transplantācija

definīcija

Organiskā materiāla transplantāciju sauc par transplantāciju. Tie var būt orgāni, bet arī citas šūnas vai audi, piemēram, āda vai visas ķermeņa daļas. Transplantātu var nākt no paša pacienta vai no citas personas. Atšķir dzīvās ziedošanas un pēcnāves orgānu ziedojumus, dzīvos ziedojumus atļaujot tikai no tuviem radiniekiem.

Transplantācija ir nepieciešama, ja attiecīgais orgāns ir neatgriezeniski nedarbojas. Pacientiem, uz kuriem tas attiecas, transplantācija bieži vien ir vienīgā iespēja izdzīvot.

Ir skaidri redzams vairāk nepieciešami donoru orgāni nekā pieejamie orgāni, tāpēc skaidri jānosaka, kā tiek sadalīti donoru orgāni. Vācijā to atbalsta Pārstādīšanas akts regulēts. Lai saņemtu donora orgānu, ārsts, kas to ārstē, pacients jāievieto gaidīšanas sarakstā. Atkarībā no steidzamības un izredzēm gūt panākumus tiek iedalītas rindas un tādējādi arī donoru orgāni. Eiropā ir vairākas organizācijas, kas visā Eiropā veic starpniecību pēcnāves donoru orgānos.
Vācijā tāda ir Orgānu ziedošanas karte. Tas dod jums iespēju pirms jūsu nāves izlemt, vai vēlaties rīkoties kā donors vai atteikties no orgāna izņemšanas.
Pēc a veiksmīgi veikta orgānu transplantācija, pacientam regulāri jālieto noteiktas zāles, tā sauktās Imūnsupresanti, caur vienu Noraidīšanas reakcija tiek apspiests.

Kas jāņem vērā?

Pēc transplantācijas vai tas ir vajadzīgs? regulāras tikšanās jārespektē. Tie kalpo, lai identificētu iespējamos novēlotos efektus vai reakcijas un kaut ko darītu ar to. Tūlīt pēc operācijas ir svarīgi, lai ārsts pacientam pastāstītu, kā viņiem vajadzētu izturēties ar transplantātu ikdienas dzīvē un kuriem Zāles viņiem regulāri jālieto. Tas galvenokārt attiecas uz imūnsupresīvi medikamentikas nodrošina transplantācijas funkcionēšanu un netiek noraidīta paša organisma aizsardzības reakcija. Autors regulāras pārbaudes zāles var optimāli pielāgot.

Izmantojot šo imūnsupresīvo terapiju, nomāc ķermeņa aizsardzību pret infekcijām. Tāpēc transplantācijas saņēmēji ir īpaši uzņēmīgi pret baktēriju un vīrusu slimībām. Tūlīt pēc operācijas ir svarīgi pārliecināties, ka svaigi darbinātie ir pēc iespējas labāk aizsargāti pret mikrobiem. Ir noderīgs mutes sargs, lai novērstu baktēriju pārnešanu ar pilienu infekciju. Ja parādās infekcijas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas pacientam var būt ļoti nopietns.

Imūnsupresanti

A medicīniskā terapija ar imūnsupresantiem ir pēc katras transplantācijas nepieciešams. Šīs zāles nomāc ķermeņa aizsardzības sistēmu. Imūnsistēma ir atbildīga par svešķermeņu atpazīšanu un aktīvu rīcību pret tiem. Baktēriju vai vīrusu gadījumā tas ir arī saprātīgi un noderīgi. Tomēr pārstādītais orgāns ir arī svešķermenis, un imūnsistēma to izturas tāpat. Bez turpmākas darbības donora orgāns tiktu iznīcināts kļūt. Tomēr, lai to novērstu, imūnsistēma nomāc paša organisma aizsardzības sistēmu un nav vērsta pret pārstādīto orgānu.

Trūkums ir tāds, ka pēc tam mainās imūnsistēma arī vairs nav pret citiem svešķermeņiemkā baktērijas izlīdzinās. Tātad šie ir pacienti, kas lieto imūnsupresīvās zāles ļoti uzņēmīgi pret baktēriju un vīrusu infekcijām, kā arī sēnīšu slimībām. Jums vajadzētu pasargāt sevi no mikrobiem, īpaši tūlīt pēc procedūras.

