Anatomija-Leksika

Anisokorija

Definīcija - kas ir anisokorija?

Anisokorija (anisos = nevienlīdzīgs, koros = Skolēns) apraksta skolēna lieluma atšķirības pusē.
Skolēnus var iestatīt atšķirīgi atkarībā no krītošās gaismas stipruma. Spilgtā gaismā skolēns tiek izgatavots ļoti šaurs, lai mēs netiktu akli. Vāja apgaismojuma apstākļos mums ir nepieciešams plašs skolēns, lai uz tīklenes nokristu pietiekami daudz gaismas un mēs varētu redzēt attēlu.

Pat ja mūsu acis tiek apgaismotas dažādos spilgtuma līmeņos, ķermenis izstāda skolēnus vienlīdz plati un orientējas uz skolēnu, kurš tiek apgaismots spilgtāk. Turklāt skolēnu lielumu nosaka sfinkteris (Sfinktera zīlītes muskuļi) un paplašinošais muskulis (Izplešanās zīlītes muskuļi) ietekmes.

Ja ir traucējumi muskuļos, nervu trakti, kas ir atbildīgi par muskuļiem, vai spilgtuma uztvere, var rasties anisokorija. Tad mūsu skolēni ir dažāda lieluma.

arī lasīt: Dažāda lieluma skolēni

Kādi ir iespējamie anisokorijas cēloņi?

Anisokorijas cēloņi ir daudz.
Pirmkārt, skolēnu nevienlīdzīgais lielums var būt pilnīgi normāls, jo daudziem cilvēkiem normālā stāvoklī nav pilnīgi identiski skolēni. Var pieņemt, ka aptuveni 20% veselīgu iedzīvotāju ir anisokorija.

No otras puses, patoloģisku anisokoriju parasti izraisa skolēna muskuļu darbības traucējumi. Traucējumi atrodas smadzenēs, vadošos nervu ceļos vai pašos muskuļos.

Parasti anisokorija norāda uz spiediena palielināšanos galvaskausā.Tas sabojā vadīšanas ceļus un smadzenes, kā rezultātā skolēna vadība darbojas nepareizi. Anisokorija rodas vienpusējas darbības traucējumu gadījumā.
Ja abas puses vairs netiek kontrolētas, skolēni paliek paplašināti pat tad, ja gaisma iekrīt acīs.

Tipiski iemesli šādam spiediena palielinājumam galvaskausā var būt

Asiņošana galvas vai smadzenēs,
trieka,
traumatisks smadzeņu ievainojums vai
būt smadzeņu audzējs.

Smadzeņu audzējs kā anisokorijas izraisītājs

Smadzeņu audzējs tā nosaukuma pamatā ir masa smadzenēs. Tas var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs, un abos gadījumos tas bieži izpaužas kā paaugstināts intrakraniālais spiediens. Masas dēļ smadzenēm ir nepieciešams vairāk vietas, bet to paplašināšanos nopietni ierobežo galvaskausi, kas nozīmē, ka spiediens tā vietā palielinās.

Tas izpaužas, piemēram, kad galvaskausa nervu trakti vairs nedarbojas droši. Pirmā pazīme tam var būt dažāda lieluma skolēni (t.i., anisokorija).

Uzziniet vairāk vietnē: Audzēja pazīmes smadzenēs

Insults kā anisokorijas cēlonis

Insulta gadījumā asinsrites traucējumi smadzeņu traukos izraisa nepietiekamu skābekļa un citu barības vielu piegādi nervu audiem.
No vienas puses, to var izraisīt traumu trauki un no tā izrietošā smadzeņu asiņošana;trombs) vai kalcija nogulsnes noved pie insulta.

Parasti insulta dēļ skartajā zonā tiek zaudēta smadzeņu darbība. Klasiskie simptomi ir šādi

pēkšņi runas traucējumi
vienpusīga paralizēta sejas izteiksme vai
arī rokas vai kājas paralīze.
Skolēna funkcija var tikt traucēta vienā pusē, kas noved pie anisokorijas.

