Aknu ciroze

definīcija

Aknu ciroze ir slimība, kurā ir saistaudi un mezglains aknu pārveidojums. Aknu ciroze parasti rodas pakāpeniski iznīcinot aknu audus.
Veselīgu aknu audu iznīcināšanu var izraisīt dažādi faktori. Svarīgākie aknu cirozes ierosinātāji ir vīrusu hepatīts, toksiski aknu bojājumi, kas rodas no alkohola un narkotikām, un iedzimtas aknu slimības, ar autoimūna hepatīta palīdzību.

Pie retajiem aknu cirozes izraisītājiem var minēt tādas slimības kā hemochromatosis (dzelzs uzkrāšanās slimība), Wilson's (vara glabāšanas slimība) un primāro sklerozējošo holangītu. Attiecīgi var atšķirt iedzimtus un iegūtus aknu cirozes cēloņus. Aknu ciroze veido hronisku un retos gadījumos akūtu aknu slimību beigu līniju. Tas nozīmē, ka aknas vairs nevar veikt savus daudzveidīgos uzdevumus, un tādējādi svarīgos detoksikācijas un sintēzes procesus vairs nevar veikt.

Aknas ir centrālais metabolisma orgāns mūsu ķermenī un uzņemas lielu skaitu dažādu uzdevumu.
Starp svarīgākajiem Aknu funkcijas pieder:

  • glikozes uzglabāšana un piegāde,
  • koagulējošu olbaltumvielu (Recēšanas faktori),
  • urīnvielas metabolisms,
  • narkotiku un citu eksogēnu vielu detoksikācija,
  • žultsskābes un albumīna, ķermeņa svarīgākā asins olbaltumvielu, ražošana.

Ar izteiktu Aknu ciroze visi šie uzdevumi tiek izjaukti. Aknu saistaudu pārveidošana var ietekmēt arī sirds un asinsvadu sistēmu, jo asinis izplūst no zarnas (Enterohepatiskais cikls) uzkrājas aknu priekšā un tādējādi veidojas Varikozas vēnas kas potenciāli var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu.

Aknu cirozes cēloņi

Aknu cirozes cēloņi ir dažādi, un tos var iedalīt iedzimtos cēloņos, no vienas puses, un iegūtos cēloņos, no otras puses.

Iegūtie cēloņi ir visizplatītākie cēloņi. Iegūtā aknu ciroze parasti ir infekciozu notikumu, piemēram, hepatīta, rezultāts. Vīrusa hepatīts (A, B, C), jo īpaši galvenokārt hroniskais C hepatīts, pamazām bojā veselos aknu audus, kas noved pie aknu funkcijas samazināšanās.
Aknas reaģē uz hroniskiem iekaisuma procesiem, t.i., tiem, kas ilgst ilgu laiku, veidojot tā saucamos pseidopulus un reģenerētos mezglus. Atjaunošanās mezgli rodas, kad aknas mēģina atjaunot zaudētos aknu audus, lai neitralizētu funkciju zaudēšanu.

Lasiet vairāk par tēmu: Zāles pret C hepatītu

Šie reģenerētie mezgli sastāv no stingriem saistaudiem, kas sacietē aknu audos un tādējādi veido tipisku mezglaino virsmu.Turklāt aknu cirozi var izraisīt toksiskas vielas, piemēram, narkotikas un alkohols. Alkoholiskā aknu ciroze ir visizplatītākā cirozes forma rietumu pasaulē.
Tas nozīmē, ka vairāk nekā 50% cirozes var izsekot alkoholismam.
Ciroze parasti rodas, ja ir pārslogota aknu detoksikācijas spēja un tiek izveidoti reaktīvie toksīni, kas bojā aknu audus. Dzelzi saturošs enzīms, ko sauc par citohromu P450, ir atbildīgs par zāļu detoksikāciju vai metabolismu. Dažām zālēm izdodas izslēgt šo enzīmu, kas samazinātu detoksikācijas funkciju.

