Alveolīts sicca

ievads

Alveolitis sicca jeb sausais alveols ir pēcoperācijas komplikācija pēc zobu ekstrakcijas. Angliski to sauc sausa kontaktligzda izraudzīts. Tas bieži notiek aizmugurējā reģionā

Anatomiskais fons

Katrs zobs ir pievienots kaulam ar šķiedrām alveolā, žokļa procesa zobu ligzdā. Pēc ekstrakcijas, t.i., zoba noņemšanas, tiek izveidota brīva kaulaina telpa, kas piepildās ar asinīm. Šis asins receklis tiek saukts par koagulāciju. Tam ir svarīga loma defekta sadzīšanā. Coagulum aizver kaulu brūci un aizsargā to alveolu no okupējošām baktērijām. Tāpēc tas ir labākais brūču pārsējs, vēlāk, kad kapilāri ir ieauguši, tas tiek pārveidots par saistaudiem. Šis ir parastais kurss pēc operācijas bez komplikācijām

Simptomi

Alveoltitis sicca ir pamanāms caur:

• stipras sāpes, kas palielinās naktī
• anēmisks alveols
• Slikta elpa
• Pus veidošanās brūces rajonā

terapija

Ja rodas iepriekš minētie simptomi, noteikti konsultējieties ar ārstu. Viņš pārbaudīs brūci un uzsāks pirmos ārstēšanas posmus.
Ārkārtējā gadījumā pacientam ievada vietējo anestēziju, lai izdzīvotu no sāpīgās procedūras. Mirušos audus noņem ar īpašiem instrumentiem, un alveolu nokasa. Tādējādi tiek izveidota jauna brūces virsma, kas var atkal dziedēt.

Nākamajā solī tiek izgatavota tamponāde. Šo pārsēju iemērc ar dezinficējošām zālēm, lai iznīcinātu iekļuvušās baktērijas, un pretsāpju līdzekļiem. Zobārsts regulāri maina tamponādi.
Dentisolon ziedes sloksnes pašlaik Vācijā ir izplatītas. Depo tamponādes ilgstoši var palikt uz brūces.

Vēl viena iespēja ir ar kanulu ievietot absorbējamu pastu tieši alveolā. Viena iespējamā pasta ir Socketol. To veido Peru lidokaīns, fenoksietanols, timols un balzams.
Izmantojot pastu, nav jāmaina nesējjosla. Papildu antibiotiku deva netiek veikta, jo tam nav ietekmes. Ja ir tikai maigāks gadījums, tas cita starpā ietvertu, ja alveolitis sicca jau mazinās, bieži pietiek ar rūpīgu brūces zonas tīrīšanu un skalošanu.

Alveolu ir iespējams arī izskalot ar 3% ūdeņraža peroksīdu un skābekli. Tikko pieminētā procedūra šajā gadījumā nav norādīta, jo atkārtota skrāpēšana traucētu jau sākušās brūces sadzīšanu un tādējādi tiktu kavēta atjaunošanās. Vecāka ārstēšanas metode bija zāļu ieliktņi ar cinka oksīda cementu uz marles sloksnes, kas nedēļu tika atstāta uz brūces. Sicca alveolīta ārstēšana var ilgt vairākas nedēļas, atkarībā no smaguma pakāpes, tāpēc no pacienta nepieciešama pacietība un sadarbība.
Ārstēšanas laikā gļotāda arvien vairāk aug pāri brūcei, līdz beidzot to atkal pilnībā noslēdz.

antibiotika

Zobārstniecībā diskutabli tiek diskutēts par antibiotiku ievadīšanu akūtā alveolīta sicca gadījumā, jo papildu antibiotiku ievadīšana sicca alveolīta akūtā stadijā ne vienmēr veicina ātrāku brūču sadzīšanu. Ja ir masīva infekcija, kas saistīta ar sicca alveolītu, tad antibiotikas ievadīšanai ir jēga, lai novērstu infekcijas izplatīšanos un sepsi (saindēšanās ar asinīm).

Pacientiem ar noslieci uz asins recēšanas traucējumiem vai zināmu tendenci attīstīt sicca alveolītu, profilaktiska antibiotiku ievadīšana pirms zobu ekstrakcijas ir uzskatāma par noderīgu. Penicilīnu grupas antibiotikas ir izrādījušās efektīvas. Tomēr nav ieteicams dot antibiotikas pārāk bieži vai pārāk īsi, jo pastāv rezistences risks pret noteiktām antibiotiku grupām. Hlorheksidīna šķīdumu (Chlorhexamed forte®) lietošana pirms un pēc zobu ekstrakcijas ir viens no veidiem, kā samazināt sicca alveolītu.

