Anatomija-Leksika

Ahileja papēdis

definīcija

Ahileja papēdis (tuber calcanei) veido papēža kaula aizmugurējo daļu (calcaneus). Nosaukums Ahileja papēdis sākotnēji cēlies no grieķu mitoloģijas. Kalcaneuss ir lielākais tarsāla kauls un kopā ar taulu veido aizmugurējo pēdu. Ahileja papēdis kalpo kā izvirzīts kauls, Ahileja cīpslas piestiprināšanas punkts.

anatomija

Kā kaulainu struktūru Ahileja papēdis ir vēlamais dažādu muskuļu piestiprināšanas punkts. Piemēram, spēcīgā Ahileja cīpsla piestiprinās kaula aizmugurē. Šajā brīdī ir arī bursa, bursa tendinis calcanei (arī bursa subachillea), kas aizsargā cīpslu un kaulus no berzes un bojājumiem. Šī bursa dažreiz var inficēties.

Ahileja papēža iekšējā pusē atrodas processus medialis tuberis calcanei - kaulu process, kas kalpo arī kā muskuļa fleksija digitorum brevis un muskuļa nolaupītāja halucīts muskuļu izcelsme. Ārējā pusē ir arī kaulains process, processus lateralis tuberis calcanei.

Ahileja papēža apakšējā pusē piestiprinās arī dažādas saites, piemēram, zoles cīpslas plāksne (plantāra fascija) un dažādas locītavu stabilizējošās saites. Kopā ar potītes kaulu un navikulāro kaulu papēža kauls veido apakšējo potītes locītavu.

Iecelšana ar ekspertu Ahileja tendinīta gadījumā?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ahileja tendinīta slimība īpaši bieži skar sportistus (skrējējus, futbolistus utt.). Daudzos gadījumos Ahileja tendinīta cēloni sākotnēji nevar noteikt. Tāpēc ārstēšanai nepieciešama liela pieredze. Es koncentrējos uz Ahilleja tendinītu.

Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

funkcija

Ahileja papēdis piešķir aizmugurējai pēdai raksturīgo formu. Tomēr galvenā funkcija ir būt dažādu muskuļu un saišu ievietošanai un izcelsmei. Ahileja cīpsla atrodas uz Ahileja papēža un ir redzama un sataustāma slimiem cilvēkiem. Ahileja cīpsla savieno tricepsa surae muskuļus (teļa muskuļus) ar aizmugurējo pēdu.

Kad teļa muskulis saraujas, pirksta gals noliecas uz priekšu un papēdis virzās uz augšu (tā saucamā plantārā fleksija). Tas ļauj, piemēram, staigāt pa ceļa līkumu. Teļa muskuļu kontrakcijas ir viena no vissvarīgākajām pastaigas procesa sastāvdaļām. Papildus plantāra fleksijai tricepsa surae muskulis atbalsta arī supināciju, pēdas sagāšanu uz iekšpusi.

Ahileja papēža iekšējā pusē ir atrodama M. Flexor digitorum longum (garo purngalu izliekumi) un M. abductor hallucis (lielā pirksta vadotne) izcelsme. Fleksors digitorum longus muskulis kalpo kāju pirkstu saliekšanai, un nolaupītāja halucinētais muskulis virza lielo purngalu no citiem kāju pirkstiem, kā arī atbalsta flexor digitorum longus muskuļa darbību.

Ahileja papēžam piestiprinās dažādas saites, piemēram, cīpslu zolītes plāksne, kas savieno papēdi un metatarsofalangeālās locītavas. Šis savienojums stabilizē pēdas garenisko arku un tādējādi nodrošina stabilu staigāšanu un stāvēšanu.

Slimības: Ahileja papēdis

Ahileja papēža sāpēm var būt vairāki cēloņi. Lauzts Ahileja papēdis vai, piemēram, asara kaulā, var izraisīt stipras sāpes, kuras pastiprina papēža trieciens. Muskuļu celmi vai pārmērīga nostiepšana ir arī sāpīgi, bet parasti pēc neilga laika pazūd.

Ahileja papēža sāpes var rasties arī saplēstas saites vai cīpslas dēļ, un tās palielinās arī ar kustību. Īpaši apdraudētas potītes un Ahileja cīpslas blakus saites. Papildus asarām tendinīts ir arī ļoti sāpīgs un bieži prasa ārstēšanu.

Iekaisums var ietekmēt muskuļus, kā arī cīpslas, kaulus un bursu. Papēža spura (arī calcaneus spur) attēlo īpašu klīnisko ainu. Tas ir jauns kaulu veidojums, kas, tāpat kā špūrs, var izdarīt sāpīgu spiedienu uz cīpslām un citām struktūrām.

Asinsrites traucējumi arteriosklerozes kontekstā, piemēram, perifēro artēriju oklūzijas slimības, samazinātas asins plūsmas dēļ var izraisīt sāpes vingrinājumu laikā. To sauc arī par vitrīnas slimību, jo skartajiem bieži sāpju dēļ jāplāno pārtraukumi, ejot.

Slimības: Ahileja papēža iekaisums

Iekaisumam Ahileja papēdī var būt dažāda izcelsme. Izšķir Ahileja cīpslas iekaisumu (tendinītu) un Ahileja cīpslas apvalka iekaisumu (tendovaginītu).

Cīpslu infekcijas bieži rodas (ar vecumu saistītas) deģenerācijas rezultātā. Tipiskas pazīmes ir spiediena sāpes un stresa sāpes. Šajā gadījumā sāpes rodas, ejot un it īpaši, stāvot uz pirksta. Diagnozi parasti veic, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju. Artroskopiju var veikt arī tad, ja atklājumi nav skaidri.

