anamnēze

Vispārīgi

Medicīnas vēsturei ir liela nozīme slimību diagnosticēšanā, un to parasti veic ārsts vai cits medicīnas personāls.
Tas ietver īpašu jautājumu uzdošanu ar mērķi uzzināt visu atbilstošo medicīnisko pamatinformāciju, kas ir svarīga pareizas diagnozes vai terapijas noteikšanai.

Tomēr anamnēze nebūt ne vienmēr ir vienāda.
Jautājumi ir ļoti atšķirīgi, atkarībā no slimnieka slimības un stāvokļa. Tādā veidā anamnēzi var aplūkot un sadalīt no dažādiem skatu punktiem.
Viena no vissvarīgākajām anamnēzes ņemšanas pamatprasībām ir labas ārsta un pacienta attiecības.Ja pacientam šķiet, ka viņi ir labās rokās ar ārstējošo ārstu, visticamāk, ka nepatīkamas detaļas, kurām var būt nozīme diagnozes noteikšanā, tiek dalītas ar ārstu kļūt.

Klasifikācija

Anamnēze parasti ir sadalīts četrās lielās grupās.
Tādā veidā anamnēzi var klasificēt atbilstoši intervētajam. Anamnēze, kuras pamatā ir Pacienta paziņojumi balstās, ir Personīgā vēsture sauca.
Ja Ģimenes locekļu paziņojumi par skarto personu vai citi cilvēki jo pacients dažādu iemeslu dēļ nespēj izteikt apgalvojumus par sevi, tiek runāts par a Ārzemju anamnēze.

Tiek virzīta vēl viena bieža anamnēzes klasifikācija atbilstoši priekšmetam aptauja. Galvenokārt tiek nošķirti

• Pašreizējā slimības vēsture

• Veģetatīvā slimības vēsture

• Zāļu vēsture

• Psiholoģiskā vēsture

• Sociālā un ģimenes vēsture

• Greznu ēdienu / zāļu vēsture

Visi minētie punkti jāapspriež visaptverošā anamnēzē (piemēram, sākotnējās konsultācijās ar topošo ģimenes ārstu). Dažās akūtas slimības situācijās parasti nav jāatbild uz visiem iespējamiem jautājumiem.

Cits veids, kā klasificēt anamnēzi, ir viens Aptauja par noteiktu tēmu. Piemēram, citas tēmas interesē akūta elpas trūkuma simptomu, nevis sāpes vēderā. Visi jautājumi, kurus nevar pakārtot noteiktai mācību jomai, ietilpst Vispārējā slimības vēsture, tā kā īpaši jautājumi ir a Īpaša vai akūta slimības vēsture kritums.

Anamnēzes galīgā, īpašā klasifikācija attiecas uz noteiktas medicīnas specialitātes. Īpaši uroloģijas un ginekoloģijas jomās, kā arī dažās internās medicīnas jomās ir īpaši jautājumi, kas ir īpaši svarīgi, un tāpēc tiem nevajadzētu pietrūkt nevienā anamnēzē šajās iestādēs.

procedūra

"Tipiskas" anamnēzes gaitas apraksts ir grūti, jo atkarībā no specialitātes un ārsta un pacienta kontakta iemesla Slimības vēsture var būt ļoti atšķirīga. Ir arī katram ārstējošajam ārstam ir nedaudz atšķirīgs stils, ciktāl tas attiecas uz anamnēzes secību, tāpēc arī šī iemesla dēļ individuālā anamnēze var būt atšķirīga. Atkarībā no anamnēzes veida pastāv vienota shēma ne vienmēr ir iespējama. Piemēram, sociālā anamnēze daudzos veidos atšķiras no psiholoģiskās anamnēzes.

Tomēr pastāv dažas pamatprasības, kas jāievēro lielākajai daļai parasto medicīnisko vēsturi. Tāpēc vajadzētu būt ar anamnēzi uzticības attiecības starp ārstējošo ārstu un attiecīgo personu valdīt. Tas ietver, ja tas nav absolūti nepieciešams, sevi telpā nav neviena cita cilvēka vajadzētu apstāties nekā ārsts un intervējamā persona. Tam vajadzētu būt patīkama un mierīga atmosfēra jāizveido, kurā Pacients jūtas labi atbildēt arī uz intīmiem jautājumiem, jo ​​tie var būt noderīgi diagnozes noteikšanā.

