Skrimšļa bojājumi
Vispārīgi
Skrimšļi ir viens no saistajiem un atbalsta audiem. Tas sastāv no skrimšļa šūnām un starpšūnu vielas, kas tos ieskauj. Atkarībā no tā, kā šī viela tiek veidota, tiek nodalīti hialīni, elastīgie un šķiedru skrimšļi.
Kails skrimslis raksturo stāvokli, kad vairs nav skrimšļa. Lai iegūtu vairāk informācijas, lasiet rakstu vietnē: Kails skrimslis - vai tas ir bīstams?
Skrimšļa audi kopumā ir ļoti Elastīgs pret saspiešanu un saliekšanu, tāpēc to var atrast, no vienas puses, ķermeņa daļās, kuras ikdienā tiek pakļautas paaugstināta spiediena slodzēm (piemēram, locītavu virsmām), un, no otras puses, vietās, kurām jābūt ar augstu elastības pakāpi (piemēram, aurikam un ārpusei). Auss kanāls). Skrimšļa audi pieaugušajiem nesatur ne traukus, ne nervus. Tātad tas ir jāpiegādā atšķirīgā veidā. Šī piegāde notiek līdz plkst difūzijakas nozīmē, ka barības vielas pasīvi migrē no augstākas uz zemāku koncentrāciju. Locītavu skrimšļi saņem barības vielas, kas tai nepieciešamas, lai izdzīvotu Sinoviālā membrāna (Sinovija). Skrimšlei citās vietās ir tā sauktais Skrimšļa āda (Perihondrijs), kas pilda to pašu funkciju.
Klasifikācija
Lai labāk klasificētu skrimšļa bojājumus, tiek izmantota klasifikācija Ārtelpa, kurā tiek diferencētas pakāpes no 0 līdz 4.
- 0 pakāpe: nav esošu skrimšļa bojājumu;
- 1. pakāpe: skrimšļi ir pilnībā saglabājušies, bet mīkstina, īpaši zem spiediena;
- 2. pakāpe: skrimslis ir nedaudz raupjš uz virsmas;
- 3. pakāpe: skrimšļi tiek nolaisti līdz kaulam, tādējādi audos var atrast kaut ko līdzīgu krātera formas defektam;
- 4. klase: skrimšļi tiek pilnībā zaudēti līdz kaulam, tāpēc kauls tiek pakļauts.
Tomēr ir svarīgi, lai objektīvi nosakāmo izmaiņu apjoms skrimslis to ne vienmēr var precīzi saskaņot ar pacienta sūdzību apmēru. Dažiem pacientiem tas gandrīz nav Sāpeskaut arī nopietnus postījumus jau var pierādīt, citiem ir ļoti augsts ciešanu līmenis, lai gan gandrīz neko nevar noteikt ar izmeklējumu palīdzību. Šī iemesla dēļ ir svarīgi ļoti labi pārrunāt un plānot ārstēšanu ar skarto personu, tāpēc Labklājība un ne tas Rentgena attēls būtu jāatjauno.
Skrimšļa bojājuma ilustrācija
- Locītavu skrimšļi
(hialīna skrimšļi) -
Cartilago articularis - Skrimšļa pārveidošanas zona
kaulos -
Zonas pārkaulošanās - Locītavas ķermenis (locītavu pleca
augšstilba kauls) -
Augšstilba kakliņš - Ciskas kauls -
Ciskas kauls - Locītavu skrimšļi -
Cartilago articularis - Ārējā josla -
Ligamentum collaterale fibulare - Ārējais menisks -
Sānu meniski - Iekšējais menisks -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Apakšstilbs - Stilba kauls
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
cēloņi
Locītavu skrimšļa bojājumi ir aprakstīti vairākiem miljoniem cilvēku visā pasaulē, un tos var izsekot dažādu iemeslu dēļ. Kopumā hroniskus izraisītājus var atšķirt no akūtiem. Visbiežākais skrimšļa bojājumu iemesls ir ievainojums, no kura lielākā daļa rodas sporta negadījuma vai kritiena laikā. Skrimšļus lielākā vai mazākā mērā var sabojāt ar pārmērīgu spēku uz locītavu vai to pagriežot vai pagriežot (tas ir īpaši izplatīts potītes locītavā). Lielākoties šis defekts ir ierobežots līdz vienam punktam, bet dziļa plīsums vai pat mazu skrimšļa gabaliņu atdalīšana ar sekojošu ieslodzījumu citā locītavas vietā var radīt ievērojamu diskomfortu.
