: Plaušu embolija rodas asins recekļa rezultātā, kas parasti veidojas kājās un pēc tam “lido” plaušu traukos un bloķē tajā esošo trauku. Ja to neārstē, plaušu embolija var izraisīt nāvi, tāpēc nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Galvenais simptoms šeit ir arī elpas trūkums un sāpes krūtīs, kas ir atkarīgas no elpas. Var rasties arī sirds aritmijas, tāpēc tās viegli sajaukt ar sirdslēkmi. Galvenie riska faktori ir smēķēšana un tablešu lietošana (skatīt: tablešu trombozes risks). Ilgi braucieni ar automašīnu un tālsatiksmes lidojumi var izraisīt arī asins recekļa veidošanos, kas var izraisīt arī plaušu emboliju, jo asinīs kājās palēninās mazā kustības daudzuma dēļ un tādējādi tās var “salīpēt”.
Plaušu vēzis: plaušu vēzis var izraisīt arī sāpes krūtīs beigu stadijā. Vairāk informācijas par tēmu: Kā atpazīt plaušu vēzi?

Psihosomatiskas sāpes

Psihosomatiskām slimībām ir nozīme arī sāpēm krūtīs.Pretēji dažām citām uzskaitītajām slimībām tās nav bīstamas, bet ietekmē skarto cilvēku satraukumu. Ja sāpes krūtīs / sirdī izraisa psiholoģiskas problēmas, runā par sirds neirozi. Šīs sirds neirozes gadījumā attiecīgā persona ir pārliecināta, ka cieš no bīstamas sirds slimības. Panikas lēkmes var izraisīt arī spiedienu krūtīs.

Sāpes krūtīs ieelpojot

Sāpes krūtīs, ieelpojot, liek domāt, ka ir iesaistītas plaušas. Bieži vien sāpes rodas saistībā ar a Pleirīts ieslēgts Plauša, kas aptver plaušas, tiek izstiepta ar katru elpu un tādējādi vēl vairāk kairināta. Ar seklu elpošanu simptomi uzlabojas, bet tad rodas viens elpas trūkums ieslēgts Tāpat arī plaušām ne vienmēr ir jābūt atbildīgām par sāpēm, kas atkarīgas no elpas, tāpat Sirds slimības var to izraisīt. Tipiskākais piemērs tam ir Sirdstriekakas izraisa sāpes krūtīs un elpas trūkumu, jo sirds vairs nespēj apgādā organismu ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Pat ar vienu Krūškurvja zilums dziļa elpošana var izraisīt sāpes, un īpaši klepus bieži izraisa asas sāpes. Iemesls tam parasti ir a Salauzta ribiņakas kairina periosteumu.

Sāpes kreisajā pusē krūtīs

Ja sāpes krūtīs rodas tikai kreisajā pusē, tas ir acīmredzami sirds ir atbildīgs savas atrašanās vietas dēļ. Iespējamie sāpju cēloņi kreisajā pusē krūtīs ir, piemēram, a Stenokardijas lēkme autors sašaurinātas koronārās artērijas, a Sirdstrieka, a Vārstuļu sirds slimība vai viens Perikardīts. Arī ļoti augsts asinsspiediens, piemēram, smaga aritmija var būt diskomforta cēlonis krūšu kreisajā pusē. Tas ir raksturīgs vienpusējām elpošanas atkarīgām sāpēm krūtīs Pneimotorakss. Tikpat viegli tas var notikt labajā pusē.

Sāpes krūtīs abās pusēs

Sāpes krūtīs dažreiz rodas abās pusēs. Īpaši tas attiecas uz slimībām, kuras neizraisa sirds slimības. Sāpes krūtīs, ko izraisa Plaušu slimība bieži rodas tikai vienā pusē, jo tiek ietekmēta tikai viena plauša, bet var notikt arī abās pusēs. Skeleta-muskuļu sistēma sūdzības var notikt arī vienpusēji un divpusēji. Parastie Barības vada slimības piemēram, tie klasiski izraisa dedzinošas sāpes abās krūšu pusēs.

Sāpes krūtīs vingrojot

Sāpes krūtīs pēc fiziska vai garīga stresa nav nekas neparasts. Īpaši ar sašaurinātām koronārajām artērijām a koronārā sirds slimība, simptomi bieži pasliktinās vai parādās tikai ar fizisku piepūli. Tā kā stresa apstākļos sirds ir smagi jāstrādā, lai cirkulācijā nonāktu pietiekami daudz asiņu, tam pašai sirdij ir vajadzīga vairāk enerģijas un tai ir jāiziet cauri sašaurinātajam. Koronārās artērijas aizvien vairāk tiek piegādāti ar skābekli un barības vielām, kas jau ir grūti miera stāvoklī sašaurināto koronāro asinsvadu dēļ, un pēc tam stresa apstākļos sasniedz robežas. Tas pats attiecas uz psiholoģiskajiem stresa, kur Sirdsdarbības ātrums un Asinsspiediens palielināts tā, ka sirds ir jāstrādā smagāk. Ārkārtējos gadījumos no slodzes atkarīgas sāpes krūtīs rodas vienā Sirdstrieka kad viena vai vairākas koronārās artērijas jau ir pilnībā aizvērtas.