Vieglos gadījumos izvēlētās terapijas sastāv no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un fizioterapijas. Smagu kursu vai pastāvīga iekaisuma gadījumā var apsvērt ķirurģiskus pasākumus.

Iekaisums var ietekmēt arī Ahileja cīpslas bursu (bursitis subachillae). Šādi iekaisumi bieži rodas pēc traumas, atkārtotām nepareizām slodzēm un infekcijām. Šādi iekaisumi bieži jūtas kā skartās vietas sāpes, pietūkums un / vai pārkaršana.

Ja iekaisumu izraisīja baktērijas, papildus nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem var lietot arī antibiotikas. Lai mazinātu sāpes, zonu var arī caurdurt, lai sekrēcija varētu aizplūst.

Vēl viena iekaisuma forma ir kaulu iekaisums (osteomielīts). Šis iekaisuma veids parasti rodas pēc kaula lūzuma vai operācijas ar kaulu. Šādos gadījumos papildus antibiotiku terapijai skartais kaula gabals parasti ir jānoņem vai jānomaina.

Slimības: papēža papēža iedursme

Papēža spura ir kaulu veidošanās papēža rajonā. Šis jaunais veidojums bieži ir spirāles formas un var izraisīt diskomfortu ejot un sāpes. Šāds jauns veidojums tiek novērots īpaši cilvēkiem ar lieko svaru vai cilvēkiem, kuriem (darba dēļ) ilgstoši jāstāv. Papēža stiprinājumam nav obligāti jārada diskomforts.

Tikai tad, kad kaula gabals ietekmē apkārtējās struktūras, tas rada sāpes. Bursa tendinis calcanei iekaisums (bursa starp Ahileja papēdi un Ahilleja cīpslu) bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā kalcaneāla spura.

Vienkāršākais un ātrākais papēža piepūles diagnosticēšanas veids ir sānu pēdas rentgenstūris. Sūdzībām var izmantot dažādas terapeitiskas pieejas. Parasti priekšroka dodama pretsāpju līdzekļu un atbilstošu apavu ieliktņu kombinācijai. Turklāt var izrakstīt fizikālo terapiju un krioterapiju. Ja terapija ir neveiksmīga, var mēģināt iznīcināt papēža iedurumu ar šoka viļņu palīdzību vai pat apsvērt ķirurģisku ārstēšanu.

Slimība: Ahileja papēža celms

Ahileja papēža celms pats par sevi nav iespējams, jo tas ir kauls. Tomēr Ahileja cīpslu šajā vietā var sasprindzināt. Šajā gadījumā traumas vai nepareizas kustības rezultātā muskulis ir pārslogots.

Ahileja cīpslas sasprindzinājums vēlams sportisku aktivitāšu laikā ar mainīgām pēdu kustībām (piemēram, futbols, regbijs, teniss utt.). Šeit muskulis ir sasprindzināts vai nu pārāk daudz, vai nepareizi. Muskuļu celmam ir raksturīgas sāpes, sasprindzinot vai sasprindzinot, bet ne tad, kad muskuļi stiepjas.

Ja ir aizdomas par muskuļu celmu, tas vispirms jāsaudzē un jāatdzesē. Turpmākajā kursā var palīdzēt (spiediena) pārsējs un paaugstināta pozīcija.

Parasti piemēro PECH likumu: pārtraukums, ledus, saspiešana, pacēlums. Ja simptomi pasliktinās vai saglabājas vairāk nekā nedēļu bez uzlabojumiem, jāapmeklē ārsts. No muskuļu celmiem var izvairīties, pirms fiziskās slodzes iesildoties.

Kā jūs varat lenti Ahileja papēdi?

Ahilleja papēža piesiešana var būt efektīvs atvieglojums noteiktu sporta veidu vai sūdzību kontekstā.

Ahileja papēža piesiešanai ir divas iespējas. Pirmais galvenokārt tiek izmantots potītes stabilizēšanai. Lai to izdarītu, jums ir vajadzīgas divas lentes sloksnes.

Pirmo sloksni piestiprina no pēdas zoles vidusdaļas uz aizmuguri virs papēža un tālāk uz augšu potītes aizmugurē. Daļa no pēdas papēža līdz potītei atbilst Ahileja cīpslas gaitai, tāpēc tā jāpieliek stingrāk.

Otro sloksni sagriež uz pusēm un vertikāli pielīmē virs pirmās sloksnes. Pirmajai horizontālajai joslai jābūt aptuveni sāpju punkta līmenī uz papēža, otrajai horizontālajai joslai tieši virs tās.

Otrā lentes opcija ir īpaši piemērota sāpēm teļiem. Tam ir vajadzīgas trīs garas lentes sloksnes. Pirmā sloksne ir uz pusi samazināta gareniski, izņemot parasto gala daļu. Šis parastais gala elements ir pielīmēts pie pēdas zoles papēža zonā.

Atlikušo daļu (divas garās plānas sloksnes) aplipina ap teļa muskuli, kas nozīmē, ka teļu apskauj ar divām sloksnēm. Nākamais solis ir izstiept garu sloksni taisni pāri teļa muskulim uz papēža. Šī sloksne iet no ceļa doba līdz papēžam, kur sākas pirmā sloksne. Visbeidzot, pēdējā lentes sloksne tiek sadalīta divās daļās. Pusi potītes līmenī vertikāli pielīmē pār citām sloksnēm. Otrā puse ir piestiprināta pie pēdas zoles šķērseniskās arkas zonā (tas atbilst kāju pamatnei).

Papildus informācija

Lasiet vairāk par ortopēdiju: