Bērnā salauzta roka

ievads

Roku parasti iedala augšdelmā, apakšdelmā un rokā. Tos savstarpēji savieno elkoņa locītava un plaukstas locītava.

Augšdelma kaulu sauc par apakšdelmu (lielais cauruļveida kauls), apakšdelms ir izgatavots no olekta (Ulna) un runāja (rādiuss) uzbūvēts. Roku veido astoņi karpālie kauli, kam seko metakarpālie un pirkstu kauli.

Pirmkārt, ar salauztām rokām bērni rīkojas ļoti atšķirīgi nekā pieaugušajiem.
Pirmkārt, lūzuma veids atšķiras, pateicoties daudz elastīgākam kaulam. Otrkārt, bērniem ir ātrāka un labāka tieksme pašdziedināties.
Ja tiek skartas augšanas plāksnes, ir jāpievērš īpaša uzmanība. Tā kā šeit pastāv risks, ka, neatbilstoši ārstējot, izaugsme tiks neatgriezeniski traucēta un var rasties nepareizas darbības.

galvenais cēlonis

Ar salauztu augšdelmu var atšķirt dažādi veidi pārtraukumu.

Pie a Augšdelma vārpstas lūzums (augšstilba lūzums) ir bojāta garā kaula vidusdaļa. Tas notiek reti, bet, kad tas notiek, to bieži dara viens Kritums vai plkst Satiksmes negadījumi.

Tiek saukts arī augšdelma apakšējās daļas lūzums distālais apakšstilba lūzums, supra vai epicondylar apakšstilba lūzums (apakšstilba apakšējo galu sauc par condyle), un to parasti izraisa krišana uz pagarinātās rokas. Tā rezultātā šeit bieži tiek ietekmēta elkoņa locītava.

Ar salauztu apakšdelms Lūztais spieķis ir viens no visizplatītākajiem pārtraukumiem bērnībā, un tas vairumā gadījumu rodas kritienu rezultātā sporta laikā, piemēram, Rokasbumba, Slidošana vai Snovbords, kas nozīmē samērā augstu krišanas risku.

Simptomi

Pārtraukums notiek katrā desmitajā bērnā nav acīmredzams atpazīstami vecākiem.

Raksturīgas pazīmes a pietūkums var pietrūkt un jau esošs veiklība nevajadzētu automātiski novest pie pārtraukuma izslēgšanas.

Ir bērns pēc kritiena vai sadursmes stipras sāpes Jebkurā gadījumā rokā jākonsultējas ar ārstu. Tomēr papildus sāpēm parasti tiek uzskaitītas arī tipiskas pazīmes, piemēram Nejutības vai saaukstēšanās sajūta, Pietūkums, Kustības ierobežojumi vai Neatbilstība.
Sāpes no salauzta kaula bieži ir ļoti smagas. Tos kondicionē Periosta kairinājums. Lietojiet pretsāpju līdzekļus bērniem, lai mazinātu sāpes, ko izraisa šķeltie kauli Ibuprofēns un acetaminofēns. Šeit jābūt attiecīgajam devu kas balstās uz bērna ķermeņa svaru. Arī Bērnu uzmanības novēršana bieži palīdz mazināt sāpes.

diagnoze

Ir svarīgi pēc iespējas precīzāk aprakstīt ārsta ievainojuma mehānismu. Tas vien jau bieži ļauj izdarīt secinājumus par pārtraukuma vietu vai veidu.

Ārsts veiks arī detalizētu fizisko pārbaudi, kurā pārbaudīs kustību ierobežojumus, nepareizas vai atvieglotas pozas, kā arī asinsriti un jutīgumu.

Diagnoze tiek nodrošināta ar rentgena palīdzību. Izņēmuma gadījumos, piemēram, ja ievainojumu ir izraisījusi acīmredzami pārāk vāja trauma (tā saucamā neliela trauma) un kaulu un audu struktūra ir jāpārbauda rūpīgāk, lauztajai rokai norāda magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT). .

Lasiet vairāk par šo: Bērna rentgena pārbaude

Sastiepuma un lūzuma diferenciācija

Pie a sastiepums, ko sauc arī par kropļojumiem, tas notiek ar ārēju spēku uz a Pārmērīga lietošana skartās locītavas. Sastiepums parasti iet ar sāpēm un nelielu pietūkums roku rokā. Tur ir rentgena attēlā nav konstatējumu. Sastiepumu var izraisīt vietēja aukstuma (Foršs iepakojums) vai dažas dienas ar atbalsta pārsēju ar diklofenaka ziedi, kas pazīstama kā Voltarengel®.
Kaulu lūzumu (lūzumu) izraisa Ārējo spēku ietekme, kuru kauls nevar izturēt. Neskaidras lūzuma pazīmes ir pietūkums, sāpes un Funkcijas ierobežojums skartais ķermeņa reģions. Ja roka ir salauzta, to, piemēram, vairs nevar spēlēt. Drošas Fraktur zīmes ir tās patoloģiska mobilitāte ekstremitāte, Kaulu fragmentu skaņas berzē viena pret otru pārvietojot roku un sliktākajā gadījumā izvirzītas kaulu daļas no ādas (atklāts lūzums). Tikai ar nenoteiktām Fraktur pazīmēm tas attiecas Rentgenstaru iedarbība.

terapija

Konservatīvā terapija

Plkst Augšdelma lūzumi Bērniem, kas ir jaunāki par desmit gadiem, ja tas tā ir, bieži ir iespējama konservatīva ārstēšana Sāpes un viens ne vairāk kā 20 grādi Aksiālā kaprīze Atļaut. Tam bieži izmanto parīzes apmetumu.