Medicīniskā vēsture notiek pirms vairuma medicīnisko darbību. Pirms pacientam var palīdzēt, tas ir svarīgi Pamatinformācija par cilvēkiem mācīties, kā arī par Notikumi, ieradumi vai iepriekšējās slimībaskas varētu ietekmēt ārstēšanu.
Tas parasti sākas ar atklāts jautājumslai pacients bez traucējumiem varētu parādīt savu slimības vēsturi. Tad seko konkrēti terapeita jautājumi aprakstītajām problēmām.

Pie a Slimības vēsture, tiek veikts īpašas problēmas dēļ, a Akūta slimības vēsture attiecīgi. Aprakstot akūto problēmu, ārstējošais ārsts var noteikt, vai ir akūta nepieciešamība rīkoties, vai pārējo anamnēzi var veikt mierā. Pēc akūtu simptomu aprakstīšanas, kurā jāiekļauj pacienta bailes un raizes, kā arī simptomi, parasti seko vispārējā anamnēze.

Tomēr atkarībā no objekta anamnēze koncentrējas uz psiholoģiskiem vai sociāliem jautājumiem, tāpēc vispārējā anamnēze ir aizmugure. Rūpīga anamnēze ir īpaši svarīga slimībām ar psiholoģisko fonu, jo tām var būt izšķiroša loma pareizas diagnozes noteikšanā. Tomēr specifiskie jautājumi diagnozes noteikšanai parasti ievērojami atšķiras no vispārējās medicīnas jautājumiem.

Akūta slimības vēsture

Akūtā anamnēze nodarbojas ar sūdzībām, kuras šobrīd ir priekšplānā. Tas ir priekšplānā un daudzās situācijās sākumā, jo ir jāpārliecinās, ka pirms pāriešanas uz citiem, mazāk akūtiem jautājumiem netiek ņemtas vērā dzīvībai bīstamas situācijas.
Smagu sāpju gadījumā var būt nepieciešams rīkoties pēc akūtas anamnēzes, pirms veģetatīvās anamnēzes uzņemšanas.
Parasti akūtu anamnēzi veic ar tā saucamajiem "W jautājumiem". Tajos sīkāk jāapraksta sūdzību daudzums un kvalitāte. Tā ir arī vieta (Kur?), tāda veida (Kas?), smaguma pakāpe (Cik stipra?), laika savienojums (Kad?), iespējamie iedarbinošie faktori (Pēc kā?), kā arī tā saucamo invaliditātes pakāpi (Kas nedarbojas?) saistībā ar sūdzībām.
Šī informācija galu galā palīdz ārstējošajam ārstam pareizi noteikt diagnozi un sākt pretpasākumus.

Tomēr pašreizējā anamnēze neattiecas tikai uz pašreizējiem simptomiem, bet ietver arī jautājumu par slimības gaitu. Tāpēc ir svarīgi, kad un cik ilgi slimība ilga, kā arī to, vai slimam cilvēkam var būt skaidrojums par saviem simptomiem. Jautājums par esošajām iepriekšējām slimībām var ietilpt arī akūtas anamnēzes kategorijā, jo tas sniedz informāciju par dažu slimību iespējamību.

Veģetatīvā vēsture

veģetatīvā anamnēze izskata sūdzību tīri fizisko fonu. Tie ietver Svara izmaiņas pēdējos mēnešos abos virzienos, miega traucējumi, apetīte, Alerģijas, piemēram, zarnu kustība un Urinācija. Sievietēm veģetatīvā anamnēze ietver arī Jautājumi par mēnešreizēm a.

Zāļu vēsture

Zāļu vēsture ir svarīga anamnēzes sastāvdaļa gandrīz katrā situācijā. Viņa piegādā Informācija par pašreizējo medikamentu lietošanu un tādējādi var izlēmīgi ietekmēt diagnozi un terapiju. Noteiktos apstākļos zāļu vēsture var būt arī norāde uz noteiktiem simptomiem un slimību klātbūtni, ja pacients vairs nespēj atcerēties slimību, bet viņam ir tabletes.

Psiholoģiskā vēsture

psiholoģiskā vēsture ir svarīga sastāvdaļa tādu slimību diagnosticēšanā kā depresija, Trauksmes traucējumi, piemēram, psihiskas slimības. Īpaši diagnosticējot depresiju, anamnēze ir vienīgais veids, kā to droši identificēt. Īpaši svarīgi, lai starp pacientu un ārstu būtu uzticības attiecības, lai uz jautājumiem atbildētu godīgi un netiktu vājināta anamnēzes jēga.

Sociālā un ģimenes vēsture

Sociālā vēsture sniedz ārstējošajam ārstam pārskatu par situāciju, kurā atrodas attiecīgā persona. Tas ir nepieciešams, ņemot vērā sociālā vide, Konflikti, Attiecības, un kultūras foni viens Ietekme uz slimības uztveri un apstrāde ir.
Svarīgi ir arī sniegt informāciju par vadīto dzīvesveidu, kas sniedz ieskatu, kā rīkoties ar slimību, un doto riska faktoru novērtējumu.
Dažās situācijās pastāv: Novērtēšana caur sociālo tīklu pacientam ar milzīgu nozīmi vēlākā terapijā. Personai, kas dzīvo viena pati, var būt nepieciešama hospitalizācija, ja mājās var izārstēt personu, kas dzīvo kopā ar radinieku vai partneri.
Sociālajā vēsturē ir iekļauts jautājums par to pašreizējā vai galvenokārt praktizētā nodarbošanās lai izslēgtu pakļaušanu noteiktu būtisku vielu iedarbībai un spētu novērtēt profesijas fiziskās vajadzības.

Ģimenes vēsture sniedz informāciju par to, vai noteiktas slimības biežāk rodas tiešo radinieku starpā un, iespējams, varētu būt iemesls pašreizējām sūdzībām. Ģenētiski iedzimtas slimības kuriem ir zināmi radinieki, kas no tiem cieš, arī var liecināt par esošajām slimībām.

Greznu ēdienu un zāļu vēsture

Jautājumi par nedēļas patēriņš no plkst nikotīns, alkohols un citas narkotikas ir jutīga tēma daudziem pacientiem, tomēr, tā kā tai ir milzīga loma daudzu klīnisko attēlu izveidē, jautājumi par to ir acīmredzami.

Ir svarīgi, lai pacients uz šiem jautājumiem atbildētu godīgi, lai varētu noteikt diagnozi un uzsākt pareizu terapiju. Ciešas uzticēšanās attiecības starp ārstu un pacientu ir īpaši svarīgas, runājot par šiem jautājumiem.

īpatnības

Noteiktās situācijās anamnēzes prioritāte pāriet fonā. Avārijas dienesti izmanto mazāk detalizētu anamnēzi, kurā apskatītas tikai tās lietas, kas ir svarīgas akūtā, iespējams, dzīvībai bīstamā situācijā.

A Ārzemju anamnēze, tas ir, anamnēze cilvēkam, kurš nevar vai nevēlas pats atbildēt uz jautājumiem, var ar ļoti veci vai slimi cilvēki, bezsamaņā esoši cilvēki, bērni, pacienti, kas nerunā vāciski, kā arī, ja ārstējošajam ārstam ir šaubas par pacienta paziņojumu pareizību.

Kas notiek pēc anamnēzes uzņemšanas?

Vairumā gadījumu anamnēzei seko citas medicīniskās diagnostikas metodes.
Tas ietver a cietušā fiziskā pārbaude, attēlveidošanas pētījumi (Ultraskaņas, MR, CT, roentgen), kā arī a Asins ņemšana asinīs diagnostiski nozīmīgu vērtību noteikšanai.
Pēc diagnozes noteikšanas tiek uzsākta terapija, kas sākotnēji tiek apspriesta ar attiecīgo pacientu. Šajā sarunā pacients var gūt ieskatu par to, kādā mērā viņu pašu sniegtā informācija veicināja pareizas diagnozes noteikšanu.