Sāpes sēkliniekā

Definīcija

Sāpes pie Sēklinieki pirmkārt, ir ļoti vispārējs simptoms, kam var būt dažādi cēloņi. Sākumā sāpēm var būt dažādas rakstzīmes.

Tās var parādīties kā vilkme sēkliniekā, spiediens vai Stings attiecīgi sēkliniekā Sēklotne (sēklotne) pamanāms un to darot līdz Cirkšņu reģions izstarot. To darot, var mazināt sāpes Ilgums, intensitāte un Spēks mainieties un izrādieties ļoti atšķirīgi atkarībā no jūsu pašsajūtas. Tomēr no sāpju smaguma nevar izdarīt secinājumus par slimības smagumu vai veidu vai cēloni.

Lasīt arī: Ievelk sēklinieku - kas tas var būt?

Sāpju cēlonis sēkliniekos

Sēklinieku sāpju cēloņi var būt ļoti dažādi un variēt no traumatiskas pieredzes (t.i., nelaimes gadījumiem vai ievainojumiem) līdz pat uroģenitālā trakta vai paša sēklinieka slimībām

Sēklinieku sāpes pēc negadījumiem

Viens no biežākajiem sāpīgo sēklinieku cēloņiem ir iepriekšējie negadījumi. Tā rezultātā tika nodarīts tiešs ievainojums ievainojums, Izmeklēšana vai ievainojums sēklinieku. Saistībā ar šo ievainojumuSāpju iznīcināšana“Runā, akūtas sāpes ar visaugstāko sāpju līmeni. Tas pat var novest pie “Sēklinieku dislokācija“Nāc, tātad viens Sēklinieku pārvietošana no sēklinieku cirkšņa vai starpenes rajonā. Skaidrības labad jārekonstruē negadījuma gaita un jāpārbauda sēklinieki. Turklāt a Sēklinieku ultraskaņa kas jāveic apkārt Šķidrums sēkliniekā pierādīt vai a ievainojums (Hematoma) sēkliniekos, lai identificētu.

• terapija

Terapijas formas atšķiras atkarībā no traumas apjoma. Plkst nelielas traumas ja sēklinieks kaut kas paaugstināts piemēram, atdzesēts kļūt. Lai mazinātu sāpes, jūs varat Sāpju zāles ņemt. Vai negadījuma rezultātā radās sasitums (Hematoma) sēklinieku vai vienu Sēklinieku vērpestātad tas norāda uz a operatīvā terapija Ja ir sasitums, sēklinieku atbrīvo. Kā daļu no Sēklinieku vērpes kļūst par sēklinieku pārvietots atpakaļ un atkal piestiprināts. Tas sanāca viens pilnīgs zilums un Sēklinieku audu iznīcināšana, var norādīt uz sēklinieku noņemšanu (Orhektomija).

Sēklinieku sāpes ar iekaisumu

Sēklinieku iekaisumu (orhītu) var izraisīt dažādi patogēni, no kuriem vairums ir izraisījuši vispārēju infekciju, kuras laikā iekaisuši arī sēklinieki. Piemēri ir cūciņu vīrusi (cūciņas orhīts), bet sēklinieku iekaisums var rasties arī ar mononukleozi (Ebstein-Barr vīrusu), Koksaksa vīrusa infekciju, vējbakām un citiem. Iepriekšēja trauma var izraisīt arī iekaisumu. Antivielas pret spermu un sēklinieku audiem var izraisīt arī sēklinieku audu iekaisumu.

Lasiet vairāk par to mūsu galvenajā rakstā: Kādi ir sēklinieku iekaisuma cēloņi?

• Simptomi

Orhīta simptomi ir pēkšņas sāpju parādīšanās, kas galvenokārt izstaro cirkšņā un mugurā. Turklāt sēklinieki uzbriest un ir ļoti sarkani (galvas ādas apsārtums) un var paaugstināties drudzis. Īpašajā cūciņas orhīta gadījumā sākotnēji bija pieauss dziedzera (siekalu dziedzera) iekaisums un nedaudz aizkavēts (3-4 dienas) sēklinieku iekaisums, kas abās pusēs rodas 10%.

• diagnoze

Diagnoze tiek veikta, izmantojot detalizētu slimības vēsturi un uroloģisko izmeklēšanu. Turklāt, lai izslēgtu iespējamo abscesi, var veikt sēklinieku ultraskaņu. Asinīs var atrast palielinātu leikocītu skaitu (tā saukto leikocitozi, balto asinsķermenīšu palielināšanos), un cūciņas orhīta gadījumā antivielas pret cūciņas vīrusu.

