Pietūkuša liesa

ievads

Liesas pietūkumu, t.i., tā lieluma palielināšanos, medicīnas žargonā sauc par splenomegāliju.

Vairumā gadījumu tas neizraisa nekādus simptomus un bieži ir iespējama diagnoze. Tas var rasties infekcijas slimību, kā arī ļaundabīgu slimību kontekstā. Tas, vai un kādā mērā nepieciešama terapija, ir atkarīgs no pamata slimības.

cēloņi

Var būt liesas palielināšanās iemesls Infekcijas ar baktērijām vai vīrusiem būt. Tipisks piemērs tam ir Pfeiffera dziedzera drudzis. Tas attīstās pēc inficēšanās ar Epšteina Barra vīruss (EBV). Slimību ļoti bieži ietekmē jaunieši. Tas bieži ir saistīts ar daudzu limfmezglu pietūkumu, un nav nekas neparasts, ja aknas un liesa palielinās (Skatīt arī: pietūkušas aknas).

Pat ar vienu malārija liesa var uzbriest. Vēl viens iespējamais liesas palielināšanās iemesls ir tā sauktie Uzglabāšanas traucējumi. Tas noved pie nepietiekami sadalītu metabolisma produktu nogulsnēm. Noguldījumi var notikt liesā, kas pēc tam palielina izmēru. Šādas glabāšanas slimības piemērs ir Gošē slimība. Arī Amiloidoze ir viena no uzglabāšanas slimībām, ko var saistīt ar palielinātu liesu.

Turklāt a Augsts spiediens portāla vēnu sistēmā (Aknu trauki) izraisa liesas pietūkumu. Tik augsts spiediens var rasties, piemēram, a Labās sirds vājums vai vienā Aknu ciroze nāc.

Dziedzeru Pfeiffer drudzis

Pfeifera dziedzeru drudzis, pazīstams arī kā mononukleoze, ir vīrusu slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss.

Bieži tiek skarti jaunieši. Attīstās gripai līdzīgi simptomi un drudzis, un limfmezgli ievērojami uzbriest. Bieži ir arī pietūkušas mandeles un iekaisis kakls. Slimība dažkārt var ieilgt mēnešus un vēlākos posmos galvenokārt izpaužas kā nogurums, izsīkums un samazināta veiktspēja. Nav retums, ja liesa un / vai aknas ievērojami palielinās.

Cēloņsakarības terapija nepastāv, jo antibiotikas nepalīdz pret vīrusu slimībām. Simptomus var ārstēt, piemēram, ar pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu:

• Dziedzeru drudža ārstēšana
• Pfeiffera dziedzera drudža ilgums

leikēmija

Visbeidzot, liesas lieluma palielināšanās iemesls ir ļaundabīgas slimības. Īpaši dažos leikēmijas veidos (asins vēzis) var attīstīties izteikta splenomegālija.

Tas notiek, izmantojot šādu mehānismu: Cilvēka asins komponenti (sarkanās asins šūnas, trombocīti, baltās asins šūnas) parasti tiek ražoti viņu kaulu smadzenēs. Leikēmijas gadījumā daudzas vēža šūnas vairojas kaulu smadzenēs. Tie rada sava veida šūnu klonu, tāpēc vēža šūnas ražo tikai baltas asins šūnas. Tā kā vēža šūnas turpina vairoties, tās galu galā pārpludina kaulu smadzenes, un normālām šūnām, kurām vajadzēja ražot pārējos asins komponentus, vairs nav vietas. Tātad jums jāpārceļas citur. Leikēmijas pacientiem var gadīties, ka asiņu veidošanās tiek pārvietota no kaulu smadzenēm uz liesu un aknām, ko sauc par ekstramedulāru asiņu veidošanos. Tas noved pie ievērojama aknu un / vai liesas pietūkuma.

Liesas pietūkums pēc saaukstēšanās

Liesas pietūkums pēc vienkārša saaukstēšanās ir diezgan reti. Šāds pietūkums, visticamāk, rodas noteiktu infekcijas slimību, piemēram, Pfeiffera dziedzera drudža laikā.

Lasīt arī:

• Paplašināta liesa

Liesas pietūkums no alkohola

Alkohols maz ietekmē liesu. Tāpēc alkohola lietošana parasti neizraisa liesas palielināšanos. Hroniska alkohola lietošana dažiem pacientiem tomēr izraisa aknu cirozi, kas savukārt reizēm var izraisīt liesas pietūkumu.

diagnoze

Paplašināta liesa bieži neizraisa simptomus, tāpēc tā var būt nejauša atrade. Veselīgu liesu nevar sajust. Ja liesa ievērojami uzbriest, to var sajust zem kreisās jostas arkas. Dažās slimībās liesa ir tik palielināta, ka tā nonāk iegurnī.

