Astes kaula abscess

Vispārīgi

Coccyx abscess parasti veidojas uz tā saucamās coccyx fistulas pamata.
Tas ir hronisks gūžas kroku iekaisums, kurā fistulas veidojas matu augšanas dēļ uz iekšu. Pastāvīgs spiediens, piem. Ilgi braucieni ar automašīnu un baktēriju iebrukums šajā vietā var izraisīt baktēriju iekaisumu. Audu kūst un strutas uzkrāšanās var kļūt iekapsulēta.

Astes kaula abscesa cēloņi

Astes kaula abscesi raksturo strutas uzkrāšanās zemādas taukaudos. Bieži tas notiek tāpēc, ka ādā ir ieauguši mati. Lokalizācija lielākoties notiek sakrālajā reģionā. Visbiežāk astes kaula abscess rodas aptaukojušos, ļoti matainu vīriešu vecumā no 20 līdz 30 gadiem.
Pūliju kolekcija atrodas iekapsulētā telpā zem ādas, kas apkārtējos audos izraisa iekaisuma reakciju. Abscesu parasti izraisa baktēriju imigrācija. To var mazināt, ja caur ieaugušiem matiem (fistulas kanālu) ir savienojums ar ārpusi. Astes kaula abscesa gadījumā tā parasti ir infekcija ar Staphylococcus aureus - ādas dīgli, kas ir daļa no normālas ādas floras.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Abscess - cēlonis, simptomi un terapija

Astes kaula abscesa pazīmes

Hronisks astes kaula abscess iet ar vienu Apsārtums un pietūkums attiecīgais reģions. Tā var arī Izplūst abscesa, bet bieži vien izlemj pats. Pretstatā akūtajam astes kaula abscesam hroniskais astes kaula abscess bieži nav sāpīgs. Akūts astes kaula abscess arī ir apsārtums un pietūkums astes kaula reģionā. Tomēr šeit ir stipras sāpes, kurām nepieciešama ātra ārstēšana.

Arī abscess var bīstams kļūt. Kad baktērijas migrē asinīs vai kad coccyx reģionā ir liels iekaisums, papildus vispārējiem simptomiem, piemēram, drudzis un Izsīkums nāc. Iemesls tam var būt tas, ka abscesam nav sakara ar ārpusi, tāpēc tas iztukšojas uz iekšu. Ja abscesa veidošanās laikā rodas drudzis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Apmēram 5% baktēriju, kas ir atbildīgas par astiņu abscesiem, veido toksīnus. Tas nozīmē, ka šīs baktērijas veido vielu, kas var būt ļoti bīstama cilvēkiem. Šīs baktērijas no tā var nokļūt asinīs sepsi (Asins saindēšanās) rodas.

Astes kaula abscesa simptomi

Astes kaula abscesa simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un atrašanās vietas.

Slimības sākumā abscess var būt samērā bez simptomiem un bez simptomiem, jo ​​abscess ir salīdzinoši mazs, iekapsulēts un tam nav jāietekmē neviena nervu struktūra.
Tomēr ir iespējams, ka nervu trakti atrodas abscesa zonā un ir kairināti, tāpēc sāpes var rasties ļoti dažādās ķermeņa daļās. Var arī gadīties, ka sāpes vēderā vai stumbra pusē izraisa abscess. Ja sēžas nervu kairina abscess, simptomi var parādīties arī šī nerva gaitā.

Tomēr visbiežāk sastopamas sāpes, kas rodas muguras lejasdaļā un pašā astiņā. Skarto zonu sauc par rima ani vai gluteālo kroku, un tā ir kroka, kas sēžamvietas sadala uz pusēm. Īpaši ar astes kaula abscesa iekaisumu šajā vietā rodas apsārtums un pietūkums, kā arī izteikta jutība pret spiedienu. Bieži vien skartajiem vairs nav iespējams vai tikai ierobežotā mērā ir iespējams sēdēt parastajā krēslā, jo uz skarto zonu tiek izdarīts pārāk liels spiediens. Pastaigas var izraisīt arī stipras sāpes pacientiem ar šo stāvokli. Tas var sasniegt pat tik tālu, ka skartās personas var gulēt tikai uz vēdera bez sāpēm.

