Tonzilīts

ievads

Ar terminu "tonsilīts" saprot slimību, kurā mandeles (tonsilijas palatina) rajonā attīstās iekaisuma procesi. Tonzilītu var novērot katrā vecuma grupā. Tomēr bērniem ir tendence daudz biežāk attīstīt iekaisuma procesus mandeles apvidū. Turklāt apkārtējā temperatūra neliecina par tonsilīta attīstības biežumu. Tonzilīts ir ļoti lipīga slimība, kurai parasti nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Palatine mandeles

Figūra tonsilīts

A - tonsilīts - Tonzilīts
B - vienkārša katarāla stenokardija -
Stenokardijas katarāls
C - rīkles atradumi difterijā
D - čūlas baktērijās
Stenokardijas formas

1. Palatine mandeļu līcis -
   Tonsillar fossa
2. Cietās aukslējas -
   Palatum durum
3. Paralēlā aizmugurējā arka -
   Arcus palatopharyngeus
4. Priekšējā palatāla arka -
   Arcus palatoglossus
5. Palatine mandele -
   Palatine mandeles
6. Mēles aizmugure -
   Dorsum linguae
7. Uvula + mīkstās aukslējas
   (Mīkstās aukslējas) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Meandering -
   Stumbra faucium
9. Rīkle (aizmugurējā siena) -
   Rīkles

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Balstoties uz slimības gaitu, tonsilītu var iedalīt divās dažādās formās. Kamēr iekaisuma procesi ts akūts tonsilīts (Akūts tonsilīts), kas izpaužas ļoti īsā laikā, pacienti cieš no hronisks tonsilīts (Hronisks tonsilīts) nepārtraukti atkārtojas (atkārtots) Sūdzības. Turklāt tonsilītu var sīkāk sadalīt, pamatojoties uz tipiskiem klīniskajiem aspektiem. Pacienti, kuri piedalās katarāls anginālais tonsilīts cieš no izteikta mandeles apsārtuma un pietūkuma. folikulāra stenokardija ir pamanāms caur žņaugu formas, strutainiem apvalkiem uz mandeles virsmas. Iekš lakuna tonsilīta forma no otras puses, mandeles apvidū izteikti apsārtusi un pat plaša, satekota (drūzma) atrast strutainus apvalkus.

cēloņi

Galvenais tonsilīta cēlonis ir infekcija ar vīrusu vai baktēriju patogēniem. Parasti tiek uzskatīts, ka lielākā daļa bērnības tonsilīta ir vīrusu infekcija. Tomēr šķiet, ka tonsilītu pieaugušā vecumā baktērijas izraisa daudz biežāk. Visbiežāk sastopamie baktēriju patogēni, kas izraisa tonsilīta attīstību, ir tā sauktie beta-hemolītiskie streptokoki (Strep-A), Pneimokoki, Stafilokoki un Haemophilus gripa. Sakarā ar to, ka liels skaits šo potenciālo izraisītāju pieder normālai mutes dobuma baktēriju kolonizācijai, precīzos tonsilīta attīstības mehānismus nevar detalizēti izsekot. Pirmām kārtām, šķiet, ka organisma vispārējā stāvokļa pavājināšanās veicina attiecīgo baktēriju pavairošanu. Šī iemesla dēļ papildus tonsilitam daudzi pacienti cieš no vispārējiem saaukstēšanās simptomiem (klepot, šņaukāties, drudzis).

Turklāt šķiet, ka psihe zināmā mērā ietekmē tonsilīta attīstības iespējamību. Cilvēki, kuri cieš no smaga emocionāla stresa un / vai stresa cieš no daudz lielāka tonsilīta attīstības riska. Iemesls tam ir fakts, ka stresam ir aizvien lielāka ietekme uz paša organisma hormona izdalīšanos Kortizols Ir. Šis hormons, savukārt, ilgtermiņā spēj novājināt imūnsistēmu un palielināt infekcijas iespējamību. Turklāt ir arī cilvēki, kas apmeklē AIDS vai citām imūnsupresīvām slimībām ir ievērojami palielināts tonsilīta risks. Tā kā mandeles imūnās sistēmā tiek uzskatītas par tādām (limfātiskie orgāni), ir spēcīga baktēriju kolonizācija, īpaši bērniem. Šī iemesla dēļ daudzi bērni vairākas reizes gadā cieš no strutaina mandeles iekaisuma.

Tonzilīts ir ļoti lipīga slimība. Izraisošie baktērijas ir norādītas per Pilienu infekcija, t.i., pārnēsā klepojot vai šķaudot. Ir iespējama arī transmisija tiešā saskarē ar piesārņotiem priekšmetiem (piemēram, pēc pieskaršanās durvju rokturim). Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuriem ir tonsilīts, klepojot un šķaudot, ieteicams turēt rokas virs mutes un deguna. Turklāt lielāka uzmanība jāpievērš roku mazgāšanai un dezinfekcijai, lai aizsargātu tiešo vidi. Nav skaidrs, cik ilgi cilvēks, kas cieš no tonsilīta, varētu būt potenciālais attiecīgā patogēna nesējs. Tomēr var pieņemt, ka pat ar antibiotiku terapiju skartajiem ir inficēšanās risks vienas līdz divu dienu laikā.

Vīrusu izraisītas tonsilīta formas parasti ir ļoti lipīgas daudz ilgāku laika periodu. Šī iemesla dēļ skartajiem pacientiem ieteicams pievērst īpašu uzmanību rūpīgai higiēnai, līdz simptomi mazinās.

diagnoze

Tonzilīta diagnoze parasti tiek sadalīta vairākos posmos. Vairumā gadījumu sākotnējās norādes par tonsilīta klātbūtni var sniegt ārsta un pacienta sarunā (anamnēze) tiek atrasts. Fiziskās apskates laikā ārstējošais ārsts īpašu uzmanību pievērš sāpīgajiem limfmezglu palielinājumiem kakla rajonā. Mutes dobumā jāveic aukslēju un rīkles pārbaude. Pārbaudes laikā tiek novērots izteikts apsārtums rīkles aizmugurē un mandeles lieluma palielināšanās. Atkarībā no tonsilīta veida ir arī strutaini plankumi un / vai apvalki. Bālgans nogulumi dažādos gadījumos pat var parādīties uz mēles virsmas. Ja šie atradumi ir raksturīgi tonsilīta klātbūtnei, jāveic arī asins analīze.

Tālākai slimības gaitai un atbilstošas ​​terapijas izvēlei ir svarīgi noskaidrot, vai tas ir baktēriju vai vīrusu tonsilīts. Strutainu apvalku klātbūtne rīkles rajonā principā vairāk runā par baktēriju izraisītu slimības formu, taču nekādā gadījumā nevajadzētu iztikt bez asins analīzes. Īpaši ar strauju pieaugumu baltās asins šūnas var pieņemt, ka ir bakteriāla infekcija. Autors Streptokoki A grupas (beta-hemolītiskie streptokoki) izraisītu tonsilītu dažu minūšu laikā var noteikt ar rīkles tamponu. Tā kā daži akūta tonsilīta simptomi ir līdzīgi nopietnāka stāvokļa simptomiem (Pfeiffera dziedzera drudzis), fiziskā eksāmena laikā aknām un liesai jābūt palpētām.

Simptomi

Tonzilīta simptomi ir atkarīgi no izraisītāja. Vairumā gadījumu pacienti, kuriem attīstās tonsilīts, sākumu izjūt ļoti agri Sāpošs kakls. Sakarā ar dažreiz smagu mandeles pietūkumu, tonsilīts ietekmē smagas norīšanas grūtības. Daudzi pacienti sāpes, kuras viņi jūt, raksturo kā durošas. Izteiktas klīniskās bildes izraisa sāpes, kas izstaro ausīs. Šīs parādības iemesls ir fakts, ka rīkles rajonā ir piekļuve ausīm. Sakarā ar dažreiz smagu mandeles pietūkumu, šī pieeja var tikt bloķēta un ierobežota ausu ventilācija.

Raksturīgi, ka diskomforts ausīs pasliktinās, īpaši rīšanas procesa laikā. Turklāt akūtas slimības formas jo īpaši var izraisīt mutes atveres ierobežošanu ar sāpēm. Sakarā ar papildu tūsku Limfmezgli pat vismazāko kakla kustību var uztvert kā sāpīgu. Tā kā tonsilīts ir slimība, ko izraisa baktēriju un / vai vīrusu patogēni, vispārēji simptomi var parādīties paralēli mandeles iekaisumam. Bieži var novērot iekaisuma procesus vidusauss rajonā, īpaši bērniem. Turklāt skartie pacienti bieži cieš no stipra klepus un iesnas. Ja tonsilītu izraisa vīrusu patogēns, vienlaicīga drudža parādīšanās nav nekas neparasts.

terapija

Pašterapija:

Tonzilīta klātbūtnē skartais pacients var uzsākt dažus ārstēšanas posmus no mājām. Vairumā gadījumu pavadošos simptomus var ātri un viegli ārstēt. Ja attiecīgā persona cieš no sāpēm un / vai drudža, tad ir piemēroti vieglie pretsāpju līdzekļi. Īpaši aktīvās sastāvdaļas Paracetamols un Ibuprofēns spēj efektīvi mazināt sāpes un vienlaikus ir pretdrudža iedarbība. Turklāt aukstās kompreses, kas ir apvilktas ap teļiem (ts Teļa ietīšana) veicina strauju ķermeņa temperatūras pazemināšanos. Pat ja kakls tonsilīta klātbūtnē vienmēr jāuztur silts, ir svarīgi nodrošināt, lai ķermenis nepārkarst, it īpaši ar bērniem.

Ja jums ir izteiktas rīšanas grūtības, karstu tēju ar medus porciju var mazināt. Parasti cilvēkiem vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, kamēr viņiem ir tonsilīts. Turklāt, lai atvieglotu ēdiena uzņemšanu, pārtiku var pagatavot biezenī. Cilvēkiem, kuri cieš no akūta tonsilīta, pirmajās slimības dienās vajadzētu atturēties no skābu pārtikas produktu lietošanas. Arī dzerot sulu, simptomi var ievērojami pastiprināties. Aukstie dzērieni un saldējums, no otras puses, nomierina pacienta iekaisis kakls un apgrūtina rīšanu. Ja simptomi ir smagi, īpašas pastilās var atvieglot gan rīkles sāpes, gan rīšanas grūtības. Turklāt skartajiem vajadzētu atturēties no nikotīna un alkohola lietošanas, jo abas vielas negatīvi ietekmē tonsilīta gaitu un var saasināt simptomus.

Medicīniskā terapija:

Pirms var sākt atbilstošu ārstēšanu, jānosaka tonsilīta cēlonis. Slimību vīrusu formu gadījumā ir jānovērš pacienta jūtamie simptomi. Pati vīrusu infekcija tonsilīta gadījumā netiek ārstēta. Ja ir A grupas streptokoku (Strep A) izraisīts tonsilīts, jāveic ārstēšana ar antibiotikām. Šajos gadījumos pirmās izvēles zāles ir perorālas penicilīns (īpaši Amoksicilīns). Alternatīvi, antibiotikas no grupas Makrolīdi Var izmantot.

komplikācija

Ar agrīnu diagnozi un tūlītēju piemērotas terapijas sākšanu komplikāciju attīstība nekomplicēta tonsilīta gadījumā parasti nav gaidāma. Ja mērķtiecīga ārstēšana tiek atstāta novārtā un slimība progresē, tomēr var rasties sekundāras slimības. Iespējamās tonsilīta komplikācijas ir:

• Abscesi

Ar izteiktu pavājināšanos rīkles (it īpaši mandeles) baktēriju kolonizācija var notikt Imūnsistēma noved pie abscesu veidošanās. Tas ir strutas, jaunizveidotu audu dobumu kolekcija. Sākot no tonsilīta abscesi var rasties tā sauktajā Retrofaringeālā telpa (Retrofaringeālais abscess) un pašas mandeles (Peritonsillar abscess, paratonsillar abscess) jāuzmana. Skartie pacienti parasti cieš no nopietnām rīšanas grūtībām un redzami ierobežotas mutes atveres. Parasti simptomi šajos gadījumos aprobežojas ar vienu ķermeņa daļu.

• Reimatiskais drudzis

Smagas, pret ārstēšanu izturīgas tonsilīta formas var izraisīt infekcijas izplatīšanos citās orgānu sistēmās. Šajā kontekstā īpaši tiek apdraudēta sirds, nieres un locītavas.

profilakse

Tā kā tonsilīts ir slimība, ko izraisa baktēriju vai vīrusu patogēni, tā attīstību daudzos gadījumos var novērst. Pirmkārt, īpaši jāuzsver roku mazgāšana. Dīgļi, kas izraisa tonsilīta attīstību, galvenokārt atrodami uz durvju rokturiem un durvju atvērējiem. Cilvēkiem, kas cieš no īslaicīga vai vispārēja imūndeficīta, vajadzētu arī dezinficēt rokas vairākas reizes dienā. Turklāt vakcinācija Tagad tas ir ieteicams pret daudziem baktēriju izraisītājiem, un to pat pilnībā sedza veselības apdrošināšanas kompānijas. Bērni un cilvēki, kas ir sasnieguši 60 gadu vecumu, jāvakcinē pret pneimokoku un Haemophilus gripu.

prognoze

Ar ātru diagnostiku un ātru ārstēšanu tonsilīta prognoze ir ārkārtīgi laba.Parasti vīrusu slimības formas pilnībā dziedē vienas līdz divu nedēļu laikā. Vairumā gadījumu baktēriju tonsilīts pilnībā izzūd nedēļas laikā, ārstējot ar antibiotikām.