Tā sauktā sastrēguma ciroze pieder pie citām cirozes formām. To izraisa labās sirds mazspēja. Labās sirds mazspējas sekas ir tas, ka asinis labās sirds priekšā uzkrājas aknās un tādējādi aknu audi tiek saspiesti un iznīcināti. Tomēr šī forma rodas tikai ļoti vēlu, jo sirdij jau ir jābūt ļoti sabojātai, un tas parasti ir saistīts ar ilgstošu slimību. Taukskābju aknas ir vēl viena aknu slimība, kas var izraisīt aknu cirozi. Tas var notikt bez iepriekšējas slimības, piem. Piemēram, ar sliktu uzturu, bet tas var būt arī gadu alkohola lietošanas rezultāts. Arī citas sarežģītas ģenētiskās slimības, piemēram, dzelzs uzkrāšanas slimība, var izraisīt aknu cirozi.

Lasiet vairāk par tēmu: Aknu mazspēja un uzturs aknu cirozes gadījumā.

Tie var būt pavadošie simptomi

Aknu cirozes pamatā ir hroniska aknu slimība, tāpēc tā ir saistīta ar daudziem aknām raksturīgiem simptomiem.

Parasti rodas aknu darbības traucējumi, kas ir pamanāmi metabolismā un molekulās, kuras ražo aknas.
Aknu cirozes un ar to saistīto aknu disfunkcijas rezultātā var samazināties koagulācijas faktoru veidošanās, līdz ar to rodas tendence asiņot.

Tajā pašā laikā organismā palielinās to produktu daudzums, kurus parasti izdala aknas, izraisot saindēšanās simptomus, piemēram, acu (sklera) un ādas dzeltenumu. Vēlīnā stadijā vielas uzkrājas smadzenēs un noved pie tā saucamās aknu encefalopātijas.

Arī aknu asinsvadu pārslodze nav nekas neparasts, tāpēc sākotnēji paaugstināts asinsspiediens rodas aknu traukos.
Tas rada apvedceļa shēmas, kuras, piemēram, var redzēt aknu cirozes vēlīnās stadijās caur tā saucamajām varikām (bieziem, jaunizveidotiem asinsvadiem) uz barības vada un ap nabu.

Bieži notiek arī asiņu uzkrāšanās liesā ar orgāna palielināšanos. Augsts asinsspiediens aknu traukos bieži izraisa ūdens aizturi vēderā (ascīts), ko papildus palielina olbaltumvielu ražošanas trūkums aknās. Žults uzkrāšanās aknās var izraisīt arī gremošanas problēmas. Turklāt aknu ciroze noved pie saistaudu audu pārveidošanas, lai aknas justos smagas un mezglainas.

Ūdens kuņģī

Ūdens vēderā, ko sauc arī par ascītu, ir tipiska aknu cirozes komplikācija.
Tas galvenokārt rodas, ja aknas vairs neražo pietiekami daudz olbaltumvielu.

Olbaltumviela (īpaši albumīns) parasti atrodas asinīs un tur tur piesaista šķidrumu.
Ja albumīna koncentrācija tiek samazināta, traukos tiek piesaistīts mazāk šķidruma, lai tas izdalītos audos.
Procesu pastiprina asiņu uzkrāšanās aknu traukos, lai šķidrums no turienes varētu viegli izplūst audos.

nieze

Aknu cirozes gadījumā nieze ir tipiska pazīme, ka organismā uzkrājas toksīni.
Kad to koncentrācija ir ievērojami palielinājusies, tie arī uzkrājas ādā.

To var redzēt dzelte (tā sauktā dzelte), kurā āda kļūst dzeltena, jo asins pigments nav sadalījies.
Turklāt ir izteikts nieze, ko izraisa šīs toksiskās vielas.

Locītavu sāpes aknu cirozes gadījumā

Sāpes locītavās ir arī aknu cirozes rezultāts.
Parasti locītavu sāpes ir saistītas ar aknu autoimūnām slimībām.
Ķermenis imūnās šūnas pagriež pret sevi.
Tādējādi tas iznīcina aknas, kas var izraisīt aknu cirozi, kā arī uzbrukt locītavām.

Bet locītavu sāpes var rasties arī ar ne autoimūnu aknu cirozi.
Parasti tie ir toksīnu uzkrāšanās rezultāts, kas nogulsnējas locītavās.

Sāpes mugurā ar aknu cirozi

Ar aknu cirozi aknu kapsulas paplašināšanās rezultātā var rasties muguras sāpes.
Cirozes sākumā orgāns paplašinās, kas var izraisīt kapsulas stiepšanos un pēc tam sāpes kapsulas stiepšanā, kas var izstarot aizmugurē.

Vēlākajos posmos masīvs ascīts (izteikta ūdens uzkrāšanās vēderā) var izraisīt arī muguras sāpes.

Slikta elpa aknu cirozes gadījumā

Slikta elpa aknu cirozes gadījumā parasti smaržo saldi, un tas ir saistīts arī ar pazeminātu aknu metabolismu.
Tā rezultātā uzkrājas dažādi toksīni, no kuriem daži tagad izdalās caur elpu un tādējādi rada sliktu elpu.

Cirozes sāpes

Sāpes ne vienmēr rodas aknu cirozes kontekstā.
Pašām aknu šūnām, kas iet bojā cirozes gadījumā, nav sāpju vadošas nervu šūnas, tāpēc tās nevar izraisīt sāpju stimulus smadzenēs.
Sāpes galvenokārt rodas, ja aknas palielinās kā vesels orgāns.

Rodas difūzas sāpes vēdera augšdaļā.
Citas komplikācijas, piemēram, apvedceļa asiņošana un ascīts, arī var izraisīt sāpes.

Lūdzu, izlasiet šo rakstu: Pretsāpju līdzekļi aknu slimībām

Kāda ir slimības gaita?

Aknu ciroze parasti ilgst vairākus gadus.
Sakarā ar dažādām vielām, kas bojā aknas (medikamenti, alkohols, narkotikas, tauki), aknas sākotnēji kļūst taukainas.
Vairumā gadījumu to joprojām var mainīt, ja sprūda vielas tiek pienācīgi izlietotas.

Ja tas neizdodas, sākas aknu saistaudu pārtaisīšana, kas lēnām kļūst pamanāma aknu cirozes formā.
Pirmkārt, aknas palielinās (parasti ar orgāna taukaudiem).
Sintēzes veiktspēja pasliktinās, asinsreces funkcija pakāpeniski samazinās un uzkrājas asiņu sabrukšanas produkti.

Arī olbaltumvielu ražošana tiek samazināta, tāpēc laika gaitā kuņģī aizvien vairāk ūdens paliek.
Palielināta toksisko vielmaiņas produktu uzkrāšanās noved pie tā, ka smadzenes tiek iesaistītas jau attīstītās stadijās, tā sauktajā encefalopātijā.

Pēdējā posmā aknas atkal ir mazas un mezglainas, mazas koagulācijas, aknās ir daudz apvedceļu ķēžu, un smadzeņu iesaistes dēļ kognitīvā veiktspēja samazinās.

Lasīt zem:

  • Šie ir aknu cirozes simptomi
  • Aknu cirozes stadijas

Biežums / epidemioloģija

Biežums (rašanās) rietumu pasaulē ir aptuveni 250 uz 100 000 iedzīvotāju gadā, un tas ir apmēram divreiz biežāk vīriešiem nekā sievietēm.

Aknu cirozes diagnoze

Ko jūs redzat asins skaitā?

Aknu ciroze tiek parādīta asins skaitā, no vienas puses, ar īpašām aknu vērtībām.
Tā saucamās transamināzes (ALAT un ASAT) ir palielinātas.
GLDH, sārmainās fosfatāzes un gamma-GT arī parasti ir paaugstināts.

