Galvaskausa un smadzeņu pārbaude, izmantojot MRI

ievads

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MR) ir arī pazīstams kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja tomogrāfija tiek veikta galvas rajonā, to sauc par galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. To veic, lai precīzi attēlotu galvaskausa un smadzeņu struktūras un, ja nepieciešams, atklātu patoloģiskos procesus.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

pielietojuma jomas

Galvas struktūru detalizētai attēlveidošanai izmanto magnētiskās rezonanses tomogrāfiju. To izmanto dažādu slimību noteikšanai vai izslēgšanai. Tās galvenokārt ietver slimības, kas ietekmē galvas zonas mīksto audu struktūras, piemēram, audzēju slimības vai iekaisumu.
Iekaisumi un audzēji var ietekmēt daudzas galvas zonas struktūras, tāpēc MRI izmanto, lai noskaidrotu:

• Meningīts (meningīts)
• Encefalīts (Encefalīts)
• Sinusa infekcijas
  Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Deguna blakusdobumu MR
• Audzēji
• Siekalu dziedzeru iekaisums
• Rīkles iekaisums
• Balsenes iekaisums

Smadzeņu infarktus var noteikt arī ar galvas MRI, tāpat kā smadzeņu asiņošanu un smadzeņu asinsvadu izmaiņas (aneirisma), piemēram, pārkaļķošanos (aterosklerozi) vai aneirisma veidošanos.
Traumas, kas ietekmē galvaskausa nervus, var atpazīt MRI attēlā, piemēram, var atpazīt arī dzirdes un līdzsvara nervu funkcionālos traucējumus.
Tā kā ir parādītas arī kaulainas struktūras, var atklāt galvaskausa kroplības, temporomandibular locītavas un acs kontaktligzdas traumas. MRI attēlā var redzēt galvaskausa smadzeņu traumu (TBI).

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Galvaskausa MR

Sagatavošanās galvas MRI

Galvas MR izmeklēšana, tāpat kā jebkura cita MR izmeklēšana, neprasa īpašu sagatavošanos.
Iepriekšējā diskusijā ar ārstu jānoskaidro iespējamās alerģijas pret kontrastvielām un, ja ir klaustrofobija, jāapspriež sedatīva lietošana.
Ja ir izteikta klaustrofobija, jāapsver iespējas veikt MRI.

Lūdzu, izlasiet atbilstošo tēmu: MRI klaustrofobijai - ko jūs varat darīt?

MRT izmeklēšanas dienā pacientam ir jānoņem visas metāla daļas, kuras viņš nēsā uz ķermeņa, jo izmeklēšanas ierīce tās magnētiski pievelk un var izraisīt ievainojumus. Pirmām kārtām tas ietver rotaslietas, piemēram, aproces, pulksteņus, kaklarotas, auskarus un pīrsingu. Bet jānoņem arī apģērbs ar metāla detaļām, piemēram, pogām vai sprādzēm. No kabatām jānoņem atslēgas un somiņas, kā arī jāizņem noņemamās protēzes. Izglītojošajā diskusijā jāmin arī vadi vai skrūves, kas ķirurģiski ievietoti kaulos.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Apģērbs MRI - kas man jāvalkā?

Pārbaudes telpā nevajadzētu ienest elektroniskas ierīces, piemēram, mobilos telefonus vai MP3 atskaņotājus, tāpat kā debetkartes vai kredītkartes, jo tās ietekmē magnētisko lauku un var arī tikt bojātas.

Vai man jābūt prātīgam attiecībā uz MR?

