Tromboze, lietojot tabletes

ievads

Dzimstības kontroles tabletes palielina trombozes risku (skatīt: Trombozes riska faktori). Dažām sievietēm ir bijusi šāda pieredze un tablešu lietošanas laikā viņiem ir izveidojusies tromboze. Tas noved pie asins recekļa veidošanās vienā vai vairākos asinsvados, kas sliktākajā gadījumā šo kuģi aizver. Trombu var pārnēsāt arī citos svarīgos asinsvados, un tas, piemēram, var izraisīt plaušu emboliju. Tas ir potenciāli bīstams dzīvībai, tāpēc tablešu lietošana vienmēr ir kritiski jāapšauba attiecībā uz trombozes risku.

Ir arī citas tablešu blakusparādības.

Attiecībā uz atsevišķiem preparātiem terapijas laikā pastāv trombozes attīstības riska atšķirības. Tāpēc ginekologam saviem pacientiem vēlams izrakstīt preparātus ar zemu trombozes risku.

Tālāk par šo tēmu: Desogestrels

galvenais cēlonis

Tromboze rodas, lietojot tabletes dažādu procesu dēļ. Tabletes satur sieviešu dzimumhormonus, tā sauktos Estrogēni un Progestīni. Šie hormoni noved pie viena asinīs Koagulācijas faktoru palielināšanāskuri ir atbildīgi par asins sarecēšanu un, piemēram, traumas slēgšanu. Tajā pašā laikā asinīs ir mazāk vielu, kas neitralizē koagulāciju (piemēram, antitrombīns-III). Sievietes, kuras vienalga jau ir zem viena Koagulācijas traucējumi ciešot, jābūt īpaši uzmanīgiem, lietojot tabletes minēto iemeslu dēļ. Ar a zemāks plūsmas ātrums asinīs palielinās trombozes risks, jo asinis pēc tam var vieglāk sarecēt.

Tādējādi, piemēram Īpaši apdraudēti smēķētājiattīstot trombozi, lietojot tabletes. nikotīns izraisa asinsvadu sašaurināšanos. Turklāt cigarešu saturs bojā trauka sienas un tromboze var attīstīties vēl vienkāršāk. Skaidrs liekais svars Sievietēm, lietojot tabletes, ir arī lielāks trombozes risks, jo taukaudi ražo arī sieviešu dzimuma hormonus un tādējādi palielina asinsreces faktoru un trombocītu (trombocītu) līmeni asinīs.

Ne visas kontracepcijas tabletes tādā pašā veidā palielina trombozes risku. Īpaši tie jaunākas trešās un ceturtās paaudzes tabletes ir aizdomas, ka Visvairāk palieliniet risku. Īpaši tabletes ar progestīnu Drospirenone tiek uzskatīti par viskritiskākajiem preparātiem trombozes riska ziņā. Šos preparātus nedrīkst parakstīt pacientiem, kuriem jau ir paaugstināts trombozes risks. Turklāt trombozes risks zem tabletes ir īpašs dažos pirmajos mēnešos pēc jaunas devas uzņemšanas tablete palielinājās. Tas nozīmē, ka trombozes attīstības iespēja ir salīdzinoši zema sievietei, kura ilgstoši lietojusi tabletes bez jebkādām problēmām.

Simptomi

Visizplatītākā tromboze rodas Kāju vēnas (Lūdzu, skatiet: Tromboze kājā).

Tipiskas trombozes pazīmes ir: a apsārtusi, pārkarsusi, pietūkuša apakšstilba daļa vai kājām ar cieši, spīdīgu ādu. Teļš spiediena ietekmē bieži ir ļoti maigs. Sāpes ir raksturīgas arī skriešanai. Tie var līdzināties sāpīgiem muskuļiem.
Vēl viens tipisks ir a Smagums skartajā kājā. Atkarībā no tā, kur atrodas tromboze, var tikt ietekmēta arī visa kāja.
Ja pēdas gals ir uzvilkts uz augšu, t.i., deguna virzienā, vilkšana parasti notiek Teļu sāpes (Lūdzu, skatiet: Trombozes sāpes). Simptomi parasti pasliktinās, kad pacients stāv, un uzlabojas guļus stāvoklī vai paceljot kāju.

Tomēr tromboze var izraisīt arī ļoti maz simptomu vai bez simptomiem. Tas galvenokārt ir atkarīgs no izteiksmes pakāpes.

