Dermatoloģija-Online

Ielauzta brūce

Kas ir asaru brūce?

Asaru brūces ir mehāniskas brūces. Kā norāda nosaukums, ādas asaras atveras, pieliekot spēku, parasti ar neasu priekšmetu. Tādējādi tiek izveidotas nevienmērīgas brūces malas un audu tilti, t.i. audi zem ādas nav pilnībā atdalīti, bet daļēji joprojām ir savienoti ar pretējo pusi, piemēram, tilti. Parasti sasitumu gadījumā ir arī sasitumi, kas tiek saukti par saplaisājušiem kontūzijām. Plaisu brūces var būt ļoti dziļas un asiņot daudz.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Brūces

Mežģījuma cēloņi

Asaru brūces izraisa stiepes spēki un neass spēks, ko izraisa neass priekšmets. Asaru brūces bieži tiek atrastas arī ceļu satiksmes negadījumos. Ja uz ādas tiek izdarīts augsts spiediens, tas noteiktā vietā pasniegs un saplīsīs.

Ja papildus gar ādas virsmu tiek pielikta spriedze, ādas slāņi mainās viens pret otru un arī plīst. Tas var iziet cauri visiem ādas slāņiem, izņemot muskuļus vai kaulus. Tā kā spēks netiek pielietots vienmērīgi, brūces malas ir nevienmērīgas. Audu tilti var palikt dziļumā.

Kā mežģījums atšķiras no mežģīnes?

Mežģīnes gadījumā parasti tiek saplēsti / pārsprāgti tikai augšējie ādas slāņi. Tas jo īpaši attiecas uz ķermeņa daļām, kurās ir maz zemādas tauku, kur āda atrodas tieši uz kauliem, piemēram, uz galvas, ceļa, apakšstilba vai elkoņa.

Asaru brūces gadījumā var tikt ietekmēti arī dziļāki ādas slāņi, sliktākajā gadījumā līdz muskuļiem vai kaulam. Audu tiltus bieži var redzēt dziļumā, un brūces malas ir nodilušas vai nevienmērīgas. Mežģīnes var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Tomēr tam ir predispozīcija arī apgabalos ar nelielu zemādas audu daudzumu.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Mežģījums

lokalizācija

Uz pirksta

Plēstas brūces uz pirksta var, piem. ko izraisa pirksta trāpīšana ar āmuru. Trieciena rezultātā audi tiek sasmalcināti, līdz tie plīst. Pāreja no sasmalcinātām uz saplaisājušām brūcēm bieži ir plūstoša un to nevar skaidri atšķirt. Arī šeit brūces malas ir nevienmērīgas, un tās var pielāgot (savienot) tikai ar grūtībām.

Parasti, lai slāpētu triecienu, uz pirksta nav daudz zemādas tauku. Āda tiek ātri saspiesta un saplēsta starp neass priekšmetu un kaulu. Pirksts ļoti ātri uzbriest un var asiņot daudz. Īpaši rokas un pirksti ir apgādāti ar daudziem maziem nerviem. Tāpēc pirkstu traumas ir ļoti sāpīgas. Runa ir par pulsējošām sāpēm, it īpaši, ja tiek skarts nagu nagu un asinis uzkrājas zem nagu.

Uz ceļa

Asaru brūces uz ceļa parasti izraisa kritieni. Nokrītot uz cietas zemes, audi starp zemi un ceļgalu tiek saspiesti, līdz āda pārsprāgst. Ja nedaudz slīdat pa grīdu, tiek pievienoti stiepes spēki, kas saplēš ādu un dziļākus audu slāņus. Ceļš uzbriest un var rasties ar sāpēm saistīta traucēta kustīgums ceļa locītavā.

Turklāt, ja jūs nokrīt uz ceļa, jūs vienmēr varat salauzt ceļa locītavas apvalku. Tā kā staigājot, āda virs ceļa vienmēr ir kustībā, brūču dzīšana ir grūtāka un dažreiz laikietilpīgāka. Ceļš vispirms jāmobilizē.

Uz apakšstilba

Saplēstās brūces uz apakšstilba galvenokārt rodas arī kritiena vai sitiena rezultātā. Arī šeit audi zem ādas ir ļoti plāni, tāpēc tos viegli izspiež un saplēš. Kritušās brūces bieži netīra ar netīrumiem uz grīdas, un tās ir rūpīgi jānotīra.

diagnoze

Pirms plīsuma vienmēr priekšā ir mehānisks spēks. Pēc rūpīgas brūces malu un brūces dziļuma pārbaudes var veikt asaru brūces diagnozi. Brūce un asaras ir neregulāras.
Audu tiltus parasti var atrast dziļi uz leju, ko izraisa nevienmērīgi spēki, kas iedarbojas uz ādu. Bieži vien asaras un sasitumi tiek apvienoti viens ar otru, un tos nevar skaidri atšķirt viens no otra.

Papildu sašūtās brūces simptomi

Ādu jutīgi piegādā daudzi nervi. Ja tos sabojā pēkšņa ādas asarošana, rodas smagas, sākotnēji durošas sāpes, kas dažkārt var izraisīt vispārējus simptomus, piemēram, reiboni, asinsspiediena pazemināšanos un pat ģīboni.

