Kad zems asinsspiediens kļūst bīstams?

ievads

Asinsspiediena vērtības zem 105/60 mmHg tiek sauktas par pārāk zemu asinsspiedienu. Tomēr kopumā nav iespējams pateikt, kad zems asinsspiediens attiecīgajai personai kļūst kritisks.
Pat tiek pieņemts, ka diezgan zemām asinsspiediena vērtībām ir aizsargājoša iedarbība uz asinsvadu sieniņām.
Ja zems asinsspiediens skartajā cilvēkā kļūst simptomātisks, tas ir klīniskais attēls, kas jāārstē. Tomēr asinsspiediens, no kura tiek norādīta ārstēšana, ir pretrunīgs. Ja asinsspiediena vērtības ir zem 90/60 mmHg, daži ārsti pieņem, ka ārstēšana ir indicēta.

Zema asinsspiediena simptomi

Tipiski hipotensijas (zema asinsspiediena) simptomi ir specifiski vispārēji traucējumi. Tie ir ļoti tipiski, tāpēc tos parasti var skaidri attiecināt uz hipotonisku stāvokli. Tie ietver reiboni vai redzes traucējumus (parasti acu skatiens vai kļūst melns acu priekšā). Šie divi maņu traucējumi ir saistīti ar nepietiekamu asins piegādi smadzeņu traukiem ar sekojošu skābekļa trūkumu.

Šis nepietiekamais asiņu daudzums rodas galvenokārt no rīta vai mainot pozīcijas (parasti no guļus stāvokļa uz stāvēšanu). Kopumā ikdienas nogurums un slikta veiktspēja ir raksturīgi. Attiecībā uz intelektuālajām spējām darbā utt., Koncentrēšanās spējai bieži ir izteikti ierobežojumi. Tā kā ķermenis hipotensijas laikā mēģina centralizēt asins daudzumu sirds un smadzeņu dzīvībai svarīgos orgānos, pirksti un kāju pirksti var just aukstu un pacients parasti kļūst bāls. Asinsrites traucējumu attīstība var izraisīt asinsrites sabrukumu ar secīgu sinkopi (bezsamaņa). Paaugstināta vajadzība pēc miega ir raksturīga arī saistībā ar smagu nogurumu. Skartās personas bieži sūdzas par svīšanu un sirdsklauves, zvana ausīs vai ātru pulsu.
Visas šīs parādības var izsekot līdz mēģinājumam kompensēt sirdi, kas mēģina kompensēt zemo asinsspiedienu, palielinot sirdsdarbības ātrumu un insulta skaļumu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Zema asinsspiediena, zema asinsspiediena un galvassāpju simptomi vai zems asinsspiediens un zems pulss

Zema asinsspiediena īslaicīgas sekas

Īstermiņā zems asinsspiediens (hipotensija) var izraisīt asinsrites sistēmas nelīdzsvarotību. Īpaši jaunām sievietēm ar tievu ķermeņa uzbūvi biežāk ir sinkope (bezsamaņa), kas ilgst vairākas sekundes, taču tā parasti ir atgriezeniska. Par tām galvenokārt paziņo brīdinājuma zīmes, piemēram, reiboni un melnošanu acu priekšā. Šis sinkope var būt bīstams, ja nokritīsit.

Plašāk par tēmu lasiet vietnē: Zems asinsspiediens un reibonis

Zema asinsspiediena ilgtermiņa sekas

Ja asinsspiediena vērtības (hipotensija) mēreni pazeminās un neizraisa specifiskus simptomus (īpaši sinkopes), parasti tos nevajadzētu uzskatīt par nepieciešamību ārstēt. Gluži pretēji, nav pierādījumu, ka zemas asinsspiediena vērtības ilgtermiņā nodara īpašu kaitējumu sirds un asinsvadu sistēmai. Hipotensijai drīzāk ir aizsargājoša iedarbība uz asinsvadu sistēmu.