Žultsceļu aizsprostojuma dēļ asins pigmenti nevar izdalīties pietiekami, tāpēc bilirubīna līmenis asinīs tiek palielināts.
Ja detoksikācija caur aknām vairs nav pietiekama, var paaugstināties arī amonjaka līmenis asinīs.

Turklāt sintēzes traucējumi aknās kļūst pamanāmi, samazinot koagulācijas vērtības.

Kopējais olbaltumvielu daudzums asinīs, īpaši albumīns, samazinās.

Papildinformāciju par izmaiņām asins vērtībā aknu cirozes gadījumā skat.
Tas ir tas, kā mainās aknu cirozes vērtības asinīs

Ko jūs redzat ultrasonogrāfijā?

Ultraskaņas laikā aknas šķiet bedrainas un mezglainas.
Turklāt orgāna forma mainās tā, ka citādi akūtais aknu leņķis ir noapaļots.
Pati aknu audi parādās ar saistaudu izmaiņām, kuras parāda nehomogenitātes (dažādas atbalss blīvuma struktūras).

Cirozes gadījumā sākumā parasti tiek palielinātas aknas, vēlāk orgāns saraujas, līdz ar to aknas kļūst mazākas.
Vēlīnā stadijā ar ultraskaņu var novērot arī aknu cirozes komplikācijas.
Tas noved pie samazināta mazu aknu vēnu skaita, bet lielākais aknu trauks (portāla vēna) ir palielināts.

Turklāt ar ultraskaņas palīdzību var labi diagnosticēt ūdens aizturi vēderā (ascītu).

Vai jūs varat sajust aknu cirozi?

Fiziskajā apskatē aknu cirozi var labi izjust.

Aknas parasti tiek paslēptas zem labās jostas daļas arkas un pilnībā izelpojot ir maksimāli sataustāmas malā.
Aknu ciroze sākotnēji palielina orgānu, lai aknas būtu vieglāk jūtamas.

Aknas arī jūtas mezglainas un bedrainas saistaudu pārveidošanas dēļ.
Var pamanīt arī virsmas sacietēšanu.

Vēlākajos posmos aknas atkal sarūk, apgrūtinot orgāna sajust.

Aknu cirozes terapija / ārstēšana

Aknu cirozes vispārējā terapija sākotnēji sastāv no riska faktoru samazināšanas.
Zāles, kas bojā aknas, jāpārtrauc.
Arī aknu cirozes gadījumā ir aizliegtas tādas kaitīgas vielas kā alkohols.

Ja jau ir paaugstināts spiediens aknu traukos, spiedienu var pazemināt diurētiska terapija ar ūdens tabletēm.
Beta blokatorus var izmantot arī spiediena ārstēšanai.

Turklāt, lai novērstu pārmērīgu asiņošanu, koagulācijas faktori jāievada medicīniski.
Tas ietver arī K vitamīna aizstāšanu, kas nepieciešama dažu koagulācijas faktoru veidošanai.

Interventi ar punkciju var atbrīvot ūdens uzkrāšanos vēderā.
Intervenci jāārstē arī tādas komplikācijas kā asiņošana apvedceļa shēmās.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Caurdurt ūdeni vēderā

Šīs varices, piemēram, var asiņot barības vadā un izraisīt dzīvībai bīstamu asins zudumu.
Var būt nepieciešams apturēt asiņošanu, izmantojot intervences terapiju.

Pēdējā iespēja slimības ārstēšanai ir aknu transplantācija.

Uzziniet arī, kā iekļūt aknu transplantācijas gaidītāju sarakstā:
Aknu transplantācija - indikācijas, izmaksas un gaidīšanas saraksts

Paredzamais dzīves ilgums aknu cirozes gadījumā

Dzīves ilgums ir atkarīgs no aknu cirozes stadijas.
A stadijā, kurā ir tikai nelielas aknu funkcijas mazspējas, izdzīvošanas līmenis ir gandrīz normāls.
Augstākajā posmā, C stadijā (aknu cirozes beigu stadijā), tikai aptuveni katrs trešais skartais cilvēks izdzīvo pilnu gadu.

