Oftalmoloģija

Sausas acis

Sausu acu definīcija

Ar sausām acīm tas galvenokārt ir asaru plēves traucējumi. Tā rezultātā ir kļūdains un nepietiekams acs konjunktīvas un radzenes mitrināšana.

Sausas acis rodas traucējot acs virsmas mitrināšanu. Par cēloni vainojams nepareizs asaru šķidruma sastāvs. Cēlonis var būt arī citas pamata slimības vai medikamenti. Skartās personas galvenokārt cieš no sausuma sajūtas un niezes. Asaru aizvietotājus galvenokārt izmanto terapijai.

Sastopamība populācijā

Sausa acs arvien biežāk rodas vecumdienās. Sievietes parasti tiek skartas vairāk nekā vīrieši.

Acu sausuma cēloņi

Asaru šķidruma ražošana notiek pēc laika atkarīga ritma un notiek z. Piemēram, vakarā. Papildus šīm svārstībām ir arī samazināta asaru ražošana ar slimības vērtību.

Bojāta asaru plēve galvenokārt ir atbildīga par sausu acu attīstību. Tā kā asaru plēve sastāv no trim dažādām fāzēm no ārpuses:

Tauku slānis
ūdens slānis
Muciņu slānis

Acu sausuma cēloni var meklēt visos trīs slāņos.

Atkarībā no tā, kāds dziedzera tips tiek ietekmēts, cieš cita asaru plēves fāze:

Lielāko daļu laika Lakrima dziedzeris kaut kas atpakaļ, no kura cieš ūdens fāze. Pēc tam to ražo nepietiekamā daudzumā.
Darbs Meibomijas dziedzeri vāka vairs nav pabeigts, tiek ražots pārāk maz tauku fāzes. Ja Kausiņu šūnas savukārt konjunktīvas samazina mucīna fāzes daļu.

Papildus dažādu dziedzeru vienīgajai disfunkcijai, sausas acis ir arī dažādu pamata slimību simptoms:

Sjogrena sindroms:
Sjogrena sindroms ir hronisks vairāku locītavu iekaisums ar dažādu siekalu dziedzeru sekrēcijas samazināšanos.
Šeit tipiski ir arī sauss deguns un mute. Šeit acu mitrināšana var būt tik traucēta, ka attīstās radzenes čūla (čūla = čūla). Var notikt arī izrāviens caur radzeni. Radzenes transplantācijai šajā gadījumā ir jēga tikai tad, ja tiek nodrošināta acs samitrināšanas nākotne (piemēram, ar asaru aizstājējiem).
Jūs varat uzzināt vairāk par šo tēmu vietnē: Sjogrena sindroms.
Sejas paralīze:
Sejas paralīze ir nerva, kas piegādā sejas muskuļus sejā, paralīze.
Ja šis nervs (sejas nervs) nav izdevies, sejas muskuļus vairs nevar pārvietot. Šajos muskuļos ietilpst arī muskuļi, kas ļauj aizvērt plakstiņu. Ja to vairs nevar veikt, acs radzene tiks sabojāta mitrināšanas dēļ, jo trūkst acu plakstiņu. Tā rezultātā asaru šķidrums vairs netiek izplatīts pa acs virsmu.
1. Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sejas paralīze
Trīszaru paralīze:
Ja trīszaru nervs ir paralizēts, piena dziedzeru sekrēciju acs ārējā augšējā stūrī vairs nevar pietiekami kontrolēt. Pēc tam samazinās asaru šķidruma ražošana.

Turklāt sausa acs rodas arī saistībā ar noteiktiem medikamentiem. Daži šeit ir īsi minēti: beta blokatori (pret paaugstinātu asinsspiedienu), vietējie kortizona preparāti (t.i., acu pilieni vai ziedes, kas satur kortizonu) un “tabletes”.

Acu sausuma cēlonis var būt dažādas slimības.Papildi tādām sistēmiskām slimībām kā cukura diabēts ("cukurs") arī loma ir neiroloģiskām neveiksmēm (nervu paralīze).

Kādi ir acu sausuma simptomi?

Simptomi, kas rodas cilvēkiem ar sausām acīm, ir šādi:

Sausuma sajūta
Svešķermeņa sajūta
nieze
Apdegums

Kosmētikas vai kontaktlēcu neiecietība var liecināt arī par sausām acīm. Acs parasti kļūst jutīgāka, tāpēc pat brīze var izraisīt sāpes.
Šīs subjektīvās sūdzības katrs pacients uztver atšķirīgi un nepatīkami.

Lasiet vairāk par tēmu:

Sauso acu simptomi
Acu sāpes
Neskaidra redze - kas aiz tā ir?

Diagnoze

diagnoze Ārsts nosaka sausas acis, pamatojoties uz aprakstītajiem simptomiem. Širmera tests un Asaru vaļējs laiks.

Pirmkārt un galvenokārt, tiek apšaubīts nepareizs asaru plēves sastāvs, tāpēc tas jānoskaidro. Tā saucamais Širmera tests, kurā sloksne Lakmusa papīrs ir saliekts vietēji anestēzijas acs apakšējā konjunktīvas maisiņā. Ja asaru plēvē trūkst atbilstoša ūdens komponenta daudzuma, sloksne notraipītu mazāk par 5 mm. Tas būtu norāde, ka piena dziedzeris nedarbojas normāli. Ja Širmera tests ir normāls, bet saīsināšanas laiks ir saīsināts, iespējams, ir samazināta konjunktīvas kauleņu šūnu funkcija.

Būtu jānoskaidro arī dažādi citi cēloņi, taču to procentuālais daudzums ir mazāks. Skatīt arī Diagnoze

Sauso acu terapija

Vienkāršākā sausu acu terapija ir asaru aizstājēja izrakstīšana acu pilienu vai acu želeju veidā (Skatīt arī: Acu pilieni ar eiforiju), kas pēc tam vairākas reizes dienā jāiepilina acīs.
Asaru šķidrums tiek aizstāts, un ir garantēta radzenes mitrināšana.

Pieejams ļoti plašs preparātu klāsts, kurus var izvēlēties individuāli. Tie atšķiras pēc izmantotajiem pamatmateriāliem, kā arī ar viskozitāti (pilieniem vai želejām).
Ja pacienti cieš no alerģijām, jālieto produkti bez konservantiem.

Šie raksti varētu jūs arī interesēt:

Acu pilieni sausām acīm
A vitamīna acu ziede

Kādas ir sausu acu sekas?

No vienas puses, sausas acis izraisa tipiskus simptomus, piemēram, sāpes acīs, apsārtumu, svešķermeņu sajūtu un dedzinošu sajūtu, kas var ievērojami traucēt pacienta dzīves kvalitāti.

Tomēr, ja slimību turpmāk ignorē, tas var radīt ievērojamu izrietošu kaitējumu.

Pirmajā posmā sausas acis var izraisīt turpmākas komplikācijas Radzenes iekaisums un bojājums un plakstiņš nāk. Acu infekcijas, piemēram, konjunktivīts ir daudz biežāk nekā veselas acis, jo acis ir pastāvīgi kairinātas.

Ja acs turpina palikt hroniski sausa, tā var kļūt par Izžūšana no radzenes virsmas nāc. Tā rezultātā rodas izmaiņas augšējā radzenes šūnu slānī. Šīs izmaiņas izraisa apduļķošanos un pat radzenes rētu veidošanos. Mākoņainība un rētas var būt sāpīgas un ievērojami pasliktināt redzi.

Turklāt radzenē var izdalīties mazi trauki (Angioģenēze). Tas arī atjaunos Negatīvi ietekmēta redze. Šajā posmā jau var būt notikuši neatgriezeniski procesi. Sliktākajā gadījumā pastāv pilnīga akluma risks.

Kāda ir prognoze?

Sausas acis ir tiešā nozīmē nav augsta slimības vērtība. Tātad nav orgānu bojājumu, dzīves ilgums netiek ietekmēts utt.
Tomēr pēc ilga laika radzenes virsma var kļūt duļķaina, it īpaši, ja acu vairs nevar aizvērt (piemēram, sejas nerva paralīzes dēļ). Diemžēl to nevar novērst tik vienkārši kā nepietiekamu asaru veidošanos, kas vienkārši notiek acu piliens tiek aizstāts.

profilakse

Uz profilakse Ja acis ir sausas, ir jārūpējas par pietiekama mitruma nodrošināšanu slēgtās telpās.
Īpaši ziema Sausais karstais gaiss jānovērš, ievietojot traukus ar ūdeni. Bet arī ar istabas ar gaisa kondicionētāju vasarā pastāv risks, ka gaiss nesatur pietiekami daudz mitruma.

Sausas acis un kontaktlēcas

Kontaktlēcas var izraisīt arī sausas acis, un tā ir izplatīta problēma tiem, kuri valkā kontaktlēcas.

cēloņi:

Parasti sausas acis nāk no pārāk spēcīgas Hermētiskums kontaktlēcas, kas nozīmē, ka skābekļa padeve, kas piegādā radzeni, ir pārāk zema.

Turklāt asaru šķidrums zem lēcām dienas laikā lēnām iztvaiko, it īpaši karstuma vai vēja dēļ. Objektīvi var arī pasliktināt atkārtotu mitrināšanu, mirgojot. Vēl viens faktors var būt tas, ka tiek traucēta asaru šķidruma plūsma caur kontaktlēcām. Īpaši apdraudēti ir pārvadātāji mīkstākas kontaktlēcas, jo mīkstas kontaktlēcas ir elastīgas un pilnībā pielāgojas radzenes virsmai, tāpēc maz skābekļa un asaru šķidruma nokļūt zem objektīva un līdz ar to radzenei. Šī iemesla dēļ mīkstas kontaktlēcas ir vairāk piemērotas cilvēkiem, kuri savas kontaktlēcas nēsā tikai dažas reizes nedēļā.

Plkst cietās kontaktlēcas ir mazāks sausu acu risks, jo cietās kontaktlēcas parasti ir mazākas un neaptver lielu daļu radzenes. Turklāt tie nav tik labi pielāgojušies radzenes formai, lai kopumā radzeni varētu sasniegt vairāk skābekļa un asaru šķidruma.

Kas jums vajadzētu uzmanīties, nēsājot kontaktlēcas, lai acis nepaliktu sausas?

No vienas puses, jums vajadzētu dot priekšroku cietajām kontaktlēcām, ja tās nēsājat katru dienu. Turklāt ir ieteicams laiku pa laikam naktī noņemt kontaktlēcas, kuras saskaņā ar ražotāja teikto ir piemērotas arī nēsāšanai naktī, lai pasargātu aci no turpmākas dehidratācijas.

Ir arī svarīgi, lai, ja rodas diskomforts, lēcas tiktu noņemtas pēc iespējas ātrāk. Sūdzības var būt nepatīkamas sajūtas caur lēcām ar sausām acīm vai pat neskaidra redze acu sausuma dēļ. Ir svarīgi pievērst uzmanību šīm sūdzībām, pretējā gadījumā to ir viegli izdarīt Iekaisums acs, jo sausums hroniski kairina aci.

Turklāt, lietojot mīkstas kontaktlēcas, tā ir jābūt ik pēc sešiem mēnešiem Pārbaude pie oftalmologa ja ar sūdzībām nav, pietiek ar cietajām kontaktlēcām reizi gadā. Ārsta vizīte jāveic arī tad, ja nav subjektīvu sūdzību, jo tā var bez uztverama diskomforta Acu izmaiņas jau var redzēt speciālists.

Ja jau ir tādi simptomi kā sausas acis no kontaktlēcām, tas ir ieslēgts atbilstoša lēcu kopšana un a pielāgots valkāšanas laiks pievērst uzmanību. Jums vienmēr jāievēro ieteicamais maksimālais objektīvu valkāšanas laiks. Ir arī īpaši Mitruma šķīdumi vai Asaru aizvietotājikas var mazināt diskomfortu. Izvēloties kontaktlēcas, ir svarīgi izvēlēties arī produktu ar augstu caurlaidību vai produktu, kas caur acu asaru plēvi var līdzsvarot šķidruma līdzsvaru; šim nolūkam ir speciālas lēcas Silikona hidrogels vai lēcas ar augstu hialuronskābes saturu. Hialurons uzkrāj šķidrumu, nevis atbrīvo to no ārpuses. Turpretī produkts ar lielu ūdens saturu kontaktlēcās, neuzglabājot šķidrumu, parasti nodrošina, ka iztvaiko vairāk ūdens un acīm trūkst mitruma. Tāpēc, izvēloties lēcas, jākonsultējas ar oftalmologu.

Sausas acis naktī

Faktam, ka daudzi cilvēki sūdzas par sausām acīm, īpaši naktī, ir vairāki cēloņi. No vienas puses trūkst mirgo miega laikā. Tā rezultātā asaru plēvi vairs nevar tik vienmērīgi sadalīt pa radzeni Netīrumi, svešķermeņi, šūnu atliekas, iekaisuma mediatori un patogēni nav nolietojies. Pārtrauktā asaru šķidruma plūsma var izraisīt patogēnu adhēziju. Turklāt miega laikā naktī samazinās asaru šķidruma veidošanās ar piena dziedzeru palīdzību. Tas veicina ne tikai acu dehidratāciju, bet arī patogēnu adhēziju, jo papildu piena dziedzeri veicina arī A klases imūnglobulīnu (IgA) pielāgot. IgA parasti nodrošina ātru aizsardzību pret patogēniem, piemēram, baktērijām gļotādās.

Tas viss nozīmē, ka šķidrums tiek absorbēts caur konjunktīvu naktī, nevis caur asaru dziedzeru veidošanos un mirgo tāpat kā dienas laikā. Bet pat ar sausām acīm dienas laikā acs var absorbēt šķidrumu un skābekli caur konjunktīvas traukiem, izmantojot sava veida “avārijas padevi”. Parasti skābeklis tiek absorbēts arī caur gaisu un savienojumu ar asaru plēvi, kas ir grūtāk ar sausām acīm. Nakts laikā šis process vēl vairāk pastiprinās.

Tam visam ir sekas, jo īpaši cilvēkiem, kuriem acis jau ir sausas sarkanas, ārkārtīgi sausas acis Celies. Tas var arī sasniegt tik tālu, ka pat Plakstiņi ir pietūkuši jo arī šeit konjunktīvas padevei tika izmantoti trauki. Tāpēc, pamodoties vai pirms gulētiešanas, asaru aizstājēju lietošana var būt noderīga.