• terapija

Kā terapija ir ieteicams gultas režīms un pretsāpju mazinātāji. Pieaugušajiem ar cūciņu orhitītu, lai apkarotu iekaisumu un imūno reakciju, var ievadīt arī alfa interferonus un glikokortikoīdus. Ja iekaisuma procesa laikā radās abscesi, tos var ķirurģiski atvērt un iztukšot.

• komplikācija

Komplikācija var būt spermas kvalitātes pazemināšanās. Sēklinieku audu iekaisīga iznīcināšana jo īpaši noved pie sēklinieku atrofijas (audu saraušanās) un fibrozes (rētu veidošanās), un šajā procesā, ja tiek skarti abi sēklinieki, sterilitāte, t.i., neauglība. Tā kā šī ir viena no cūciņu orhīta briesmām, bērnu profilaksei ieteicams vakcinēties pret cūciņas vīrusu kombinācijā ar masalām un masaliņām (MMR). To ievada vienu reizi 12-15 mēnešu vecumā un otro reizi otrā dzīves gada beigās.

Sēklinieku sāpes ar epididimītu

Sāpes sēkliniekos var izraisīt arī epididimijas iekaisums (epididimīts).

Lielākā daļa epididimīta rodas no augošām prostatas, vas deferens infekcijām (Skatīt arī: Vas deferens) vai urīnizvadkanāla iekaisums. Patogēnas var būt dažādas baktērijas (hlamīdijas, gonokoki, E.coli, stafilokoki). Retāk sprūda ir infekcijas izplatīšanās caur asinsriti vai traumatiska pieredze. Urīna uzkrāšanās atpakaļ vas deferens uz epididimītu var izraisīt epididimītu.

• Simptomi

Simptomi ir akūtas stipras sāpes sēkliniekos un sēkliniekos. Epididīms ievērojami uzbriest un visa galvaskausa āda ir apsārtusi. Sāpes var izstarot arī cirkšņa reģionā un vēdera lejasdaļā. Var būt arī urīnceļu infekcijas un drudža pazīmes.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Es atpazīstu epididimītu pēc šiem simptomiem

• diagnoze

Tāpat kā orhīta gadījumā, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības vēsturi un uroloģisko izmeklēšanu. Ir svarīgi nodrošināt, lai epididimijs varētu uzbriest, lai to vairs nevarētu atšķirt no sēklinieka. Tā saukto Prehna simbolu uzskata par novatorisku simbolu. Šeit sēklinieku audzina eksaminētājs. Ja sāpes samazinās, tas norāda uz epididimijas iekaisumu. Ja sāpes nepāriet vai ja tās pastiprinās, to uzskata par sēklinieku vērpes diferenciāldiagnozi. Var arī veikt ultraskaņu, lai atklātu iespējamos abscesus. Asinīs ir vairāk leikocītu, kas norāda uz iekaisumu (leikocitozi).

• terapija

Baktēriju epididimīta terapijā tiek izrakstītas antibiotikas (piemēram, Levofloxacin, Tavanic vai Ofloxacin). Lai mazinātu iekaisumu, var lietot arī pretiekaisuma līdzekļus. Sēklinieki nedaudz jāpaaugstina un jāievēro gultas režīms.

Sēklinieku sāpes ar sēklinieku vērpi

Sēklinieku vērpes gadījumā sēklinieks ir ārkārtīgi elastīgs, aptverot tās aptverošās struktūras (tunica vaginalis testis), un tādējādi var griezties ap spermatisko vadu. Venozais pampiniformis plexus tiek saspiests, un var rasties asiņu uzkrāšanās un tādējādi hemorāģisks sēklinieku infarkts.

Sēklinieku vērpes ir notikums, kas galvenokārt ietekmē bērnus. Tas notiek galvenokārt zīdaiņiem vai pusaudžiem vecumā no 15 līdz 20 gadiem.

• Simptomi

Galvenais sēklinieku vērpes simptoms ir akūtas sāpes sākumā un pašā sākumā sēkliniekos, kas izstaro cirkšņa reģionā un vēderā. Turklāt var rasties pietūkums (tūska) un sēklinieku apsārtums. Turklāt var rasties arī papildu simptomi. Tie varētu būt slikta dūša un vemšana vai, iespējams, šoka simptomi.

• diagnoze

Lai diagnoze būtu precīza, vispirms tiek veikta anamnēze un uroloģiskā izmeklēšana. Brunzel zīmē ir vienpusējs undescenced sēklinieku, jo rotācijas dēļ spermatic vads nedaudz saīsinās. Sēklinieks ir arī īpaši jutīgs pret spiedienu, un kremastera reflekss tiek atcelts.

