Peroneālais nervs
Sinonīmi
Peroneālais nervs, fibular nervs
ievads
No Peroneālais nervs, arī Šķiedru nervs sauc par, ir atbildīgs par nervu piegādi šķiedras un iet kopā ar Stilba kaula nervskas piegādā stilba kaulu, rodas no sēžas nerva.
Peroneālā nerva gaita
No Peroneālais nervs nāk no tā Sēžas nervs augšstilba aizmugurē nedaudz virs ceļgala dobas un pēc tam velkas kā sānu zars aiz fibula galvas Fibular saliņa. Ceļa dobumā ceļa asinsvadi atrodas nervu tiešā tuvumā. Tur tas sadalās savos zaros Dziļi un virspusēji peroneālie nervi ieslēgts
No Peroneālā nerva profundus tad caur šķiedru saliņu iziet caur Starpsienas starpmuskulārais anteriuss un tādējādi mainās uz Pagarinātāja kaste, kurā Pagariniet apakšstilba muskuļus un pēdas. Nervs virzās paralēli asinsvadiem un tā gaitā izvada motorus zarus pagarinātāja kastes muskuļiem, kā arī jutīgus zarus ādai starp lielo un otro kāju, kur tas beidzas.
No Peroneālo nervu svirspusējs paliek šķiedru saliņā un iet paralēli Musculus fibularis longus un Musculus fibularis brevis, kuru viņš piegādā ar motoru. Nervs iet gar sānu apakšstilbu, tieši nenorādot uz asinsvadiem, un caur ārējo potīti sasniedz pēdas iekšējo dorsumu, ko tas jutīgi piegādā.
Kopējs peroneālais nervs
Nosaukums Kopējs peroneālais nervs nozīmē kaut ko līdzīgu "kopīgā šķiedru nerva" un padara to iespējamu Pēdas pacelšana kā arī pēdas ārējā sānu mala un Pirkstu pagarināšana.
Anatomiski apzīmē Kopējs peroneālais nervs pirmā daļa no Sēžas nervs parādās Peroneālais nervskas vēl nav sadalījies savos zaros.
Filiāles Kopējs peroneālais nervs:
- Nervus cutaneus surae lateralis: ir atbildīgs par apakšstilba ādas nervu piegādi ārējā pusē un zināmā mērā arī par aizmuguri, kā arī veicina nenozīmīgu ādas daļas veidošanos Sural nervs plkst.
- Dziļais peroneālais nervs
- Virspusējs peroneālais nervs
Dziļais peroneālais nervs
No Dziļais peroneālais nervs rodas no Kopējs peroneālais nervss. No Dziļais peroneālais nervs ir dziļi slimojoša nerva nosaukums. Tas darbojas Apakšstilba pagarinātāju muskuļikas atrodas aptuveni priekšā saistaudu plāksnei starp stilba kaulu un šķiedru.
Ceļā uz pēdas aizmuguri tas atkārtoti izdala muskuļiem mazākus nervu zarus. Tas galvenokārt piegādā muskuļus, kas nepieciešami tiem, kas vērsti uz apakšstilbu Pēdas un kāju pirkstu pacēlums ir atbildīgi. Šie muskuļi ietver:
- Extensor hallucis brevis muskulis
- Extensor digitorum brevis muskulis
- Tibialis priekšējais muskulis (priekšējais tibiālais muskulis)
- Extensor hallucis longus muskulis
- Extensor digitorum longus muskulis
Virspusējs peroneālais nervs
No Virspusējs peroneālais nervs arī iet no Kopējs peroneālais nervs parādījās. Tas ir virspusējs nervs un darbojas apakšstilba pusē, atsaucoties uz pēdas ekstensora muskuļiem pēdas ārējā dorsumā.
Tas piegādā šķiedru grupas muskuļus:
- Musculus fibularis longus
- Musculus fibularis brevis
Turklāt tas rūpējas arī par dažādām ādas zonām apakšstilbā, it īpaši pēdas aizmugurē.
Nervu bojājuma simptomi
Iespējamie simptomi Peroneālais nervs var izraisīt:
- Sāpes ceļa dobumā, apakšstilba un pēdas ārējā pusē,
- Nejutīgums pēdas aizmugurē vai starp pirmajiem diviem pirkstiem,
- Pagarinātāju muskuļu paralīze, lai paceltu purngalu un iztaisnotu pirkstus.
Sāpes
Sāpes no Peroneālais nervs var rasties visā tā gaitā no ceļa doba līdz pēdas aizmugurē. Jūs varat izteikties ļoti atšķirīgi, piemēram:
- Sāpes miera stāvoklī
- Sāpes var izraisīt spiediens
- lokalizētas sāpes
- izstarojošas sāpes
Dažos gadījumos lejup pa sāpīgo zonu var novērot samazinātu sāpju, temperatūras un spiediena uztveri. Tas var norādīt uz spiediena punktu vai svaigu bojājumu nervā un apkārtējos audos, piemēram, operāciju vai kājas ievainojumu.