Papildus fiziskajai pārbaudei galvenokārt tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Šeit palielinātu liesu var viegli atpazīt un precīzi izmērīt. Anamnēze ir noteicošā attiecībā uz izraisošo iemeslu. Ārsts var uzdot jautājumus par uzturēšanos ārzemēs, saziņu ar slimiem paziņām, citas sūdzības un iepriekšējās slimības. Var veikt arī asins analīzi. Piemēram, paaugstinātas iekaisuma vērtības var pamanīt kā daļu no infekcijas. Ir arī marķieri, kas norāda uz sirds mazspēju, kas dažreiz var izraisīt liesas pietūkumu. Vēža slimības, piemēram, leikēmija, var novērot arī asinīs.

Kā es varu zināt, vai man ir pietūkusi liesa?

Paplašināta liesa pati par sevi bieži neizraisa simptomus un nav patstāvīga slimība, bet dažādu slimību simptoms.

Ja jums ir gripai līdzīgi simptomi, drudzis vai nogurums, dažos gadījumos tos var pavadīt palielināta liesa. Tomēr bieži saaukstēšanās vai gripa parasti nav saistīta ar palielinātu liesu. Liesas palielināšanai pagaidām ir tikai mērena nozīme, jo tā nerada jaunus nozīmīgus faktus. Liesas pietūkumu var atpazīt bez medicīniskiem palīglīdzekļiem, to vienkārši izjūtot. Liesas pietūkums jau ir jūtams fiziskā pārbaudē vēderā zem kreisās jostas arkas. Cita starpā var noteikt, vai liesas kapsula ir izstiepta un vai liesas virsma ir gluda vai mezglaina.

Parasti liesas pietūkums sākumā neizraisa simptomus, tikai vēlāk tas var izraisīt nepatīkamas vilkšanas sāpes zem kreisās jostas arkas. Pietūkums var ietekmēt arī citus vēdera dobuma orgānus un sāpes. Tas var izraisīt aknu vai kuņģa sāpes. Turklāt pārvietojoši augoša liesa var aizsprostot diafragmu un izraisīt elpas trūkumu un elpošanas traucējumus. Papildu simptomi bieži rodas tikai ilgtermiņā, pateicoties liesas funkcionāliem traucējumiem un pamata slimības progresēšanai.

Kā es jūtu pietūkušu liesu?

Veseliem cilvēkiem liesa parasti nav taustāma.

Tas ir paslēpts virs kreisās nieres zem kreisās jostas arkas. Ja orgāns uzbriest, tas var izvirzīties zem kreisās jostas daļas arkas un pēc tam būt sataustāms. Ar spēcīgu paplašināšanos liesa var nokļūt ļoti tālu vēderā. Lai sajustu liesu, jūs varat dziļi ieelpot un dziļi justies ar dažiem pirkstiem tieši zem krasta arkas. Inhalācijas beigās vai izelpas sākumā jūs varētu sajust, kā liesas mala izkļūst no zem piekrastes arkas vai kā tā atkal izzūd zem piekrastes arkas. Ieelpojot dziļi, liesa tiek pārvietota uz leju, kad atkal izelpo augšup.

Vienlaicīgi simptomi

Simptomi, kas pavada palielinātu liesu, ir ļoti atkarīgi no pamata slimības.

Sākumā liesas pietūkumu var pamanīt kā vilkšanas un nospiešanas sāpes kreisajā vēdera augšdaļā, ko var pavadīt diskomforts kuņģī un elpošanas ierobežojumi. Liesas funkcionālie traucējumi var izraisīt paaugstinātu jutību pret infekcijām, trombozi un asins skaita izmaiņām. Liesas gaitā var progresēt pietūkums, izraisot draudīgu liesas plīsumu. Papildus sāpēm tas var izraisīt lēnas asiņošanas simptomus ar vājumu, ģīboni un samazinātu sniegumu, kas var būt dzīvībai bīstams klīniskais attēls.Daudzie liesas pietūkuma cēloņi var izraisīt citus simptomus. Svarīgi papildu simptomi, kas jānoskaidro sīkāk, ir drudzis, klepus, pietūkuši limfmezgli, nogurums, svara zudums vai svīšana naktī.

Dziedzeru drudža klātbūtne var izraisīt drudzi, gripai līdzīgus simptomus, limfmezglu pietūkumu, mandeles pietūkumu ar iekaisis kakls, kā arī ievērojamu nogurumu un izsīkumu.

Malārijas gadījumā cikliski drudža lēkmes, kas ilgst dažas dienas, ir samērā tipisks simptoms.

