Akūts sēklinieks

definīcija

Tā sauktais akūts sēklinieks ir kolektīvs termins visām pēkšņām slimībām Sāpes vai viens pietūkums sēklinieku (sēklinieku). Diagnoze "akūts sēklinieks“Tāpēc nav jāpiešķir konkrētam slimības cēlonim, bet tiek izmantots kā darba diagnoze, kas pakļauta uroloģiskai ārkārtas situācijai, un tūlītējs cēloņa noskaidrošana un ātra ārstēšana padara vajadzīgu.

galvenais cēlonis

Ir vairāki iespējamie cēloņi, kas ietekmē akūts sēklinieks var izsaukt. Visnopietnākais iemesls šeit ir tā sauktais Sēklinieku vērpes zvanīt. Šis ir klīnisks attēls, kurā sēklinieks griežas apvalkos, un asinsvadi, kas piegādā sēklinieku audus, var tikt aizsprostoti. Šīs rotācijas (vērpes) cēlonis galvenokārt ir iedzimti faktori, piemēram, sēklinieku nepietiekama anatomiska fiksācija apvalkos, lai tā varētu pārvietoties ārpus normas, kas galu galā veicina sēklinieku vērpi. Sēklinieku vērpes ir absolūtas uroloģiskā ārkārtas situācijajo slikta asins piegāde pēc neilga laika var radīt neatgriezeniskus sēklinieku audu bojājumus. Lai gan tikai aptuveni 25 procentus akūtu sēklinieku gadījumu izraisa sēklinieku vērpes, tas ir vissvarīgākais iemesls, kas jānoskaidro akūtā sēkliniekā, jo tas īsā laikā var izraisīt nopietnus bojājumus, tāpēc tie ātri jāārstē.

Vēl viens izplatīts akūtas sēklinieku cēlonis ir viens iekaisums sēklinieku rajonā. Var ietekmēt vairākas struktūras, piemēram, Sēklinieki pats (orhīts), Epididimijs (Epididimīts), kā arī vas deferens vai spermatozoīdu vads. Visbeidzot, traumas, t.i., vardarbības sekas uz sēkliniekiem, arī izraisa akūts sēklinieks.

Simptomi

Akūtas sēklinieku galvenais simptoms ir akūtas un parasti ļoti stipras sāpes sēklinieku rajonā, kas var izstarot arī cirksnī. Šīs sāpes bieži ir tik intensīvas, ka tās sauc arī par iznīcināšanas sāpēm. Sāpes var viegli izraisīt, pieskaroties vai pat nospiežot skarto zonu (Maigums), bet galvenokārt tas notiek miera stāvoklī. Pavadošais ir raksturīgs arī akūtam sēkliniekam pietūkums (Skrotālā edēma). Bieži apsārtums rodas arī virs skartās vietas. Tikpat raksturīga akūta sēklinieka pazīme ir tā, ka simptomi lielākoties aprobežojas ar skarto sēklinieku pusi un ka tas parāda simptomus, kas minēti vienā pusē. Īpaši spēcīgu sāpju dēļ var tikt iesaistīta arī veģetatīvā nervu sistēma, kas var izpausties kā pavadoša slikta dūša vai vemšana.

Simptomi patīk Sāpes, apsārtums un pietūkums rodas vienādi, neskatoties uz dažādiem akūtas sēklinieku cēloņiem, bet tos izraisa dažādi mehānismi. Tā tas notiek ar Sēklinieku vērpes pārtraucot asins piegādi tieši pieminētajiem simptomiem. Turklāt dažreiz ir a Nepazemināti sēklinieki skartajā pusē, ko var izskaidrot ar sēklinieka griešanos ap tā piekārtām konstrukcijām un no tā izrietošo saīsinājumu.

Iekaisuma gadījumā simptomi tomēr ir cauri Iekaisuma mediatori, tas ir, izraisa kurjera vielas organismā. Tie nodrošina, ka ir sāpes un ka iekaisušajā vietā tiek piegādāts vairāk asiņu. Tas noved pie apsārtuma un asinsvadi kļūst caurlaidīgāki, kāda ir šķidruma noplūde no asinīm audos un tāda lieta pietūkums sēklinieku. Akūtas sēklinieku iekaisuma cēloņiem ir raksturīgi arī tas, ka sāpes parasti nesākas tik akūti kā ar traumatisku ģenēzi vai vienu no tām. Sēklinieku vērpesbet drīzāk to sāk mānīgi un vienmērīgi palielināt. Dažos gadījumos iekaisums sēklinieku rajonā joprojām notiek vienlaikus drudzis ieslēgts