Turklāt stipras sāpes var rasties tā sauktajā apakšstilba pagarinātāja nodalījuma sindromā, kurā spiediena palielināšanās izraisa augšstilba saspiešanu. Dziļais peroneālais nervs var nākt. Ja šeit netiek uzsākta spiediena samazināšanas terapija, nervi un citas struktūras var nomirt.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes apakšstilbā.
Peronāla paralīze
Tā nāk bojājumi no Peroneālais nervs, tā arī var Parēze, tātad paralīze no muskuļiem, ko piegādā nervi. Skartie muskuļi mainās atkarībā no nervu bojājuma vietas un skartajām nervu šķiedrām.
Parēze var rasties tieša nerva ievainojuma dēļ, piemēram, šķiedras lūzums, dziļa griezums apakšstilba ārējā daļā vai operācija. Nerva saspiešana spiediena palielināšanās dēļ muskuļu kastē (piemēram, ar muskuļu pietūkumu), cita masa vai nepareizi uzlikta ģipša liešana var izraisīt nervu bojājumus. Visbeidzot, a Herniated disks mugurkaula jostas daļas līmenī cita starpā, Peroneālais nervs sprūda.
Jo agrāk Peroneālais nervs Bojājums, progresējot, jo vairāk muskuļus ietekmē paralīze.
Pie a Bojājums Kopējs peroneālais nervs ietilpst pilnībā Pagariniet muskuļus apakšstilba, kā rezultātā Equinus stāvoklis un "pakāpiens", jo kāju pirkstus vairs nevar aktīvi pacelt. Turklāt jutīga pēdas aizmugures kopšana ārā.
Ar atsevišķiem bojājumiem Dziļais peroneālais nervs joprojām galvenokārt ir tie Pagariniet apakšstilba muskuļus ietekmē un tā nonāk Equinus ar pakāpju pārnesumu un uz Maņu traucējumi starp pirmajiem diviem kāju pirkstiem.
No otras puses, tie ir tikai muskuļi Virspusējs peroneālais nervs Paralīzes ietekmē pēdas galu joprojām var pacelt. Tomēr pēdas ārējai malai ir jāgrimst attiecībā pret pēdas iekšējo malu, ko sauc par Supination izraudzīts. Turklāt stāv a Nejutīgums pēdas aizmugurē priekšplānā.
Ja nervu zari tiek bojāti vēlāk šajā procesā, daži muskuļi, kas ir savienoti tā priekšā, joprojām tiek apgādāti ar nervu padevi, un paralīze vairs nav pārāk smaga.
cēloņi
Sāpju cēlonis ir peroneālā nerva kairinājums vai bojājums. To var izdarīt, piemēram paaugstināts spiediens uz nerva pēdas pagarinājuma kastē, piemēram, plkst Nodalījuma sindroms, kas var izraisīt nervu nāvi nepietiekamas asins piegādes dēļ. Bieži vien darbs, kas saistīts ar ceļgalu noliekšanu uz grīdas, piemēram, flīzēšana, rada diskomfortu, pateicoties spiedienam uz nerviem. A tiešie bojājumi (piemēram, nodalot) peroneālo nervu operācija vai viens ievainojums no kājas. Arī vienu Polineuropatijakas sākas ķermeņa perifērijā, var būt aiz peroneālā nerva bojājuma.
Diagnoze
Peroneālā nerva iespējamā bojājuma diagnosticēšanai ir šādas iespējas: Ar a EMG (elektromiogrāfija) var novērtēt nervu piegādāto muskuļu elektrisko aktivitāti. Nervu vadīšanas ātrumu var izmērīt ar a ENG (elektroneurogrāfija) no peroneālā nerva zariem (Bieži, dziļi un virspusēji peroneālie nervi) var veikt, lai iegūtu informāciju par nervu vadīšanas ātrumu. Arī neiroloģiskā izmeklēšana apakšstilba ekstensora muskuļi ir ārkārtīgi noderīgi, lai novērtētu peroneālā nerva integritāti.
terapija
Vienīgā sūdzība ir nerva saspiešana bez neatgriezeniskiem bojājumiem Būtībā tas var atkal atgūties, izmantojot atvieglojumu.
Tomēr nervs ir neatgriezeniski un stipri bojātilai samazinātu piegādāto muskuļu izturību līdz parēzei, terapijai dažreiz var izmantot tikai kompensējošu apkārtējo muskuļu uzkrāšanos. Sākotnējā stāvokļa atjaunošana parasti nav iespējama.
prognoze
Nervi ir ļoti jutīgi un parasti vairs nevar pilnībā sadzīt, ja tie ir bojāti. Tas nozīmē, ka smagu nervu bojājumu gadījumā var labi saglabāties muskuļu paralīze un nejutīgums.
