Zobārstniecība-Online

Pavelciet gudrības zobu

ievads

Gudrības zobi ir pēdējie aizmugurējie molāri, kurus zobārsts sauc arī par 8. zīmi. Viņi sēž ļoti tālu žoklī un pēdējie parādās pieaugušā vecumā no aptuveni 16 gadu vecuma. Tā kā šiem zobiem bieži ir ļoti maz vietas, tie ir jānoņem, pirms tie sabojā citus pastāvīgos zobus.
Tā sauktā “vilkšana” apraksta gudrības zoba noņemšanas procesu no mutes dobuma, un eksperti to dēvē par “ekstrakciju”. Ja zobi jau atrodas uz virsmas, tas var notikt ļoti ātri. Tomēr, ja tie joprojām atrodas dziļi žokļa kaulā, noņemšana var aizņemt ilgāku laiku, jo kauls ir jānoņem.

Gudrības zobu noņemšanas process

Gudrības zobu noņemšanas process vienmēr ir ļoti līdzīgs, pat ja tas dažkārt var nedaudz mainīties, pateicoties grūtībām, ko rada neatbilstība.
Sākumā zobārsts paralizēs zonu ar šļirci un anestēzijas līdzekli, lai padarītu to nesāpīgu. Pēc apmēram piecām minūtēm šļirce darbojas un var sākties faktiskā zobu ekstrakcija. Ja zobi ir labi izlīdzināti, tos var noņemt tāpat kā “normālus” zobus.

Ap smaganu esošās smaganu šķiedras tiek atdalītas no zoba un zobs ir atslābināts. Tad zobs tiek noņemts no tā zoba kontaktligzdas ar knaiblēm vai ar zobārstniecības instrumentu, ko sauc par "sviru", un tiek izvilkts.
Tomēr vietas trūkuma dēļ zem smaganas bieži atrodas zemāki gudrības zobi. Pēc tam ar skalpeli un pakļauto zobu jāveic papildu griezums. Atkarībā no tā, cik dziļi tas atrodas, kauls tiek noņemts, izmantojot urbi, pirms zobs kļūst redzams. Tad zobu var noņemt ar sviru.

Pēc tam zobu ligzda ir rūpīgi jāiztīra un jāizskalo, un visas iekaisuma paliekas ir rūpīgi jānoņem. Visbeidzot, smaganas tiek sašūtas pareizajā vietā, un dažreiz brūces zonā tiek ievadītas zāles. Pēc tam vaigu labi atdzesē un apmēram pusstundu vajadzētu sakost ar tamponu, lai apturētu asiņošanu.
Pēc apmēram nedēļas šuves atkal tiek novilktas.

Lasīt arī: Gudrības zobu ķirurģija

Ilgums

Gudrības zoba noņemšanas ilgumu var noteikt tikai iepriekš, bet to nevar paredzēt sīkāk. Cita starpā tas ir atkarīgs no tā, kur zobi atrodas, cik slikti tie jau ir iznīcināti, cik vecs ir pacients, cik liela pieredze ir praktizējošam ārstam, vai mandibulārais nervs atrodas tuvumā vai kādas citas slimības pacients rada.

Ar ideāliem apstākļiem un pieredzējušu praktizētāju jau pilnībā izdiluša (t.i., normāli zobu rindā esoša) zoba noņemšana prasa tikai 1-2 minūtes.

Tomēr, ja gudrības zobi ir redzami tikai daļēji vai pat žoklī ir izauguši šķērsām, ir jāveic ķirurģiska noņemšana. Šeit smaganas virs zoba ir jāatdala ar skalpeli un salocītas uz sāniem, lai zobs būtu redzams. Atkarībā no atrašanās vietas var būt nepieciešams arī noņemt kaulu ap zobu, kas ievērojami palielina ārstēšanas ilgumu.

Šeit noņemšana var aizņemt apmēram 5-15 minūtes vienam zobam. Daudzos gadījumos smaganas tiek sašūtas tā, ka visu četru gudrības zobu noņemšana var aizņemt apmēram pusstundu līdz stundu.

Uzziniet vairāk vietnē: Gudrības zoba ieguves ilgums

Pavadošie simptomi, velkot gudrības zobus

Noņemot gudrības zobu, pēc zoba vilkšanas, visticamāk, parādīsies šādi simptomi:

Sāpes
pietūkums
brūces
ierobežota mutes atvēršana
Atkārtošana

Tā kā gudrības zoba vilkšana atstāj sarežģītu brūci, iepriekš minētie simptomi ir normāli pavadošie simptomi.
Tomēr, ja ir drudzis, smagas asiņošanas vai rīšanas problēmas vai apgrūtināta elpošana, ir jāapmeklē neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests.