Diagnoze

Lai izslēgtu ar tabletēm saistītu trombozi, var izmantot dažādas diagnostikas metodes. Pirmkārt, ārsts to izdarīs Aprakstiet pacienta simptomus ļaujiet un viens fiziskā pārbaude izpildīt.

Dažādas Pārbaude norāda uz iespējamu trombozi. Piemēram, viens Abu apakšstilbu apkārtmēra atšķirība. Lai to izdarītu, ārsts mēra apakšstilba apkārtmēru ar mērlenti tieši zem ceļa locītavas. Veselam cilvēkam vajadzētu būt abu apakšstilbu apkārtmēram neatšķiras vairāk kā par 3 cm.
Pēc tam ārsts saspiež kāju ar rokām un atver to Maigums apstiprināt. Viņš arī nospiedīs pēdas zoli un lūgs pacientu to izdarīt Lāpstiņa deguna virzienā. Atrisiniet šos testus (Meijers, Maks un Homans zīme) Sāpes, tā varētu būt tromboze.

Turpmāka diagnostika ja tabletes ir aizdomas par trombozi, tas beidzot ir viens Vēnu ultraskaņa. Ārsts var tieši redzēt, vai nav aizsprostoti asinsvadi. Ja šī izmeklēšanas metode nav pietiekama diagnozes noteikšanai, var izmantot citas attēlveidošanas metodes, piemēram, vienu Datortomogrāfija uz Izslēdziet plaušu emboliju. Tā sauktais D dimēri var noteikt, kas parasti palielinās trombozes gadījumā. Tie ir koagulācijas sistēmas sabrukšanas produkti, kas norāda, ka ir aktivizēta asins recēšana.

terapija

Pamata terapija Tromboze ietver piemērotu valkāšanu Kompresijas zeķes kā arī ņemot antikoagulantu zāles. Kompresijas zeķes novērš kājas pietūkuma palielināšanos un palielina asiņu atgriešanos sirdī. Tas novērš turpmāku trombozes attīstību un atvieglo simptomus. Pacients arī saņem Heparīns, antikoagulantu zāles, kas neļauj pacientam attīstīt turpmāku trombozi. Esošā tromboze parasti netiek novērsta.

Ļoti izteiktu trombožu vai plaušu embolijas gadījumā tā saukto Fibrinolītiski izrakstīt, kas noārda trombu. Alternatīvi asins recekli var ķirurģiski noņemt no kuģa (sk. Trombozes terapija). Ir svarīgi, lai pēc dažām dienām pacients, piemēram, lietotu antikoagulantu zāles Marcumar, ir iestatīts. Tas jāuzņem dažus mēnešus.

Ja trombozes iemesls faktiski ir tablešu lietošana, tas jāapspriež Pārtrauciet lietot tableti. Pretējā gadījumā nav maz ticams, ka nākotnē atkārtosies tromboze. Sievietei jāpārtrauc tablešu lietošana pilnībā vai vismaz viena Mainīts produkts ar zemu trombozes risku kļūt.

Profilakse / profilakse

Lai izvairītos no tablešu izraisītām trombozēm, ieteicams to darīt plaši konsultē ginekologs ļaut, kurš preparāts ir piemērots. Ne visām tabletēm ir vienāds trombozes risks. Priekšroka tiek dota preparātiem ar zemu trombozes risku. Sievietes kuras dūmi vai liekais svars ir šajā sakarā vajadzētu lietot tableti ja iespējams, neņemietlai vēl vairāk nepalielinātu trombozes risku.

Pretējā gadījumā jāveic vispārēji pasākumi, kas ir piemēroti, lai izvairītos no trombozes. Tas jo īpaši ietver pietiekamu fiziska kustība. Tas nozīmē, ka pat ilgos ceļojumos ar lidmašīnu, autobusu, vilcienu vai automašīnu vienmēr vajadzētu piecelties un mazliet staigāt, lai asinis jūsu kājās neuzkrātos par daudz. Sievietes, kurām draud tromboze, var veikt lielus ceļojumus Trombozes injekcijas var izrakstīt un lietot profilaktiski.

prognoze

Zāļu vēnu trombozes prognoze kopumā ir laba, ja tromboze tiek noteikta savlaicīgi. Kamēr tas nekļūst par vienu Plaušu embolija ir pienācis, t.i., asins receklis nav izskalots plaušās, trombozi parasti var labi ārstēt. Ja ir notikusi plaušu embolija, to arī ņem vērā savlaicīga terapijalai spētu adekvāti palīdzēt sievietei. Sievietēm ar trombozes riska faktoriem tiek nodrošināta turpmāka aprūpe un pielāgošana antikoagulantu zāles īpaši svarīgi izvairīties no turpmākiem asins recekļiem.