Lasiet vairāk par tēmu: Kriptorhidisms

Prehna zīme ir negatīva, lai norobežotu sēklinieku iekaisuma reakciju. Tas nozīmē, ka, salīdzinot ar sēklinieku vērpšanu, sāpes sēkliniekos paliek nemainīgas vai var pat palielināties, paceļot sēklinieku (epididimijas gadījumā sāpes pazūd, kad sēklinieku paceļ). Turklāt var veikt sēklinieku ultraskaņu. Tas vienmēr jāveic abās pusēs, pat ja notikums ir vienpusējs. Var izslēgt hidrocēles diferenciāldiagnozi vai asinsvadus un asins piegādi vizualizēt, izmantojot Doplera sonogrāfiju. Sēklinieku vērpes gadījumā saspiešanas dēļ nav venozas atgriešanās plūsmas.

Lasiet vairāk par tēmu: Doplera sonogrāfija

• terapija

Sēklinieku vērpes ir neatliekama uroloģiska problēma, un tai nepieciešama tūlītēja terapija. Vispirms varat mēģināt manuāli pagriezt sēklinieku atpakaļ. Lai atjaunotu sākotnējo stāvokli, ārsts pagriež kreiso sēklinieku pulksteņrādītāja virzienā un labo pusi pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Pēc tam sēkliniekiem vienmēr jābūt ķirurģiski piestiprinātiem (orhideopeksiski). Abas sēklinieki ir piestiprināti, ieskaitot vienu, kas netika ietekmēts. Tam vajadzētu novērst atkārtošanos. Ja sēklinieku vērpšanu nevar droši izslēgt, vienmēr ir nepieciešams pakļaut sēklinieku. Parasti operācija jāveic mazāk nekā 6 stundas pēc notikuma, jo pretējā gadījumā audi neatgriezeniski mirs. Ir pierādīts, ka pēc 12 stundām bez terapijas 80% gadījumu jau ir novērota neatgriezeniska nekroze. Tāpēc akūtas un postošas ​​sēklinieku sāpes vienmēr prasa ātru noskaidrošanu un terapijas sākšanu.

Lasiet vairāk par tēmu: Sēklinieku vērpes

Sēklinieku sāpes pēc ejakulācijas

Kā tsKavaliera sāpes“Tiek atsaukts, kad ir pēc seksuālas satraukuma bez ejakulācijas vai pēc īpaši ilgas erekcijas un sekojošas ejakulācijas Sāpes sēkliniekā rodas. Šīs sāpes svārstās no neērtām Spriedzes sajūtas sēkliniekā līdz esošajam Sāpes sēkliniekā. Šis termins, iespējams, ir izdomāts, jo kavalieris tik ilgi kavējas un var aizkavēt orgasmu, līdz partneris ir seksuāli apmierināts.

Kad vīrietis ir seksuāli pamodies, asinis plūst dzimumorgānos, vispirms dzimumloceklī un pēc tam sēkliniekos. Artērijas ir paplašinātas, bet vēnas ir sašaurinātas (asinsvadu sašaurināšanās). Tas palielina asins plūsmu dzimumorgānos, palīdzot uzcelt dzimumlocekli un uzbriest sēkliniekiem. Sēklinieki var palielināties par 25-50% no to sākotnējā tilpuma. Tagad sāpju iemesls var būt tas, ka sēklas kanālu gludie muskuļi kļūst krampji. Kad tiek sasniegts orgasms, notiek ejakulācija un trauki atgriežas sākotnējā lielumā, kā rezultātā dzimumloceklis un sēklinieki atkal saraujas. Ja ejakulācija nenotiek, asinsvadu sašaurināšanās turpinās un var izraisīt pastāvīgu spiediena, diskomforta vai sāpju sajūtu sēkliniekos. Tāpat, ja stāvoklis saglabājas ilgi pirms ejakulācijas sasniegšanas. Šī sajūta vai arī šīs sāpes var izstarot cirksnī.

Pati par sevi šīs sāpes nav kaitīgas. Tomēr, ja tie ilgstoši nepastāv, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu iespējamos asins plūsmas traucējumus. Kavaliera sāpes var būt arī papildu simptoms Pastāvīga erekcija rodas.

• ārstēšana

A ārstēšana obligāti arī reti sastopams, jo sāpes lielākoties ir no plkst regresē vien. Tiek teikts, ka pēc ejakulācijas sāpes izzūd pēc 30 minūtēm līdz 3 stundām. Var mazināt sāpes Sēklinieku atdzesēšana ar, piemēram, vienu slapjš, auksts dvielis būt. Jāuzmanās, lai dzesēšana darīts mēreni un nav hipotermijas.