Ja papildus abscesam ir neliela fistula, no skartās vietas var parādīties dzidrs, dzeltens vai asiņains šķidrums.

Lai iegūtu papildinformāciju par astiņu kaulu abscesa tēmu, skatiet galvenā raksta abscesu.

Astes kaula abscesa ilgums

Astes kaula abscesu var iedalīt hroniskā un akūtā formā.
Hroniskā forma jāārstē ķirurģiski, bet tā nav steidzama operācijas indikācija.Šeit operācijas datumu var brīvi izvēlēties, ja nav akūtu simptomu. Visbiežāk astes kaula abscesa hronisko formu nepavada stipras sāpes.
Savukārt astes kaula abscesa akūto formu parasti pavada spēcīgi joki. Drudzis var izraisīt nogurumu. Ja rodas simptomi, šeit jāveic tūlītēja operācija. Strutas jānoņem, sadalot abscesu, lai mazinātu iekaisuma reakciju. Papildus vietējiem antiseptiskiem līdzekļiem var ordinēt arī perorālu antibiotiku, lai pārliecinātos, ka tā ir absolūti sterila. Tomēr tas būs atkarīgs no infekcijas izplatības un smaguma pakāpes.

diagnoze

Diagnoze lielākoties ir no ārsta rada klīniskais izskats. Abscess parādās caur Sāpes sēžot un uz spiediena, apkārtējie Āda ir apsārtusi un pietūkušas. Bieži var redzēt ieaugušus matiņus. Kad abscess tiek pakļauts spiedienam, var būt jūtama sacietēšana. Dažreiz var redzēt fistulas izeju uz ādu. Hroniskā abscesa formā tas var izšļakstīties no fistulas izejas.

Kurš ārsts man jāredz?

Diagnozes noteikšanai var konsultēties ar ģimenes ārstu. Viņš var noteikt diagnozi un uzrakstīt nosūtījumu. Ķirurģiskā terapija jāveic vispārējam ķirurgam. Procedūru var veikt ambulatori, lai būtu iespējama operācija ambulatorā operācijas centrā vai slimnīcā. Operācija parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā, tāpēc pirms procedūras ir nepieciešama diskusija ar anesteziologu. Procedūra parasti neaizņem ilgu laiku, un pacients ir gatavs doties mājās dažas stundas pēc operācijas.

Astes kaula abscesa ārstēšana

Astes kaula abscesu var ārstēt, izmantojot dažādas ķirurģiskas metodes. Ir svarīgi atšķirt, kurā stadijā slimība pastāv. Astes kaula abscess asimptomātiskā stāvoklī, t.i., bez simptomiem, nav obligāti jāārstē. Tomēr akūta vai hroniska slimības forma jārisina ar ķirurģisku noņemšanu.
No šodienas viedokļa konservatīvas ārstēšanas metodes nevar izraisīt slimības izārstēšanu, tāpēc šīs metodes nevar ieteikt.

Kokciksu abscesa ārstēšanai ir dažādas ķirurģiskas metodes, kas ir gandrīz identiskas kokciksu fistulas ārstēšanas metodēm. Tā kā vienīgā atšķirība starp abām slimībām ir tāda, ka astes kaula abscesa gadījumā nav ārēja iekaisuma ceļa, līdzīgas ķirurģiskas metodes noved pie slimības izārstēšanas.

Pirms faktiskās operācijas uzsākšanas ir svarīgi ārstēt iekaisumu apkārtnē.

Operācijas parasti veic anestēzijā, mazākus abscesus veicot arī vietējā anestēzijā. Parasti ieteicama stacionārā uzturēšanās no 3 līdz 4 dienām, kuras laikā pēc operācijas var pārbaudīt pareizu dziedināšanas procesu.

