Metotreksāts

Skaidrojums / definīcija

Metotreksāts ir ilgstošas ​​slimības modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD) / pamata terapeitiskais līdzeklis reimatoīdā artrīta un psoriātiskā artrīta ārstēšanā. To lieto, ja ir augsta slimības aktivitāte. Ja tas ir neefektīvs vai mazāk efektīvs, metotreksātu var kombinēt arī ar citiem DMARD. Metotreksāta terapijas laikā ar folijskābes preparātiem var novērst nevēlamās blakusparādības, nezaudējot efektivitāti.

Metotreksātu lieto arī dažādu ļaundabīgu audzēju slimību ārstēšanā. Šī norāde šeit netiks detalizēti apskatīta.

Tirdzniecības nosaukumi

Lantarel Wyeth Pharma GmbH
Metex ® no medac
MTX
un vēl daudz vairāk

Bieži sastopami typos

Metotreksāts, metotreksāts, metotreksāts, metotreksads

Ķīmiskais nosaukums

Strukturālā formula

Aktīvā sastāvdaļa

Dinātrija metotreksāts

pielietojuma jomas

Metotreksātu lieto smagās formās / ar augstu slimības aktivitāti reimatoīdais artrīts un Psoriātiskais artrīts.

Metotreksāts (piemēram, Lantarel ® / Metex ®) vissmagākajās formās psoriāze (Psoriasis vulgaris), ko nevar pienācīgi ārstēt ar citiem terapijas veidiem.

Metotreksātu lieto arī agrīnās formās Ārpusdzemdes grūtniecība izmanto.

Devas formas

• Tabletes / apvalkotās tabletes
• risinājums
• infūzija

efekts

Metotreksāts ir folijskābes antagonists (folijskābes antagonists) un kā antimetabolīts kavē ātri dalāmu šūnu reprodukciju. Turklāt metotreksāts kā imūnsupresants vājina nevēlamas aizsardzības reakcijas un tam piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Simptomu uzlabošanos parasti var sagaidīt pēc 4–8 nedēļām. Pēc metotreksāta lietošanas pārtraukšanas simptomi var atkārtoties.skatīt: Pārtrauciet kortizonu). Terapija ar metotreksātu parasti ir ilgstoša.

pieteikums

Tabletes norij veselas, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma (bez piena produktiem), vēlams vakarā (reizi nedēļā), vēlams, nevis kopā ar ēdienu.

Jāizvairās no saskares ar ādu vai gļotādām - pretējā gadījumā skartās vietas nekavējoties izskalojiet ar lielu daudzumu ūdens.

devu

Reimatoīdā artrīta un psoriātiskā artrīta gadījumā sākuma deva ir 7,5 mg vienu reizi nedēļā, vienmēr tajā pašā nedēļas dienā. Ja efekts ir nepietiekams un labi panesams, devu var pakāpeniski palielināt par 2,5 mg. Nedrīkst pārsniegt 20 mg metotreksāta devu nedēļā.

Psoriasis vulgaris (blaugznas) sākuma deva ir 7,5 - 22,5 mg metotreksāta vienu reizi nedēļā, vienmēr tajā pašā nedēļas dienā. Ja efekts ir nepietiekams un labi panesams, devu var pakāpeniski palielināt. Nedrīkst pārsniegt 30 mg metotreksāta devu nedēļā.

Pēc vēlamo ārstēšanas panākumu sasniegšanas deva, ja iespējams, pakāpeniski jāsamazina līdz zemākajai efektīvajai uzturošajai devai.

Metotreksāts (piemēram, Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) jāizmanto samazinātām devām un stingrā ārsta uzraudzībā:

• Vecums
• Slikts vispārējais stāvoklis
• Šķidruma uzkrāšanās vēderā vai starp plaušu lapām (ascīts, pleiras izsvīdums)
• Smagi liekais svars
• Agrāka A vitamīna terapija lielās devās psoriāzes ārstēšanai
• Samazināta plaušu funkcija

Blakus efekti

Blakusparādības ir atkarīgas no metotreksāta devas un lietošanas ilguma (piemēram, Lantarel / Metex / MTX). Tās var parādīties visā lietošanas laikā, bet visbiežāk tās rodas pirmajos sešos mēnešos.

