Plaukstas locītavas artroskopija

ievads

Artroskopija ir lielisks veids, kā mazināt sāpes un problēmas plaukstas locītava hronisks un akūts tips nokļūt apakšā.

Artroskopija ir alternatīva attēlveidošanai, piemēram roentgen, Datortomogrāfija (CT) un Rokas MR (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas).

Artroskopijas priekšrocība ir tā Bojājumi un problēmu punkti parādīti precīzāk var būt.

Trūkumi ir tādi, ka artroskopija atšķirībā no attēlveidošanas metodes invazīva procedūra pārstāv. Pacientam jāatrodas a ķirurģiska iejaukšanās sterilā vidē anestēzija (Anestēzija), kamēr attēlveidošana notiek tikai īsu brīdi bez lielām papildu pūlēm.

Artroskopija ir arī daudz dārgāka procedūra. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka procedūrai ir nepieciešama ārsta prakse un profesionāla pieredze, un, no otras puses, operācijas telpā procedūras laikā ir vajadzīgas vairākas ierīces un instrumenti.

Vēl viena liela priekšrocība ir tā, ka artroskopiju izmanto ne tikai diagnozei, bet arī ārstēšanai Var izmantot. Tāpēc viņai ir attēlveidošanas procedūra nozīmīgs solis uz priekšu.

norāde

Šodien ir Plaukstas locītavas artroskopija tikai reti izmanto kā tīri diagnostisku līdzekli. Drīzāk tas parasti notiek a Diagnostika ar operāciju tā vietā.

Ārstēšanai tiek izmantota artroskopija akūtas plaukstas locītavas problēmas, piemēram, pēc dažādām traumām (salauzta plaukstas locītava).

Artroskopijas laikā a Samazināšana (Atgriešanās) un fiksācija lūzums.

Artroskopija bieži var parādīt papildu traumas lūzuma zonā, ko nevarētu parādīt, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus.

Vēl viena lietošanas vieta ir hroniska diskomforta sajūta plaukstas locītavā (piemēram Plaukstas locītavas osteoartrīts).

Bieži pacienti ierodas artroskopiskai ārstēšanai pēc ilga laika, jo ar parastajām metodēm nevarēja sasniegt skaidru diagnozi vai novērst problēmu.

Sagatavošanās artroskopijai

Artroskopijas laikā parasti to atrod axillary plexus anestēzija tā vietā. Tas nozīmē, ka nervu auklas, kas ievelkas rokā caur plecu padušu zonu, jau ir tur būt anestēzijas padusēlai pacientam vairs nebūtu sajūtu rokā no pleca uz leju.

Ja jau iepriekš ir skaidrs, ka tas ir ilgāks un sarežģītāks process, tad pacientam var izmantot arī anestēzijas līdzekli intubēts kļūst.

Viena no aksilārās anestēzijas priekšrocībām ir tā, ka Pacients joprojām spēj sazināties un, ja ir interese, var sekot artroskopijai.

Turklāt, atkarībā no artroskopijas iemesla, skartā roka būs vai nu bez asinīm, vai Žņaugs pielietots. Žņaugu gadījumā Neļauj asinīm ieplūst rokā, piemēram, piepūšot asinsspiediena aproci uz augšdelma līdz spiedienam, kas samazina sistoliskais asinsspiediens pārsniedz. Tādējādi roka ir anēmijas stāvoklī (Išēmija) nobīde. Iemesls tam ir tas, ka tas var novērst asins zudumu ķirurģiskās vietas rajonā. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka Darbības zona paliek bez asinīm un tā arī ārstam redzamāks ir. Žurnāls ir t.i. lieto hroniskām plaukstas locītavu slimībām.

Asins evakuācija tiek izmantota, ja ir svaiga trauma, kas jāārstē ar artroskopiju. Šī procesa laikā, izmantojot aproci uz augšdelma, tiek izveidots arī žņaugs. Bet pirms šī aproce ir pilnībā piepūsta, asinis rokā tiek izspiestas. Tas tiek darīts, cieši atlaižot roku. Kad šis iesaiņošanas process ir pabeigts, aproce ir pilnībā piepūsta un roka paliek bez asinīm.

Papildus anestēzijai ir arī īpašs pacienta novietojums tā vietā. Galvenās bažas rada tas, ka artroskopējamā locītava tiek ievilkta. Vilkšana ir nepieciešama, lai locītavu telpa tiktu paplašināta. Tas ir vienīgais veids, kā ķirurgs var iegūt adekvātu priekšstatu par locītavu. Šis vilciens tiek noķerts ar meiteņu ķērāju palīdzību. Pagarināšanas piedurknes ģenerēts. Šī ir pīta caurule, kas ir aizvērta augšpusē. Ar atvērto pusi cauruli nospiež uz pirksta un pievelk. Uz slēgtā gala ir āķis, kuru var izmantot, lai vilktu pagarinājuma uzmavu. Šādas pagarinājuma piedurknes ir piestiprinātas pie rādītāja, vidējā un gredzenveida pirkstiem, un pēc tam pievelk vertikālā vai horizontālā stāvoklī. Kura izvēlētā pozīcija ir atkarīga no artroskopijas iemesla un ārstējošā ārsta.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Artroskops

Lieto plaukstas locītavas artroskopijai dažādi instrumenti vajadzīgs.

Pirmais, kas nepieciešams ārstam, ir viens Artroskops. Šī ir ļoti plāna caurule (diametrs 1,9 - 2,7 mm), caur kuru viņš var redzēt savienojumu. Tas, kurš artroskopa biezums tiek izvēlēts, ir atkarīgs no tā, kura locītava jāpārbauda. Jo mazāks savienojums, jo mazāks ir artroskopa diametrs.

Artroskopā ir tā saucamais trokars. Tas ļauj atroskopu ievest izvēlētajā vietā. Tad var izvilkt galu, ar kuru tika veikta punkcija, un optiku kopā ar atlikušo kanālu Gaismas avots un kamera jāievieš.

Pie optikas ir ieeja a Sāls šķīdums Injicēt locītavā, piemēram, skaidri noskalot pārbaudāmo zonu. Ir tāds, ka fizioloģisko šķīdumu var noņemt no locītavas Pieeja sūkšanai arī uz vietas. Var izmantot to pašu ceļu, kas tika izmantots skalošanas šķīdumam, izmantojot sadales krānu (Trīsceļu gailis) ir savienots. To var izmantot, lai pārmaiņus skalotu un vakuumā.

Kā papildu iespēju savienojumu var caurdurt otrajā punktā, un virs tā var notikt sūkšana.

Ārsts neskatās tieši locītavā caur artroskopu; tā vietā attēls tiek parādīts, izmantojot maza kamera ierakstīts un pārsūtīts uz datora ekrānu. Artroskopiju var ierakstīt, atkārtoti aplūkot un dot pacientam kā filmu, ko ņemt mājās.

Tā kā artroskopiju izmanto tikai retos gadījumos kā tīri diagnostisku līdzekli papildu instrumenti ķirurģiskiem pasākumiem vajadzīgs.

Svarīgs no tiem ir tas Skuveklis. Tas ir stienis, ko var ievietot caur artroskopu un kura galā ir pārvietojams nazis, kuru ķirurgs var vadīt ar rokām un izmantot, lai noņemtu atlasītās vietas locītavā. Citi izmantotie instrumenti ir taustes āķi, satveršanas knaibles, šķēres un perforatori biopsijām miniatūrā formātā.

Artroskopijas procedūra

plaukstas locītava pārsvarā virs rokas muguras artroskopēts. Sākumā bieži ir dažādi Muskuļu cīpslas un Kaulainas prominences marķēts tā, lai ārsts varētu vieglāk atrast savu ceļu un lai mazāk ievainotu citas struktūras, ir mazāk komplikāciju.

Nākamais solis ir šļirces lietošana šķidrums locītavā ievadīts. Pēc 3–5 ml būtu jūtama pretestība, kas rodas tāpēc, ka locītavas telpa ir piepildīta ar apūdeņošanas šķidrumu. Tomēr, ja ir nestabilitāte, bieži tiek ievadīts lielāks šķidruma daudzums, līdz jūtama pretestība. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādas plaukstas locītavas telpas ir savienotas viena ar otru nestabilitātes gadījumā.

Pēc tam šļirci noņem un ar skalpeli ievieto punkcijas vietā 2-3mm sagriezti un izklāj to ar neasām šķērēm.

Tagad artroskopu ar trokaru var ievietot, un pēc tam iepriekšminētos instrumentus un instrumentus var savienot un ievietot.

Lietošanas vietas uz plaukstas locītavas

Artroskopu var ievadīt dažādos rokas punktos.

Papildus faktiskajai plaukstas locītavai starp apakšdelmu un Karpālā kauli (Articulatio radiocarpalis), var būt arī a Mazāku locītavu artroskopija uz rokas, piemēram, savienojums starp divām karpālā kaula rindām (Articulatio mediocarpalis), artikulētā sprauga starp ulnu un rādiusu (Radioulnara artikulācija) un pirkstu metatarsofalangeālās locītavas starp metakarpālajiem kauliem un pirkstu kauliem (Articulationes metacarpophalangeales).

Mazākiem savienojumiem ir īpaši uzmanīgs un kontrolēts turpiniet, jo tas palielina ievainojumu risku tur skrienošām struktūrām (piemēram, nerviem).

Artroskopijas iespējamās piemērošanas jomas

Ar artroskopijas palīdzību Skrimšļa virsmas, kauls un Joslu struktūras plaukstas locītavas atsevišķās daļās prezentēts un pārbaudīts kļūt.

Svarīgs punkts ir tas Locītavas kapsulas iekšējā slāņa attēlojums (Sinoviālā membrāna - sinoviālā membrāna) un Sinoviālais šķidrums. Šeit ir iespējams Sinoviālās membrānas iekaisums atklāt un apstiprināt, ņemot paraugus.

Var izmantot arī artroskopiju Locītavu skrimšļa ievainojumi pārstāvēt. Nestabilas skrimšļa daļas var izgriezt, raupju skrimšļa laukumus noslīpēt un skrimšļa un kaula daļas urbt Cilmes šūnas iespēja virspusēji dot skrimšļus atjaunot.

Turklāt var noteikt un ārstēt plaukstas saišu ievainojumus un plīsumus. Bojājumi saitēm, kas savieno karpālos kaulus, var izraisīt plaukstas locītavas nestabilitāti. Artroskopijas laikā jūs varat Ligācijas pārvietotas (novietots pareizajā stāvoklī) un pāri šuvēm atkal savienots kļūt.

Vēl viena piemērošanas joma ir Gangliju noņemšana plaukstas locītavā. Ganglija (fizelāža) bieži rodas pārmērīgas slodzes rezultātā vājās vietās locītavas kapsulā rokas aizmugurē.

Artroskopija tiek veiksmīgi izmantota arī Lūzumu ārstēšana rādiusā (runāja) un scaphoid (Skapfoīds).