Izņēmums ir tie, kurus var izārstēt ar aknu transplantātu.

Izlasiet visu par aknu transplantāciju šajā rakstā:
Aknu transplantācija - indikācijas, izmaksas un gaidīšanas saraksts

Aknu cirozes sekas

Aknu cirozes sekas sākotnēji ir pamanāmas, uzkrājot dažādus toksīnus un samazinot aknu sintēzes spēju un no tā izrietošos asinsreces traucējumus.
Divas nopietnas aknu cirozes sekas ir aknu encefalopātija (tiek ietekmētas smadzenes) un hepatorenālā sindroms (tiek skartas nieres).

Aknu encefalopātijas gadījumā smadzenēs uzkrājas toksīni, piemēram, amonjaks.
Var rasties apziņas traucējumi un pat koma, ko var pastiprināt aknu funkcijas pasliktināšanās, kā arī gremošanas traucējumi, šķidruma zudums un infekcijas.
Terapija sastāv no ornitīna aspartāta ievadīšanas, kas var palielināt amonjaka detoksikāciju.

Hepatorenālā sindroma gadījumā rodas nieru disfunkcija, ko izraisa slikta asins plūsma nierēs aknu darbības traucējumu dēļ.
Arī šeit šķidruma zudums, gremošanas traucējumi un infekcijas ir visizplatītākie akūtas pasliktināšanās cēloņi.
Parasti nieru vērtības, piemēram, kreatinīna, paaugstinās, izraisot akūtu nieru mazspēju ar ievērojami samazinātu urīna izdalīšanos vai bez tās.

Vai var izārstēt aknu cirozi?

Pati aknu ciroze parasti vairs nav ārstējama.
Tomēr sākotnējās slimības stadijas (aknu taukainība) joprojām var mainīt.
Pirmos pārveidošanas procesus izraisa vielas, kas bojā aknas, piemēram, medikamenti, narkotikas, alkohols un pārmērīgs tauku patēriņš.

Iegūtās taukskābju aknas ir atgriezeniskas (atgriezeniskas) izmaiņas aknu audos, un tās var izārstēt, darot bez minētajām vielām.
Tiklīdz notiek saistaudu audu pārveidošana, process vairs nav atgriezenisks, un viens runā par aknu cirozi.
Vienīgais "izārstēt" ir aknu transplantācija.

Kad jums nepieciešama aknu transplantācija?

Aknu transplantācija ir vienīgais veids, kā izārstēt cirozi, un tā tiek veikta vismodernākajās cirozes stadijās, ja ir pieejams orgāns.
Tam izmanto punkta vērtību, tā saukto MELD punktu skaitu.
Tas aprēķina aknu atlikušās funkcijas tuvinājumu, ņemot vērā bilirubīna, kreatinīna (nieru vērtība) un INR (koagulācijas vērtība) koncentrāciju, un to var izmantot, lai novērtētu aknu transplantācijas steidzamību.

Plašāku informāciju par aknu transplantāciju varat atrast vietnē:
Aknu transplantācija - indikācija, procedūra un izmaksas

Tieši tā izskatās aknu ciroze beigu stadijā

Pēdējā posmā aknu cirozi raksturo daudz sūdzību.
Ir ievērojami samazināts olbaltumvielu daudzums, kas joprojām tiek ražots aknās.
Tā rezultātā ir izteikta tendence uz tūsku ar ūdens aizturi ekstremitātēs (īpaši kājās) un vēderā (ascīts).

Turklāt asiņu sadalīšanās produktu koncentrācija nepārtraukti palielinās.
Notiek bilirubīna uzkrāšanās, tā ka āda kļūst dzeltena (tā saucamā dzelte).
Tas bieži noved pie tādiem simptomiem kā nieze.