Ja vāja sirds ir atbildīga par liesas pietūkumu, var būt elpas trūkums ar mazu stresu.

Ja palielināta liesa ir leikēmijas cēlonis, var parādīties tādi simptomi kā paaugstināta jutība pret infekcijām, nogurums un samazināta veiktspēja, bieži sasitumi un zīdīšana naktī. Bieži vien dažādos reģionos ir arī limfmezglu pietūkums.

Pietūkuši liesa un limfmezgli

Liesas un limfmezglu pietūkums var izraisīt infekcija vai vēzis. Piemēram, Pfeiffera dziedzeru drudža gadījumā regulāri novēro ievērojamu dažādu limfmezglu pietūkumu, ko bieži papildina drudzis, ķermeņa sāpes un nogurums. Bet pat ar asins vēzi vai limfomu, t.i., ļaundabīgiem audzējiem, liesa un limfmezgli var uzbriest. Limfmezglu pietūkumam, kas pēc dažām dienām neizzūd, palielināti limfmezgli, kas nav jutīgi pret spiedienu vai ir cieši saistīti ar apkārtējiem audiem, Tādēļ pēc iespējas ātrāk jāuzrāda ārstējošajam ārstam.

Pietūkušas liesa un aknas

Aknu un liesas pietūkums medicīniskajā žargonā tiek dēvēts par hepatosplenomegāliju. Tās cēloņi bieži ir līdzīgi izolēta liesas pietūkuma cēloņiem.

Leikēmijas gadījumā hepatosplenomegālija var rasties nepieciešamās asiņu veidošanās dēļ ārpus kaulu smadzenēm.

Vīrusu infekcijas, piemēram, Pfeiffera dziedzera drudzis, vai tropiskas slimības, piemēram, malārija, var izraisīt arī abu orgānu pietūkumu. Pēc tam aknas un liesu var palpēt zem labās (aknas) vai kreisās (liesas) jostas daļas arkas. Paplašināšanās bieži pilnībā izzūd tikai pēc mēnešiem, proti, kad slimība ir izārstēta vai ārstēta.

Jums varētu būt interesē arī tēma:

• Palielinātas aknas
• Pietūkušas aknas

Ko darīt, ja ir pietūkuša liesa

Tā kā liesas pietūkums parasti netiek pamanīts, jautājums par to, kā rīkoties, bieži nerodas. Ja tas jūtams nejauši, jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Pēc tam viņš var izlemt, vai nepieciešama turpmāka diagnostika. Pēc tam ceļu uz diagnozi var bruģēt ar anamnēzes, fiziskās izmeklēšanas un asins analīžu palīdzību.

Vai tā var liecināt par vēzi?

Rets liesas pietūkuma cēlonis ir vēzis.

Daudzi asins vai limfātiskās sistēmas vēzis var izraisīt liesas pietūkumu. Šīs slimības ievērojami atšķiras pēc smaguma pakāpes, simptomu, terapijas un prognozes. Parasti liesas noņemšana nav nepieciešama. Daudzas no šīm slimībām sākotnēji var justies kā drudzis, svīšana naktī, nogurums, svara zudums un slikts vispārējais stāvoklis. Mūsdienās lielāko daļu no šiem stāvokļiem var ārstēt labi un veiksmīgi, tāpēc vispārējā prognoze ir labāka.

Ilgums

Liesas pietūkuma ilgums ir ļoti atkarīgs no izraisītāja. Infekcijas slimību gadījumā pietūkums var saglabāties nedēļām vai mēnešiem, līdz infekcija ir pilnībā izzudusi. Ja liesa ir pietūkušies kā daļa no leikēmijas, tā var ilgt arī ilgāku laiku, proti, līdz uzsāktā terapija ir parādījusi efektu.

prognoze

Liesas pietūkuma prognoze ir ļoti mainīga un atkarīga no pamatcēloņa.

Lielāko daļu liesas pietūkuma var izsekot infekcijām, ko izraisa patogēni. Šajos gadījumos atkarībā no slimības gaitas var sagaidīt sadzīšanu un patogēnu izvadīšanu, kas arī samazina liesas pietūkumu. No otras puses, liesas pietūkums ir retāk sastopams un pats par sevi neizzūd, kā tas notiek smagas liesas asiņošanas gadījumā pēc negadījuma.

Pat ja liesa tiek noņemta, skartās personas dzīves ilgums parasti nav ierobežots. Pēc liesas noņemšanas stāvoklī ir jāievēro tikai dažādi piesardzības pasākumi. Dzīvībai bīstami vēži reti atrodas aiz pietūkušās liesas. Kopumā viņu prognozes ir ļoti atšķirīgas, dažām ir labas izredzes uz atveseļošanos, bet citām - sliktas prognozes.