Tomēr, ja rodas iepriekš minētie simptomi, hipotensija jāārstē terapeitiski. Ir svarīgi novērst iespējamās komplikācijas, piemēram, kritienus vai pastāvīgu darba izpildes pasliktināšanos utt. Ilgtermiņā, ja asinsspiediens ir zems, ko izraisa apjoma trūkums, iespējamu nieru asins plūsmas samazināšanos var klasificēt kā kritisku. Tāpat kā nieru artēriju stenozes gadījumā, samazinās glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR). Piemēram, laika gaitā var attīstīties nieru mazspēja.
Saskaņā ar vairākiem ziņojumiem hipotensija un ar to saistītā samazinātā asins piegāde smadzenēm palielina insulta risku.

Ilgtermiņa sekas var rasties arī, piemēram, ja hipotensijas gadījumā atkārtojas kritieni. Īpaši vecākiem cilvēkiem (piemēram, augšstilba kakla lūzumi) vai grūtniecēm (piemēram, traumatisks augļa ievainojums) tas var izraisīt nopietnas ilgtermiņa komplikācijas.

Jūs varētu interesēt arī mūsu nākamais raksts: Zems asinsspiediens un augsts pulss

Vai zem zema asinsspiediena var būt nopietna slimība?

Zems asinsspiediens (hipotensija) var būt nopietna slimība. Jo īpaši hipotensijas cēlonis ir jāizslēdz organiskas slimības. Piemēram, noteiktas sirds aritmijas (ieskaitot priekškambaru mirdzēšanu, atgriešanās tahikardiju utt.) Pavada hipotensija. Jums nekavējoties jāārstē ar antiaritmiskiem līdzekļiem.

Pavājināta vairogdziedzeris, īpaši Hašimoto tireoidīta formā, var būt saistīta arī ar hipotensiju. Šī ir autoimūna mediēta slimība. Citu autoimūno slimību risks ir palielināts (piemēram, 1. tipa cukura diabēts).

Ir svarīgi turpināt diagnosticēt jaunizveidotās hipotensijas cēloni ar pavadošajiem simptomiem. Klīniskā pārbaude jāpapildina ar sirds ultraskaņas izmeklēšanu (ehokardiogrāfija). Tādā veidā var izslēgt hipotensijas organiskos cēloņus. Piemēram, ehokardiogrāfiskā izmeklēšana atklāj sirds ritma traucējumu vai sirds mazspējas (sirds mazspējas) pazīmes.

Arī šī tēma varētu jūs interesēt: Ko darīt ar zemu asinsspiedienu, zema asinsspiediena cēloņi

Kad operācijas laikā ir bīstams zems asinsspiediens?

Daudzu ķirurģisku iejaukšanos laikā mērķis ir zināmā mērā pazemināt asinsspiediena vērtības, lai novērstu iespējamās komplikācijas, piemēram, intraoperatīvu asiņošanu. No otras puses, pārāk zems asinsspiediens operācijas laikā tiek uzskatīts par kritisku. Pētījumi liecina, ka asinsspiediens, kas ir pārāk zems pirms operācijas, faktiski palielina mirstību pēcoperācijas periodā, bet paaugstināts asinsspiediens to samazina.

Izmantotajiem anestēzijas līdzekļiem ir regulējoša iedarbība uz asinsvadiem, tos paplašinot (vazodilatācija). Tā rezultātā pazeminās asinsspiediens. Tas maz ietekmē veselīgus pacientus. Tomēr pacientiem ar jau esošām sirds un asinsvadu slimībām vai šķidrumu trūkumu anestēzija var nopietni ietekmēt asinsspiedienu. Ja anesteziologs pamana kritisku asinsspiediena pazemināšanos (piemēram, sakarā ar refleksa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu), tiek sākti pretpasākumi. Tie ietver simpatomimētisko līdzekļu (piemēram, noradrenalīna, kafedrīna-teodrenalīna Akrinor® vai efedrīna formā) ievadīšanu vai tilpuma ievadīšanu infūziju veidā, lai līdzsvarotu šķidruma līdzsvaru.