Lasiet vairāk par tēmu: Chlorhexamed forte®

Ārstnieciskais laiks

Sicca alveolīta dziedināšana parasti notiek apmēram 7-10 dienas ar pareizu ārstēšanu, bet tas var ilgt vairākas nedēļas.

Skalojumus, kuriem ir dezinficējoša iedarbība, var izmantot kā balstu. Zobārstam regulāri jāmaina tamponāde, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Pēc tam brūcei laika gaitā vajadzētu aizvērties. Vairumā gadījumu sāpes tiek mazinātas jau pēc pirmās ārstēšanas, taču tas nenozīmē, ka tās ir nekavējoties sadzijušas. Pilnīga dziedināšana prasa laiku, un jebkurā gadījumā ir jāievēro ārsta norādījumi.

Alveolitis sicca un smēķēšana

Izņemot zobu, tiek izveidota lielāka atvērta brūce, kurai jādziedē mierā. Šajā laikā ir jāizvairās no smēķēšanas, jo piegādātais nikotīns var izraisīt brūču sadzīšanas traucējumus.

Dziedināšanas process var aizņemt ilgāku laiku, vai arī brūce var inficēties. Nikotīns izraisa asins plūsmas pasliktināšanos. Ja jūs ilgi smēķējat, palielinās sicca alveolīta risks, jo parasti audos ir sliktāka asinsrite.

Brūču dzīšana ir pasliktināta, jo smagas, kas iepriekš apņēma zobu, var nomirt. Papildus nikotīnam cigaretē ir arī citas vielas, kuras ieelpo un tādējādi piesārņo brūci. Tas ir īpaši kaitīgi, ja jūs smēķējat tūlīt pēc operācijas vai ja jums ir sicca alveolīts.

Netīrie komponenti noved pie iekaisuma, pūšanās un audu nāves.
Pirmās dienas noteikti nevajadzētu smēķēt, lai novērstu alveoltis sicca.Pēc primārās brūces sadzīšanas tā rada mazāk problēmu, taču drošākais veids ir gaidīt, kamēr brūce pilnībā sadzīs.

cēloņi

Varbūtība saslimt ar alveolītu sicca ir no 1 līdz 4 procentiem. Kad zobs ir noņemts, brūce parasti piepildās ar asinīm, kas dziedējot veido asins recekli.
Tas aizsargā brūci no baktērijām, vīrusiem un sēnītēm, līdz gļotāda nav izaugusi virs brūces.

Tas ir tieši tas, kas nenotiek ar alveolītu sicca. “Dziedināšanas” laikā vairs neveidojas “asins aizbāznis” vai esošais. Pārmērīga skalošana var noņemt arī aizsargājošo asins kontaktdakšu. Tāpēc caurums nav aizsargāts, un tajā uzkrājas pārtikas daļiņas. Turklāt tiek pakļauti kauli un nervi.

Tas ir iekaisuma sākums, jo baktērijas var netraucēti iekļūt un kairināt kaulus un nervus.

protams

Pirmās sāpes rodas 3-4 dienas pēc operācijas un var ilgt vairākas nedēļas. Kopš brīža, kad sāpes sāk parādīties, ieteicams apmeklēt zobārstu. Kad ārstēšana ir sākusies, tas var ilgt vairākas nedēļas, līdz gļotāda ir pilnībā izaugusi virs brūces. Ja to neārstē, iekaisums pasliktinās. Tas var attīstīties strutas vai pat abscess. Abscess raksturo iekapsulētu dobumu, kas piepildīts ar strutas.

profilakse

Lai izvairītos no sāpēm pēcoperācijas periodā un sausas kontaktligzdas veidošanās, tika izstrādāta eļļu saturoša kalcija hidroksīda pasta, ar kuru kontaktligzda jāaizpilda pēc katras zoba ekstrakcijas. Tomēr, tā kā lielais vairums zobu noņemšanas notiek bez komplikācijām, šī ārstēšanas metode netika panākta. Pēc operācijas jārūpējas par to, lai pārāk intensīvi neskalotos ar paredzētajiem mutes skalošanas šķīdumiem. Tas novērš svaigi izveidotā asiņa aizbāzni.

Kopsavilkums

Kopsavilkumā to var teikt. Alveolitis sicca ir sāpīga komplikācija pēc zobu ekstrakcijas. To izraisa asins recekļa sabrukšana, izraisot kaula pakļaušanu. Terapija sastāv no rūpīgas brūces un sekojošās alveolu tamponādes pārskatīšanas. Tas veicina sāpju mazināšanu un brūču sadzīšanu.
Terapijas ilgums un pilnīga dziedināšana atsevišķos gadījumos ir ļoti atšķirīgi.