Hroniskus skrimšļa bojājumus galvenokārt izraisa nodilums. No vienas puses, šis nolietojums rodas pilnīgi dabiska novecošanās procesa ietvaros. Eksperts rezultātu raksturo kā osteoartrītu (hronisku deģeneratīvu locītavu slimību). Locītavām ir jāsedz vairāk vai mazāk mūsu ķermeņa svara atkarībā no to atrašanās vietas, un katru dienu tās tiek pakļautas daudzām citām slodzēm un kustībām.
Izlasi arī tēmu: Skrimšļa pārsla
Riska faktori
Šo spriegumu veids un intensitāte ietekmē arī nolietojuma ātrumu Skrimšļa audi ārā. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka jo īpaši skrimšļa bojājuma riska faktori Aptaukošanās un nepareizs vai pārmērīgs maksas piemēram, noteikti sports un, protams, viens paaugstināts vecums ir.
Turklāt noteikta spēle ģenētiskie faktori loma. Dažiem cilvēkiem vienkārši ir sliktas kvalitātes skrimšļi, un tāpēc viņiem ir tendence attīstīt skrimšļa bojājumus ātrāk nekā citiem, nespējot neko darīt. Turklāt var arī Neatbilstība un no tā izrietošie nepareizie spriegumi veicina skrimšļa defektu attīstību. Vēl viens skrimšļa bojājumu cēlonis var būt a ilgstoša imobilizācija (Imobilizācija) locītavu.
Simptomi
Akūts skrimšļa bojājums bieži izraisa izteiktas sāpes, dažreiz tikai fiziskās slodzes laikā, bet dažreiz pat miera stāvoklī. Turklāt daudziem cilvēkiem locītavu kustīgums ir ierobežots. Ar skrimšļa bojājumiem, kas attīstās hroniski, simptomi var nebūt ilgstoši. Komplikācijas šajā klīniskajā attēlā galvenokārt ir izsvīdumi, kas rodas no reaktīvā šķidruma uzkrāšanās locītavā un kļūst pamanāmi kā pietūkums, un osteoartrīts, kas gandrīz neizbēgami attīstās, pamatojoties uz ilgstošiem skrimšļa bojājumiem.
Arī skrimšļa bojājumu problēma ir tā, ka cilvēka ķermenis skrimšļa audus spēj atjaunot tikai ļoti ierobežotā mērā. Tas notiek tāpēc, ka šāda veida audus nepiegādā nervu šūnas un asinsvadi, kuriem tomēr ir liela nozīme dziedināšanas procesā. Tiek pieņemts, ka tikai aptuveni 4% skrimšļa šūnu var atjaunoties, bet tas dažreiz ir atkarīgs no vecuma. Ar to nepietiek, lai varētu labot bojājumus bez ārējas palīdzības. Laika gaitā zaudējumiem parasti ir tendence pieaugt, nevis uzlaboties.
Jūs varētu arī interesēt: Heberdena osteoartrīts
Pārbaude iespējamā osteoartrīta gadījumā
Skrimšļa bojājumi dažādās locītavās
Skrimšļa bojājums ceļa locītavā
Skrimšļa bojājumi Ceļa locītava nav nekas neparasts. Dzīves laikā cilvēks atrod dabisks nolietojums tā vietā. Ceļa locītava tiek izaicināta visas dzīves laikā, ikdienā staigājot un stāvot. Turklāt pastāv arī nolietojums no citām stresa izraisītām darbībām, piemēram, Sports, Ceļa locītavas neatbilstība un traumas Kaulu- un Joslu struktūras pie ceļa locītavas. Tiek saukts hronisks skrimšļa sadalījums un bojājums ceļgalā Gonartroze izraudzīts. Šis skrimšļa trūkums izpaužas kā sāpes fiziskās slodzes laikā un vēlāk arī miera stāvoklī. Turklāt attiecīgajā ceļgalā ir mobilitātes ierobežojumi.