Sēklinieku sāpes sēklinieku vēzē

Nespecifiskas sāpes sēkliniekā var izraisīt sēklinieku palielināšanos, kā arī mezglainas izmaiņas tajā Sēklinieku vēzis norādīt. Reizēm a Sēklinieku smagums aprakstīts, vēlākos posmos to var papildināt Muguras sāpes, sāpes vēderā, Svara zudums, Apetītes zudums, nogurums un samazināta veiktspēja rodas.

• diagnoze

Sēklinieku vēzis ir pēc detalizētas anamnēze (Pacienta nopratināšana) un pārbaude. Tāpat bieži ir a Ultraskaņas sēklinieku, kas ir iespējams mezglainas izmaiņas pārstāvēt. Turpmākos eksāmenus var saistīt ar iespējamo metastāzes (izkliede) audzēja. Arī tas asinis tiek pārbaudīts, vai nav audzēju marķieru. Tos var izmantot diagnozei un, pats galvenais, progresa uzraudzībai. Jo īpaši tie būtu Alfa fetoproteīns (AFP) un Placentārā sārmainā fosfatāze (PLAP), Laktāta dehidrogenāze(LDH) un Cilvēka horiona gonadotropīns (HCG).

• terapija

Par terapiju var uzskatīt dažādas iespējas. No vienas puses, tā būtu operācija sēklinieku un limfmezglu pilnīga noņemšana. Turklāt a Radiācija vai ķīmijterapija jāveic. Ārstēšanas koncepcija balstās uz pacienta vecumu un stāvokli, audzēja stadiju un mikroskopisko novērtējumu (Seminoma vai ne-seminoma) izvēlēts. Vairumā gadījumu vispirms tiek mēģināts noņemt skarto sēklinieku ķirurģiski, un pēc tam var veikt turpmākus pasākumus.

Pēcpārbaudes laikā Audzēja marķieri noteikts asinīs un regulāri viens CT pārbaude (Datortomogrāfija), ko veic, lai savlaicīgi atklātu iespējamās metastāzes.

Sēklinieku sāpes ar varikoceli

A Varikocele apraksta a patoloģiska sēklinieku venozā pinuma paplašināšanās (Pampiniform pinums) a rindā Venozo vārstu nepietiekamība. Varikocele ietekmē apmēram 20% pieaugušu vīriešu. Slimības biežuma maksimums ir aptuveni vecumā no 15 līdz 25 gadiem.

• Simptomi

Varikoceli var iedalīt 3 grādos.
I klasē ir varikocele tikai sataustāms nospiežot.
II pakāpē ir varikocele bez provokācijām piemēram, nospiežot taustāms.
III klasē ir Izmaiņas galvas smadzeņu vēnās redzams.
Varikocele parasti mazina simptomus. Tomēr, iespējams, a Zīmējums sēkliniekā kā arī a Smagums tas pats notiek.

• ārstēšana

Pēc varikoceles cauri pārbaude (Paskaties uz), Palpācija (Skenēt), Ultraskaņas un, iespējams, vienu Spermiogramma (apmēram 25% pacientu ir a ierobežota bailība caur venozām izmaiņām un caur tām Sēklinieku sasilšana) tur ir diagnosticēta atkarībā no Izpausmes pakāpe iespējamie terapijas varianti.
Vai varikocele sāpīgi, Spermas kvalitāte samazinājās vai eksistēja kosmētiskā kaite (pacientam šķiet, ka sēklinieku izskats traucē) Vēnas ligācija jātaisa. Vai nu Iekšējā sēklinieku vēna (Operatons saskaņā ar Bernardi) vai Spermatiskā vēna (Operācija saskaņā ar Palomo) jānovērš (ts ligatūra).

Sēklinieku sāpes pēc vazektomijas

Sēklinieku sāpes var rasties arī pēc vazektomijas. vazektomija apraksta Vīrieša sterilizācija, kurā tiek sagriezti vas deferens, tiek noņemts gabals un abi gali ir piesaistīti atsevišķi viens no otra. Šo intervenci var veikt 2006. Gadā Vietējā anestēzija tiek veikts tāpēc, ka vas deferens iziet ārpus vēdera dobuma sēkliniekos un tāpēc ir viegli pieejami. Injicējot vietējo anestēzijas līdzekli, var rasties sāpes, pārējā procedūra ir nesāpīga.

Pēc iespējas vēlāk tas var būt atšķirīgs retas komplikācijas nāc. Tas ietver vienu ievainojums kā arī a Pietūkums sēklinieku rajonā kā arī a lokāls iekaisums vai viens Brūces infekcija vai pat Zīmējums sēkliniekā. To var izstarot cirksnī un rodas biežāk pirmajās dienās, bet ļoti retos gadījumos tas saglabājas arī nedēļās vai mēnešos. Sāpes parasti var pārvarēt vietēja un mērena dzesēšana mazināt. Turklāt var arī Pretsāpju līdzeklis ņemt.