Barības vads - anatomija, funkcija un slimības

• Barības vada ilustrācija
• Figūra gremošanas trakts
• Šķērsgriezums caur barības vadu

Sinonīmi

Rīkles, barības vada mute

ievads

Vidējais barības vada (barības vada) garums pieaugušajiem ir 25-30 cm. Tā ir muskuļu caurule, kas savieno mutes dobumu un kuņģi un galvenokārt ir atbildīga par pārtikas pārvadāšanu pēc ēšanas.

Figūra barības vads

1. barības vads
   (Kakla daļa) -
   Barības vads, pars cervicalis
2. Deguna dobuma - Cavitas nasi
3. Mutes dobums - Cavitas oris
4. Vējš (apmēram 20 cm) - Traheja
5. barības vads
   (Krūšu kurvja daļa) -
   Barības vads, pars thoracica
6. barības vads
   (Vēdera daļa) -
   Barības vads, pars vēdera dobums
7. Kuņģa ieeja -
   Kardija
8. Kuņģa ķermenis -
   Corpus gastricum
9. Rīkle -
   Rīkles
10. Vairogdziedzeris -
    Glandula thyroidea

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Barības vada ilustrācija

no balsenes līdz diafragmai / kuņģim

1. Cricoid skrimšļi
2. Aortas sašaurināšanās (vēdera artērijas beigas)
3. Zverfellenge

1. vairogdziedzeris
2. Miega artērija (miega artērija)
3. Vējš (traheja)
4. labais galvenais brochius (bronhi)
5. barības vads
6. Membrāna

barības vads (Barības vads) pieaugušajiem ir vidēji 25-30 cm garš. Tā ir muskuļu caurule, kas savieno mutes dobumu un kuņģi un galvenokārt ir atbildīga par pārtikas pārvadāšanu pēc ēšanas.

Barības vadu var iedalīt trīs daļās:

1. Kakla daļa: Barības vads sākas aiz Balsene (Balsene). Barības vada daļu līdz iekļūšanas vietai krūtīs sauc par kakla daļu.
2. Krūškurvja daļa: Krūškurvja sekcija (collas) Ribas būris) veido apmēram 16 cm, kas ir garākā daļa no kopējā barības vada garuma. Šeit barības vads atrodas tiešā tuvumā vējš (Traheja), precīzāk sakot, tas atrodas aiz tā un nedaudz pa kreisi. Turpinot to, barības vads slēpjas aiz sirds (Cor).
3. Vēdera daļa: Pēc tam caur diafragmas atveri tas nonāk barības vadā (Barības vada hiatus) vēdera dobums (Vēders). Vēderā tas ir tikai 1-4 cm garš un pēc tam izplūst kuņģī. Atvērums diafragma veido diafragmas muskuļa cilpa, kas dziļi ieelpojot aizver ieeju kuņģī. Šis mehānisms var tikt traucēts un tādējādi iegūt slimības vērtību (Refluksa ezofagīts).

Barības vads nav vienlīdz spēcīgs visās sadaļās. Tās gaitā ir vairākas dabiskas sašaurināšanās: tās rodas barības vada pozicionālās attiecības ar citiem orgāniem dēļ:

• Pirmais šaurs punkts atrodas tieši aiz balsenes un veido šaurāko punktu ar vidēji tikai 13 mm; tos sauc arī par to Barības vada mute.
• Otrais sašaurinājums ir galvenās artērijas reversās arkas līmenī (aorta) iekš Ribas būris (krūšu kurvis).
• Pēdējo sašaurinājumu veido diafragmas muskuļu caurule pie ieejas vēdera dobumā. Šo struktūru sauc arī par apakšējais barības vada sfinkteris (barības vada sfinkteris).

Šīs sašaurināšanās ir īpaši pakļautas svešķermeņu ievainojumiem barības vadā un ķīmiskiem apdegumiem (sārmiem, skābēm).

Barības vada šķērsgriezumā var atšķirt vairākus audu slāņus:

Slāņa struktūra no barības vada no iekšpuses:

• Tunikas gļotāda: Šis barības vada iekšējais slānis veido barības vada oderi. Tas sastāv no trim apakšslāņiem:
  • Spēcīga mehāniskā stresa dēļ barības vads ir daudzslāņains Gļotāda (bez skapja Plakanšepitēlijs) izklāta.
  • Lamina propria ir vaļīga saistaudu novirzošais slānis
  • Lamina muskularis gļotāda ir viena šaurs muskuļu slānis kas pielāgo pārtikas gļotādas virsmu.
    