Šeit uzskaitītas tikai biežas un neregulāras blakusparādības, retas, ļoti reti vai neregulāras blakusparādības:

Biežas blakusparādības:

• Apetītes zudums,
• Slikta dūša,
• Vemt,
• Sāpes vēderā,
• Caureja,
• Iekaisums un čūlas mutē un kaklā,
• Aknu vērtības palielināšanās (GOT, GPT, sārmainās fosfatāzes

Retākas blakusparādības:

• Asins šūnu veidošanās traucējumi ar patoloģisku sarkano un balto asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanos,
• alerģisks plaušu un alveolu iekaisums (pneimonīts, alveolīts),
• Ādas apsārtums,
• Ādas izsitumi,
• Nieze,
• Galvassāpes,
• Nogurums,
• Miegainība

Kamēr jūs lietojat metotreksātu, jums regulāri jāredz ārsts (vismaz reizi mēnesī pirmos 6 mēnešus, pēc tam vismaz reizi trīs mēnešos), lai pārbaudītu.

Lasiet visu par šo tēmu sadaļā: Metotreksāta blakusparādības

Mijiedarbība

Kamēr ņem Metotreksāts vajadzētu nav jāvakcinē ar dzīvām vakcīnām jāveic.

Alkohola patēriņš vajadzētu izvairījās kļūt. Ja lietojat citas aknām kaitīgas zāles (piemēram, leflunomīdu, Azatioprīns® , Sulfasalazīns, retinoīdi) ārstam regulāri jāpārbauda. Tas attiecas arī uz vienlaicīgu sulfonamīdu, trimetoprima-sulfametoksazola, Hloramfenikols, Pirimetamīns.

Paaugstināta toksicitāte Metotreksāts novērots ar esošo folijskābes deficītu vai vienlaicīgu tādu zāļu lietošanu, kas izraisa folijskābes deficītu (piemēram, sulfonamīdi, trimetoprims-sulfametoksazols).

A netieša devas palielināšana izraisīt penicilīnus, salicilātus, Fenitoīns, Barbiturāti, trankvilizatori, perorālie kontracepcijas līdzekļi, tetraciklīni, amidopirīna atvasinājumi, sulfonamīdi un p-aminobenzoskābe, p-aminohippurīnskābe, probenecīds, NPL.

Kontrindikācijas - kad nedrīkst lietot metotreksātu?

Metotreksātu nedrīkst lietot, ja:

• Zināma paaugstināta jutība pret metotreksātu
• Nieru disfunkcija
• Aknu bojājumi
• Asins veidojošās sistēmas slimības
• Palielināts alkohola patēriņš
• Infekcijas
• Čūlas kuņģa-zarnu trakta rajonā (kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla / kuņģa čūla)
• grūtniecība un zīdīšanas periods

Sievietēm reproduktīvā vecumā un vīriešiem, kuri lieto metotreksātu, jālieto efektīva kontracepcijas metode.
Pat ja vīriešu dzimuma partneris tiek ārstēts, terapijas laikā ar metotreksātu un nākamo trīs mēnešu laikā pēc metotreksāta lietošanas pārtraukšanas jāizvairās no ieņemšanas.

Cenas

Tā kā veselības aprūpes sistēmā vienmēr tiek runāts par izmaksu spiedienu, mēs uzskatām par svarīgu noskaidrot zāļu cenas (cenas un narkotikas ir parauga un bez ieteikumiem):

Lantarel® 7,5 mg 10 tabletes (N1) 22,48 euro

Lantarel® 7,5 mg 30 tabletes (N2) 49,13 euro

Lantarel® 10 mg 10 tabletes (N1) 27,41 euro

Lantarel® 10 mg 30 tabletes (N2) 62,20 euro

Metex® 7,5 mg 10 tabletes (N1) 22,46 euro

Metex® 7,5 mg 30 tabletes (N2) 49,13 euro

Metex® 10 mg 10 tabletes (N1) 27,32 euro

Metex® 10 mg 30 tabletes (N2) 62,20 euro

Recepšu prasība

Visām devām ir nepieciešama recepte!

