Ginekoloģija Un Obstetrics-

mastīts

ievads

Krūts infekcijas ir īpaši izplatītas grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Turklāt, ja nav grūtniecības, tas var izraisīt krūts iekaisumu. Simptomi parāda tipiskas iekaisuma pazīmes, lai gan simptomi bieži ir izteiktāki mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Ja rodas krūts infekcija, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Pārskats par simptomiem

Atkarībā no cēloņa krūts infekcijām var būt dažādi simptomi. Pie tipiskām sūdzībām pieder:

drudzis
Vispārēja slimības sajūta (nogurums / nogurums)
Sāpes un spriedze
Apsārtums
Pietūkums
Krūškurvja pārkaršana
Limfmezglu pietūkums
mezgls
izmainīts mātes piens

Daudzos gadījumos krūts iekaisums noved pie iekaisuma procesu attīstības piena dziedzeru kanālu rajonā. Šī iemesla dēļ īpaši bieži tiek skartas jaunās mātes. Šis krūts infekcijas veids parasti notiek vienu līdz divas nedēļas pēc bērna piedzimšanas, un to sauc par puerperal mastītu. Krūts infekcijas simptomiem bieži ir augsts drudzis un vispārēja slimības sajūta. Turklāt sāpes, kas parasti stingri rodas vienā pusē skartajā krūtīs, ir viens no biežākajiem simptomiem, kā arī ievērojama audu pārkaršana.

Var novērot arī skartās krūts pietūkumu, kā arī sprauslu dedzināšanu un redzamu krūšu apsārtumu. Raksturīgie krūts iekaisuma simptomi ārpus zīdīšanas, tā sauktajā mastitis non-puerperalis, ir mazāk izteikti nekā krūts iekaisumā zīdīšanas laikā. Kaut arī krūts iekaisumu parasti var labi ārstēt zīdīšanas laikā, un to raksturo straujš simptomu mazināšanās, mastēritam, kam nav puerperalitātes, ir tendence atkārtoties.

Turklāt krūts infekcijas laikā var attīstīties krūšu abscess. Šī ir iekapsulēta strutu kolekcija, ko izraisa iekaisuma procesi. Šādas izmaiņas parasti izpaužas kā krūšu audu sataustāma sacietēšana.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja iekaisums

drudzis

Drudzis ir tipisks simptoms, kas pavada krūts infekciju. Ķermenis reaģē uz iekaisuma avotu, paaugstinot ķermeņa temperatūru, lai iznīcinātu patogēnus. Tas liecina par notiekošo imūno reakciju. Ja krūts infekcija ir viegla, arī drudža var nebūt.

Pēc tam skartā krūts ir tikai sāpīga, sarkana un, iespējams, pietūkušies. Tomēr, ja slimība ir smagāka, tā parasti izraisa paaugstinātu drudzi. Pareizi ārstējot iekaisumu, drudzis parasti ātri izzūd, un sieviete var atgūties.

mezgls

Ja jums ir krūts infekcija, jūs varat sajust cietu vienreizēju skarto krūti. Turklāt attiecīgā zona parasti ir pietūkušies, sarkana un ļoti sāpīga. Tādēļ vienreizējs ir tipisks atradums krūts infekcijā. To izraisa dziedzera audu iekaisuma reakcija. Turklāt limfmezgli, kas atrodas padusē attiecīgajā pusē, bieži uzbriest, lai arī mezgli tur būtu jūtami. Kad krūts iekaisums tiek ārstēts un simptomi izzūd, arī vienreizējs kauliņš mazinās.

Ārstam vienmēr jānovēro un jānoskaidro vienreizējs krūtiņš, jo aiz tā var būt paslēpti labdabīgi vai ļaundabīgi izaugumi. Tāpēc, ja rodas šādi simptomi, noteikti jākonsultējas ar ginekologu, kurš pēc tam var izlemt, kā rīkoties.

Vairāk par to lasiet vietnē: Krūts vienreizējs

Ne-puerperal mastīts

Mastitis non puerperalis ir akūts sievietes piena dziedzera iekaisums, kam var būt gan baktēriju, gan baktēriju cēloņi. Pretstatā puerperal mastītam, ne puerperal mastīts attīstās neatkarīgi no grūtniecības un dzemdību perioda. Mastitis non puerperalis veido līdz 50 procentiem no visām krūts infekcijām.

