Vispārēja anestēzija saaukstēšanās gadījumā

Kas ir vispārējā anestēzija?

Vispārējo anestēziju sauc par vispārējo anestēziju. Vispārējā anestēzija ir procedūra, kurā pacients tiek ievietots mākslīgā dziļā miegā un apziņā, un daudzas ķermeņa dabiskās reakcijas tiek izslēgtas.

Tiek nomākta arī neatkarīga elpošana, tāpēc pacientam jābūt mākslīgi izvēdinātam. Turklāt sāpju sajūta tiek izslēgta, lai varētu veikt lielas ķirurģiskas iejaukšanās.

Alternatīva vispārējai anestēzijai ir vietēja anestēzija, kurā anestēzē tikai to operējamo zonu.

ievads

Vispārējo anestēziju var uzsākt divos veidos. To veic, izmantojot anestēzijas gāzi vai anestēzijas līdzekli, ko injicē vēnā un tādējādi tieši ievada asinsritē. Dažādus anestēzijas uzdevumus abos ceļos ievada dažādas zāles (anestēzijas līdzekļi). Tos var iedalīt trīs grupās.

1. Apziņas zudums: tā saucamie miega līdzekļi izraisa signālu pārnešanu smadzenēs, kas noved pie dziļa miega.

2. Sāpju nomākšana: Ļoti spēcīgi pretsāpju līdzekļi (piemēram, opioīdi) nodrošina, ka ķirurģisko procedūru var veikt nesāpīgi. Turklāt pretsāpju līdzekļi samazina atmiņu (amnēzija).

3. Muskuļu relaksācija: tā saucamie muskuļu relaksanti izraisa paralīzi, kas izzūd pēc anestēzijas beigām. Tomēr šīm zālēm nav ietekmes uz centrālo nervu sistēmu.

Kādi ir riski?

Pirms vispārējās anestēzijas papildus esošajām alerģijām tiek noteikts pašreizējais veselības stāvoklis, t.i. pacientam jautā, vai viņš pašlaik cieš no tādas slimības kā Cieš no gripas vai saaukstēšanās. Smagas saaukstēšanās un gripas gadījumā būtu jāizvairās no vispārējas anestēzijas, un, ja iespējams, procedūra tiks veikta ar citu anestēzijas metodi vai procedūra tiks pilnībā atcelta.

Iemesls, kāpēc ir svarīgi apsvērt, vai lietot smagu saaukstēšanos ar vispārēju anestēziju, ir tāpēc, ka saaukstēšanās laikā deguna un rīkles gļotāda uzbriest (iemesls, kāpēc degunā un degunā ir daudz gļotu kā ir aizsērējusi). Ar vispārēju anestēziju, kur jānodrošina elpošana, gļotādas pietūkums šajā vietā nozīmētu papildu risku, no kura gribētos izvairīties. Elpošanas ceļu aizsprostojums anestēzijas laikā ir nopietna anestēzijas komplikācija, un tai nepieciešama turpmāka zāļu ārstēšana ar dekongestējošiem pasākumiem.

Vēl viens riska faktors ar saaukstēšanos ir tāds, ka ķermenis ir slimības stāvoklī, tāpēc imūnsistēma darbojas pilnā ātrumā. Tomēr operācijas laikā imūnsistēma ir 100% nepieciešama, lai uzturētu nepieciešamās aizsardzības reakcijas. Infekcijas attīstības risks procedūras laikā un pēc tās ir lielāks, ja imūnsistēma ir ar pilnu jaudu.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Komplikācijas anestēzijā
• Vispārējas anestēzijas riski

Vispārēja anestēzija pieaugušajiem saaukstēšanās laikā

Auksts parasti ir klepus un iesnas. Abi ietekmē elpceļus. Sniffing (Rinīts) elpceļu gļotādas ir iekaisušas un pietūkušas, izraisot aizsprostotu degunu.

Parasti vispārēju anestēziju vislabāk var veikt veselam pacientam. Tomēr, ja pieaugušajam ir neliels saaukstēšanās, anestēzija parasti netiek atmesta, un mūsdienās tā vairs nav problēma.

Tomēr pastāv risks, ka ventilācijas caurules ievietošanas vai noņemšanas laikā (Caurule) elpceļu spazmas (Bronhu spazmas) vai glottis (Laringospazmas) tiek iedarbināta. Tas nozīmē, ka bronhi ļoti stipri saraujas, tāpēc caur tiem nevar plūst pietiekami daudz gaisa. Nevar ieelpot pietiekami daudz gaisa, un orgānus nevar pienācīgi piegādāt ar skābekli. Šī ir dzīvībai bīstama situācija ķermenim.

Tomēr tas notiek ārkārtīgi reti. Anestēzijas risks ir palielināts saaukstēšanās laikā, jo caurule ir palielināta saskarē ar elpceļu gļotādām, kad to ievada vai izņem, kas ir pietūkušas saaukstēšanās laikā. Pacientiem ar iepriekšējām slimībām, piemēram, bronhiālo astmu vai HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), ir īpaši paaugstināts bronhu spazmas attīstības risks, jo viņu elpceļi ir sašaurināti jau pašā sākumā.

Ja tomēr pirms plānotās operācijas rodas drudzis, operācija noteikti jāatliek. Tas notiek tāpēc, ka centrālajai nervu sistēmai ir izšķiroša loma drudža attīstībā. Zāles, kuras lieto vispārējā anestēzijā, lai nomāktu sāpes un apzinātu apziņu, darbojas arī smadzenēs. Tas varētu radīt sarežģījumus.