Uzziniet vairāk vietnē: Tas ir veids, kā atpazīt insultu

Anisokorijas diagnoze

Anisokorijas diagnozi var noteikt, izmantojot tā saukto vizuālo diagnozi. Tātad anizokorijas noteikšanai jums nav nepieciešami tehniski izmeklējumi.

Lai noteiktu traucējumu apmēru, parasti tiek veikts tests ar skolēna lampu. Pirmkārt, skartajā cilvēkā mirdz viena acs, abu acu zīlītēm vajadzētu kļūt mazākām. Pēc tam testu veic ar otru aci. Atkarībā no traucējumu atrašanās vietas (ceļš no acs uz smadzenēm vai no smadzenēm līdz zīlītes muskuļiem) notiek dažādas skolēnu reakcijas.

Lai noteiktu precīzu traucētas skolēna funkcijas cēloni, var veikt turpmāku diagnostiku. Pirmkārt, loma ir anamnēzei, kurā var uzzināt par iespējamiem anisokorijas izraisītājiem. Var būt nepieciešama galvaskausa attēlveidošana.

Kad nepieciešams anizokorija galvas MRI?

Galvas MRI ir nepieciešams, ja anisokorijas cēlonis ir smadzenēs. Pēkšņu skolēnu traucējumu gadījumā sākotnēji tiek pieņemts akūts notikums, piemēram, smadzeņu traumas, asiņošana vai insults. Šajā gadījumā vispirms tiek veikta galvaskausa CT skenēšana, jo šī pārbaude ir daudz ātrāka (dažas minūtes) nekā MRI (no 20 līdz 30 minūtēm), un smadzeņu audu prognozēšanā svarīga loma ir laikam akūtu briesmu gadījumā.

Ja nav aizdomas par akūtu problēmu, parasti tiek veikts galvas MRI. Var atklāt arī mazus bojājumus (bojājumus), piemēram, asiņošanu vai masu veidošanos. MRI ir īpaši piemērots audzēju meklēšanai, jo šāda veida attēlveidošana smadzeņu audus var parādīt īpaši labi.

Pavadošie simptomi amisokorijā

Pavadošie simptomi anisokorijā ir ļoti atkarīgi no simptomu cēloņa.
Pēkšņus procesus, piemēram, asiņošanu vai insultu, bieži pavada akūti citu smadzeņu funkciju traucējumi, un tos bieži izsaka kā nespēju pārvietot noteiktas muskuļu grupas (sejas muskuļi, roku muskuļi, kāju muskuļi, rīkles muskuļi = runas traucējumi). Šie darbības traucējumi parasti ir vienpusēji, jo smadzeņu asiņošana vai nepietiekama piegāde notiek tikai vienā pusē.

Lēnu procesu gadījumā, piemēram, smadzeņu audzējs vai paaugstināts intrakraniālais spiediens sakarā ar traucējumiem smadzeņu šķidruma noņemšanā, šādi akūti simptomi nerodas. Tā vietā pavadošie simptomi pakāpeniski kļūst pamanāmi. Bieži vien tas notiek vispirms

atkārtotas galvassāpes.
Redzes traucējumi,
Reibonis,
un paaugstinātu spiedienu galvaskausā var izraisīt vemšana.

Migrēnas un anisokorijas

Migrēna ir galvassāpju veids, kas rodas pēkšņi un ko papildina citi simptomi, piemēram, slikta dūša vai redzes traucējumi. Sāpes parasti ir vienā galvas pusē, bet tās var būt dažādas - no migrēnas lēkmes līdz migrēnas lēkmei starp sāniem. Nav neparasti, ka tā saucamie prodromi (pazīmes) rodas pirms migrēnas sākuma. Tie izpaužas kā garastāvokļa svārstības, nogurums, grūtības koncentrēties utt.

Migrēnas lēkmes laikā skartās personas bieži ir jutīgas pret smaku, gaismu un troksni, un var rasties arī tā saucamā aura redzes traucējumu formā. Turklāt var tikt traucētas atsevišķas funkcijas, kas var izpausties kā asaras, anisokorija, reibonis un vemšana.