Papildus aprakstītajam deģeneratīvs variants Skrimšļa nodilums var izraisīt skrimšļa bojājumus traumatisks (saistīti ar negadījumiem) rodas. Bieži vien tas notiek gada laikā Sports- un kritiena traumas. Šajā gadījumā no skrimšļa virsmas izdalās dažu centimetru diametra skrimšļa gabals. Ceļa atlikušie skrimšļi, tāpat kā pamata kauls, joprojām ir neskarti. Ar šo skrimšļa bojājumu formu ir labas terapeitiskās iespējas Restaurācija neskarta skrimšļa virsma.
Ar abām skrimšļa bojājuma formām ir viena Ceļa locītavas atvieglojums indeksēti. Tas nozīmē, ka pacientam ar gonartrozi ilgtermiņā jāsamazina stresa aktivitātes (sports, slikta stāja, smags svars). Traumatisku skrimšļa bojājumu gadījumā periodā arī jāveic reģenerācija un terapija nevajadzīgi stresa pilnas aktivitātes ceļa locītavu var izlaist.
Abos gadījumos a fizioterapijas ārstēšana palīdziet samazināt sāpes un problēmas.
Vēl viena skrimšļa bojājumu riska zona ceļa zonā ir Skrimšļa starp ceļgalu un locītavu kauliem. Tā rezultātā šī skrimšļa zona tiek pārmērīgi stimulēta un bojāta nepareiza ceļa stresa dēļ. Šo stāvokli bieži izraisa ceļa locītavas neatbilstība, saīsināti muskuļi un arī pastāvīga pārslodze no skriešanas un riteņbraukšanas, tāpēc Skrējēja ceļgalis runāts. Šis sāpīgais stāvoklis var vairākas nedēļas apstāties un novest pie normālas staigāšanas traucējumiem. Terapija šeit sastāv no apmācības pārtraukuma, Asociācijas Voltaren, Arī ledus pakas Stiepšanās vingrinājumi muskuļu grupām, kas stabilizē ceļgalu un stumbru. Turklāt Skriešanas apavu izvēle jārespektē. Ja problēma neuzlabojas, iestatot a Kortizona injekcija ceļgalā un izņēmuma gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Skrimšļa bojājumi gūžā
gūžas locītava atšķirībā no citām locītavām, ir viena samērā plāns skrimšļa slānis. Tas ir nepieciešams gūžas locītavas mūža funkcionalitātei.
Bojājumi skrimšļiem var būt tādi paši kā citām locītavām deģeneratīvas būt. Tas ir, tie rodas dzīves gaitā Celms un nolietojums. Tas rada artroze.
Skrimšļa bojājumi var rasties arī gūžā traumatisks būt nosacītam. Pārmērīga un nepareiza locītavas noslogošana, piem. Vingrošanas, nelaimes gadījuma vai kritiena laikā skrimšļi var tikt ievainoti un to daļas saplīst. Tuvākajā nākotnē tas var parādīties salīdzinoši neliels ievainojums a hroniska problēma attīstīties. Sākotnējais ievainojums parasti ir salīdzinoši mazs skrimšļa laukums, savukārt skrimšļa bojājumi, kas veidojas gadu gaitā, mēdz ietekmēt lielākas skrimšļa daļas.
Citus gūžas skrimšļa bojājumu cēloņus var atrast Metabolisma traucējumi, piemēram podagra atkal. Savienojumā nogulsnējas mazi vielu kristāli, kurus ķermenis vairs nevar pietiekami izdalīt, un pēc tam tie rada sāpes un skrimšļa turpmāku nodilumu.
Daži baktērijas cēlonis infekcijas laikā organismā hroniski bojājumi locītavās, ieskaitot gūžas locītavu. Tas ir baktēriju artrīts. Šajā gadījumā problēmai vajadzētu mazināties, izmantojot pareizi izvēlētu antibiotiku terapiju.
Skrimšļa bojājumi potītē
Potītes locītava pārvietojoties un atpūšoties, jāuztur viss ķermeņa svars. Skrimslis ir pakļauts pastāvīgam stresam, tāpēc to intensīvi izmanto.
Locītava bieži tiek pakļauta lieliem ārējiem spēkiem, kas var izraisīt skrimšļa saspiešanu, kā arī skrimšļa un citu locītavu struktūru ievainojumus. Kad skrimšļi saspiež, tas var kļūt stiprāks Brūces un Plaisas nāc. Šeit to var arī izmantot Skrimšļa šķembas nāc.