Metotreksāts reimatisma ārstēšanai

Metotreksāts (MTX - īss, tirdzniecības nosaukums Lantarel®) ir zāles, kuras ļoti bieži sauc par tā sauktajām Pretreimatiskas zāles ārstēšanai reimatisks iekaisums tiek izmantots.

Termini "reimatisms"vai reimatiskā tipa slimības apkopo simtiem dažādu slimību, kuras izraisa iekaisums.

Tā kā metotreksāts imūnsupresīvi darbības, t.i. ķermeņa aizsardzības sistēma nomākts, to lieto slimību gadījumos, kad tiek traucēta paša ķermeņa aizsardzība.

Īpaši ar reimatisks locītavu iekaisums (piem. reimatoīdais artrīts vai psoriātiskais artrīts) tiek izmantots metotreksāts.
Bet arī ar reimatiskām slimībām, kas izraisa Kuģu iekaisums (Vaskulīts) vai iekšējie orgāni (piem. Sarkanā vilkēde), metotreksātu var izmantot ārstēšanai.

Reimatiskais iekaisums var atšķirties atkarībā no slimības veida pastāvīgs locītavas bojājums kā Reimatoīdie mezgliņi uz elkoņiem vai pastāvīgiem iekšējo orgānu traucējumiem.

Galvenokārt tiek izmantots metotreksāts kombinācijā ar sāpju terapiju lieto, lai apkarotu pamata iekaisuma procesu un neitralizētu paliekošos bojājumus.

Slimības gaitu parasti pozitīvi ietekmē tādas zāles kā metotreksāts, tāpēc šīs zāles arī lieto Pamata narkotikas vai slimību modificējošas zāles (DMARD, slimību modificējoši antireimatoīdie medikamenti) tiek saukts.

Tā kā vairumā gadījumu nav zināms precīzs reimatiskās slimības cēlonis, slimības parasti nevar izārstēt.
Vispirms vispirms jālieto terapija ar metotreksātu pēc rūpīgas izskatīšanas iespējamie ārstēšanas riski un blakusparādības ar neārstēšanas risku (piem. pastāvīgs locītavu un orgānu bojājums).

Metotreksāta pretiekaisuma iedarbība vēl nav pilnībā noskaidrota.
Droši vien tas tajā iesaistās Imūnās sistēmas darbība viens, kurā notiek imūno šūnu proliferācija un iekaisuma mediatoru ražošana (endogēnas vielas, kas ierosina vai uztur iekaisuma reakciju, piem. Citokīni) kavē.
Tas padarīs locītavu iznīcinošais iekaisuma process palēninājās.

Ir pierādīts, ka metotreksāta lietošana vairumā gadījumu samazina iekaisuma locītavu izmaiņas, piemēram, locītavu sāpes un pietūkumu.
Rīta stīvums un nogurums samazinās, un izturība palielinās.

Iekaisuma pazīmes asinīs bieži uzlabojas, lietojot metotreksātu (piem. sedimentācijas ātrums).

Ilgtermiņa pētījumi arī liecina, ka metotreksāts var samazināt iekaisuma kaulu izmaiņas var apstāties.

Apmēram 10 līdz 20 procenti Šajos gadījumos metotreksāta terapija nav labi panesama, tāpēc jālieto citas pamata zāles.
Galvenās blakusparādības ir slikta dūša un Vemt, Mutes gļotādas iekaisums, Aknu ciroze un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām.

Dažos gadījumos var būt noderīga arī metotreksāta kombinācija ar citiem pamata medikamentiem.

Kā metotreksātu piešķir reimatisma gadījumā?

Metotreksātu lieto reimatiskas slimības parasti mazās devās 5-25 miligrami nedēļā lietots un galvenokārt ir viens šajā devā pretiekaisuma iedarbība.

Daudz lielākās devās līdz 10 000 miligramiem dienā Piemēram, metotreksātu lieto arī ārstēšanai ļaundabīgi audzēji (Audzēji) dots.
Pie šādām lielām devām pastāv risks nevēlamas blakusparādības daudz lielāks nekā reimatisko slimību ārstēšanā, tolerances profils šeit ir pat salīdzinoši labs.