Sāpes

Gudrības zoba ekstrakcijas laikā parasti nav sāpju, jo zobārsts iepriekš paralizē reģionu ar vietējo anestēzijas līdzekli. Anestēzijas līdzeklis mazina sāpes, bet ne spiedienu, ko rada vilkšana.

Tomēr var gadīties, ka pretsāpju līdzekļa iedarbība ļoti ātri nolietojas. Tas bieži notiek ar smagu brūces zonas iekaisumu ap gudrības zobu. Tad tas jāinjicē atkārtoti.
Ir vairākas iespējas pacientiem, kuriem sāpes vispār nav iespējams novērst iespējamās slimības dēļ, piem. pacienta sedācija. Tas nozīmē vai nu krēslas gulēšanu, vai vispārēju anestēziju, lai pacients gulētu un neko nepamanītu par ārstēšanu.

Pēc ārstēšanas brūces var izraisīt sāpes, bet var palīdzēt tādi pretsāpju līdzekļi kā ibuprofēns vai paracetamols.

Jūs varat arī uzzināt vairāk vietnē: Sāpes pēc gudrības zoba ekstrakcijas

pietūkums

Pēc gudrības zobu noņemšanas vaigiem ir normāli uzbriest. Šo pietūkumu izraisa, no vienas puses, zobu noņemšana, bet, no otras puses, arī ārstēšanas ilgums. Jo īsāks ārstēšanas ilgums, jo zemāks ir pietūkums. Tomēr, ja zobs ir ļoti greizs, tiek izmantots skalpelis vai pat jānoņem kauls, t.i., tiek veikta sarežģīta ekstrakcija, biežāks ir lielāks pietūkums. Bieži vien tos pavada arī sasitums, kas nozīmē, ka vaigs kļūst zils.

Vēl viens smaga pietūkuma iemesls ir laika apstākļi. Jo siltāks laiks, jo spēcīgāks pietūkums veidosies pēc gudrības zobu ķirurģiskas noņemšanas. Tāpēc vienmēr tiek piemērots sekojošais: laba dzesēšana samazina biezu žokļu risku.

Tomēr parasti tas ir nekaitīgs pietūkums, ja vien tas ir mīksts, kad to nospiež. Tomēr, ja pietūkums kļūst ciets, vaigs ir sarkans vai ja pēc dažām dienām mute neatveras pareizi, zobārsts jāapmeklē vēlreiz. Pēc tam var būt izveidojies abscess, kas jānoņem ar antibiotikām un jāturpina ārstēšana, pretējā gadījumā var rasties nopietnas sekas.

Lasiet tālāk: Pietūkums pēc gudrības zobu noņemšanas

Biežākie jautājumi par gudrības zobu vilkšanu

Kad es varu atkal ēst pēc operācijas?

Pirms gudrības zoba operācijas jums vajadzētu ēst pietiekami, lai ārstēšana tiktu labi izdzīvota. Pēc tam dažas stundas ēst nav viegli. Neko nedrīkst ēst, kamēr vietējais anestēzijas līdzeklis nav mazinājies un lūpa un mēle atkal ir jūtama. Pirms tam pastāv risks iekost mēli, lūpu vai vaigu.

Līdz brūču sadzīšanai jāizvairās no piena produktiem vai ļoti drupātiem vai cietiem ēdieniem, lai neizraisītu iekaisumu. Arī alkohols, kafija un tēja no pirmajām dienām jāizņem no ēdienkartes. Tas paaugstina asinsspiedienu un var ātri izraisīt brūču sadzīšanas traucējumus vai brūces atkal eksplodēt.

Visu pārējo, īpaši mīkstos (putras, makaroni, kartupeļi), var lietot bez problēmām, tiklīdz anestēzija ir nolietojusies. Protams, jāuzmanās, lai mute netiktu pārāk atvērta, lai neradītu sāpes un nesadalītu brūci.

Cik ilgi jūs esat slimības atvaļinājumā?

Tā kā šī ir sarežģīta procedūra, ko var pavadīt pietūkums, īpaši siltākā laikā, slimības atvaļinājums ir iespējams līdz trim dienām. Ilgums ir atkarīgs no nodarbošanās veida, esošā iekaisuma ap gudrības zobu un procedūras grūtībām.
Ja zobus ir viegli iegūt, slimības atvaļinājums bieži nav vajadzīgs.

Tomēr, ja kauls ir jānoņem, lai gudrības zobi kļūtu redzami, var rasties lielāks pietūkums un stipras sāpes. Tad ir iespējams ilgāks slimības atvaļinājums. Parasti zobārstam ir atļauts izsniegt darbnespējas lapu apmēram 3 dienu garumā.