diagnoze

Tur a akūts sēklinieks Sliktākajā gadījumā to izraisa sēklinieku vērpe, kas var izraisīt sēklinieku audu iznīcināšanu un tādējādi arī nespēju ieņemt, ir ļoti svarīgi ātri noskaidrot aizdomas par "akūtu sēklinieku" diagnozi, lai nekavējoties varētu sākt adekvātu terapiju un tādējādi audus. lai varētu ietaupīt. Akūta sēklinieku diagnoze parasti tiek veikta anamnēzē, kurā ārsts uzdod specifiskus jautājumus par sāpju īpašībām. Pēc tam fiziskais eksāmens pārbaudot, vai nav tādu simptomu kā Apsārtums, pietūkums un jutīgums paskatījās pār sēklinieku. Lai sašaurinātu cēloņus pēc "akūtas sēklinieku" darba diagnozes, jāveic citi izmeklējumi. Pirmkārt, parasti ir Urīna stāvoklis izvirzīts, pēc kura var atpazīt iekaisuma cēloni, no otras puses, kas spēlē Sēklinieku ultraskaņa (Ultraskaņas pārbaude) ir svarīga loma. Ja šajos izmeklējumos nevar izslēgt sēklinieku vērpšanu, seko tā saucamā izpētes operācija, kuras laikā sāpju cēlonis tiek meklēts uz atvērta sēklinieka un pēc tam tajā pašā operācija tiek ārstēts.

Sonogrāfija

Sonogrāfijai (ultraskaņai) ir liela nozīme akūta sēklinieku diagnosticēšanā, jo ar šo klīnisko ainu parasti nav skaidru izmeklēšanas rezultātu, kas balstītos tikai uz slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Liela sonogrāfijas priekšrocība ir rentabla un ātra metodes pieejamība. Tas ir ļoti svarīgi, lai ātri nonāktu pie skaidras diagnozes. Turklāt sonogrāfijā var viegli vizualizēt mīkstos audus, kas ietver sēklinieku audus. Šim nolūkam salīdzina sānu sēklinieku lielumu (tilpumu) un skaņas blīvumu, un noteiktās vērtības salīdzina ar normālajām vērtībām. Lai to izdarītu, sēkliniekus piestiprina ar audumu vai ar roku, lai eksaminētājs varētu piestiprināt ultraskaņas galviņu vēlamajā stāvoklī. Vēl viens sonogrāfijas veids ir Doplera sonogrāfija. Šī ir ultraskaņas metode, kas labi parāda asins plūsmu traukos. Tas ir stingri ierobežots sēklinieku vērpes gadījumā, ko parasti var labi parādīt, izmantojot Doplera sonogrāfiju.

Lasiet vairāk par tēmu: Doplera sonogrāfija

terapija

Akūtas sēklinieku terapija ir atšķirīga atkarībā no cēloņa. Sēklinieku vērpes gadījumā, ja sēklinieku nevar manuāli pagriezt, tas ir viens operācija nenovēršams, kurā sēklinieku pagriež atpakaļ sākotnējā stāvoklī (Detorquation) un tad novēro, vai nepietiekami piegādātie sēklinieku audi atjaunojas. Ja ir iekaisuma cēlonis, tas ir antibiotiku terapija izvēles līdzekļi. Turklāt šajā gadījumā tas ir arī fizisks Aizsardzība un dzesēšana ieteicams no sēklinieku audiem. Tomēr, ja sēklinieku audus vairs nevar glābt un tie ir neatgriezeniski bojāti, terapija sastāv no tā ķirurģiska noņemšana lai izvairītos no visa ķermeņa inficēšanās no mirušajiem audiem.

prognoze

Akūta sēklinieku prognoze mainās atkarībā no cēloņa. Runājot par sēklinieku vērpi, tam ir būtiska nozīme. Laika intervālam starp simptomu parādīšanos un operatīvo terapiju vajadzētu būt ne ilgāk kā četras stundas lai iegūtu labu prognozi. Ja ārstēšana notiek pārāk vēlu, tā nāk neatgriezenisks sēklinieku audu bojājumskas tad ir jānoņem. Šeit prognoze ir slikta auglības zaudēšanas dēļ. Citiem akūtas sēklinieku cēloņiem parasti ir viens labāka prognozejo viņu ārstēšanā nav tik ierobežota laika grafika.

profilakse

Vienu akūts sēklinieks tu nevari sevi novērst. Tomēr, ja ir akūta sēklinieku dēļ Sēklinieku vērpes iepriekš sēklinieku, kuru tas neietekmē, apstrādā arī profilaktiski, nostiprinot to apvalkā, kas ievērojami samazina varbūtību, ka arī sēklinieks sagriezīsies.

Akūts sēklinieks bērnam

akūts sēklinieks bērnam Lai arī tam ir tādi paši cēloņi kā pieaugušajiem, vairāk gadījumu tas notiek bērnībā kritiska sēklinieku vērpe ieslēgta, jo sēklinieku pārmērīgā mobilitāte tās apvalkos, kas galvenokārt izraisa sēklinieku pagriešanos iedzimts un tāpēc bērnībā parasti kļūst simptomātiska. Vēl viena īpaša bērna iezīme ir tā, ka četru līdz sešu stundu laika periods sēklinieku vērpes terapijai ir īsāks, jo jaunāks ir bērns.