Tiek izmantots metotreksāts reizi nedēļā vēnā (intravenozi, t.i.) vai muskuļos (t.i.intramuskulāri, t.i.), kas injicēti vai lietoti tablešu veidā, lai gan zāļu pilnīga absorbcija ne vienmēr tiek garantēta (piem. ar caureju).

Turklāt tie ir Metotreksāta šļirces labāk panesams, un efekts ir spēcīgāks. Obligāti jāpārliecinās tikai par metotreksātu reizi nedēļā un nekad netiek uzņemts īsākā laika posmā.

Metotreksāts parasti darbojas ar kavēšanos 4-10 nedēļas, kā arī citas pamata zāles, ko lieto reimatisma ārstēšanai.
Šo kavēšanās laiku bieži samazina ar papildu devu kortizons vai kortizona nesaturoši pretiekaisuma līdzekļi, kas darbojas nekavējoties.

Maksimālais efekts ir pēc trīs līdz četri mēneši sasniedza.

Metotreksāta terapija jāturpina pat tad, ja reimatisma simptomi uzlabojas, jo pārtraukšana viegli izraisa jaunu uzliesmojumu.
Tāpēc ir nepieciešama ārstēšana ar metotreksātu ilgtermiņa un regulāri viņš seko.

Metotreksāta lietošana nav norādīta, ja a alerģija, grūtniecība vai Vēlme bērniem pastāv plkst Aknu slimība, Alkohola lietošana, samazināta asiņu veidošanās vai ar smagu Cukura diabēts (Cukura diabēts).

Ieteicams uzņemt vismaz piecus miligramus Folijskābe nedēļā metotreksāta terapijas laikā, lai mazinātu blakusparādības.

Metotreksāts un folijskābe

Metotreksāts ir aktīvā viela, ko organismā sauc Pretinieks ar folijskābi akti (tā sauktais folijskābes antagonists).

Folijskābe vai B9 vitamīns tam ir svarīgs Šūnu dalīšanāsit īpaši tam ir loma ģenētiskā materiāla celtniecības bloku ražošanā (DNS).

Ja tiek kavēta folijskābes iedarbība, šūna vairs nevar vairoties.
Vēža šūnas vai ķermeņa aizsardzības sistēmakas ir pārāk aktīvi un tādējādi izraisa hronisku iekaisīgu reimatisko slimību, var novērst šūnu augšanu un pavairošanu, izmantojot metotreksātu.

Tā kā metotreksāts ir folijskābes antagonists, folijskābes ievadīšana var mainīt metotreksāta iedarbību un darboties kā saindēšanās līdzeklis Antidots Tēlot.

Tomēr, saprātīgi lietojot folijskābi, metotreksāta nevēlamās blakusparādības var arī samazināt vai no tām pilnībā izvairīties. slikta dūša, Mutes gļotādas iekaisums, Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, Matu izkrišana un caureja.

Kā folijskābi ievada kombinācijā ar metotreksātu?

Vācijas reimatoloģijas biedrība iesaka a Folijskābes piedevas (folijskābes papildu ievadīšana papildus pārtikai) ar vismaz 5 miligrami folijskābes nedēļā attiecīgi.
Salīdzinājumam: Vācu uztura biedrības ieteiktā folskābes dienas deva ir 400 mikrogrami.

Tomēr folskābe jāsāk lietot agrāk 24-48 stundas pēc metotreksāta uzņemšanas vai injekcijas.
Lielākā daļa metotreksāta izdalās pirmajā dienā pēc šļirces norīšanas vai ievadīšanas; mazāks metotreksāta daudzums sākotnēji tiek pārveidots par vielmaiņas produktu, kam ir līdzīga iedarbība kā metotreksātam, un izdalās tikai otrajā dienā pēc metotreksāta uzņemšanas.

Tāpēc folskābes piedeva ir būtiska pēc 48 stundām ieteicams, jo pēc šī laika organismā metotreksāta vai tā metabolisma produkta nav nozīmīgāku daudzumu, un metotreksāta iedarbība nav ievērojami vājināta.

Neskatoties uz to, tiek panākta laba aizsardzība pret iespējamām nevēlamām blakusparādībām.