Citiem potītes ievainojumiem, piemēram, Supinācijas trauma Bieži tiek ietekmēti arī skrimšļi (vērpjot uz āru) un ievainojumi kauliem un saišu struktūrām. Papildus saspiešanas un plīsuma ievainojumiem pastāv risks, ka kaulu gabali saplīst un var izraisīt akūtu vai ilgstošu skrimšļa bojājumu.
Skartiem cilvēkiem bieži ir ierobežota skartās pēdas izturība un kustīgums. Turklāt rodas sāpes un nestabilitāte, kas var būt saistīta ar citu struktūru bojājumiem.
Skrimšļa bojājums plecā
Pleca locītava Novecošanās laikā šī vieta bieži ir atbildīga par sāpēm un līdz ar to arī par pārvietošanās grūtībām. Tas bieži notiek bojājumu dēļ Cīpslas muskuļu muskuļi Rotatoru aproce nosacīti. Bet arī locītavas skrimšļaino zonu, kas Glenoid Cavitas, var ietekmēt nodilums.
Vēl viens diskomforta cēlonis ir akūti traumatiski notikumi, piemēram, kritieni un nelaimes gadījumi, kuros lieli spēki iedarbojas uz locītavu un tiek bojātas skrimšļa daļas.
Bieži skrimšļa bojājumi tiek konstatēti arī ilgstošā pleca locītavas pārslogošanā sporta laikā, kad plecu pārslogo vienpusējas un bieži veiktas kustības (teniss) vai kurā regulāros intervālos pret pleca locītavu tiek veiktas nedabiskas vilkšanas un stumšanas kustības (futbols).
Turklāt spēcīgu nodilumu var novērot cilvēki, kuri uzturas ilgu laiku Svara treniņš vingrinājums.
Pirmās bojājuma pazīmes bieži ir ierobežota mobilitāte, sāpīgas kustības, Plaisāšana locītavā piemēram, Pietūkums un vājums.
Diagnostika un terapija
Uz Skrimšļa bojājumi Spēja precīzāk novērtēt var būt blakus Rentgena attēls arī viens Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MR; Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) var izgatavot. Esošo defektu var padarīt vēl precīzāku, izmantojot a Jointoskopija (Artroskopija) noteikt. Šī ir minimāli invazīva ķirurģiska tehnika, kuras priekšrocība ir tā, ka to var ne tikai izmantot diagnostikas nolūkos, bet arī tieši piedāvāt dažu terapeitisko pieeju iespēju.
Šīs procedūras laikā, ja nepieciešams, var noņemt kaulu vai skrimšļa daļas, izlīdzināt skrimšļus un notīrīt un izskalot locītavu (Lavage vai. Debridements).
Ja izmaiņas nav tik izteiktas, a Fizioterapija jābūt pietiekamam, lai skartā persona varētu dzīvot dzīvi bez simptomiem. Var pavadīt Pretsāpju līdzeklis un vai Apavu zolītes tiek izmantoti.
Turklāt, protams, pirmkārt, ir svarīgi pēc iespējas novērst vai samazināt visus riska faktorus. Aptaukošanās jāsamazina, rada stresu sports jāizvairās no pārmērīgas pārmērīgas eksistences, pamata slimībām vai Neatbilstība būtu jālikvidē. Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai ievērojami uzlabotu simptomus, joprojām pastāv dažas jaunākas metodes skrimšļa bojājumu novēršanai: Īpaši jaunākiem pacientiem ieteicams lietot veselīgus skrimšļa audus. transplantācijakas iepriekš ņemts no mazāk skartajām locītavu daļām.
Ir arī pavisam jauni Zāles tirgū, kas īpaši kavē noteiktus iekaisuma ierosinātājus, kas ir atbildīgi par locītavu skrimšļa bojājumiem. Tie joprojām tiek pārbaudīti un ļoti dārgsbet apsolu vienu ļoti lieli panākumi.
Pēdējais, kas būtu jāpiemin, ir tas, ka pašlaik Skrimšļa kultūras jāizpēta. Pa to laiku laboratorijā var izaudzēt skrimšļa šūnas no asins cilmes šūnām un šādu skrimšļa audzēšanu ar sekojošu transplantācija dažos Vācijas apgabalos jau tiek veiksmīgi veikti.
.jpg)