Vidēji konservatīvs Rokas lūzuma ārstēšana ir 6 nedēļas, apmetums vai. dzelzceļš jāvalkā četras līdz sešas nedēļas. Tas var būt atkarīgs no kaulu lūzuma veida mainās. Parīzes apmetumu izmanto, lai imobilizētu roku un nodrošinātu, ka abi kaulu fragmenti atrodas precīzi viens otram virsū. Tas ir vienīgais veids, kā dziedēt lūzumu bez komplikācijām. Ar nedaudz nobīdītu Fragmenti viņi vispirms tiek atgriezti sākotnējā stāvoklī.

Frakcijas apakšdelma augšdaļa ir biežāk sastopami bērniem. Ja fragmenti netiek pārvietoti, arī šeit bieži pietiek ar konservatīvu procedūru. Viens tiek izmantots imobilizācijai Augšdelms liets, viens Augšdelma balsts vai viens cilpa.

Rokas cilpu izmanto, lai imobilizētu augšdelmu un plecu. Tā kā visa roka šeit ir imobilizēta, tas var radīt mobilitātes problēmas plecā. Tāpēc iespējams agrīna fizioterapija censties, kas ārstam jāpasūta individuāli. Turklāt palielināts slogs uz kakla Kakla sāpes rodas. Jo mazāks bērns, jo neērtāk joprojām turēt visu roku. Ierobežota mobilitāte var būt arī iemesls pastiprinātai raudāšanai un čukstēšanai. Piemērs tam būtu Blount cilpakas tas plaukstas locītava turas vienā pozīcijā.

Pēc imobilizācijas ir jādara nākamajā dienā Asins cirkulācija un jutīgums Lai pārbaudītu rokas un pirkstu (sajūtu) un pirkstu kustīgumu. Tā kā parīzes vai šķembas apmetums var bojāt nervus un asinsvadus, ja tas tiek nepareizi uzlikts. Ja tas tiek ignorēts, a pastāvīgs bojājums ir sekas. Periodā, kurā valkā lieti, ir arī kurss regulāras ārsta vizītes svarīgi pārbaudīt pareizo izlases piemērotību un pārbaudīt dziedināšanas panākumus. Kamēr roka atrodas cast, tā vajadzētu apgrūtināta pēc iespējas mazāk kļūt. Ja bērns sūdzas par spiedienu, ko rada ģipša aparāts vai tirpšana pirkstos, nekavējoties jāveic atkārtota vizīte pie ārstējošā ārsta. Tas var būt cast, kas ir pārāk stingri vai slikti pieguļošs un izspiež rokas traukus vai nervus.

Pēc dažām dienām tiek veikta arī rentgena pārbaude, jo fragmenti vēlāk var nobīdīties. Vēl viena rentgena pārbaude ir ieteicama pēc 4 nedēļām.

Pat ar vienu Broken runāja bieži seko vienkārša imobilizācija apmetums vai dzelzceļš pietiekams.

Operatīvā terapija

Sastāv no Augšdelma lūzumi, Apakšējās daļas lūzumi Rokas augšdaļa vai salauzts Apakšdelms pārāk liels pārvietojums vai saraušanās vai parasti ar sarežģītiem lūzumiem a OP atjaunot un stabilizēt lūzumu.

Var rasties arī asinsvadu un nervu traumas, kurām var būt nepieciešama ķirurģiska labošana.

Atkarībā no pārtraukuma jūs varat elastīgi intramedulāri nagi var izmantot stabilizēšanai. Šie nagi, kas ievietoti kaula medulārajā kanālā, aizsargā Augšanas plāksnes. Šo procedūru sauc arī Elastīgi stabils intramedulārais naglojums (ESIN).

Iespējams, ka būs Plāksnes ststeosintēzes procedūra izmanto. Tas nozīmē, ka stabilizācijai, cita starpā, tiek izmantotas metāla plāksnes. Tomēr tas notiek tikai dažos gadījumos. Divi šķērsoti vadi (ts Urbšanas stieples osteosintēzes procedūra), lai tieši stabilizētu salauzto roku.

Īpaši sarežģītiem Frakcijas var a Ārējais fiksātors kļūt nepieciešami. Šī ir ārēji piestiprināta turēšanas ierīce, kas notur lūzumu stabili ar metāla stieņiem. Vēl viena rentgena pārbaude tiek veikta pēc trim līdz četrām nedēļām. Un turpmākās pēcpārbaudes ir svarīgas, līdz tās pilnībā darbojas.

Metāla implanti pēc dziedināšanas tiek noņemti anestēzijas laikā. Urbt vadus var noņemt pēc apmēram trīs līdz četrām nedēļām. elastīgie nagi (ESIN) var noņemt pēc apmēram sešām līdz divpadsmit nedēļām.

Ir svarīgi zināt, ka noteikti Neatbilstība var atstāt, jo tie izaug. Vienmēr ir rūpīgi jāpārbauda, ​​cik lielā mērā var pieļaut neatbilstību.

prognoze

Lūzumu prognoze bērnībā parasti ir jāuzskata par labu, jo bērnībā gūtie ievainojumi ir labi Pašdziedinoša tieksme vai. Tendence uz spontānu korekciju demonstrēt.

Tomēr tas, cita starpā, ir atkarīgs no attīstības pakāpes un no pārtraukuma vietas, veida un apjoma. Īpaša uzmanība jāpievērš lūzumiem, kas ietekmē locītavas vai Augšanas plāksnes bažas, jānovirza.

Rentgenstari, lai pārbaudītu salauzto roku, ir ļoti svarīgi, lai savlaicīgi atklātu nepareizu stāvokli un izlabotu to, lai nodrošinātu normālu augšanu.