Ja nepieciešams, terapijas laikā jāpielāgo folijskābes deva; līdz 15 miligramiem katru dienu 5 dienas nedēļā, Iespējams sākt lietot 48 stundas pēc metotreksāta ievadīšanas.
Piemēram, šādai folijskābes devas palielināšanai vajadzētu notikt, ja tā notiek nevēlamas blakusparādības, it īpaši vienu Aknu vērtības palielināšanās jāapsver.

Alternatīvi Folīnskābes lietošana devā 2,5 miligrami nedēļā iespējams, šķiet, ka starp folskābi vai folīnskābes papildināšanu nav būtisku atšķirību.

Par folijskābes lietošanu ārstēšanas laikā ar metotreksātu iepriekš tika diskutēts.
Pastāv bažas, ka folijskābe neitralizē metotreksāta iedarbību reimatiskas slimības varētu vājināt vai pat atcelt.

Ja metotreksāta terapijai pievieno folijskābi, iespējamo blakusparādību biežumu var samazināt.

Ja pārāk drīz ievadīsit pārāk daudz folijskābes, tas var izraisīt Metotreksāts nav tik efektīvs nāc.
Tomēr metotreksāta iedarbības mehānisms reimatisko slimību gadījumā joprojām ir neskaidrs, tāpēc šim savienojumam nav obligāti jābūt.
Neskatoties uz to, daudzi reimatologi Vācijā un Eiropā folskābi parasti nedod.

Šajā valstī metotreksāta terapiju parasti sākotnēji veic bez folijskābes papildināšanas.
Folskābi papildus ievada tikai tad, ja metotreksāts nav labi panesams vai ja ir pierādījumi, ka tā ir viena no asinīm Folijskābes deficīts (Makrocitoze = pārāk lielas asins šūnas un hiperhromasija = pārāk liela sarkano asins šūnu slodze ar asins pigmenta hemoglobīnu) demonstrēt.

Turklāt folijskābes deficīts izpaužas caur Gļotādu iekaisums, īpaši mutes gļotāda.
Ja rodas šādi simptomi, metotreksāta terapija tiek pārtraukta īsi pārtraucu un folijskābi lielās devās, līdz gļotādu iekaisums ir mazinājies.

Turpmāku ārstēšanu ar metotreksātu veic ar vēl vienu Folijskābes piedevas.

Metotreksāta ietekme

Metotreksāts ir aktīva sastāvdaļa, ko lieto ārstēšanai hroniskas iekaisuma slimības kā arī ārstē dažādus Vēzis tiek izmantots.

Metotreksātam ir trīs svarīgi efekti: tas darbojas antineoplastisks, imūnsupresīvi un pretiekaisuma.

Antineoplastiski nozīmē, ka metotreksāts ir efektīvs pret ļaundabīgiem audzējiem (ļaundabīgi) Audzēji (Jaunveidojumi) darbojas.

Vielas, kurām ir antineoplastiska iedarbība, klasificē kā Citostatiskie līdzekļi ieskaitīts.
Citostatisks līdzeklis kavē ķermeņa šūnu augšanu vai šūnu dalīšanos.
Citostatiku lieto ķīmijterapija lieto vēža gadījumā, lai kavētu audzēja augšanu.

Metotreksāts tiek izmantots kā citostatisks līdzeklis akūta limfātiska un mieloīdā leikēmija, pret Ne-Hodžkina limfoma, pret Osteosarkomas bērniem un pusaudžiem un pret cietie audzēji (Krūts, plaušu, urīnpūšļa vēzis) izmanto.

Metotreksāts turpina darboties imūnsupresīvi, tas nozīmē, ka tai ir funkcijas ķermeņa aizsardzības sistēma samazināts.
Šo metotreksāta iedarbību galvenokārt izmanto tādu slimību ārstēšanā, kuras izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi vai kurās imūnsistēma ir vērsta pret paša organisma šūnām (Autoimūna slimība).

Imūnsupresīvās aktīvās sastāvdaļas, piemēram, metotreksāts, neizraisa blakusparādības un risku, jo tas attiecas uz svara zaudēšanas mehānismu būtisku ierobežošanu. Infekcijas risks palielinās.

Tāpat ir palielināts vēža risks, jo arī tas Ļaundabīgo šūnu pavairošana un izplatība organismā veicina imūnsupresija.