Tātad, ja tā nav ārkārtas operācija, saaukstēšanās gadījumā ķirurģiskā procedūra ir jāatliek, lai būtu drošā pusē, lai izvairītos no nevajadzīgiem riskiem. Vietējā anestēzija parasti joprojām ir iespējama, jo tai nav ietekmes uz centrālo nervu sistēmu.

Vispārēja anestēzija vieglam saaukstēšanās gadījumam

Ir svarīgi veikt vispārēju anestēziju viegla saaukstēšanās gadījumā pilnīgi iespējamsjo nazofarneksa gļotādas pietūkums ir salīdzinoši neliels. Tomēr jāatzīmē, ka sver, nosakot, vai operācija tiek veikta vieglā aukstumā vai ne Procedūras lielums un smagums būtu jāveic. Ilgu un sarežģītu zarnu vai sirds operāciju gadījumā, pat ar vieglu saaukstēšanos, no procedūras vajadzētu izvairīties. Avārijas operācijas var veikt jebkurā gadījumā.

Vispārēja anestēzija pret klepu

Kaut arī viegls saaukstēšanās parasti nerada anestēzijas risku, klepus gadījumā jānoskaidro, vai pastāv risks. Klepus bez krēpām un bez izteikta pietūkuma vairumā gadījumu nav kritiska.

Lasiet vairāk par tēmu: Vispārējās anestēzijas blakusparādības

Tiklīdz attiecīgajai personai ir rīkles pietūkums, piemēram, uz mandeles, anesteziologam jāizlemj, vai pietūkums var izraisīt ventilācijas problēmas. Klepus ar gļotādu krēpu var arī izraisīt paaugstinātu anestēzijas risku, jo ventilācijas laikā bronhos ir lielāka pretestība.

Katrā ziņā lēmumi tiek pieņemti katrā atsevišķā gadījumā, kad paaugstinātais risks ir jāsalīdzina ar operācijas nepieciešamību.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Vingrojumi klepus ārstēšanai

Vispārēja anestēzija pret drudzi

Drudzis ir ķermeņa reakcija, kas norāda, ka imūnsistēma cīnās ar patogēnu. Nelielam ķermeņa temperatūras paaugstinājumam operācija nav jāatliek, taču ir jācenšas atrast paaugstinātas temperatūras iemesls. Tā kā infekcija jau rada stresu ķermenim un vispārējā anestēzija vienmēr ir ļoti stresa situācija, ir rūpīgi jāapsver, vai operācija obligāti jāveic tieši. Tie atkal ir individuāli lēmumi, kuros salīdzina risku un ieguvumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Pēcoperācijas komplikācijas - kas tās ir?

Vispārēja anestēzija bērniem saaukstēšanās laikā

Bērniem biežāk tiek dota vispārēja anestēzija nekā vietējai anestēzijai, jo viņi bieži nesaprot apstākļus un nepazīstamā situācijā kļūst nemierīgi. Būtībā bērniem ir tādi paši vispārējās anestēzijas riski kā pieaugušajiem. Tomēr komplikāciju risks, kas ietekmē elpošanas ceļus, ir lielāks bērniem nekā pieaugušajiem, jo ​​viņu elpceļi ir ļoti jutīgi.

Tāpēc ir īpaši svarīgi nodrošināt, lai bērns nebūtu brīvs no infekcijām. Tas ietver klepu vai iesnas. Ja bērns cieš no saaukstēšanās, operācija jāatliek, jo biežāk nekā pieaugušajiem ir elpceļu konvulsīvs stāvoklis (Laringospasms, bronhu spazmas). Tāpēc ķirurgs nekavējoties jāinformē, ja netālu no operācijas rodas saaukstēšanās.

Lasiet vairāk par tēmu: Vispārēja anestēzija bērniem

Ķeizargrieziens ir iespējams, neskatoties uz saaukstēšanos?

Ja nenovēršams ķeizargrieziens (plānots vai neplānots), noteikti jāapsver anestēzijas forma. Ja pacients cieš no saaukstēšanās, palielinās komplikāciju risks no vispārējas anestēzijas. Ja procedūras laikā elpceļi uzbriest, mātei un bērnam netiek garantēta pietiekama skābekļa padeve. Tam bērnam var būt mūža sekas.

Lai izvairītos no šīm briesmām, jāveic mugurkaula anestēzija. Tas neietekmē centrālo nervu sistēmu, bet darbojas tikai vienā apgabalā. Tādēļ pacienta elpošanas centrs nav jākavē ar medikamentiem, un mākslīgās ventilācijas var iztikt. Šī ir drošāka metode gan mātei, gan bērnam saaukstēšanās gadījumā.

Zāļu lietošana pirms vispārējas anestēzijas

Ja zāles lieto saaukstēšanās gadījumā, par to obligāti jāinformē anesteziologs. Īpaši svarīgi ir pieminēt aspirīna uzņemšanu (piemēram, ar saaukstēšanos saistītu galvassāpju gadījumā), jo šīm zālēm ir asins atšķaidīšanas efekts un tās rada ievērojamu ķirurģisku risku. Tas izraisa pastiprinātu asiņošanu, lietojot aspirīnu.

Arī caur citām zālēm, piem.Ārstam jāzina par antibiotikām, kas jālieto bakteriālas infekcijas gadījumā, un jāizlemj, vai operāciju var veikt pats vai konsultējoties ar citiem ārstiem.

Noteikti jāapsver ilgstošas ​​zāles, piemēram, Marcumar asiņu atšķaidīšanai.