Sinusa mezgls
definīcija
Sinusa mezgls (arī: sinoatrial mezgls, SA mezgls) ir sirds galvenais elektriskais elektrokardiostimulators, un tas lielā mērā ir atbildīgs par sirdsdarbības ātrumu un stimulāciju.
Sinusa mezgla funkcija
Sirds ir a muskuļikas pumpē neatkarīgi, tas ir, atšķirībā no lielākās daļas muskuļu, tas nav atkarīgs no tā kaitināt ir sajūsmā. Tas ir tāpēc, ka uz sirds ir tā saucamā sirds Pulkstenis vai Elektrokardiostimulators dod. Tās ir šūnas, kas spontāni izlādējas, praktiski tā, it kā tās būtu uzbudinājis ienākošs signāls caur nervu.
Vissvarīgākais no šiem elektrokardiostimulatora centriem ir sinusa mezgls. Parasti tas notiek pie mutes augšējā vena cava (Augšējā vena cava) iekš labais ātrijs, uz ārējā slāņa Sirds muskuļi (Epikardijs), kurā jau ir aprakstītas dažādas novirzes. Tas faktiski nav taustāms mezgls, bet vienkārši vairāk vārpstveida formas šūnu kopums un vidēji aptuveni 0,5 cm liels. Caur filiāli labā koronārā artērija viņš tiek piegādāts ar asinīm. Veseliem cilvēkiem sinusa mezgls darbojas aptuveni ar frekvenci 60 līdz 80 sitieni minūtē. Pēc tam ierosme no sinusa mezgla izplatās pa visiem ātriju darba muskuļiem un pēc tam sasniedz nākamo vadīšanas sistēmas komponentu, proti, atrioventrikulārais mezgls (AV mezgls), kas atrodas tieši starp ātrijiem un kambariem. Pēc tam, kad ierosme ir aizkavējusies šeit, tā ka atriācijas un kambari sita atsevišķi, tā pāriet Viņa saišķis, Tawara augšstilbs un Purkinje šķiedras līdz tas beidzot sasniedz kameras darba muskuļus, kur liek kamerām sarauties un asinis izvadīt no sirds.
Attēls sinusa mezgls
- Sinusa mezgls -
Nodus sinuatrialis - AV mezgls -
Mezgls atrioventrikulārais - Uzbudinājuma vadīšanas stumbrs
sistēmas -
Atrioventrikulārais fascikuls - Labais augšstilbs -
Crus dextrum - Kreisā kāja -
Crus sinistrum - Aizmugurējā augšstilba filiāle -
R. cruris sinistri posterior - Priekšējā augšstilba filiāle -
R. cruris sinistri anterior - Purkinje šķiedras -
Subendocardiales - Labais priekškambars -
Atrium dextrum - Labais kambars -
Ventriculus dexter
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
No ārpuses sinusa mezglu var ietekmēt autonomā nervu sistēma, Simpātisks un Parasimpātiskā nervu sistēma, ietekmēt. Ja simpātiskā nervu sistēma ir aktīvāka, sinusa mezgls paātrina tās izplūdi, ja dominē parasimpātiskā nervu sistēma, biežums kļūst mazāks.
Ir dažādi traucējumi, kas var izraisīt Sinusa mezgls bažas, kuras no tām patoloģiskā sinusa mezgla termiņā "Slimā sinusa sindroms" (SSS) apkopo. No vienas puses, tas ietver vienkāršas frekvences izmaiņas: ja tas notiek pārāk ātri, par to runā TahikardijaNo otras puses, ja tas ir pārāk lēns, cilvēks melo Bradikardija priekšā. Vissliktākais slimā sinusa sindroma variants ir tāds Sinusa arests, t.i., pilnīga sinusa mezgla kļūme, kuras dēļ sirds pārstāj darboties un tādējādi a akūta sirdsdarbības apstāšanās ir sekas. Parasti pēc neliela pārtraukuma iestājas sekundārais elektrokardiostimulators, parasti AV mezgls, kas var izpildīt to pašu funkciju kā sinusa mezgls, tikai ar zemāku frekvenci nekā parasti 40 līdz 60 sitieni minūtē darbi (arī tas Viņa saišķis ir elektrokardiostimulatora īpašības, bet frekvence šeit ir vēl mazāka). Tomēr šis biežums ir pietiekams veselīgam cilvēkam, un tāpēc sinusa apstāšanās reti apdraud dzīvību. Mūsdienās šo traucējumu var novērst, izmantojot a mākslīgais elektrokardiostimulators jābūt labi kontrolētam.
