Amoksicilīns / klavulānskābe

definīcija

Tā kā pēdējās desmitgadēs bieži tiek izrakstītas antibiotikas, baktērijām ir arvien lielāka izturība pret atsevišķām aktīvajām vielām. Pētījumi rāda, ka antibiotikas tiek izrakstītas apmēram 60% parasto saaukstēšanās slimību, lai gan tikai 5% šo slimību izraisa baktērijas. Turklāt lopkopībā tiek izmantotas arī antibiotikas, kas nozīmē, ka cilvēki tās netieši norij caur dzīvnieku gaļu.

Lai varētu turpināt garantēt klasisko antibiotiku efektivitāti, tika izstrādātas citas zāles, lai neitralizētu izveidotos baktēriju rezistences mehānismus. Tā piemērs ir klavulānskābe, kas kavē baktēriju enzīmu, kas noārda dažādas antibiotikas. Apvienojot klavulānskābi ar penicilīniem, dažādi penicilīni var turpināt darboties pret plašu baktēriju klāstu.

Tirdzniecības nosaukumi

Plaši izmantota kombinācija ir amoksicilīns (penicilīns) ar klavulānskābi. Kombinētais produkts ir pieejams Vācijā no dažādiem ražotājiem ar nosaukumiem Amoxiclav, Amoclav un Augmentan. Austrijā tirdzniecības nosaukumi ir Xiclav, Augmentin un Clavamox. Šveicē produkti ir pieejami kā Aziclav, Augmentin un Co-Amoxicillin.

Kā darbojas divas aktīvās sastāvdaļas?

Amoksicilīns pieder pie penicilīnu grupas. Tādas pašas efektivitātes un līdzīgas struktūras dēļ kā cefalosporīniem, karbapenēmiem un monobaktamiem, penicilīni pieder pie β-laktāma antibiotiku grupas.

Šīs antibiotikas kavē baktēriju veidošanos šūnu sieniņās. Tā rezultātā baktērijas vairs nevar vairoties. Tajā pašā laikā bojājumi šūnas sienā padara baktēriju nestabilu un mirst. Viens runā par baktericīdo (baktericīdo) efektu.

Lai pasargātu sevi no β-laktāma antibiotikām, daudzas baktērijas laika gaitā ir izstrādājušas enzīmu, kas sadala un inaktivē šīs antibiotikas: baktēriju β-laktamāzi. Tas padara tos izturīgus pret plašu antibiotiku klāstu. Lai izvairītos no šīs pretestības, tika izstrādāta klavulānskābe. Klavulānskābe ir viens no tā saucamajiem beta-laktamāzes inhibitoriem. Sakarā ar līdzīgu struktūru kā β-laktāma antibiotikām, baktēriju β-laktamāze arī saistās ar klavulānskābi un to inaktivē. Rezultātā kombinācijā ievadītās antibiotikas (ieskaitot amoksicilīnu) atkal var iedarboties pret baktērijām.

Indikācijas

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija tiek izmantota baktēriju infekciju gadījumā. Zāles ir efektīvas pret plašu baktēriju klāstu. Bieži vien tās ir ausu, deguna un rīkles zonas slimības. Amoksicilīnu var izmantot baktēriju tonsilīta ārstēšanai. Tomēr, lai to izdarītu, pirms zāļu lietošanas steidzami ir nepieciešama uzticama bakteriālas infekcijas diagnoze. Turklāt amoksicilīnu lieto arī vidusauss un deguna blakusdobumu baktēriju infekcijām. Arī plkst

Amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju var izmantot, lai ārstētu elpošanas ceļu (augšējo un apakšējo) iekaisumu, kā arī plaušu apvidus iekaisumu (pneimonija, bronhīts) un apakšējā urīnceļa.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Cistīts vai nieru slimība

Kombināciju var izmantot arī ādas un mīksto audu infekcijām. Kodumu ievainojumu un dziļu brūču infekciju gadījumā amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija ir pirmā izvēle.

Amoksicilīna un klavulānskābes devas

Amoksicilīnu parasti piešķir tablešu formā. Bērniem ir pieejamas arī suspensijas un sulas, taču dažām no tām ir tikai ierobežota iedarbība. Parasta apvalkotā tablete satur 875 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes. Šī tablete parasti jālieto divas reizes dienā. Īpaši smagos gadījumos to var lietot arī trīs reizes vienā dienā.