Lasiet tālāk: Asinsrites traucējumi smadzenēs

Vai anizokorija ir iespējama terapijā?

Anisokorijas terapija ir ļoti atšķirīga atkarībā no pamatcēloņa. Fizioloģiska (veselīgā stāvoklī) anisokorija nav jāārstē.

Ja ir akūts iemesls, piemēram, asiņošana vai insults, nepieciešama tūlītēja terapija. Asins recekļa izraisīta insulta gadījumā tas jāatrisina, izmantojot medikamentus, cik drīz vien iespējams. Kaļķainas nogulsnes var noņemt ar intervences procedūru.

Ja ir asiņošana, asins recēšanu vajadzētu normalizēt (tas parasti notiek cilvēkiem, kurus ārstē ar asins atšķaidītājiem). Lielākajai daļai akūtu slimību, kas provocē anisokoriju, ir paaugstināts spiediens galvaskausā. Tāpēc ir nepieciešams strauji samazināt intrakraniālo spiedienu, piemēram, lietojot mannītu. Ļoti augsta intrakraniāla spiediena gadījumā atvieglojumu var veikt, atverot galvaskausu.

arī lasīt: Paaugstināts intrakraniālais spiediens - pazīmes un terapija

Pat lēni procesi, piemēram, smadzeņu audzējs, var izraisīt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, tāpēc tie jāārstē. Terapiju var veikt ar operācijas palīdzību vai ar staru vai ķīmijterapijas līdzekļu palīdzību. Kurš ārstēšanas veids ir vispiemērotākais, lielā mērā ir atkarīgs no smadzeņu audzēja veida.

Reizēm skolēna funkcijas traucējumus izraisa arī saindēšanās vai narkotikas. Terapiju šajos gadījumos var veikt arī ar piemērotiem antidotiem. Ja nepieciešams, novērošana ir pietiekama, līdz ķermeņa funkcijas normalizējas.

Anisokorijas ilgums

Cik ilgi anisokorija ilgst, galvenokārt ir atkarīgs no intrakraniālā spiediena terapijas. Skolēna funkcija parasti uzlabojas, normalizējot spiedienu galvaskausā. Ja ir tiešs bojājums smadzeņu reģionam, kas atbild par skolēniem, audu atjaunošanās var aizņemt ilgu laiku.

Saindēšanās vai narkotiku lietošanas gadījumā, atkarībā no narkotikām, efektu nolietošanās parasti prasa dažas stundas. Fizioloģiska anisokorija parasti ilgst visu mūžu, bet tai nav slimības vērtības.

Anisokorija mazulī

Vairumā gadījumu anizokorija zīdaiņiem ir iedzimta un tai nav slimības vērtības; tikai retos gadījumos ir kāda slimība vai skolēna traucējumi.

Ja bērnā pamanāt atšķirīgus skolēnu izmērus, vispirms jāpievērš uzmanība tam, vai rodas citi simptomi. Ja tas tā nav, var pieņemt, ka ir fizioloģiska anisokorija.

Ja jūs joprojām uztraucaties, anizokoriju var noskaidrot pediatrs. Parasti tiek veikta galvas ultraskaņa, ja nepieciešams, var uzrakstīt EEG (smadzeņu viļņu reģistrēšana). Oftalmologu var izsaukt arī tad, ja ir aizdomas par acu traucējumiem.

Ja anisokorija rodas pēkšņi un īpaši kopā ar citiem simptomiem, piemēram

smags nemiers vai
Apātija,
Drudzis,
Ļenganums,
Dzeršanas vājums utt.

ieslēgts, tas var liecināt par pēkšņiem notikumiem smadzenēs. Šajos gadījumos ir jēga tūlītējai sūdzību noskaidrošanai pie pediatra vai klīnikā. Īpaši, ja pirms simptomiem ir sākusies situācija, piemēram, kritiens uz galvas, jums pēc iespējas ātrāk jādodas uz klīniku.

Jūs varētu arī interesēt: Viss, kas saistīts ar mazuļiem - simptomi un slimības