Ir vairākas zāles, kuras lieto imūnsistēmas nomākšanai. Tās tiek dozētas visaugstākajā periodā tūlīt pēc orgāna transplantācijas, jo tad transplantāta atgrūšanas risks ir visaugstākais.

Riski

Atkarībā no ķirurģiskās procedūras lieluma un ilguma pastāv risks, ka operācijas laikā un pēc tās Asiņošana rodas. Bieži vien ķirurgam orgāna transplantācijas laikā ir jāapgriež lielie asinsvadi un jāšuj līdz jaunajam orgānam. Turklāt risks ir a infekcija paaugstināts.

Pēc transplantācijas vislielākais risks ir viens Orgānu atgrūšana ar paša ķermeņa aizsardzības sistēmas palīdzību. Tas notiek, kad imūnās šūnas atpazīst pārstādīto orgānu kā svešķermeni un iznīcina to. Sakarā ar to, a imūnsupresīvā terapija ir ļoti svarīganovājināt imūnsistēmu. Šāda atgrūšana var notikt tūlīt pēc operācijas, dažas nedēļas vēlāk vai pat gadus pēc transplantācijas.

Izmantojot dzīvu ziedojumu, pastāv arī risks, ka veselīgs cilvēks tiks pakļauts riska situācijai, proti, operācijai, un procedūras laikā vai pēc tās var rasties komplikācijas.

Transplantācijas veidi

Nieru transplantācija

Pie a Nieru transplantācija donora niere tiek implantēta pacientam ar nieru slimību. Tas ir nepieciešams, ja slimo cilvēka abas nieres neizdodas. Tas var būt dažādu slimību dēļ. Kas iekļauj Cukura diabēts, Glomerulonefrīts, Sabrukušas vai cistu nieres, smagi audu bojājumi urīna aizturi dēļ vai nefroskleroze, kurā nieres ir bojātas ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Plkst Nieru mazspēja pacients vispirms var sazināties ar dialīze savienots. Šī ir mašīna, kas veic nieru darbību. Regulāra savienošana ar dialīzi tomēr rada ievērojamus ierobežojumus ikdienas dzīvē, tāpēc nieru transplantācija bieži ir vienīgā daudzsološā iespēja.

Nieru transplantācija var būt gan Dzīvs ziedojums kā arī pēcnāves ziedojums jāveic. Tā kā veselam cilvēkam ir divas funkcionējošas nieres, viņš var ziedot kādu no abiem, pats sevi neierobežojot. Niere kā dzīva transplantācija izrādījās daudz izturīgāka un funkcionālāka nekā mirušā pārstādīšana. Lielākā daļa transplantātu tomēr nāk no mirušā. Vidēji pēc apmēram 15 gadiem pārstādītā niere sāk zaudēt funkcijas, un ir nepieciešama jauna transplantācija.

Pēc operācijas laid Urīna katetru apmēram 5 līdz 6 dienas iztukšot urīnu, lai šuves uz urīnpūšļa varētu dziedēt. Ja pārstādītā niere nedarbojas nekavējoties un rodas urīns, dažām dienām var būt nepieciešama dialīzes terapija.

Aknu transplantācija

A Aknu transplantācija ir pacientiem ar hronisku vai akūtu Aknu mazspēja nepieciešams. Visbiežākais iemesls, kāpēc pacienti tiek iekļauti aknu donoru gaidīšanas sarakstā, ir alkoholiska ciroze. Bet arī ar medikamentu palīdzību vai hepatīts var a Aknu ciroze iedarbināta un nepieciešama transplantācija. Citi aknu transplantācijas iemesli ir: Audzēji, asinsvadu slimības vai iedzimtas metabolisma slimības kā Hemohromatoze vai citi.