Amoksicilīna lietošana un deva bērniem jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Ja iespējams, jālieto suspensija vai sausa sula.

Pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem ārsts devu pielāgo. Kopumā preparātu nedrīkst lietot ilgāk par 2 nedēļām. Ja pēc šī perioda simptomi nav uzlabojušies, nākamās darbības jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Pārdozēšanas gadījumā var rasties kuņģa darbības traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja) un krampji. Šajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu!

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Amoksicilīna deva

Amoksicilīna un klavulānskābes blakusparādība

Ja ir zināms, ka jums ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, jebkurā gadījumā vajadzētu atturēties no amoksicilīna lietošanas! Pastāv dzīvībai bīstama šoka risks. Pacientiem ar zināmu smagu alerģiju vai bronhiālo astmu ir paaugstināts arī paaugstinātas jutības reakciju risks. Šajā gadījumā terapija ir rūpīgi jāuzrauga ārstam vai, ja iespējams, jālieto cits preparāts.

Bieža amoksicilīna un klavulānskābes ievadīšanas blakusparādība ir alerģisku reakciju rašanās. Parasti parādās niezoši izsitumi. Īpaši ar vienlaicīgu vīrusu infekciju ar Pfeiffera dziedzera drudzi vai zināmu hronisku limfoleikozi (CLL) pastāv plaši izplatītu izsitumu uz ādas risks (tā sauktie amoksicilīna izsitumi).

Lasīt vairāk vietnē: Amoksicilīna izsitumi un amoksicilīna nieze

Turklāt ir iespējamas sūdzības kuņģa-zarnu traktā. Pacienti bieži sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu un apetītes zudumu. Var būt arī vēdera uzpūšanās un caureja.

Amoksicilīns un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Ja iespējams, antibiotiku lietošanas laikā jāizvairās no alkohola. Baktēriju infekcijas laikā cilvēka ķermenis tiek smagi ietekmēts, un viņam ir nepieciešams atpūsties un atpūsties. Tā vietā, lietojot alkoholu, ķermenis kļūst stresā un novājināts.

Turklāt bieži notiek mijiedarbība starp alkoholu un dažādām antibiotikām.Tikai neliela amoksicilīna daļa tiek metabolizēta un izdalīta aknās. Tomēr, tā kā gan alkohols, gan klavulānskābe tiek sadalīti aknās, tie var ietekmēt viens otra sadalīšanos. Iespējama paaugstināta abu vielu koncentrācija asinīs, dažreiz ar ievērojamām blakusparādībām. Tajā pašā laikā antibiotikas iedarbību var pilnībā atcelt. Turklāt liels slogs aknu metabolismam var izraisīt ievērojamu aknu bojājumu. Šajos gadījumos var rasties akūti dzīvībai bīstami stāvokļi, īpaši pacientiem ar zināmiem aknu vai nieru bojājumiem.

Papildinformāciju varat atrast vietnē: Amoksicilīns un alkohols

Amoksicilīns grūtniecības laikā

Ja iespējams, drošības apsvērumu dēļ grūtniecības laikā jāizvairās no ārstēšanas ar amoksicilīnu un klavulānskābi. Aktīvo sastāvdaļu kombinācija var iekļūt mazuļa asinsritē caur placentu. Tomēr, ja terapija ir neizbēgama, to skaidri jāpasūta ārstam un regulāri jāpārbauda. Grūtniecības laikā antibakteriālai ārstēšanai nav labāk pierādītu alternatīvu.

Dažādi pētījumi un izmeklējumi līdz šim nav spējuši pierādīt zāļu kaitīgo ietekmi uz nedzimušo bērnu. Īpaši pirmajās divās grūtniecības trešdaļās nevar pierādīt zāļu iedarbību uz bērnu. Tomēr ļoti retos atsevišķos gadījumos mazuļa zarnu iekaisums dažreiz bija smags, kad zāles lietoja neilgi pirms dzimšanas.

Lasīt vairāk vietnē: Antibiotikas grūtniecības laikā