Kad jūs atkal varat nodarboties ar sportu?

Tā kā gudrības zobu noņemšana ir galvenā iejaukšanās, kas dažkārt rada lielākas brūces, ir jāizvairās no vingrinājumiem, līdz brūces vismaz vismaz virspusē ir sadzijušas. Iepriekš ir stingri jāievēro sporta aizliegums, jo pretējā gadījumā rodas brūču dzīšanas traucējumi (iekaisums, brūces plīsums) un ar to saistītā aizkavētā brūces dzīšana.

Parasti, lai atkal būtu piemērots sportam, ir vajadzīgas nedaudz mazāk kā 10 dienas. Pirms to izdarījat, pamanāt arī sevi, ka lielās operācijas dēļ jūs joprojām esat ļoti vājš. Kā jebkurai slimībai, ķermenim sākumā ir nepieciešama visa enerģija, lai dziedinātu.

Kad es varu atkal smēķēt?

Smēķējot, smēķēšanas laikā pastāvīgs mutes gļotādu kairinājums. Dūmi izraisa audu izmaiņas vai pārveidošanu, radot mutē sava veida radzeni un samazinot asins plūsmu. Turklāt asins receklis ekstrakcijas brūcē sabojājas un brūce var inficēties. Ja tiek izvilkts zobs un jūs pārāk ātri sākat smēķēt, samazināta asins piegāde var aizkavēt brūču sadzīšanu.

Tāpēc jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas 14 dienas. Lielākajai daļai smēķētāju tas ir ļoti grūti. Neskatoties uz to, viņiem vajadzētu saglabāt vismaz 3 atturēšanās dienas. Nikotīna plāksteri ir ieteicami cilvēkiem ar īpaši lielu atkarību.

Kurš ir labāks gudrības zoba ieguvei: vispārēja anestēzija vai vietēja anestēzija?

Tas, vai gudrības zobus velk zem vispārējas vai vietējas anestēzijas, katrā konkrētajā gadījumā ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Parasti nav absolūti nepieciešams veikt vispārēju anestēziju, jo ar gudrības zobiem pietiekamu sāpju novēršanu var panākt arī ar vietējo anestēziju. Tomēr, ja zobi atrodas ļoti tuvu apakšžokļa nervam vai vietā, kas zobārstam ir grūti pieejama, vispārēja anestēzija var būt labs terapijas papildinājums.

Īpaši no tā gūst labumu pacienti ar bailēm, jo viņi nepamana procedūru un bailes vairs nepalielinās. Tā kā veselības apdrošināšanas kompānija tikai noteiktos gadījumos sedz vispārējās anestēzijas izmaksas, arī šim aspektam ir zināma loma. Ne visi var atļauties vispārēju anestēziju. Izmaksas ir apmēram 300 eiro stundā zobārstniecības.
Tomēr tas tiek pieņemts tikai atzītu zobu baiļu gadījumā, pacientiem ar alerģiju pret narkotikām, bērniem līdz 12 gadu vecumam, kā arī pacientiem ar apstiprinātiem garīgiem vai motoriskiem traucējumiem.

Jūs varētu arī interesēt: Velciet gudrības zobu vispārējā anestēzijā

Vai jūs varat visus 4 gudrības zobus vilkt uzreiz?

Vairāku zobu vilkšana vienlaicīgi parasti nav problēma.Tas pats attiecas uz gudrības zobiem. Ja vēlaties, varat visus četrus zīmēt uzreiz. Ārstēšana ir īpaši noderīga, ja zobus velk vispārējās anestēzijas laikā, jo tad ir nepieciešama tikai viena procedūra. W.

Tomēr, ja zobus ekstrahē ar vietējo anestēzijas līdzekli, tad bieži tiek nolemts - atkarībā no gudrības zobu stāvokļa un grūtības pakāpes - noņemt zobus vienā pusē. Tas nozīmē, ka ir vajadzīgas divas iejaukšanās, kurās tiek noņemti divi labie un divi kreisie gudrības zobi.

Vai tas ir jāapšuj pēc gudrības zoba ekstrakcijas?

Katrs praktizētājs pats izlemj, vai gudrības zobs ir jāšuj pēc tā vilkšanas, tomēr bieži vien ir jāšuj divi apakšējie gudrības zobi. Tās bieži atrodas visā apakšējā žoklī vai ir smagi iekaisušas, tāpēc smaganas ir jāpiespiež uz sāniem un jānoņem daļa kaula. Lai pārvietotās smaganas pareizi augtu kopā, tās pēc tam sašuj pareizajā vietā. Tā kā šeit nevar nosaukt nevienu noteikumu, saskaņā ar kuru tiek pieņemts lēmums, īsi pirms procedūras jums vienkārši jārunā ar ārstējošo ārstu.