• Tela submucosa: Tas ir vaļīgs saistaudu slānis. Galvenā funkcija ir mainīga slānis. Šeit atrodas arī barības vada dziedzeri (glandulae esophageae). Dziedzeru barības vada dziedzeri ir dziedzeri, kas veido barības vada gļotas, kas padara gļotādu slidenu. Turklāt šajā barības vada slānī izplatās vēnu pinums (asinsvadu pinums), kas ir īpaši izteikts barības vada zemākajā daļā.
  
• Tunica musculis: Tunica muscularis sastāv no divdaļīgas muskuļu kārtas:
  • Apļveida slānis ir gredzenveida un spirālveida muskuļu slānis, kas saraujas vilnim līdzīgā veidā un ir atbildīgs par pārtikas pārvadāšanu uz priekšu (Peristaltika = viļņu kustība).
  • Stratum garenvirzienā ir muskuļu slānis, kas gareniski ved uz barības vadu. Tas spēj izmantot kontrolētu muskuļu spriedzi (Kontrakcija) saīsināt barības vadu sekcijās un arī nodrošināt tā garenisko spriegojumu (= viļņa kustību).
  • Tunica adventitia: Šis saistaudu spilvens savieno barības vadu ar blakus esošajām struktūrām, piem. vējš (traheja). Tas ir tikai vaļīgs savienojums, lai garantētu peristaltikai nepieciešamo mobilitāti.

Figūra gremošanas trakts

1. Rīkles / rīkles
2. Barības vads / barības vads
3. Kuņģa ieeja diafragmas līmenī (Membrāna)
4. Kuņģis (Viesis)

funkcija

Rīšanas process

Barības vada galvenā loma ir pārnest barību kuņģī. Mutes dobumā persona joprojām var kontrolēt rīšanas procesu pēc vēlēšanās, bet no rīkles pārtika tiek nogādāta netīši (refleksīvi), izmantojot sarežģītu secību no centra (das smadzenes par) kontrolētām muskuļu funkcijām. Barības vada gareniskais muskuļu slānis rada Muskuļu vilniskas dzen ēdienu vēdera virzienā. Ja barības vada funkcija nav traucēta, muskuļus, kas atrodas aiz pārtikas līguma gabaliem (kontrakta), un stumiet tos sev priekšā. Tāda veida vilces kustība, ka peristaltika sauc, sastopas ar mums visā Kuņģa-zarnu trakta.

Norijot, ir ļoti svarīgi, lai elpošanas trakts refleksīvi noslēgts, lai nevarētu ieelpot (ieelpot) pārtikas komponentus.

Vēl viens ļoti svarīgs barības vads ir novērst skāba kuņģa satura iekļūšanu barības vadā (Refluksa).

Barības vada pēdējie centimetri miera stāvoklī vienmēr tiek aizvērti. Šis fakts ir īpaši svarīgs, jo tas neļauj skābajam kuņģa saturam atgriezties barības vadā un sabojāt barības vada gļotādu (Refluksa ezofagīts).

Šeit nozīme ir šādiem anatomiskiem apstākļiem:

1. Muskuļa cilpa Membrāna no ārpuses saspiež barības vadu (apakšējais barības vada sfinkteris).
2. Barības vads ir pakļauts pastāvīgai gareniskai muskuļu spriedzei. Neilgi pirms kuņģa atvēršanas muskuļu slānis ir īpaši stipri savīts ap garenisko asi, tā, lai tiktu izveidots sava veida muskuļa savijums.
3. Spiediena attiecības starp Ribas būris (Negatīvs spiediens) un vēdera dobums (pozitīvs spiediens) atšķiras, vēdera pārspiedienā saspiežot barības vadu no ārpuses (saspiežot). Šī funkcija ir pazīstama arī kā "funkcionāls sirds sfinkteris ".
4. Blīvs vēnu pinums Tela submucosa (skat. iepriekš) veido sava veida spilvenu, kas sašaurina eju, bet tajā pašā laikā paliek mīksts, lai ēdiens varētu iziet cauri.
5. Minimāls, īslaicīgs reflukss ir normāls (fizioloģisks). Veselā barības vadā ātru pašattīrīšanos nodrošina pastāvīga peristaltika, ko Kuņģa skābe nekavējoties atpakaļ uz kuņģī reklamē tā, lai tas neradītu nekādu kaitējumu Tas arī izraisa rīšanu siekalu a Skābes neitralizācija.

Šķērsgriezums caur barības vadu

(Audums iekrāsots)

1. Tunikas gļotāda (gļotāda)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Sāpes barības vadā

Dažādi apstākļi, kas ietekmē barības vadu, var izraisīt sāpes. Atkarībā no slimības lokalizācijas barības vadā projekts sāpes turpinās virs vai zem apgabala aiz krūšu kaula.

Bieži barības vada sāpes izraisa refluksa ezofagīts (grēmas) izraisīts. Šeit runa ir par vienu Kuņģa skābes izdalīšanās (refluksa) barības vada apakšējā daļākur tas kairina gļotādu. Rezultāts ir dedzinoša sajūta un skābes atraugas.
Tā sauktajā Achalasia ir apakšējais sfinkteris barības vads slims un vairs nevar pareizi atvērt. Turklāt Barības vada kustīgums ir stipri ierobežots. Rezultāts ir stipras sāpes, īpaši ēšanas laikā, padarot tās biežas Svara zudums nāk.
Arī tā saukto Barības vada divertikula var izraisīt sāpes barības vadā, kas ir patoloģiska barības vada izliekšanās, galvenokārt augšējā trešdaļā. Sākumā izvirzījumi izraisa svešķermeņa sajūtu un apgrūtinātu rīšanu, vēlāk sāpes aiz krūšu kaula. Ja divertikula maisiņā sakrājas pārtikas atliekas, tas var izraisīt sliktu elpu.
Retākos gadījumos jūs to varat Audzēji (labdabīgas vai ļaundabīgas izmaiņas barības vada gļotādā) var būt barības vada sāpju cēlonis. Šī iemesla dēļ ilgstošas ​​sāpes barības vadā vienmēr jānoskaidro ārstam.

Barības vads ir iekaisis

A iekaisusi barības vads var būt dažādi cēloņi. Tipisks iemesls ir, piemēram, bieža saslimšana Refluksa (ko pacients ne vienmēr uztver). Barības vads ir īpaša veida Gļotāda oderētas, kas nav paredzētas pastāvīgam kontaktam ar skābiem Kuņģa sula ir izveidots. Ja tas notiek, tad cilvēks attīstās iekaisums, daļēji arī ar redzamiem Bojājums (Erozijas).

Var būt arī citi iekaisušas barības vada cēloņi Skābju vai svešķermeņu norīšana būt. Daži arī Zāles, Apstarojumi kā arī a Nazodastrāla caurule var izraisīt barības vada iekaisumu.

Piesakies arī Alkohola lietošana un Infekcijas kā iekaisuša barības vada sprūda.Iespējamie patogēni galvenokārt ir Sēnes un Vīrusi, šāda iekaisuma parādīšanās, galvenokārt vājuma dēļ Imūnsistēma balstīta. Notiekošs Barības vada iekaisums var izraisīt Čūlas,Plaisas (barības vada plīsums), Asiņošana un pat rēta rodas. Tie var sašaurināt barības vadu un tā Pārtikas pāreja traucēt.

Tipiski ezofagīta simptomi ir apgrūtināta rīšana un Sāpes, kas klasiski atrodas aiz Krūšu kauls ("Retrosternāls") un atrodas vēdera augšdaļā. Bet arī Vemt un caureja, Asinis izkārnījumos vai necaurlaidība kaklā var liecināt par iekaisušu barības vadu. It īpaši, ja Ezofagīts refluksa slimības dēļ ir izplatīta parādība grēmas žēlojas.

Ja simptomi norāda uz iekaisušu barības vadu, tā saukto Esophagoscopy (Barības vada atspoguļojums) Izpildīts. Barības vads tiek pārbaudīts ar nelielu kameru, lai pārbaudītu izmaiņas gļotādā un iekaisuma pazīmes. Var arī Audu paraugi ņemt.

Ja pārdomas apstiprina aizdomas par iekaisušu barības vadu, terapija tiek veikta atkarībā no cēloņa. A Atteces slimība piemēram, pārsvarā kļūst ārstniecības ārstēti, šeit ir pirmās izvēles līdzekļi Protonu sūkņa inhibitorikas kontrolē skābes ražošanu kuņģī samazināt. Vai infekcijas izraisītāji ir līdzīgi Vīrusi vai Sēnes iekaisušās barības vada cēlonis tiek ārstēts ar zālēm, kas ir īpaši efektīvas pret to. Ja tas jau ir slēgts Sašaurinājumi Ja tas ir nonācis barības vadā, to var būt nepieciešams atjaunot paplašināt ("Bougienage").

Sadedzināts barības vads

Sadedzināts barības vads ir reti sastopama klīniska aina, jo pārāk karsta ēdiena saraušanās ir reflekss, kas jau ir atrodams bērniem. Tāpēc pārāk karsts kodums vai šķidrums parasti netiek ievietots mutē.

Tomēr, ja tas tā ir un barības vads tiek sadedzināts, skartajai personai parasti ir spēcīga dedzinoša sajūta krūšu dobumā un apgrūtināta rīšana. Apdegušās vietas var uzbriest un izraisīt elpas trūkumu. Tas var izraisīt arī drudzi.

Diagnozi parasti veic, pamatojoties uz pārbaudi ar lampu un spoguli, bet var palīdzēt arī endoskopija un rentgenstari. Ir svarīgi arī izslēgt ķīmiskus apdegumus.

Sadedzinātu barības vadu apstrādā, to notīrot. Kakls un barības vads tiek izskaloti caurulē. Piesardzības nolūkā tiek nozīmētas arī antibiotikas un steroīdi, lai novērstu iekaisumu un pietūkumu. Pēc nopietniem barības vada apdegumiem pacientiem regulāri jāveic papildu izmeklējumi, jo audi bieži ir rētas un var izraisīt rīšanas grūtības, elpas trūkumu vai barības vada vēzi.

Dedzinošs barības vads no grēmas

Ja Apdedzina barības vadu, par ko arī runā grēmas. Tas raksturo raksturīgos simptomus: a Apdegumskas bieži no kuņģa līdz rīklei pietiekami. Arī skābes regurgitācija var rasties.

Parasti viens novērš sfinktera pie vēdera ieejas, ka Kuņģa skābe nokļūst barības vadā. Šis mehānisms nedarbojas pareizi cilvēkiem ar šiem nosacījumiem. Cēloņu ir daudz, to skaitā, piemēram Aptaukošanās, sašaurinošs apģērbs, pārāk sulīgs vai maltīte ar augstu tauku saturu, stresa vai iedzimti muskuļa darbības traucējumi. Tā kā gļotādai, kas vada barības vadu, nedrīkst būt nekāda kontakta ar kuņģa skābi, tai nav aizsardzības mehānisma pret šo skābi.

Lai novērstu grēmas, vajadzētu Aptaukošanās samazināts arī kafija, alkohols, nikotīns un karstas garšvielas izvairījās kļūt. Pirmām kārtām vakarā nevajadzētu dzert bagātīgus, treknus ēdienus; var būt noderīgi tos ēst arī galva pacelta gulēt.

Daudz plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: grēmas

Ezofagīts

A Ezofagīts apraksta šaurākā nozīmē gļotādas iekaisumu, kas izvada barības vadu. Lielāko daļu laika, kas ir iekļauts skarta apakšējā trešdaļa. Parasti sūdzas tie, kurus ietekmējuši grēmas un atraugas, dažreiz pāri apgrūtināta rīšana un Elpas trūkums.

Ir vairāki ezofagīta cēloņi, no kuriem visbiežāk sastopams Kuņģa skābes noplūde no kuņģa. Parasti to veic a sfinktera novērš dažādus faktorus (piemēram, kafija, nikotīns) tomēr var pasliktināt tā darbību.

Autors Aptaukošanās vai grūtniecība būs Paaugstināts spiediens vēderātāpēc arī bieži Kuņģa skābes reflukss nāk.
Tas izraisa barības vada gļotādas saskari ar skābi. Tā kā šis kontakts parasti nenotiek, gļotāda nespēj sevi pasargāt no skābes, kas var izraisīt ezofagītu.

Lūdzu, izlasiet arī: Grēmas grūtniecības laikā

Pat nejauši Kaustisko vielu norīšana vai asi priekšmeti var izraisīt ezofagītu. Bez tam jūs varat infekcijas cēloņi tāpat kā pāri visam Sēnes un Vīrusi izraisīt ezofagītu. Tas visbiežāk notiek, ja imūnsistēma, piemēram, AIDS vai noteiktas zāles ir novājinātas.

Diagnosticēts kļūst par ezofagītu, ko izraisa pārdomas, terapija viņš seko atkarībā no cēloņa.

Barības vads sašaurināts

Barības vada sašaurināšanās ietekmē galvenokārt barības vada apakšējā daļa un tas nozīmē, ka pārtiku vairs nevar pietiekami transportēt kuņģī. Pacienti sūdzas par apgrūtināta rīšana (Disfāgija) un Sāpes norijot (Odinofagija). Arī a palielināts atraugas un slikta elpa var izraisīt. Barības vada sašaurināšanās ir ļoti izplatīta autors refluksa slimība (grēmas) izraisīja. Skābās kuņģa sulas atpakaļplūsma barības vadā kairina tā gļotādu un tiek izraisīta iekaisuma un pārveidošanas reakcija, kuras laikā barības vada apakšējā daļa ir sabiezēta un sašaurināta.

Retāk var audzējs barības vada gļotādas sašaurināšanās, tāpēc šādu sūdzību gadījumā ļaundabīgo audzēju parasti var izslēgt. Daži anatomiski apstākļi, piemēram palielināts vairogdziedzeris vai rētas no iepriekšējām operācijām var sašaurināt barības vadu.
Ļoti Reti tas nāk ar bērniem simptomi sakarā ar iedzimtu barības vada sašaurināšanos. Biežāks iemesls ir tā sauktais AchalasiaApakšējais sfinkteris, kas atdala barības vadu no kuņģa, ir pastāvīgi saspringts. Tas apgrūtina pārtikas pārvadāšanu kuņģī. Cēlonis ir nervu šūnu nāve, kas ir atbildīgas par barības vada muskuļu kontrakciju. Reaģējot uz relaksācijas trūkumu, ir viens hipertrofija Sadaļas (muskuļa sabiezēšana) virs sfinktera muskuļa.

Sāpes barības vadā, ēdot

Jānošķir plkst Sāpes barības vadākas rodas, ēdot, kurā brīdī rodas sāpes. Sāpes visā barības vadā var parādīties jebkurā vietā starp augšējo kaklu un krūšu kaula apakšējo daļu. Vai tas notiek? asas sāpes rīšanas laikā, ir Barības vada šaurība droši vien. Pārtikas mīkstums tiek turēts vietā un izraisa asas sāpes gļotādā un barības vadā.

Ja sāpes rodas tikai dažas minūtes pēc ēšanas, visticamāk, tās ir skābes izraisītas sāpes. Dedzināšana aiz krūšu kaula ir raksturīga. Labākā terapija skābes izraisītai barības vada dedzināšanai ir izmaiņas uzturā un daži dzīvesveida paradumi. Ja ignorē kaitinošo dedzinošo sajūtu, var rasties nopietnas ilgtermiņa komplikācijas.

Sāpes barības vadā pēc vemšanas

Pēc vemšanas daudziem cilvēkiem rodas vemšana Sāpes barības vadā ieslēgts Tas ir saistīts arī ar Kuņģa skābekas uzbrūk barības vada gļotādas šūnām. Vemjot, viss kuņģa saturs tiek izvadīts ar spēcīgu kuņģa muskuļu kontrakciju. Kuņģa saturu veido chyme, kas kuņģī ir sajaucies ar kuņģa skābi. Vemšanas rezultātā kuņģa skābe tiek sadalīta pa visu barības vada gļotādu un var izraisīt dedzinošas sāpes vadīt līdzīgi kā grēmas.

Vienreizēja vemšana nerada ilgtermiņa risku un parasti nebojā barības vadu. Tomēr ieteicams ievērot piesardzību ar biežu vemšanu, piemēram, saistībā ar bulīmiju vai alkohola lietošanu. Pat vemšana regulāri reizi divās nedēļās var būt kaitīga. Pretstatā grēmas, ievērojami lielāks kuņģa skābes daudzums tiek izvadīts no kuņģa. Barības vada gļotādas šūnas nespēj atdalīt kuņģa skābi, un tā nonāk Gļotādas iekaisums un ilgtermiņa līdz Šūnu pārveidošana. Tas jau ir neatgriezenisks kaitējums. Tūlīt pēc vemšanas tēja vai vieglie ēdieni var palīdzēt mazināt sāpes un noņemt sālsskābi no barības vada.