Astes kaula abscesa klasiskā operācija ir visas skartās vietas izgriešana. Tas nozīmē, ka visi audi, atkarībā no abscesa lieluma, tiek noņemti līdz astes kaulam. Ja tiek ietekmēta pati coccyx daļa, kaulu, iespējams, vajadzēs nokasīt. Šādai izgriešanai ir dažādas metodes. Parasti ir jānošķir operācija ar sekundāru brūču sadzīšanu no operācijas ar primāro brūču sadzīšanu.

Abām operācijām ir kopīgs apstāklis, ka abscess vispirms tiek atvērts ar skalpeli, lai tajā esošais šķidrums (parasti strutas) varētu aizplūst. Pēc tam visus audus, kas pieder abscesam, izgriež lielā vietā, lai varētu pārliecināties, ka atkārtojas abscesi. Tā kā abscesi dažreiz var sasniegt ievērojamu dziļumu, nav nekas neparasts, ka paliek samērā liela brūce.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Abscesa ārstēšana

Atšķirība starp ķirurģisko metodi ar sekundāro un primāro brūču sadzīšanu slēpjas brūces kopšanā.
Ar metodi ar primārā brūču dzīšana būs Pēc operācijas uzšūta brūce. Tas noved pie a ātrāka brūču sadzīšana, bet arī vienam lielāka atkārtošanās un komplikāciju iespējamība. Šī iemesla dēļ Vācijā a brūču sekundārā sadzīšana vēlams, kurā brūce nav sašūta, bet cauri Tamponādes tiek turēts atvērts. Tas palēnina dziedināšanutā, ka pilnīga brūces sadzīšana var aizņemt līdz 3,5 mēnešiem Tomēr komplikāciju skaits pēc operācijas ir stingri ierobežots.

Tāpat kā coccyx fistulas ārstēšanā, ir arī alternatīvas coccyx abscesa ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Šīs metodes var saukt par minimāli invazīvas ārstēšanas metodes no astes kaula abscesa.
Piemēram, ir metodes, kurās ts Drenāža brūcē tiek novietots tā, lai sekrēcija varētu aizplūst un komplikāciju iespējamība ir maza.
Ķirurģiskās tehnikas, piemēram, tā saucamās "Bedru savākšana“, Metode, ko izmanto operācijai coccyx fistulā, nav piemērota coccyx abscesa ārstēšanai. Šīs metodes ir paredzētas iekaisuma kanālu, fistulāro kanālu aizvēršanai un tādējādi noved pie dziedināšanas. Tā kā šie vadi neeksistē abscesā, šie ķirurģiskie paņēmieni nav alternatīva astes kaula abscesa ārstēšanai.

Ir arī tā sauktie plastiskās procedūrastā vietā, lai atstātu brūci vaļā vai sašūtu, virs brūces tiek šūti ādas atloki, lai to aizvērtu. Tomēr daudzo komplikāciju riska un mazās pieredzes dēļ šīs metodes tiek izmantotas šajās dienās ļoti reti pielietots.

Plkst mazāki abscesi var būt arī vienkāršs Griezums, Tātad a Ar skalpeli atveriet abscesu un saturētā šķidruma izvadīšana noved pie dziedināšanas ar zemu atkārtošanās ātrumu. Atkarībā no abscesa lieluma var ieteikt šādu maigu metodi ar salīdzinoši īsu brūču sadzīšanas laiku.

Kopumā individuāli jāizlemj, kura terapijas iespēja ir vislabākā skartajai personai. Atkarībā no abscesa lieluma var būt nepieciešama pilnīga audu izgriešana līdz coccyx nokasīšanai, vai arī dziedēšanai var pietikt ar ādas griezumu ar abscesa dobuma atvēršanu.

Ārstēšana bez operācijas

konservatīvā terapija (t.i., terapija bez operācijas) astes kaula abscesa nav daudzsološs.
Operācijas, kuras mūsdienās tiek veiktas minimāli invazīvā procedūrā, plastiskās operācijas metodi vai klasisko operāciju atkarībā no slimības veida, ir vienīgās terapeitiskās iespējas, ko var ieteikt astes kaula abscesa gadījumā.

Astes kaula abscesa izārstēšana caur Svaidīt, dzesēšana, īpašas vannas un, protams, ar vienu antibakteriāla terapija ar antibiotikām var slimība nedziedini. Arī terapija ar homeopātiskās zāles un naturopātiskās terapijas iespējas iespējams, var izmantot Uzlabojiet brūču dzīšanu pēc operācijasTomēr šīs zāles nevar izārstēt pašu slimību.

Konservatīvā terapija, pirmkārt, var palīdz cīnīties ar iekaisumu apgabalā ap fistulupēc tam veikt operāciju. Šeit Ārstē iekaisuma reakcijuTomēr abscesa veidošanās cēloni nevar atrisināt.

Jebkurā gadījumā ir jēga izmantot pārrunāt individuālo terapiju ar ārstējošo ārstu, un nemēģiniet pašapstrādāt astes kaula abscesu.
Ja abscess tiek veikti tikai sevis ārstēšanā ar konservatīvām ārstēšanas metodēm un sāpju medikamentiem, pastāv iespēja, ka abscess atvērsies uz iekšu un, iespējams, var izraisīt asins saindēšanos!
Šādai komplikācijai nepieciešama stingra intensīva medicīniskā aprūpe, un tā jebkurā gadījumā būtu jānovērš.

Sarunā ar ārstējošo ārstu, iespējams, var atrisināt raizes un bailes no gaidāmās operācijas, lai procedūra būtu mierīgāka.

Kopumā jums vajadzētu to saņemt, ja iespējams savlaicīga astes kaula abscesa operācija mērķis, jo pretējā gadījumā kļūst lielāka iespējamība komplikācijām un atkārtošanās iespējamībai, kas var būt saistīta ar šo slimību un operāciju.

Ārstēšana ar pull ziedi

Vilkšanas ziedei ir antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. To lieto dažādiem iekaisumiem vai abscesiem zem ādas. Šeit tam var būt germicidāla iedarbība abscesā un pretiekaisuma iedarbība apkārtējos audos. Turklāt vilkšanas ziedei ir asinsriti veicinoša iedarbība. Tādējādi vilkšanas ziede var nodrošināt, ka abscess izplūst uz āru.

Mājas aizsardzības līdzekļi astes kaula abscesa gadījumā

Ja astes kaula abscess ir simptomātisks, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Šeit jāveic abscesa sadalīšana ar turpmāku brūces skalošanu. Atkarībā no vispārējiem simptomiem, iespējams, būs jālieto arī antibiotikas. Hronisku astes kaula abscesu var ārstēt ar vietējiem antiseptiskiem līdzekļiem. Turklāt, lai mēģinātu samazināt baktēriju skaitu, var izmantot kumelīšu vannas vai cinka ziedes.

Tējas koka eļļa astes kaula abscesam

Tiek teikts, ka tējas koka eļļai ir antiseptiska iedarbība. Tējas koka eļļa iekļūst ādā un var novērst strutas uzkrāšanos zem ādas. Tējas koka eļļa ir dabīgs produkts, tāpēc tā ir laipna ādai un labi panesama.

Astes kaula abscesa ārstēšana ar lāzeru

Ir iespējama lāzera terapija. Šeit strutas tiek izvadītas no abscesa, izmantojot lāzera starus. Šai sistēmai vajadzētu būt maigai, un tai būtu jāaizstāj parastā darbība. Pašlaik ir dažādas atsauksmes par lāzerterapijas panākumiem. Zelta standarts abscesu terapijā joprojām ir tradicionālā ķirurģiskā procedūra. Šeit strutas var pilnībā notīrīt un veikt šuvju, lai droši aizvērtu fistulu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Ārstējiet coccyx fistulu ar lāzeru

Ārstēšana grūtniecības laikā

Lai novērstu baktēriju izplatīšanos grūtniecības laikā un novērstu asins saindēšanos (sepsi), a Abscesa sagriešana jātaisa. To var izdarīt arī vietējā anestēzijā bez sievietes pakļaušanas vispārējai anestēzijai. Sadalījums parasti var novest pie a apiet antibiotiku terapiju kļūt. Ja sadalīšana vietējā anestēzijā nav iespējama, jāievada antibiotika, kas nav teratogēna.