Lai veiktu galvas MRI attēlveidošanu, pacientam: parasti nav prātīgs būt. Nav nekādas ietekmes uz attēla kvalitāti. Ir iespējama normāla ēdiena un dzēriena uzņemšana.
A izņēmums pārstāv plānoto administrāciju Kontrastviela Kontrastviela tiek ievadīta pacientam caur piekļuvi, kas ievietota rokas gredzenā. Lai izvairītos no iespējamās aspirācijas (vemšana plaušās nonāk caur elpceļiem) kontrastvielas nepanesības gadījumā pārtika drošības apsvērumu dēļ ir jāpiegādā 4 stundas pirms izmeklējuma jāatsakās.

procedūra

Pēc visu metālisko priekšmetu nolikšanas var sākt magnētiskās rezonanses tomogrāfiju. Parastā pārbaudes ierīce ir izgatavota kā caurule, kurā var ievietot gultu. Pacients atrodas uz šī dīvāna un ar galvu ievada mēģenē. Cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas, pirms izmeklēšanas tiek dots nomierinošs līdzeklis. Tā kā izmeklēšanas laikā rodas ļoti skaļi tehniski klauvēšanas trokšņi, pacientam tiek iedotas skaņu necaurlaidīgas austiņas vai ausu aizbāžņi, caur kuriem var dzirdēt mūziku.

Turklāt pacientam tiek piešķirts slēdzis, kuru viņš var nospiest, lai piezvanītu medicīnas personālam. Tā kā pārbaudes laikā tas atstāj telpu un notiek aiz stikla rūts. Medicīniski tehniskās radioloģijas palīgi var novērot pacientu no šejienes.

Atkarībā no izmeklēšanas mērķa var būt nepieciešams veikt parasto MRI izmeklējumu virkni attēlu ar kontrastvielu. Pēc tam tas jāinjicē pacientam pa vidu. Kad pārbaude ir pabeigta, pacients tiek izraidīts no mēģenes uz dīvāna, un viņam nav jāievēro nekādi papildu piesardzības pasākumi. Izņēmums ir gadījumi, ja pacientam pirms izmeklēšanas tika doti sedatīvi līdzekļi. Tad viņam tajā dienā nav atļauts pats vadīt transportlīdzekli.

Attēlus novērtē radiologs, pēc tam pacientam tiek lūgta tikšanās.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: MRI procedūra

Izmeklēšanas ilgums

Faktiskais galvas MRI skenēšana prasa apmēram 15 līdz 20 minūtes.
Tam pievienots gaidīšanas laiks, sagatavošanās laiks, pacienta atrašanās vieta un tam sekojošā pēdējā diskusija. Atkarībā no tā, vai MRI tiek veikts ar kontrastvielu vai bez tā, jāparedz papildu laiks.
Visiem sagatavošanās un turpmākajiem pasākumiem, kā arī galvenajam MRI jums jāplāno no 60 līdz 75 minūtēm.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Dažādu MR izmeklējumu ilgums.

Kontrindikācijas MRI

Pacientiem ar elektrokardiostimulatoru vai ar implantējamu defibrilatoru (ICD) MRT skenēšanu vairumā gadījumu nevar veikt. Magnētiskās rezonanses tomogrāfiju nevajadzētu veikt arī ar citiem metāliskiem svešķermeņiem, piemēram, mehāniskiem mākslīgiem sirds vārstiem, jo ​​pretējā gadījumā var tikt bojāts gan pacients, gan implants.
Arī insulīna sūkņi un mākslīgā iekšējā auss (Cochlear implants) ir kontrindikācijas MRI.Tikmēr ir arī ar MRI saderīgi sirds elektrokardiostimulatori, par kuriem ārstējošais ārsts tomēr jāinformē sākotnējā diskusijā.

Turklāt ir ierobežojumi, kuriem nevajadzētu izvairīties no magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, bet gan no kontrastvielu ievadīšanas. Tie ir nieru funkcionālie ierobežojumi (Nieru mazspēja) vai grūtniecība pirmajos trīs mēnešos.

Lasīt arī: MRI un pīrsings - vai tas ir iespējams? un MRI grūtniecības laikā

MRI ar klaustrofobiju

Ar galvas MRI attēlveidošanu galvaskauss un kakls tiek fiksēti ar spilveniem un speciāliem rāmjiem. Turklāt ap galvu tiek ievietota spole, lai ierakstītu attēlveidošanai nepieciešamos radioviļņus. Tādējādi caurule, kas parasti ir no 60 līdz 70 cm plata, attēlojot galvu, šķiet vēl šaurāka. Ja nepieciešams, pacientam var piešķirt a Sedatīvie līdzekļi administrē. Turklāt pacients rokā saņem pogu, kuru viņš var nospiest pārbaudes laikā, ja viņam kļūst arvien sliktāk.
Izņēmuma gadījumos alternatīva ir eksāmens vienā atveriet MRI iespējams. Tas ir C formas magnēts, kas pārbaudes laikā pacientam nodrošina visaptverošu skatu.

Galvas MRI izmaksas

izmaksas vienam Galvas MRI skenēšana parasti izmanto obligātās un privātās veselības apdrošināšanas sabiedrības ja ārsts to norādījis.
Atkarībā no centieniem un ieviešanas vietas to skaits ir aptuveni No 400 līdz 1000 eiro privāti apdrošinātām personām.
Ja MRI tiek veikts uz galvas ar kontrastvielu, izmaksas ir augstākas nekā ar vienkāršu MRI.

Bērnu galvas MR

Galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt arī bērniem.
Tā kā nav starojuma iedarbības, tas rada mazākas bažas nekā datortomogrāfija vai rentgenstari. Bērniem var būt nepieciešama galvas MRI, ja augšanas fāzē ir jānovērtē vai jāizslēdz galvas kroplības.
MRI skenēšana ir piemērota arī, lai identificētu iespējamās traumu sekas, kas radušās kritiena vai cita negadījuma rezultātā, jo to var izmantot, piemēram, galvas smadzeņu traumas noteikšanai un jebkādas asiņošanas atklāšanai.

Bērniem galvas MRI izmanto arī, lai identificētu smadzeņu brieduma pakāpi un no tā varētu izdarīt secinājumus par vecumam atbilstošu attīstību vai iespējamiem attīstības traucējumiem.

Mazu bērnu gadījumā vienam no vecākiem ir noderīgi izmeklēšanas laikā palikt izmeklēšanas telpā un, iespējams, gulēt uz vēdera uz dīvāna, kas tiek pārvietots MRI mēģenē. Tas var mazināt bērnu no iespējamām bailēm un nodrošināt, ka var uzņemt jēgpilnus attēlus, jo bērnam par to ļoti mierīgi jāguļ.

Komplikācijas

Tāpat kā magnētiskās rezonanses tomogrāfijā atšķirībā no datortomogrāfijas nav starojuma tiek izmantots, izmeklēšanas sekas ir ļoti niecīgas.
Plkst Veiciet visus piesardzības pasākumus un Izmetiet visus metāliskos svešķermeņus Parastā MRI skenēšanā nav baidīšanas. Tomēr ar to var Tetovējumi vai arī ar aplauzumu uz ādas Siltuma attīstība un sekojošie neliels ādas kairinājums nāc.

Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos topošajām māmiņām MRI skenēšana jāveic tikai ārkārtas situācijā iespējamu komplikāciju dēļ.

Lietojot kontrastvielu, reti var rasties alerģiskas ādas reakcijas vai savārgums un asinsrites problēmas.

Blakus efekti

Pēc visu metālisko priekšmetu un apģērba gabalu noņemšanas tie parasti saglabājas nav risku pacientam caur magnētisko lauku un radioviļņi. Līdz šim veiktie pētījumi nav atklājuši nekādas blakusparādības cilvēkiem.
Jebkuras blakusparādības, kas rodas pārbaudes laikā vai pēc tās, var attiecināt uz kontrastvielu ievadīšanu. Pat ja blakusparādības rodas reti, tās ir Temperatūras sajūtas traucējumi, ir iespējama tirpšanas sajūta uz ādas, galvassāpes, slikta dūša un vispārējs savārgums. Tomēr šie simptomi nav ilgāki par dažām stundām, jo ​​kontrastviela ātri izdalās caur nierēm.

MRI ar kontrastvielu

Tā kā MRI attēli tiek parādīti tikai melnbaltā krāsā, daudzi audi izskatās ļoti līdzīgi un ir grūti atšķirami viens no otra. Šeit kontrastviela palīdz palielināt kontrastu starp dažādiem audiem.
Piemēram, muskuļus un asinsvadus var labāk atšķirt viens no otra. Parasti kontrastvielu ievada vēnā. Tas izplata kontrastvielu asinīs un nodrošina, ka asinsvadi MRI attēlos izceļas no pārējiem.
Kontrastviela uzkrājas arī audzējos un to metastāzēs. Tāpēc papildus audzēja diagnostikai galvas kontrastvielas MRI ļauj noteikt arī smadzeņu aneirismas, smadzeņu infarktus un asiņošanu galvas rajonā.

Uzziniet vairāk par MRI insulta gadījumā.

MRI kontrastvielas ir ļoti labi panesamas, un tās var izmantot arī tad, ja ir alerģija pret rentgenstaru kontrastvielām, jo ​​tās nesatur jodu. Gadolīnijs-GTPA bieži tiek izmantots kā kontrastviela. Tas ir metāls, kas saistīts ar skābi.

Kontrastviela pilnībā izdalās ar urīnu 24 stundu laikā. Tādēļ pacientiem ar smagu nieru slimību (nieru mazspēju) ieteicams ievērot piesardzību, jo viņi nevar optimāli izdalīt kontrastvielu.
Ļoti retos gadījumos kontrastviela var izraisīt saistaudu izmaiņas, tā saukto nefrogēno sistēmisko fibrozi, kas ietekmē ne tikai ādu, bet arī iekšējo orgānu saistaudus.

Lasiet vairāk par to sadaļā MRI ar kontrastvielu.

Kad tiek ievadīts kontrastviela?

Pirmkārt, attēlveidošana tiek veikta bez kontrastvielas ievadīšanas. Ja ārsts, kas veic pārbaudi, šo ierakstu laikā konstatē, ka kontrastvielas ievadīšana ir nepieciešama vai noderīga, izmeklēšanu uz īsu brīdi pārtrauc un kontrastvielu ievada pacientam.
Kontrastvielas galvenais mērķis ir uzlabot struktūru parādīšanu ar augstu asins plūsmu un vielmaiņas aktivitāti. Tie galvenokārt ir Iekaisuma foci un daži Audzēji. Sakarā ar kontrastvielas bagātināšanu šīs struktūras MRT attēlā parādās baltas un tādējādi ir skaidri atšķirtas no apkārtnes.

MRI bez kontrastvielas

Galvas MRI skenēšana bez pretpasākumiem gandrīz nes nav blakusparādību ar sevi. To var lietot arī pacientiem ar Nieru darbības traucējumi vai pacientiem ar Alerģija pret MRI kontrastvielām jāveic.
Dažās piemērošanas jomās MRI attēli bez kontrastvielas ir ļoti informatīvi, taču tie bieži nav pietiekami diagnozēm, kurām nepieciešami detalizēti asinsvadu attēli. Arī Audzēja diagnostika parasti kļūst par MRI ar kontrastvielu Izpildīts.

Balti plankumi uz MR - ko tie var nozīmēt?

Ir divas dažādas MRI attēlveidošanas procedūras (T1 / T2 svērums). Tā rezultātā struktūras, kuras vienā metodē tiek parādītas kā baltas, otrā - melnas. Tāpēc krāsai nav būtiskas nozīmes, neņemot vērā metodi (T1 / T2). T1 svērtos attēlos taukaudi ir gaiši vai balti (ieskaitot Smadzeņu smadzenes), bet ar T2 svērtiem attēliem šķidrumi (ieskaitot Alkohols) tiek parādīts spilgti.
Skaidri norobežoti plankumi MRI attēlveidošanā var būt balstīti uz dažādām slimībām. Dažreiz tas ir arī viens vecs, sadzijis iekaisums smadzenēs un nav patoloģiska.

Parasti apaļi ovāli balti plankumi rodas zem Multiplā skleroze ieslēgts Šie iekaisuma perēkļi galvenokārt atrodami ar šķidrumu piepildītu kambara malās. Labāku atsevišķu plankumu attēlojumu, norobežošanu un diferenciāciju var dot pacientam Kontrastviela administrēt.
Arī Audzēji (labdabīgi / ļaundabīgi) MRI attēlā var parādīties kā balti plankumi. Sakarā ar lielo asins plūsmu metaboliski aktīvos audzējos, audzēja audos uzkrājas daudz kontrastvielu, kas attēlveidošanā audzēju šķiet baltu. Turklāt ar T2 svērtu attēlu MRI var parādīties balti plankumi bezmaksas šķidrums, Dzērieni (piemēram, ar Cistas) vai Rētas norāda smadzeņu zonā.

Pārbaudes, kuras parasti veic neirologs, ir vajadzīgas, lai vēl vairāk atšķirtu plankumu cēloņus.

Galvas MRI dažādās slimībās

MR multiplās sklerozes gadījumā

Galvas MRI var būt noderīga, lai apstiprinātu multiplās sklerozes (MS) diagnozi. Pēc tam, kad ārsts ir pajautājis par pacienta sūdzībām un ir aizdomas par MS, MRI skenēšana var sniegt informāciju par izmaiņām smadzenēs.
85% gadījumu multiplo sklerozi agrīnā stadijā var noteikt ar galvas MRI. Šai slimībai ir raksturīgs MRI attēlu attēls.
Vairākās smadzeņu daļās parādās apaļi līdz ovāli balti plankumi (perēkļi). Vēlams, lai tos redzētu smadzeņu kameru malās. Dažos gadījumos šie plankumi ļauj skaidri noteikt diagnozi, citos gadījumos tos nevar atšķirt no maziem apgabaliem ar samazinātu asins plūsmu.

Jauniešiem dažreiz ir balti plankumi ārējo smadzeņu rajonā, taču tie parasti ir pilnīgi nekaitīgi.

Lasiet vairāk par to mūsu tēmā: MRI multiplās sklerozes gadījumā un smadzeņu MRI

MRI migrēnām

Migrēnas ir hronisku galvassāpju forma. Parasti tie rodas vienā pusē, un tos bieži pavada slikta dūša, vemšana un jutība pret gaismu un troksni.
Izņemot dažus iedarbinošos faktorus, precīzs iemesls un attīstība nav noskaidrota. Sakarā ar to migrēnas var viegli sajaukt ar citiem hronisku galvassāpju cēloņiem. MRT attēlveidošana ir papildu diagnozes forma, kas palīdz noteikt neskaidru hronisku galvassāpju cēloni. Cita starpā tas kalpo, lai izslēgtu dzīvībai bīstamus cēloņus (piemēram, subarachnoid hemorāģija vai smadzeņu audzēji).

Jūs varētu arī tas interesēt: Migrēnas terapija

Noteikt intrakraniāla spiediena pazīmes MRI

Magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT) nodrošina detalizētus smadzeņu un šķidruma telpu sekciju attēlus. Alkoholisko dzērienu telpas ir smadzeņu kameru sistēma, kas ir piepildīta ar smadzeņu ūdeni, tā sauktais šķidrums. Paaugstinātu intrakraniālo spiedienu parasti parāda dažādas netiešas pazīmes. Paaugstināts spiediens jo īpaši palielina šķidruma telpas iekšējā, retos gadījumos arī ārējā. Tā rezultātā smadzeņu venozā aizplūšana var sašaurināties un aizsprostot. Turklāt noteiktas smadzeņu audu struktūras, kas parasti ir noapaļotas, var saplacināt. Vēl viena pazīme ir redzamā redzes nerva papilla, tomēr pazīmes vienmēr jāuztver kopumā, ņemot vērā esošos simptomus, un jāsalīdzina ar iepriekšējiem ierakstiem.