Metotreksātu lieto kā imūnsupresīvu medikamentu daudz mazākās devās nekā citostatiskā terapijā, un to lieto Reimatoīdais artrīts, smagas formas psoriāze (psoriāze) un retāk ar slimībām Krona slimība un Multiplā skleroze.

Metotreksāts arī darbojas pretiekaisuma, tāpēc pretiekaisuma.
Iejaucas iekaisuma procesā bioķīmiskā veidā.

Metotreksātam ir ļoti līdzīga ķīmiskā struktūra Folijskābe (B9 vitamīns). Folijskābei ir liela nozīme ģenētiskā materiāla celtniecības bloku ražošanā (RNS un DNS), kas ķermeņa šūnai vajadzīgs, lai sadalītos un darbotos.

Pateicoties tā struktūrai, kas līdzīga folijskābei, metotreksāts darbojas kā Šīs endogēnās ražošanas inhibitors (biosintēze) DNS bloku, jo kā “nepareizs” bloks novērš folskābes “pareizu” iestrādi.
Tas nozīmē, ka šūnai nav pieejams pietiekami daudz DNS celtniecības bloku, kas nepieciešami šūnas pavairošanai.

Ātri augoši audi, piemēram, vēža šūnas, kaulu smadzenes, ādas un gļotādas šūnas ir jutīgāki pret metotreksāta iedarbību nekā lēni augoši audi.

Iekš psoriāze (metotreksāta pielietojuma zona) ir pretējs šūnu augšanai normāla āda ievērojami palielināts, tāpēc metotreksāts šeit var labi darboties pret šūnu augšanu.

Sākotnēji metotreksāts iedarbojas galvenokārt uz strauji augošiem audiem, piemēram, audzēja šūnām, bet kā šūnu augšanas inhibitors tas darbojas arī uz veselām šūnām, tieši tas neskaitāmas blakusparādības Izskaidro metotreksāts.

Metotreksāta nelabvēlīgā ietekme

Metotreksāta terapijas biežākās blakusparādības ir simptomi Kuņģa-zarnu trakta zona kā Mutes gļotādas iekaisums, caureja, slikta dūša un Diskomforts vēderā.

Īpaši zarnu gļotādām uzbrūk metotreksāts, jo tie ir ļoti spēcīgi un strauji augoši audi, kuru šūnu dalīšanos kavē metotreksāts.

Bieži vien a Kaulu smadzeņu nomākums novērota, t.i., normālas asins veidošanās suspensija kaulu smadzenēs.

Ļoti bieži rodas kā nevēlama ietekme Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās (Transamināzes) uz ko smagi aknu bojājumi var rasties.
Pretstatā sūdzībām kuņģa-zarnu trakta rajonā, šo aknu enzīmu palielināšanos var izraisīt papildu ievadīšana Folijskābe var novērst metotreksāta terapijas laikā.

Citas blakusparādības, kas rodas, ārstējot ar metotreksātu, ir Nieru disfunkcija, Izsitumi, Matu izkrišana, alerģiska reakcija un iekaisuma izmaiņas plaušās (Pneimonīts).

Sakarā ar to jūs ārstējaties ar metotreksātu regulāras laboratoriskās pārbaudes nepieciešami nieru un aknu darbībai.

Par tādām blakusparādībām kā drudzis, elpas trūkums vai klepus nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Metotreksāts un alkohols

Aktīvo sastāvdaļu metotreksātu lieto pret hroniskas reimatiskas slimības izmanto.

Tā kā ir ļoti bīstama narkotika nepareiza metotreksāta apstrāde var kaitēt jūsu veselībai, un, to lietojot, jāievēro īpaša piesardzība.

Iekļauta ne tikai metotreksāta nelabvēlīgā ietekme, piemēram, slikta dūša un vemšana Nieru un aknu bojājumi.

Metotreksāta aknu bojājuma iespējamība palielinās par Alkohola patēriņš un citu cilvēku norīšana aknas bojājošas zāles (piem. Azatioprīns, leflunomīds) paaugstināts.
Tāpēc pilnībā jāizvairās no alkohola lietošanas.

Metotreksāts veicina aknu šūnu pārvēršanu funkcionālos saistaudos. Tā kā alkohols pastiprina šo procesu, palielinās, piemēram, risks Aknu ciroze (aknu audu saistaudu pārveidošana).

Mērena alkohola lietošana arī nav ieteicama, jo nav ticamu pierādījumu par spirta daudzumu, ko var droši lietot bez metotreksāta terapijas riska.

Nav ilgstošu pētījumu par alkohola lietošanu ārstēšanas laikā ar metotreksātu.
Līdzšinējie atklājumi tikai ļauj ieteikumam atturēties no alkohola.

Būtībā tas ir svarīgi, tiklīdz metotreksāta terapijas laikā rodas blakusparādības vai simptomi (neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar alkohola lietošanu vai nē), ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu.

Ārstēšanu ar metotreksātu nedrīkst uzsākt, ja tāda ir Alkohola atkarība pastāv attiecīgajā personā. Lietojot metotreksātu, rodas tādi simptomi kā nogurums un reibonis rodas, kas atsevišķos gadījumos ierobežo spēju vadīt mehānismus vai spēju vadīt mehānisko transportlīdzekli.

Šis centrālās nervu blakusparādības tiek pastiprināti kombinācijā ar alkoholu, tāpēc metotreksāta terapijas laikā jāizvairās no alkohola lietošanas.

Vairāk par to lasiet vietnē: Metotreksāts un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Vai jums pilnībā jāatsakās no alkohola?

Metotreksāts ir aktīvā viela, kurai ir aknas var uzbrukt.
Papildu alkohola lietošana var sabojāt arī aknas.

Principā alkohola lietošana metotreksāta apstrādes laikā nav aizliegta, vispārējs ieteikums ir Izvairieties no alkohola.

Lai saprastu, kāpēc metotreksāts var sabojāt aknas, jāzina, kā zāles tiek metabolizētas.
Metotreksāts tiek sadalīts aknās un caur tām nieres atvaļināts (tāpēc nieru bojājumi var rasties arī kā blakusparādība).

Lielākā daļa metotreksāta sadalās un izdalās aknās pirmajā dienā pēc šļirces norīšanas vai injekcijas.
Mazāks metotreksāta daudzums sākotnēji darbosies organismā līdzīgi kā metotreksāts Metabolisma produkts pārbūvēta un izdalās tikai otrajā dienā pēc metotreksāta lietošanas.

Šajos 48 stundas Ieteicams absolūti atturēties no alkohola, jo pēc šī laika organismā vairs nav ievērojama metotreksāta vai tā metaboliskā produkta daudzuma. Tātad risks kļūst par vienu palielināts aknu bojājums lielā mērā izvairās no metotreksāta.

Dažas doktrīnas uzskata, ka (mērenāks) Alkohola patēriņš pēc šiem 48 stundas pēc metotreksāta ievadīšanas izņēmuma gadījumos var būt attaisnojams, bet tas vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Lūdzu, izlasiet arī: Metotreksāts un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Metotreksāta un alkohola aknu slimība

Risks saslimt ar Aknu un žultspūšļa slimības var rasties terapijas laikā ar metotreksātu.
Īpaši ilgstoši lietojot metotreksātu vairāk nekā divus gadus un kopējā deva apmēram 1,5 grami Metotreksāts.

Tā risks ir vēl lielāks, ja papildus metotreksāta ārstēšanai Patērēts alkohols kļūst.

Bet arī pacientiem ar iepriekš bojātas aknas, Cukura diabēts (Cukura diabēts), Aptaukošanās un palielināts alkohola patēriņš paaugstināts metotreksāta izraisīts aknu bojājumu risks.

Aknu vērtības jāpārbauda ļoti regulāri. Ļoti bieži asinīs palielinās aknu funkcijas testi (GPT, GOT, sārmainā fosfatāze, bilirubīns).

Reizēm nelabvēlīga ietekme ir līdzīga Taukskābju aknas, hroniska aknu fibroze (Saistaudu palielināšanās) un Aknu ciroze novērot.

Tas notiek retāk akūts aknu iekaisums (hepatīts) vai Aknu bojājumi (Hepatotoksicitāte).

Ļoti retos gadījumos a akūts aknu sadalījums rodas.