Lielākā daļa donoru orgānu nāk no mirušā. Tomēr ir arī iespējams, ka tikai viens Daļa no pārstādītajām aknām kas tiek ņemts no dzīva donora. Šos daļējos aknu ziedojumus var atrast galvenokārt kopā ar vecākiemkam tas ir ziedot savam bērnam. Tas ir iespējams arī ar pēcnāves donora aknas Ērģeles, lai dalītos. Pēc tam lielāka daļa tiek stādīta pieaugušajam, mazāka - bērnam. Šī procedūra tiek saukta Sadalītas aknas. 10 gadu izdzīvošanas līmenis pacientam, kurš saņēma donora aknas, ir aptuveni 70%.

Plaušu transplantācija

Lai nokļūtu Gaidītāju saraksts Jāuzstāda donora plaušas galējā plaušu mazspēja klātbūtne, kurai nepieciešama mūža elpošanas mazspējas ārstēšana. Vairumā gadījumu tā ir hroniska obstruktīva plaušu slimībakas noved pie šādas orgānu mazspējas. Bet arī citas slimības, piemēram Cistiskā fibroze, Plaušu fibroze, alveolu iekaisums (Alveolīts), Sarkoīds vai paaugstināts asinsspiediens plaušu cirkulācijā (plaušu hipertensija) varētu būt iemesls plaušu transplantācijai. Plaušu transplantācija var būt vai nu veic vienā vai abās pusēs kļūt. Dažos gadījumos sirds funkcijas tiek traucētas papildus plaušām. Tad nepieciešama kombinēta sirds un plaušu transplantācija.

Jo tikai ļoti maz donoru plaušu ir pieejami, attiecīgi ir stingri kritēriji, saskaņā ar kuriem tie tiek piešķirti. Pacientiem nedrīkst būt citas nopietnas slimības, un vienpusējas transplantācijas gadījumā viņiem jābūt jaunākiem par 60 gadiem, bet divpusējiem transplantātiem - jaunākiem par 50 gadiem, lai tos varētu izmantot kā saņēmējus. Turklāt dzīves ilgumam jābūt mazākam par 18 mēnešiem.

Dzīves ilgums pēc veiksmīgi pārstādītas plaušas melo apmēram 5 līdz 6 gadi pēc operācijas. Pirmās divas līdz trīs nedēļas pēc procedūras ir ļoti kritiskas, un tas bieži notiek Noraidīšanas reakcijas.

Sirds transplantācija

A Sirds transplantācija rodas šaubas, vai pacienta sirds funkcionalitāte ir stipri traucēta, un to vairs nevar uzlabot, izmantojot terapeitiskus pasākumus. Lielākā daļa sirds transplantāciju notiek pacientiem ar a Sirdskaite (Sirdskaite), kas rodas sirds muskuļa iekaisuma dēļ (Kardiomiopātija). Retos gadījumos jūs varat arī Vārstuļu sirds slimība vai iedzimti sirds defekti nepieciešama sirds transplantācija.

Par donoriem tiek pieņemti tikai tie mirušie, kuri nav cietuši no iepriekš pastāvošām sirds slimībām. Turklāt Donora un saņēmēja sirds lielums sakrīt. Tā kā gaidīšanas laiks bieži ir ļoti ilgs, līdz tiek atrasta piemērota donora sirds, jūs varat apiet sirds sūkņus kas atbalsta sirds muskuļa sūknēšanas funkciju.

Dažos gadījumos papildus pacienta sirdij neatgriezeniski tiek bojātas arī plaušas. Tad tas ir jādara kombinēta sirds-plaušu transplantācija jāveic.
Bieži vien tā notiek ar Noraidīšanas reakcijas pēc operācijas. Pirmajā gadā pēc operācijas vidēji katrs desmitais pacients mirst ar donora sirdi.

Aizkuņģa dziedzera transplantācija

Lai saņemtu apstiprinājumu aizkuņģa dziedzera transplantācijai, pacientam ir jāsazinās I tipa diabēts Ciest. Aizkuņģa dziedzeris vairs nedrīkst ražot insulīnu, un pacientam ir nepieciešama dialīze esiet gaidīšanas sarakstā aizkuņģa dziedzera ziedojumiem.

Bieži vien I tipa diabēta dēļ Asinsvadu bojājumi rodas galvenokārt nieres, pilnīga nieru mazspēja var izraisīt a kombinēta aizkuņģa dziedzera nieru transplantācija ir nepieciešams.