Plašāk par tēmu lasiet šeit Intrakraniāla spiediena zīme

MRI vaskulīts

Vaskulīts ir asinsvadu iekaisums, kas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Atsevišķās slimības tiek iedalītas pēc skarto trauku lieluma (ieskaitot Vegenera granulomatozi, Henoha-Šēlēna purpuru, nodosa poliarterītu, milzu šūnu arterītu).
Dažos gadījumos tiek ietekmēti arī galvas asinsvadi. Retos gadījumos ir iespējama arī centrālās nervu sistēmas iesaistīšana.
Kontrastvielu ievadīšana MRT izmeklēšanas laikā palīdz labāk vizualizēt asinsvadu iekaisumu. Iekaisuma perēkļi, kas apņem asinsvadus, parādās kā plaši balti bojājumi gar traukiem, tomēr MRT atklājumi bieži ir nespecifiski un liek domāt par vairākiem klīniskiem attēliem - nepieciešama papildu pārbaude.

MRI, ja ir aizdomas par audzēju

Ja ir aizdomas par audzēju galvas apvidū, tiek veikta MRI pārbaude, lai to noteiktu. Tas ļauj ļoti labi atpazīt audzējus un metastāzes, kā arī novērtēt to lielumu un atrašanās vietu. Šim nolūkam tiek veikts MRI ar kontrastvielu, jo tas ir īpaši koncentrēts audzējos un metastāzēs, un tādējādi tos var atšķirt no apkārtējiem audiem. Veicot MRI, audzēja diagnostikas jomā tiek piedāvātas labākas iespējas nekā datortomogrāfijā.

Papildus tam, ka galvas audzēji atšķiras no apkārtējiem audiem ar to krāsojumu uz MRI attēliem, tāpat ar lielākiem audzējiem tie izspiež apkārtējos audus. Iegūtais spiediens saspiež smadzeņu kameras, un visa smadzeņu masa tiek pārvietota. Neskatoties uz šīm bieži viennozīmīgajām pazīmēm, kad pirmo reizi tiek diagnosticēts smadzeņu audzējs, audzēja diagnoze ir jāapstiprina, paņemot audu (biopsiju).

MRI epilepsijai

Epilepsija var būt ģenētiska vai arī to var iegūt dzīves laikā. Abas formas var atšķirt, izmantojot MRI attēlus. Ģenētiski izraisīta epilepsija MRI attēlos parasti neuzrāda nekādas izmaiņas smadzeņu struktūrā. Tam nepieciešama elektroencefalogramma (EEG), kurā var atpazīt tipiskās izmaiņas.

Turpretī iegūtās epilepsijas pamatā ir smadzeņu strukturālās izmaiņas, kuras var redzēt uz galvas MRI attēliem. Šīs strukturālās izmaiņas lielākoties ir lokalizētas un var ietekmēt vienu vai abas smadzeņu puslodes. Tomēr dažreiz izmaiņas ir tik mazas, ka tās ir tik tikko pamanāmas, tāpēc ir nepieciešama attēlu pēcapstrāde ar datoru.

Epilepsijas var rasties arī strukturālu izmaiņu rezultātā, tāpēc rētas, ko izraisījusi iepriekšēja slimība, turpmākajā gaitā var izraisīt epilepsiju.

Procedūra

MRT procedūra tiek izmantota attēlu diagnostikā, un tā ir balstīta uz magnētiskā lauka pielietošanu. Tas atsevišķas ķermeņa daļiņas saskaņo ar magnētisko lauku. Ja magnētiskais lauks tiek izslēgts, daļiņas atkal orientējas sākotnējā stāvoklī un mēra attiecīgo ātrumu, lai sasniegtu pozīciju.
Tā kā visām daļiņām tas ir atšķirīgs, attēlus var izveidot no mērījumu datiem. Šeit netiek izmantoti tādi stari kā rentgena vai CT.
Izmantojot MRT, tiek izveidoti galvas šķērsgriezuma attēli, kas ļauj ļoti precīzi novērtēt dažādas struktūras. Galvas MRI var atklāt smadzenes, galvaskausu, asinsvadus, kambarus (Ventriklis) ar nervu ūdeni (Dzēriens) ir piepildīti, un tiek parādītas atlikušās galvaskausa mīkstas daļas.