Kādas ir izmaksas privātam pacientam?

Gudrības zobu noņemšana ir pilnībā segta, ja zobus apdrošina privāts pacients.
Tomēr izmaksas ir jāsedz pašam, ja privātiem pacientiem nav skaidri noteikts, ka gudrības zobi nav apdrošināti, ja pacientam tiek lūgta ārstēšana bez medicīniskas nepieciešamības vai ja pacients vispār nav apdrošināts.

Tad atkarībā no grūtības pakāpes ir sagaidāmas izmaksas līdz 250 euro. Tad ir nepieciešami papildu ieguldījumi, ja vēlama vispārēja anestēzija, bet nav absolūti nepieciešama. Tad būs nepieciešami papildu 250 euro. Izmantojot četrus gudrības zobus, jūs varat sagaidīt izmaksas līdz 1250 eiro.

Vai gudrības zobus var iegūt grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā bērna labklājība ir vissvarīgākā. Tāpēc gudrības zoba ieguve parasti nav paredzēta tikšanās laikā šo deviņu mēnešu laikā.

Tomēr ir daži svarīgi iemesli, kas runā par izņemšanu pat grūtniecības laikā. Un tad, kad mātes veselība ir apdraudēta. Tas notiek, piemēram, kad ap esošo gudrības zobu ir izveidojies strutas (abscess) un mutes dobumā ir liels iekaisums. Šis iekaisums, ja to neārstē, var izplatīties un izplatīties visā ķermenī caur asinsriti. Šajā gadījumā grūtniecība būtu apdraudēta. Tāpēc šādā izņēmuma gadījumā gudrības zobs grūtniecības laikā ir jāiegūst jebkurā laikā.

Rentgenstari un anestēzija šeit jāuzskata par kritiskiem, tas nozīmē, ka tie ir jāizmanto pēc iespējas mazāk. Labākais laiks ir no 4. līdz 6. mēnesim, jo bērna dzīvībai svarīgie orgāni jau ir izstrādāti un grūtniece joprojām ir viegli ārstējama. Jo tālāk grūtniecība progresē, jo grūtāka ārstēšana kļūst pacienta stāvokļa, vēdera apkārtmēra un izturības dēļ.

Kāpēc tiek noņemti gudrības zobi?

Gudrības zobu noņemšanas iemesli ir dažādi. Diezgan bieži tomēr ir nopietna problēma ar vietu šiem zobiem. Tā kā tie atrodas tik tālu atpakaļ žoklī, tie nepārkāpj piemērotā vietā un pēc tam izaug greizā mutes dobumā. Dažreiz zobi atrodas pat apakšējā žoklī un var pārbīdīt vai pat sabojāt citus pastāvīgos zobus.

Veidojas gļotādas pārsegi, t.i., nišas, kuras nevar pareizi notīrīt, kas provocē iekaisumu un kariesa attīstību. Ja šīs zonas netiek laikus atpazītas, var būt, ka pat skartajam pastāvīgajam zobam ir jākļūst.

Turklāt šajā kontekstā pastāv "sarežģīta zobu izvirduma" problēma. Tā sauktajā "dentitio difficilis“Gudrības zobs vietas trūkuma dēļ nevar pienācīgi nokļūt virsmā, un smaganas ap zobu sāk uzbriest un kļūt iekaisušas. Tas var aiziet tik tālu, ka veidojas strutas un vaigs kļūst biezs.

Šķērseniski gudrības zobi var sabojāt priekšā esošo zobu saknes un absorbēt, t.i., tos sadalīt. Arī šajā gadījumā gudrības zobs ir jānoņem, pirms var rasties nopietni bojājumi.

diagnoze

Ne katrs gudrības zobs principā ir jāiegūst. Dažreiz tam ir vairāki iemesli. Zobārsts to noteiks, izmantojot vairākas izmeklēšanas metodes.

Papildus vizuālajai diagnozei ārstējošais ārsts izmanto savus instrumentus, lai noteiktu, vai smaganas ap gudrības zobu vai virs tā ir iekaisušas. Palpējot apgabalu, var noteikt, vai ir zonas pietūkums vai pat mutes atveres aizsprostojums, kas notiek ar smagu iekaisumu.
Parasti zobārsts veic rentgena pārskatu, lai precīzi redzētu, kur gudrības zobi atrodas žoklī. Izvērtējis visus testa rezultātus, ārsts varēs precīzi pateikt, vai gudrības zobi ir jāiegūst vai nē.