Tam seko pulsējošas sāpes brūces rajonā. Plaisu brūces var asiņot daudz, it īpaši, ja tiek skartas dziļākas ādas daļas. Turklāt ap brūci ir pietūkums, jo bojātajos audos uzkrājas šķidrums.

Uzziniet vairāk par tēmu: Pus brūcē

Ārstēšana / terapija

Brūču kopšanas galvenais mērķis ir apturēt asiņošanu. Pirmkārt, brūcei jāpieliek spiediens. Lai to izdarītu, jūs ieliekat sterilu kompresi uz brūces un virs tā uzklājiet spiediena pārsēju. Pēc tam jākonsultējas ar ārstu. Ja asiņošana ir apstādināta ar pārsēju, ja ir aizdomas par kaula lūzumu, vispirms tiek veikts rentgenstūris. Pēc tam pārsējs tiek noņemts un brūce tiek pārbaudīta.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Pirmā palīdzība brūcēm

Brūce tiek notīrīta no rupjiem netīrumiem un dezinficēta. Atkarībā no lieluma un atrašanās vietas, brūce ir jāapšuj vai jānostiprina. Nelieliem ievainojumiem pietiek ar to, lai brūces malas piestiprinātu ar līmējošiem apmetumiem. Pirms brūces sašūšanas audos ap brūci tiek ievadīta vietēja anestēzija. Pēc īsa iedarbības laika brūci atkal rūpīgi iztīra un pēc tam sterilā veidā pārklāj.

Brūce tagad tiek sašūta sterilos apstākļos. Atkarībā no tā, cik dziļa ir brūce, dziļākos ādas slāņus vispirms var būt jāšuj atsevišķi. Beigās augšējais ādas slānis tiek sašūts. Ielauztu brūču gadījumā brūces malas bieži ir iepriekš jāiztaisno, nogriežot izvirzītos ādas stūrus. Āda ir elastīga, iztaisnotās brūces malas pēc tam var savilkt kopā.

Beigās tiek uzlikts apmetums un pārsējs. Pēc tam teritorija jāatdzesē, jāuzglabā un jāaizsargā. Turklāt brūce jātur sausa un pārsējs regulāri jāmaina, līdz brūce ir sadzijusi. Turklāt pacienta stingumkrampju vakcinācijas statuss tiek apšaubīts par katru ādas ievainojumu, īpaši, ja brūces ir netīras, un stingumkrampju vakcinācija tiek veikta, ja vakcinācija ir neskaidra vai nepietiekama. Pretējā gadījumā var rasties stingumkrampji.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Rētu kopšana

Kad man jāredz ārsts ar asaru?

Jebkurā gadījumā, ja asaru brūce ir dziļāka vai garāka par 1 cm, jākonsultējas ar ārstu. Var pieņemt, ka brūce pati par sevi nedzīs, jo brūces malas nevar piestiprināt viena pie otras, un ārsts to jāpiestiprina ar šuvēm, skavām vai apmetumiem.

Rupjas netīrības vai smagas asiņošanas gadījumā jāsazinās arī ar ārstu. Turklāt, ja ir aizdomas par papildu traumām, piemēram, salauztu kaulu.

Saplēstas brūces komplikācijas

Tāpat kā ar jebkuru traumu, brūce var inficēties. Ādas barjera ir bojāta, un mikrobi var iekļūt ādā no ārpuses un tur vairoties. Ja tas nonāk asinsritē, sliktākajā gadījumā infekcija var izplatīties visā ķermenī. Saplēstās brūces var asiņot daudz un būt ļoti sāpīgas.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Brūces iekaisums

Tas var izraisīt vispārējus simptomus, piemēram, asinsspiediena pazemināšanos vai pat ģīboni. Audu slāņu noplēšana var sabojāt virspusējos vai dziļos nervus. Īpaši bieži tiek ietekmēti jutīgie ādas nervi, kas var vairs neatjaunoties, un brūces rajonā saglabājas maņu traucējumi / nejutīgums. Dziļu brūču vai slikti pielāgotu brūču malu gadījumā var rasties brūču sadzīšanas traucējumi. Tāpat ar papildu sasitumiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Brūču dzīšanas traucējumi

Asaru brūces dziedināšanas laiks

Dziedināšanas laiks ir atkarīgs no traumas smaguma un vietas. Dziļās brūces, kuras arī slikti izspiež un brūces malas varēja savienot tikai ar grūtībām, prasa ievērojami vairāk laika dziedēšanai. Šuves var nākties pat pēc dažām dienām atjaunot.

Nelielas plēstas brūces ar labi pielāgotām brūces malām parasti dziedē 10–14 dienu laikā, pēc tam šuves var noņemt. Saplēstām brūcēm uz ķermeņa daļām, kuras pārvietošanās laikā tiek pakļautas lielākam stresam (piemēram, pirkstiem, ceļgaliem), var arī nedaudz ilgāk dziedēt. Skartā ķermeņa daļa jātur pēc iespējas mierīgāka, līdz brūce ir sadzijusi, lai nevajadzīgi nekairinātu ādu.

Uzziniet vairāk par tēmu: Brūču sadzīšanas fāzes