Sinusa mezgla defekts
Ja sinusa mezgls neizdodas kā galvenais elektrokardiostimulators un sirds stimulu centrs, tam jāstājas sekundārajam pulkstenim (slimā sinusa sindroms). Tas kļūst par atrioventrikulāro mezglu (AV mezgls) un zināmā mērā var pārņemt sinusa mezgla funkciju. Tas ģenerē ritmu ar zemāku frekvenci, tāpēc sirds neplīst 60-70 reizes minūtē, kā parasti, bet tikai apmēram 40 reizes. Dažu slimību gadījumā (piemēram, koronārā sirds slimība) sinusa mezgls paliek funkcionāls, bet ierosmes rada lielākā attālumā, lai sirdsdarbība kļūtu lēnāka (t.s. Sinusa bradikardija).
Slimas sinusa sindroms
Termiņš Slimā sinusa sindroms apkopo vairākas sirds aritmijaskas rodas no bojāta sinusa mezgla. Vīrieši un sievietes, kas vecāki par 50 gadiem, tiek skarti aptuveni vienādi bieži. Cēlonis bieži ir rētas izmaiņas audos sirdīkur atrodas sinusa mezgla specializētās ierosmes šūnas. Pirmajā vietā ir augsts asinsspiediens (arteriālā hipertensija), kas noved pie spiediena slodzes uz priekškambariem un tādējādi ar pārmērīgu stiepšanos un audu bojājumiem sinusa mezgla zonā. Arī viens Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums) vai viens koronārā sirds slimība var būt cēloņsakarība. Arī citas sirds slimības, piemēram, Valvulārā sirds slimība ir iespējamie izraisītāji.
Tāpat a Dažu zāļu, piemēram, beta blokatoru, pārdozēšana izraisīt slimu sinusa sindromu. Slimības sinusa sindroms var attīstīties arī bērniem, kuriem ir jāveic operācija iedzimta sirds defekta dēļ.
Nav vispārējas vienprātības par precīzu termina slimā sinusa sindroma precīzu definīciju; klīniski šis termins attiecas uz vienu Aritmija, kas rodas kopā ar izteiktu zemu un augstu pulsa ātrumu (Tahikardijas-bradikardijas sindroms). Sinus bradikardijas bez jebkāda cita atpazīstama cēloņa vai sinoatriāla blokāde ir apkopotas arī ar šo terminu. Viens padara sevi simptomātisku Bradikardija (pārāk lēna sirdsdarbība) nekā Reibonis, ģībonis (ģībonis) vai dzirdes un redzes problēmas pamanāms, turpretī a Tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība) nekā Sirdsklauves, sasprindzinājums krūtīs (stenokardija) vai elpas trūkums (Aizdusa).
Vissvarīgākais diagnostikas rīks ir a Ilgtermiņa EKG un stresa EKGar kuru var parādīt sirds elektrisko aktivitāti. Atkarībā no precīzā klīniskā attēla terapiju var ārstēt (ar tā dēvētajiem antiaritmiskiem līdzekļiem, Zāles pret aritmiju) vai tam jābūt a Elektrokardiostimulators var izmantot, kas aizstāj bojātā sinusa mezgla funkciju. Vācijā gandrīz katru trešo elektrokardiostimulatoru lieto pacientam ar slimu sinusa sindromu.
.jpg)