Lasīt arī: Plaušu embolijas simptomi.

Vai pārtraukt lietot tableti?

Ja tablešu lietošanas laikā attīstījās tromboze, ko nevar izskaidrot ar citiem faktoriem, izņemot pašu tableti, piemēram, ilgs lidojums ar nelielu kustību, tad tas tā ir Pārtraucot tableti ieteicams. Pretējā gadījumā nav maz ticams, ka šāda tromboze atkārtojas kļūst.

Tur ir citi veidi novēršana, kam ir ievērojami zemāks trombozes risks, piemēram, spirāle. Tas izdala hormonus lokāli uz dzemdes, tikai neliels daudzums no tiem nonāk asinsritē un tāpēc rada tikai ļoti mazu vai vispār nepalielinātu trombozes risku. Jūs varat arī pāriet uz preparātu ar zemāku trombozes risku zem pašām tabletēm, ja trombozi izraisa preparāts ar augstu trombozes risku.

• Mehāniskās kontracepcijas līdzekļi
• Hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Rīta pēc tabletes

Trombozes risks, lietojot rīta terapiju, ir diezgan zems. Tā ir taisnība, ka tie ir arī sieviešu dzimumhormoni, kurus lieto lielās devās, taču vienas devas dēļ ievadīšanas periods ir pārāk īss, lai varētu paredzēt būtisku ietekmi uz asins recēšanu.
Principā tomēr ir iespējams, ka rīta zāles pēc tabletes varētu izraisīt trombozi. Pašlaik varbūtība ir 1: 5 000 000. Īpaši apdraudētas ir sievietes ar jau paaugstinātu trombozes risku, tāpēc šīm sievietēm nav ieteicams lietot rīta pēc tabletes.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Rīta pēc tablešu blakusparādības un Rīta pēc tabletes iedarbība.

lidojums

Tabletes ietekmē asins recēšanu un var veicināt trombozes attīstību. Autors gari gaisa ceļojumi, kurā sieviete sēž daudz un nespēj pietiekami kustināt kājas, palielinās arī trombozes risks, jo kājās asinis grimst un samazinās plūsmas ātrums. Tas var atvieglot asins salipšanu un radīt trombi kāju vēnās (Kāju vēnu tromboze) forma. Caur Tablešu un ceļojuma kombinācija attiecīgi var arī vieglāk attīstīt trombozi.

Sievietes, kurām ir paaugstināts trombozes risks piederēt un paņemiet tableti, jāapsver pirms ilga ceļojuma Trombozes injekcijas un dabū šo iestatīts pirms izlidošanas. Tas ievērojami samazina trombozes attīstības risku.

Sievietes kuras nepalielina trombozes risku ir, vajag nav trombozes injekciju pirms ceļojuma uzsākšanas. Brauciena laikā ir pietiekami pievērst uzmanību regulārai kāju kustībai. Parasti pietiek ar stāvēšanu starp kājām vai enerģisku pārvietošanos uz augšu un uz leju, sēžot.

Dūmi

Smēķētājikuri lieto tabletes, ir a ievērojami lielāks riskspārciest trombozi nekā nesmēķētāji, kuri lieto tabletes. Tas notiek tāpēc, ka gan tabletes, gan smēķēšana palielina trombozes risku. Ja abi riska faktori ir kopā, kopējais risks attiecīgi palielinās. Pēc Smēķēšana sašaurina asinsvadus un tā nāk Asinsvadu sienas bojājumiuz kuru Asins recekļi uzkrājas ātrāk var. Šo mehānismu atbalsta zemāks asins plūsmas ātrums.

Īpaši sievietes smēķētājas, kuras ir vecāki par 35 gadiem, ja Ja iespējams, nelietojiet tableti, vai tas Atturieties no smēķēšanas. Sākot no šī vecuma, pētījumi ar šo riska faktoru kopumu parādīja īpašu trombozes risku. Tāpēc smēķētājiem parasti vajadzētu izmantot citu Kontracepcijas metode ieteicams. Piemēram, ir piemēroti Prezervatīvi, Membrāna vai spirāle. Pēdējā satur ievērojami mazāk hormonu nekā tabletes.