Sāpes krūtīs pēc operācijas

Īpaši ar operācijām krūšu rajonā, piemēram, Sirds vārstuļu operācija vai vispār plkst Operācijas uz sirds vai arī pie plaušu var rasties sāpes. Tomēr dažas dienas pēc operācijas atkal pazūd vajadzētu. Bieži vien šīs sāpes nāk iekš Šuvju laukums nosacījumus. Pēc operācijas sāpes krūtīs var rasties kā netīša pneimotoraksa daļa operācijas laikā izraisīja ķirurgs, jo Ievainoti plaušu audi lai gaiss varētu iekļūt tā sauktajā pleiras telpā starp plaušu ārējo un iekšējo apvalku. Tā rezultātā pleiras telpā nav negatīva spiediena, un plaušas sabrūk / saraujas. Kā citas komplikācijas operācijas laikā, var būt a Plaušu embolija īpaši, ja operācijas laikā pacients atrodas vienā Dzīvības uzturēšanas mašīna savienots, ir paaugstināts risks, kuru samazina, vienlaicīgi ievadot asins atšķaidītāju. Tas var rasties arī operācijas laikā, piemēram, baktēriju izplatīšanās dēļ Pleirīts vai Perikardīts nāc.

Kuņģis un barības vads

Kuņģa iekaisums (gastrīts): Sāpes krūtīs, visticamāk, ir ar kuņģa iekaisumu difūzs būt. Viņi galvenokārt atrodas iekšā Vēdera augšdaļa un viņiem tāds ir durošs Raksturs. Ja iekaisums asiņo, tas bieži rodas Vemt un melnās kuņģa sulas tumša izkārnījumos. ( Kafijas biezumu sadalīšana un Tarry izkārnījumos)
grēmas (Refluksa): Ar refluksu sāpes krūtīs lielākoties ir tikai zems. Tas būs vairāk par Dedzināšana krūtīs juta, kas plkst ēst un kļūst stiprāks, kad guļus stāvoklī. Bieži vien sāpes ir arī rīklē. Šis sāpju veids dažreiz nav atšķirams no sāpēm, kas rodas no sirds. Kuņģa skābe plūst atpakaļ barības vadā un to sabojā, daļēji tas ir saistīts ar vienlaicīgu parādīšanos grēmas pavada.
Orgāni ārpus krūtīm, kas atrodas vēderā, var izraisīt arī sāpes krūtīs, kuras pēc tam sauc par vienu paredzamās sāpes. Tas notiek tāpēc, ka muguras nervi, kas izdalās no muguras smadzenēm, bieži vien vienlaikus piegādā orgānu un ādas zonu. Bieži vien šīs paredzētās sāpes krūtīs izraisa Žultspūšļa vai vienā Kuņģa čūla iedarbināta.

Muskuļi, kauli un co

Salauzta ribiņa vai Nobrāztas ribas: Salaužot vai sasitot Ribas Tā nāk elpas atkarīgs, durošas sāpes krūtīs. Sāpju lokalizācija ir līdzīga ziluma / pārtraukuma lokalizācijai.
Tietzes sindroms: Tietzes sindroms arī izraisa sāpes Krūškurvja zona. Visticamāk, tos izraisa iekaisums Krustu skrimšļi izraisīja. Viņi ir dzeloņi un atkarīgi no elpas.
Jostas roze: Jostas roze ir ļoti sāpīgs stāvoklis, ko izraisa Herpes zoster vīrusi tiek iedarbināta. Vīrusi ceļo pa nervu un izraisa arī tipiskos Pūslīšikas seko nervu segmentam. Sāpes lielākoties sauc dedzināšana izraudzīts.
Bechterew: ankilozējošais spondilīts ir virpulis un ir īpaši sāpīgs agrā rīta stundā un naktī. Sāpes krūtīs parasti ir dziļi krūtīs-, vai Jostas skriemeļi un to bieži raksturo kā blāvu.

Diagnoze sāpēm krūtīs

Tāpēc sāpēm krūtīs ir daudzveidīgs raksturs, un tās var izraisīt daudzas orgānu slimības. Sāpēm var būt arī psiholoģisks iemesls, pacienti ar depresiju bieži izjūt sāpes krūšu kurvī vai kuņģa rajonā.

Sāpes krūtīs diagnoze un terapija ir atkarīga no slimības. Diagnozes noteikšanai ir ļoti svarīga laba un detalizēta slimības vēsture. Atkarībā no aizdomām var būt nepieciešams uzrakstīt EKG, veikt rentgenu, veikt CT vai MRT (šeit jāveic īpašs plaušu MRI, jo īpaši plaušu MRI, var mazināt problēmas starp mīksto audu un plaušu gaisu). ) brauciet, veiciet ultraskaņu (norijot arī ultraskaņu) vai novelciet asinis.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgenstūris)

Ņemot anamnēzē sāpes krūtīs, galvenā uzmanība jāpievērš: