Iskijs

definīcija

Ischium (Os ischii) ir plakans cilvēka iegurņa kauls. Tas atrodas blakus kaunuma kaulam (Pubis) un augšstilba kauls (Os ilium) un kopā ar šīm formām veido tā saukto gūžas kaulu (Os coxae). Tas aizver visu iegurņa gredzenu ar krustu un tādējādi veido pamatu kaulainajam iegurnim.

anatomija

Ischium struktūru var sadalīt 3 daļās, ischial ķermenī un augšējā un apakšējā ischial zarā, kas saplūst viens ar otru. The Izhija ķermenis veidojas lielākā daļa acetabulum un tā aizmugures ierobežojums. Tā aizmugurē ir divi raksturīgi iegriezumi (Incisura ischiadica major / minor). Lielākais no abiem galiem ir asā kaula mugurkaulā, kas kalpo kā sakrālā-ischiālā mugurkaula saites sākumpunkts (Sacrospinal saite) darbojas. Šī ir daļa no Krustu kaula-kaula locītava un veicina tā stabilizāciju. Kopā ar citu joslu tas arī veido mazā ischial cauruma robežu pie mazā iegriezuma, kas ir svarīgs Ieejas punkts kanāliem no iegurņa līdz augšstilba un cirkšņa reģionam.

Kopā ar kaunuma kaula augšējo zaru, augšējo išsiālo zaru (Ramus superior ossis ischii) gūžas cauruma ierobežojums ar galvu (Obturate foramen), caur kuru vairāki kanāli iet no iegurņa uz kāju.

Izcila kaula mala norobežo zara ārpusi no aizmugures un kalpo kā dažādu augšstilba muskuļu sākumpunkts. Iekšpuse ir mazā iegurņa kaulainās sienas daļa, un tās apakšējā daļā ir arī asa mala. Tas veido sākumpunktu citai krustu kaula un apakšstilba locītavas saitei. Tas kalpo arī kā iegurņa daļa daļai iegurņa pamatnes muskuļu.

Apakšējā išēmiskā zara ārpusē zina nevienmērīgu virsmu, no kuras Obturatora muskuļa ārējais rodas. Iekšpuse ir mazā iegurņa kaulainās priekšējās sienas daļa un ar kaulu malām veido sākumpunktu iegurņa grīdas saistaudu daļām.

Ieslēgts no viņu Aizmugurē abas ischial zari iet kopā lielā ischial tuberosity (Sēžas tuberozitāte) ārā.

Sēžas tuberozitāte

Ischial tuberosity ir a izcils kaula izvirzījums, kas veido kaulu iegurņa apakšējo galu. Tam ir raupja virsma un tas būtībā pilda divas funkcijas.

No vienas puses, viņš to izdara Vietas sākumpunkts vesela grupa Augšstilba muskuļi un sēžas muskuļi, tā sauktie augšstilba locītāji. Tie velk no turienes augšstilba aizmugurē līdz ceļgalam, kur tie piestiprinās apakšstilba kaulam. Galvenokārt tie kalpo ceļa locītavas locīšanai un gurnu izstiepšanai, kas ir izšķiroši, piemēram, tādās kustībās kā kāpšana pa kāpnēm.

No otras puses, ischial tuberosity kalpo kā Atbalsta punkts sēžot un uz tā ir uzlikta plaša tauku spilventiņa.

funkciju

Pateicoties anatomiskai atrašanās vietai, išēmijam ir trīs galvenās funkcijas.

No vienas puses, kā norāda nosaukums, tas kalpo ar lielu ischial tuberosity kā kaulu iegurņa zemāko punktu un tādējādi Atbalsta punkts sēžot.

No otras puses, ar daudzajām kaulu malām un padomiem tas darbojas kā a Vairāku augšstilba muskuļu un iegurņa pamatnes izcelsmes vieta.

Tomēr tā galvenā loma galvenokārt ir Kaulainā iegurņa gredzena stabilizācija. Tas to izpilda, no vienas puses, pateicoties ciešai saiknei ar kaunuma un apakšstilba kaulu, no otras puses, izmantojot savu funkciju kā sakrālā-iliaciālā locītavas vairāku saišu sākumpunktu. Tie ir ļoti cieši izstiepti starp kauliem un tādējādi nodrošina nepieciešamo stabilitāti iegurnī.

Sāpes išēmijā

Sāpēm išēmijā var būt dažādi cēloņi. Vislabāk tos var klasificēt pēc ietekmēto struktūru grupas.

No vienas puses, sāpju cēlonis var būt procesi pašā kaulā. Galvenie cēloņi šeit ir lūzumi, ko izraisa kritieni vai negadījumi, kaulu audu iekaisums un audzēji. Pusaudžiem saraustītas kāju kustības vai pārmērīga slodze, piemēram, šķēršļu dēļ, kā arī tāls un augsts lēciens var izraisīt arī t.s. Apofiziolīze nāc. Tās ir ossifikācijas centru asaras, kurām ir izšķiroša loma kaulu augšanā.

Vēl viens sāpju cēlonis išēmijas zonā var būt saistaudu vai muskuļu audu ievainojums. Tie galvenokārt ir sasitumi, piemēram, no kritieniem, kā arī celmi un muskuļu šķiedru plīsumi no pārmērīgas lietošanas. Bieži rodas muskuļu cīpslu kairinājums un iekaisums uz ischial tuberosity berzes dēļ starp cīpslām un kauliem. Pašu muskuļu iekaisums ir retāk sastopams.

Os ischii un tam blakus esošās struktūras veido vairākas ejas nerviem, kas iet no iegurņa uz kāju. Tie var izraisīt arī kairinājumu un jo īpaši iesprūšanu, kas rezultātā var izraisīt stipras sāpes.

Lasiet arī par šo tēmu: Ischial tuberosity sāpes

Ischium iekaisums

Principā iekaisums var attīstīties jebkurā no ischium struktūrām. Kaulu iekaisums ir diezgan reti sastopams. Tās parasti rodas citu iekaisumu rezultātā, piemēram, urīnpūšļa iekaisuma rezultātā, kas tālāk izplatās uz išēmiju. Būtiski muskuļu iekaisums vai it īpaši to izcelsmes cīpslas. Tās parasti rodas pārmērīgas slodzes dēļ muskuļiem pārmērīgas apmācības vai nepazīstamas slodzes dēļ. Turklāt tas var būt arī Iekaisums ts Bursa nāc. Tās ir struktūras, kas galvenokārt rodas locītavās. Tie ir piepildīti ar šķidrumu un kalpo spiediena slāpēšanai un tādējādi atbrīvo locītavas. Bursītu bieži izraisa arī pārmērīgs stress, bet arī bakteriālas infekcijas, artrīts, osteoartrīts, podagra, tuberkuloze vai gonoreja.

Neatkarīgi no tā atrašanās vietas iekaisumi parasti tiek izteikti tā sauktajos kardinālos simptomos: Pietūkums, apsārtums, pārkaršana, sāpes un traucēta funkcija skarto struktūru.

Parasti tos ārstē ar nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļipiemēram, Ibuprofen® vai Voltaren®, kā arī imobilizāciju un dzesēšanu. Atkarībā no sāpju smaguma pakāpes var dot arī pretsāpju līdzekļus. Turklāt ir ieteicami fizioterapeitiski vingrinājumi, kas galvenokārt kalpo stumbra un iegurņa pamatnes muskuļu stiprināšanai, kā arī stiept augšstilba muskuļus, kas piestiprināti pie išēmija. Tas ir paredzēts, lai novērstu turpmāku iekaisumu un traumu pārmērīgu lietošanu.

Išijas lūzums

Ischium lūzumi iet galvenokārt ar kaunuma kaula ievainojumiem un tiek saukti arī priekšējā iegurņa gredzena lūzumi izraudzīts. Tie var pastāvēt kā stabili vai nestabili lūzumi.

Kā stabils ir lūzumi, kas ir vai nu vienpusēji, vai divpusēji, bet nenovirzot pārrāvuma līnijas. Nestabils Attiecīgi lūzumus papildina pārrāvuma līniju nobīde.

Tā kā viss iegurņa gredzens ir ļoti izturīga un spēcīga kaulu struktūra, šajā zonā ir lūzumi gandrīz vienmēr ir masveida vardarbības rezultāts, piemēram, negadījumu vai nopietnu kritienu dēļ. Tas izpaužas ļoti spēcīgās sāpēs un kājas mobilitātes zaudēšanā skartajā pusē.

Lai apstiprinātu lūzumu, tiks veikta rentgena vai datortomogrāfija. Terapija parasti sastāv no 1-2 dienu stingras gultas režīma un sekojoša stresa, kā tas ir iespējams sāpju kontekstā. Ja nepieciešams, iegurņa stabilizēšanai tiek uzlikta josta vai pārsējs. Lai novērstu iekaisumu, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un zāles. Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās atkarībā no lūzuma veida un smaguma pakāpes. Tas notiek, piemēram, ja pārrāvuma līnijas ir vēlreiz jāiztaisno vai ir radušies bojājumi kaimiņu orgāniem, piemēram, nierēm vai urīnceļiem, aknām, liesai, zarnām vai nerviem, kas darbojas iegurnī.

Pienācīgi ārstējot, lūzumi parasti sadzīst bez paliekošiem bojājumiem.