Coccyx abscesa sadzīšana

Var teikt, ka coccyx abscess ir sadzijis, ja abscess ir noņemts un nav atkārtošanās (t.i., abscesa atkārtošanās). Atkarībā no ķirurģiskās metodes atkārtošanās biežums katrā pētījumā un brūces sadzīšanas laiks ievērojami atšķiras.

Visizplatītākā ķirurģiskā metode, ko Vācijā izmanto astes kaulu abscesu ārstēšanai, ir klasiska izgriešana ar sekundāru brūču sadzīšanu. Izmantojot šo metodi, brūču dzīšana var ilgt nedēļas vai mēnešus, bet atkarībā no pētījuma atkārtošanās biežums ir no 2% līdz 6%, tāpēc tā ir salīdzinoši laba. Tomēr pacientiem ar paaugstinātu risku atkārtošanās biežums var sasniegt 35%. Īpaši atkārtošanās risks ir cilvēkiem, kuriem jau ir bijusi operācija, lai noņemtu coccyx abscesu vai coccyx fistulu.

Iemesls, kāpēc ķirurģiska metode ar primāru brūču sadzīšanu netiek dota priekšroka metodei ar sekundāru brūču sadzīšanu, neskatoties uz ātrāku brūču sadzīšanu, ir lielāka atkārtošanās iespējamība pēc šādas operācijas. Atkārtošanās līmenis ir 2-13%.

Pēcoperācijas aprūpe ir īpaši svarīga pareizai brūces sadzīšanai. Radinieku vai medmāsu individuālā aprūpe ir nepieciešama un noderīga vairumā gadījumu brūces atrašanās vietas dēļ. Tajā pašā laikā noteiktu laiku pēc operācijas ir nepieciešama adekvāta sāpju terapija. Atkarībā no ķirurģiskās procedūras brūce jāārstē atšķirīgi.Atvērtas brūces gadījumā pēc operācijas ar sekundāru brūces sadzīšanu brūce ir regulāri jānoskalo medicīniskā uzraudzībā.

Pēc tam, kad brūce ir pilnībā sadzijusi, ir svarīgi saglabāt zemu atkārtošanās iespējamību.

Iepriekš tika uzskatīts, ka matu skūšana šajā jomā zināmā mērā varētu novērst atkārtošanos, taču tika noskaidrots, ka šāda skūšanās faktiski var izraisīt abscesa vai fistulas atkārtošanos. Datu trūkuma dēļ pašlaik nevar ieteikt matu noņemšanu, izmantojot lāzera terapiju.

Kopumā, ārstējot astes kaula abscesu, pastāv liela iespēja, ka slimību var izārstēt ar operāciju. Tomēr jāatzīmē, ka brūču sadzīšana pēc operācijas dažreiz var ilgt līdz 3,5 mēnešiem, un darba nespēja pēc operācijas ar sekundāru brūces sadzīšanu ir vidēji apmēram viens mēnesis.

Atšķirība no coccyx fistulas

Termiņš Coccyx fistula ir nedaudz maldinošs termins. Fistulas veidošanos raksturo kanālu veidošanās zem ādas. Tas ir gadījumā ar coccyx fistulu, piemēram, caur ieaugušu matiņu. Kokciksu fistula ir pamats, uz kā attīstās coccyx abscess. Tomēr pareizs nosaukums ieaugušiem matiem coccyx reģionā ir "Pilonidal sinusa". Pilons apzīmē matus latīņu valodā, nidus ligzdu latīņu valodā. Ieaugušie mati noved pie strutas uzkrāšanās, kas var izraisīt abscesa veidošanos.