Bruceloze

ievads

Bruceloze ir viena baktēriju infekcijas slimība, autors inficēti dzīvnieki tiek pārnests uz cilvēkiem. Tieša pārnešana no cilvēka uz cilvēku ir reti sastopama.
Īpaši bieži šī slimība rodas Vidusjūras zona (īpaši Turcijā), kā Āfrika, Āzija, vidēja- un Dienvidamerika un uz Arābijas pussalā ieslēgts
Bruceloze ir lielāka iespējamība Vācijā Reti un lielākoties ir importēts Slimības no ārzemēm.

definīcija

Bruceloze ir visā pasaulē izplatīta baktēriju slimība, ko izraisa dažādas baktērijas izraisa Brucella ģints. Bruceles ir mazi, nekustīgi, gramnegatīvi cocci, kas galvenokārt Saimniecības dzīvniekiem patīk Liellops, Aitas un Kazas inficētas un kuras savukārt var pārnest arī cilvēkiem, nonākot saskarē ar inficētiem dzīvniekiem.

Svarīgi cilvēku patogēni, t.i. ir arī patogēni, kas uzbrūk cilvēkiem Brucella melitensis (Maltas drudža cēlonis un galvenokārt atrodams kazās, aitās un kamieļos), Brucella abortus (galvenokārt liellopiem, Bangs slimības izraisītājs), Brucella suis (īpaši cūkām) un mazākā mērā Brucella canis (galvenokārt atrodams suņiem).

Kā brucelozes simptomi bieži nenoteikts un mainīgs agrīna diagnostika bieži ir grūta. Uzmanīgs anamnēze (medicīniskās uzņemšanas intervija) ar pieprasījumiem no Ēšanas paradumi, darbs un iespējams Paliek ārzemēs tāpēc tai ir liela nozīme, jo īpaši brucelozes gadījumā.

Apmēram 90 procenti gadījumu brucelozes simptomu nav, pārējos 10 procentos simptomi atšķiras no viegli izteiktiem drudzis un galvassāpes līdz smagai Kopīga iesaistīšanās un Orgānu bojājumi. Seko līdzīgi Aizkuņģa dziedzera iekaisums, Aknu iekaisums, Slimības Asins skaitīšana vai Vēderplēves iekaisums (Peritonīts) un sirds vārsti ir iespējami un var būt letāli.

Brucelozes cēloņi

Biežākie brucelozes cēloņi ir inficētu, neapstrādātu (t.i. nav vārīts / pasterizēts) piens vai piesārņoto produktu patēriņš Svaigpiena produkti, kā Kazas vai aitas siers vai no plkst jēla gaļa.
Ceļotājiem Vidusjūrā it īpaši vajadzētu padomāt par piesardzības pasākumiem un izvairīties no svaigpiena un svaigas gaļas patēriņa. Bieži vien tur dzīvo daudzi Lauksaimniecības dzīvnieki uzbrukuši brucelozes patogēni.
Turklāt pārraide notiek arī caur nelielas traumas pie āda saskarē ar inficētiem dzīvnieku produktiem, piemēram, urīns, Izkārnījumi un asinis iespējams. Taisni miesnieks un Veterinārārsti ir īpaši apdraudētas profesiju grupas, un tās papildus laboratorijas personālam piemēro arī profesionālās iedarbības riska grupām.

Galu galā brucelozes patogēni izplatījās Gļotāda vai ādas ievainojumi cilvēka ķermenī, tos galvenokārt izraisa Imūnsistēma nozvejotas un uz tuvāko Limfmezgli tiek nogādāti tur, kur notiek pirmā aizsardzības vieta.
Ja ķermenim neizdodas cīnīties ar patogēniem, bruceloze netraucēti izplatās asinsritē, no kurienes seko nākamais orgāni kā aknas un liesa var uzbrukt.
Īpaši hronisku kursu gadījumā bieži nākas saslimt ar Locītavas un Kaulu smadzenes. Iekaisuma perēkļi, kas tur attīstās, bieži uztur infekciju daudzus gadus.

Simptomi

Inkubācijas periods (t.i. laiks starp inficēšanos un slimības uzliesmojumu) bruceloze var būt ļoti atšķirīga. Jūs varat no plkst No 5 dienām līdz vairākiem mēnešiem un gadiem caurlaide. Ir svarīgi zināt, ka slimi ir citi cilvēkiem visa inkubācijas perioda laikā infekciozs varētu būt.

Bruceloze var izpausties daudzos dažādos simptomos. 90% gadījumu infekcija ir subklīniska, t.i. bez mazākās slimības pazīmes. To, ka bruceloze faktiski ir, var apstiprināt tikai ar pierādījumiem par Antivielas (Antivielas pret patogēnu) iekš asinis jāizveido.