Biežākie mastīti non puerperalis stafilokoku baktēriju formas patogēni. Šo krūts iekaisuma formu atbalsta dažādas slimības, kas atvieglo baktēriju patogēnu iekļūšanu piena dziedzera audos. Krūts iekaisuma attīstībā, piemēram, īpaša loma ir mātes piena spontānai noplūdei no piena dziedzera audiem (galaktorrēzes).

Abakteriālo mastīta non puerperalis formu vairumā gadījumu izraisa hormonāla, zāļu izraisīta vai stresa izraisīta hiperprolaktinēmija. Šīs slimības gaitā skartajām sievietēm palielinās sekrēcija no dziedzeru gala daļām un ar to saistītais piena nosprostojums. Piena dziedzera audi uz šo sastrēgumu reaģē ar piena vadu refleksu izplešanos (Duktektāze), kas savukārt var novest pie tā, ka piens izplūst apkārtējos audos. Organismam tas galu galā ir stimuls, kas var izraisīt iekaisuma procesus. Būtībā šī krūts iekaisuma forma ir klasiska svešķermeņa reakcija. Ar krūts iekaisuma parādīšanos ir saistīti īpaši riska faktori, tai skaitā: smēķēšana, beidzies zīdīšanas periods un dziedzera audu bojājumi.

Kādi ir mastitis non puerperalis simptomi?

Mastīta non puerperalis simptomi parasti atbilst jebkura iekaisuma procesa simptomiem. Skartās sievietes pēc neilga laika var pamanīt ievērojamu krūšu virsmas apsārtumu. Turklāt iekaisuma procesi, kas notiek krūšu audos, izraisa skartās krūts pārkaršanu. Turklāt sievietes, kas cieš no mastērīta, kas nav puerperal, pamana progresējošu pietūkumu skartās krūts rajonā.

Palpējot piena dziedzerus, parasti ir pamanāma izkliedēta, rupja infiltrācija. Atkarībā no krūts iekaisuma smaguma sāpju intensitāte būs atšķirīga. Tā kā mastitis non puerperalis bieži ir akūta infekcija, apmēram 50 procentos gadījumu ir arī padušu limfmezglu pietūkums skartajā ķermeņa pusē.

Atšķirībā no puerperal mastīta, pacienti bieži necieš izteiktus vispārējus simptomus (piemēram, drudzi un drebuļus).

Puerperal mastīts

Šis visizplatītākais krūts iekaisuma veids parasti notiek apmēram 2 nedēļas pēc dzimšanas baktēriju imigrācijas dēļ (galvenokārt stafilokoki) no mazuļa mutes līdz krūtīm. Baktēriju ievadīšanas vieta ir nelielas plaisas uz sprauslām vai pašiem piena vadiem.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Mātes problēmas zīdīšanas laikā.

Mastīta non puerperalis simptomi

Papildus krūts iekaisuma simptomiem (Ne-puerperal mastīts), piemēram, apsārtums, karstums un sāpīgs pietūkums krūtīs, ir arī masīvs vispārējā stāvokļa pasliktināšanās ar drudzi. Parasti mātes pienā var novērot būtiskas izmaiņas. Šīs izmaiņas galvenokārt izraisa piena dziedzeru sekrēcijas traucējumi. Kad ir krūts iekaisums, mātes pienā var noteikt palielinātu noteiktu šūnu skaitu. Ar infekciju saistītu piena dziedzera iekaisuma formu gadījumā parasti iesaistās arī limfmezgli, kas apņem krūts. Lielākajai daļai pacientu tās ir palielinātas un mēdz būt maigas. Iekaisuma izraisīto sāpju dēļ barošana ar krūti parasti ir stingri ierobežota vai pat neiespējama ietekmētajām mātēm.

Mastīta terapija

Krūts iekaisuma baktēriju formā jālieto antibiotikas. Ja krūts infekcija jau ir pārvērtusies par abscesu, tas ir ķirurģiski jāatver.

Abas formas (baktēriju un nav baktēriju) tā sauktos prolaktīna inhibitorus ievada mastitis non puerperalis, kas ierobežo hormonālos traucējumus un tādējādi pārmērīgu piena sekrēciju. Ieņemšanai jānotiek vairāku nedēļu laikā. Ja pēc dažām dienām nav uzlabojumu, īpaša veida krūts vēža klātbūtne (iekaisuma krūts vēzis), jo viņai ir tādi paši simptomi kā Mastitis non puerperalis.

Tā kā recidīvi ir bieži, terapija jāturpina pietiekami ilgi un jānovērš tādi riska faktori kā ilgstoša piena sekrēcija pēc zīdīšanas.

Ne-pueperalīta mastīta ārstēšana

Ārstēšana ar mastītu non puerperalis galvenokārt ir simptomātiska. Ja sāpju simptomi ir izteikti, var lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu. Simptomātiskā mastīta non puerperalis ārstēšanā ibuprofēnam ir tāda priekšrocība, ka papildus sāpju mazinošajam efektam tam ir arī inhibējoša iedarbība uz iekaisuma procesiem, kas notiek piena dziedzeru audu iekšienē. Lietojot paracetamolu, tas nav iespējams.

Arī mastīta non puerperalis baktēriju formu ārstē ar antibiotiku palīdzību.

Ja ir abscess, tas ķirurģiski jāatver un pilnībā jānoņem. Abakteriālo mastīta non puerperalis formu bieži ārstē, ievadot prolaktīna inhibitorus.

Pueperalīta mastīta ārstēšana

Krūts iekaisums pēc iespējas ātrāk jāārstē ar antibiotikām, jo abscesa veidošanās progresējošā stadijā tas vairs nav pieejams antibiotiku terapijai. Tādā gadījumā nāc Prolaktīna inhibitori (skatīt iepriekš) un / vai tiek izmantota siltuma terapija ar sarkanu gaismu. Var būt nepieciešama arī abscesa ķirurģiska atvēršana. Turklāt krūškurvja atdzesēšana var sniegt atvieglojumu. Krūts iekaisuma laikā piens ir jāizmet, jo tajā ir dīgļi. Pēc iekaisuma mazināšanās vairumā gadījumu zīdīšanu var atsākt.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret krūts infekciju

Krūts infekciju ārstēšanai biežāk ir izmantoti dažādi mājas aizsardzības līdzekļi. Šeit jāmin siltuma lietošana pirms zīdīšanas un saaukstēšanās, piemēram, ar aukstām biezpiena kompresēm pēc zīdīšanas. Tas uzlabo piena plūsmu, stimulē audu pietūkumu un tādējādi samazina iekaisuma cēloni.

Vēl viens mājas līdzeklis, kas palīdz mazināt simptomus līdzīgi kā biezpiena kompreses, ir balto kāpostu kompreses, kas tiek novietotas uz krūtīm vēsā vietā.

Zīdīšanas laikā svarīgs padoms krūts infekciju uzlabošanai ir regulāra barošana ar krūti, lai krūts varētu atvieglot vairākas reizes dienā. Ja barošana ar krūti nav iespējama, var būt noderīga krūšu pumpuru lietošana. Profilaksei ir svarīga arī pareiza sistēmas tehnoloģija.

homeopātija

Homeopātijā krūts iekaisums ir arī labi pazīstams klīniskais attēls, ko ārstē ar globuliem. Tam ir pieejami dažādi augi un atšķaidījumi, kas individuāli pielāgoti krūts iekaisuma parādīšanās gadījumam. Visbiežāk izmantotās zemeslodes satur augu daļas Belladonna, Hepar sulfuris, Bryonia un Phytolacca. Bet ārstēšanā var izmantot arī citas globulas.

Izlasiet mūsu tēmu par šo: Krūts iekaisums un homeopātija

prognoze

Krūts iekaisuma prognoze galvenokārt ir atkarīga no pacienta formas. Turklāt šajā kontekstā izšķiroša loma ir diagnozes noteikšanas laikam un terapijas sākšanai.

Krūts infekcijai, kas tieši saistīta ar zīdīšanu, parasti ir laba prognoze. Jo īpaši vieglas puerperal mastīta formas daudzos gadījumos pilnībā dziedē bez medicīniskas iejaukšanās. Turklāt lielākajai daļai cilvēku krūts iekaisums, ko izraisa zīdīšana, labi reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām. Ar agrīnu diagnostiku un tūlītēju piemērotas terapijas sākšanu simptomi, kurus izjūt skartais pacients, ātri izzūd pat ar izteiktām slimības formām.

Tomēr krūts iekaisuma prognoze pasliktinās, ja krūšu audos jau ir izveidojies abscess. Ja skartajā pacientā jau ir iekapsulēts abscess, ārstējošajam ārstam tas ir jāatver un jānoņem nelielas ambulatorās ķirurģiskas procedūras laikā.

Šajos gadījumos krūšu iekaisuma dziedināšanas laiks ir ievērojami pagarināts. Ja abscess, kas veidojas saistībā ar krūts iekaisumu, netiek pareizi atvērts, pastāv risks, ka abscesa dobums spontāni atveras uz iekšu un baktēriju patogēni nonāk asinsritē. Tas var izraisīt asins saindēšanos (sepsi) vadīt. Šajos gadījumos ievērojami pasliktinās krūts iekaisuma prognoze.

Krūšu iekaisumam, kas nav saistīts ar jaundzimušā bērna barošanu ar krūti, ir ievērojami sliktāka prognoze nekā klasiskajam puerperal mastītam. Iemesls tam ir fakts, ka daudzos gadījumos ne-puerperal mastītam ir tendence atgriezties atkal un atkal (atkārtota slimības gaita). Šajā kontekstā, lai novērtētu krūts iekaisuma prognozi, ir svarīgi atrast atkārtotu iekaisuma procesu cēloni. Šī cēloņa mērķtiecīga ārstēšana un iespējamo riska faktoru novēršana var ievērojami uzlabot prognozi.

Krūts iekaisums vīriešiem

Krūts iekaisums var rasties arī vīriešiem, ja mehāniskais stimuls vai stresaina āda uz krūtīm kļūst par vārtiem baktērijām. Šajā gadījumā abrazīvs apģērbs var būt pietiekams sprūda. Bet sausa āda var izraisīt krūts iekaisumu arī vīriešiem.

Simptomu rašanās laikā jāredz ārsts, lai novērstu iekaisuma procesa pasliktināšanos un pietiekami agri ārstētu to.Ja šāda veida iekaisumi bieži atkārtojas bez tieši novērtējama sprūda, tam var būt arī nopietns iemesls, piemēram, daži hormonālie traucējumi vai vielmaiņas slimības, kas jānoskaidro ārstam.

cēloņi

Krūts iekaisums pēc operācijas

Pēc operācijas ar krūtīm var rasties krūšu infekcijas. Operācijas laikā āda tiek nogriezta tā, ka audos var iekļūt mikrobi. Tas var izraisīt iekaisuma reakciju.

Krūts infekcija var attīstīties arī tad, ja ķirurģiskā brūce netiek atbilstoši kopta un pārsieta pēc operācijas pabeigšanas. Pirmkārt, uz brūces tiek uzlikts sterils pārsējs, lai caur šuvi nevarētu iekļūt mikrobi un operācijas zona būtu optimāli aizsargāta pret piesārņojumu. Ja operētajā krūtī ir apsārtums, pietūkums un sāpes, jārēķinās, ka tā ir iekaisusi un jāuzsāk atbilstoša terapija, lai izvairītos no komplikācijām.

Piena sastrēgumi

Piena aizsprostojums var izraisīt simptomus, kas līdzīgi krūts infekcijas simptomiem. Neskatoties uz to, ir dažādas klīniskās bildes, kuras nevajadzētu sajaukt.

Ja krūts ir aizsprostota, skartajai krūts ir sacietējušas un sāpīgas vietas. Var būt arī apsārtums. Tomēr sāpes parasti ir mazāk izteiktas nekā ar krūts infekciju. Turklāt krūts iekaisumu bieži pavada drudzis un vispārēja slimības sajūta.

Izteikts piena sastrēgums galu galā var pārvērsties par krūts infekciju. Tāpēc ir svarīgi skaidri nošķirt abus klīniskos attēlus un sākt atbilstošu terapiju agrīnā stadijā.
Pretstatā krūts iekaisumam piena aizsprostojumam vēl nav nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Piena aizsprostojums parasti izzūd vienas līdz divu dienu laikā. Sievietei zīdīšanas laikā jācenšas insultēt skarto krūti un apzināti turpināt bērna gulēšanu pret šo krūti.

Lasiet vairāk par tēmu: Piena aizsprostojums - ko jūs varat darīt?

Krūts iekaisums un grūtniecība

Krūts infekcija ir viena tipiska pusaudža komplikācijakad māte baro bērnu ar krūti.

Iekš grūtniecība ir krūts infekcija mazāk izplatīts, bet var rasties arī. Caur mazām plaisām ādā jūs varat Baktērijas iekļūstiet krūtīs un tur izraisiet iekaisumu. Tomēr, īpaši grūtniecības laikā, Sekrecija un piena ražošana ir stimulēti piena dziedzeros, mainot hormonālo līdzsvaru, tā, ka tas šķidrumi dziedzeru kanālos uzkrāties var. Tā kā māte vēl nav baro bērnu ar krūti, a Piena sastrēgumi attīstīties, kas var izraisīt atbilstošās krūts iekaisumu.

Tomēr krūts infekcija var rasties arī grūtniecības laikā citi cēloņi ir, piemēram, a Hormonu nelīdzsvarotība stresa, medikamentu vai citu iepriekšējo slimību rezultātā. Tāpēc vienmēr ir svarīgi to darīt galvenais cēlonis krūts infekcija noskaidrojiet ar ārstu lai varētu uzsākt individuāli piemērotu terapiju.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Sāpes krūtīs grūtniecības laikā

Krūts iekaisums zīdīšanas laikā

Krūts iekaisums zīdīšanas laikā (Puerperal mastīts) ir bieža komplikācija mātēm, ko var izraisīt dažādi cēloņi. Tā kā krūts audi grūtniecības laikā mainās hormonālas ietekmes rezultātā, sievietes krūts pēc piedzimšanas spēj apgādāt bērnu ar pienu. Ja plūsmas aizsprostojuma dēļ ir aizsprostojusies krūts, tā var kļūt iekaisusi, kas izpaužas kā pietūkums, apsārtums, maigums un sāpes. Lai novērstu šo komplikāciju zīdīšanas laikā, ir īpaši svarīgi regulāri iztukšot krūti un ar rokām uzmanīgi izdalīt sastrēguma vietas, lai piens varētu izplūst arī tur.

Vēl viens krūts iekaisuma cēlonis zīdīšanas laikā var būt mehānisks stress no zīdaiņa mutes. Tā kā nepieredzējis reflekss izraisa vissīkākās plaisas krūšu ādā, baktērijas dažreiz var iefiltrēt bojāto ādu, kas pēc tam var kļūt iekaisusi.

Nipelis iekaisums

Krūšu galu iekaisums ir krūts iekaisuma apakšforma, kurai var būt dažādi cēloņi. Dīgļu iekļūšana krūtsgals ādā var izraisīt iekaisumu.

Tomēr ir iespējams arī nebakteriāls krūtsgala iekaisums, kas sliktākajā gadījumā var būt ļaundabīga notikuma simptoms. Tomēr daudz biežāk ir mehāniska stresa cēlonis, piemēram, zīdīšanas laikā.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūtsgala iekaisums

Krūšu iekaisums, ko izraisa krūtsgala pīrsings

Nesterili apstākļi pirms krūšu pīrsinga, tā laikā vai pēc tam var izraisīt baktēriju nokļūšanu caurdurtā ādā. Tas var izraisīt iekaisuma procesa attīstību, kas, tāpat kā citi krūts iekaisuma cēloņi, izpaužas kā sāpes, apsārtums, strutas, pietūkums un jutība pret pieskārienu.

Ja no krūtsgala pīrsinga rodas iekaisums, pīrsings ir jānoņem un brūces virsma jāapstrādā ar antibakteriālām īpašībām. Var būt nepieciešamas antibiotikas vai paplašinātos gadījumos cilnes ievietošana iekaisušās vietas ikdienas skalošanai.

diagnoze

Mastīta non puerperalis diagnoze vairumā gadījumu notiek, nopratinot attiecīgo pacientu. Pirmkārt, pacienta uztvertajiem simptomiem ir izšķiroša loma non puerperalis mastīta diagnozē.

Ja pēc plašas ārsta un pacienta sarunas (anamnēze) Ja ir aizdomas par krūts infekciju, var veikt turpmākus pasākumus. Nosakot mastīta non puerperalis diagnozi, izšķiroša loma ir piena dziedzera audu pārbaudei ar ultraskaņas un mamogrāfijas palīdzību.

Vissvarīgākā mastīta non puerperalis diferenciāldiagnoze ir tā sauktais “iekaisuma krūts vēzis”, kurā attīstās arī tipiskas iekaisuma pazīmes.