Tomēr 10% gadījumu tā var kļūt arī par vienu akūta vai hroniska gaita nāc, ka nu ložņājošs (subakūts) vai pēkšņi (akūta) ar stipru drudzis, galvassāpes, slikta dūša, Nakts svīšana, nogurums un dažāda garuma intervāli bez drudža iet roku rokā.
Hroniska bruceloze parasti ietekmē pacientus, kuru slimība ir netiek ārstēts pietiekami ilgi vai kuriem slimība vienkārši nav atzīta. Pirmām kārtām ir tādi nespecifiski simptomi kā Pakalpojumu pārtraukumi, depresijas, Svīšana, Mugurkaula infekcijas un Acu iekaisums (Uveitites) priekšplānā.
Bieži vien ir arī infekcija kauls, Locītavas, aknas vai arī liesa.

Bieži vien tas veidojas Iekaisuma foci, no kuriem atkal un atkal izdalās jauni patogēni, lai slimība turpinātos. Jo īpaši Sirds un viņa Vārsti var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas.
Viens runā par hronisku brucelozi, ja simptomi vismaz 1 gads pastāv ilgu laiku.

diagnoze

Brucelozes diagnosticēšana bieži ir grūta un galvenokārt balstās uz noteikšanu Antivielas vai DNS sekvences (izmantojot PCR) no asinīm. Alternatīva ir asins kultūru veidošana, bet parasti tā ir ļoti grūta.

Ja ir aizdomas par progresējošu infekciju ar Orgānu un audu iesaistīšanatāpat kā citi audi un šķidrumi, piemēram, urīns, Alkohols (Mugurkaula šķidrums), liesa, aknas un Kaulu smadzenes jāpārbauda attiecībā uz Brucella.

terapija

Bruceloze parasti tiek ārstēta 6 līdz 12 nedēļas ar antibiotika Kombinētā terapija Rifampicīns un Doksiciklīns pieaugušajiem, alternatīvi Ko-trimoksazols bērniem vai gadījumos, kad doksiciklīns nav pieļaujams.

Lai bruceloze nekļūtu hroniska, terapijas ilgums ir līdz 12 nedēļas ieteicams. Vajadzētu neiroloģiskas neveiksmes vai vairāku invāzija iekšējie orgāni pievienots, tāpēc var papildu zāles, piemēram Amoksicilīns vai Hloramfenikols būtu jāapsver. Terapijas ilgums arī jāpagarina līdz vismaz 12 nedēļām.
Terapijas pārtraukšana vai neveiksme ir beigusies regulāras asins analīzes pārbaudīts.

prognoze

Brucelozes gaita un prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem, piemēram, Infekcijas veids, no Smagums, individuāli Iepriekš pastāvoša slimība utt atkarīgi. Pareizi ievadot terapiju, brucelozes prognoze ir vispārēja ļoti labi.
Tikai retos gadījumos (līdz 5%) tur ir Slimības hronizācijakur tas joprojām ir vairākus gadus pēc sākotnējās inficēšanās Drudža intervāli un Orgānu iesaistīšana var nākt.

Letalitāte (mirstība) bet tas ir ļoti zems (2%). Tikai pacientiem ar smagu Brucella melitensis infekcija (Maltas drudzis) ar Sirds vārstuļa iekaisums (Endokardīts) ir klāt, ir augstāks mirstības līmenis.

Profilakse / profilakse

Īpašs vakcinācija brucelozes profilaksei cilvēkiem nav neviena. Tāpēc izvairīšanās no pārnešanas spēlē svarīgu lomu. Vācijā saskaņā ar tā saucamo brucelozes pavēli visi dzīvnieki ir oficiāli brīvi no brucelozes. Daudzām citām valstīm (īpaši Rumānijā) Vidusjūras zona) tomēr tas neattiecas. Tāpēc Neizmanto svaigu gaļu, nepasterizētu pienu vai svaigpiena produktus kļūt. Arī Sazinieties potenciāli infekcijas dzīvniekiem vajadzētu atrasties endēmiskās vietās izvairījās kļūt.

Cilvēkiem, kuri daudz strādā ar dzīvniekiem, jārūpējas par atbilstošu aprūpi Higiēnas pasākumi piemēram, cimdus, aizsargapģērbu un rūpīgu roku dezinfekciju.

Galvenokārt ir atļautas mātes ar brucelozi nebarojiet bērnu ar krūti; Tomēr viņiem ir atļauts to nodot mazulim pēc tam, kad piens ir atšifrēts.