Turklāt aknu sintēzes spēja beigu posmā samazinās, tāpēc koagulācijas faktori vairs nav pieejami pietiekamā daudzumā.
Tas ātri noved pie plašas asiņošanas.
Turklāt, tā kā asinsvadi aknās ir pārslogoti un rezultātā veidojas lielas apkārtējās vides ķēdes, šo asinsvadu bojājums apvienojumā ar sliktu asinsreces veidošanos var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu.

Turklāt sliktā metabolisma dēļ uzkrājas toksīni, piemēram, amonjaks.
Tie nokļūst smadzenēs un izraisa aknu encefalopātiju.

Kādas ir aknu ādas pazīmes?

Aknu cirozes gadījumā aknu funkcijas zudums izraisa tā saucamās aknu ādas pazīmes.
Tajos ietilpst lakas lūpa un lakas mēle, kur skartās vietas īpaši labi spīd.

Uz stumbra parādās virspusēji plāni trauki, viens runā par telangiectasia un zirnekļa naevi.
Ap nabu virspusējās vēnas var paplašināties kā apvedceļa shēmas; izteiktajā formā tas parādās kā caput medusae.
Uz plaukstām parādās izsitumi, nagi kļūst pienaini balti.

Kas ir ginekomastija?

Ginekomastija ir palielināta krūts vīriešiem.
Saistībā ar aknu cirozi vīriešiem bieži tiek ražoti arī sieviešu dzimuma hormoni.
Tas, cita starpā, var būt pamanāms krūšu augšanā.

Parasti ginekomastija rodas abās pusēs, jo tā tiek iedarbināta hormonāli un nav balstīta uz vietējiem funkcionāliem traucējumiem.

Ar ginekomastijas ārstēšanu var iepazīties šeit:
Ginekomastija - kā tas tiek ārstēts!

Dzelte aknu cirozes gadījumā

Dzelte (icterus) ir viena no pirmajām aknu disfunkcijas pazīmēm.
Asins pigmenta hemoglobīna sadalīšanās produktu uzkrāšanās acis (sklera) un ādu padara dzeltenu.
Dzelti parasti pavada nieze, kas notiek arī bilirubīna uzkrāšanās dēļ.

Koagulācijas traucējumi aknu cirozes gadījumā

Koagulācijas traucējumi aknu cirozes gadījumā ir saistīti ar samazinātu koagulācijas faktoru veidošanos.
Jo īpaši aknās veidojas no K vitamīna atkarīgie II, VII, IX un X koagulācijas faktori.
Ja aknu cirozes dēļ ir samazināta sintēzes spēja, šo koagulācijas faktoru koncentrācija asinīs nokrītas un rodas asinsreces traucējumi. To var pamanīt plašas asiņošanas rezultātā tikai nelielu traumu rezultātā.

Cik liels ir risks, ka aknu ciroze attīstīsies par aknu vēzi?

Aknu ciroze ir hronisks aknu šūnu kairinājums.
Parasti tas sākotnēji liek aknām mēģināt atjaunoties, veidojot jaunas šūnas.

Jo biežāk šūnas ir jāatjauno un / vai jāremontē, jo lielāka ir varbūtība, ka kaut kas noiet greizi.
Tas var izraisīt aknu vēža šūnu, kas attīstās par pilnvērtīgu audzēju.
Jo attīstītāka ir aknu ciroze, jo lielāks risks, ka aknu ciroze attīstīsies aknu vēzē.

Kādi ir aknu vēža simptomi? Lasiet mūsu rakstu par šo:
Aknu vēža simptomi

vēsture

Pirmais cirozējošo aknu apraksts parādījās zīmējumā Leonardo da Vinči no 1508. gada Florencē. Zīmējuma pamatā bija autopsija, kurā bija jāuzsver aknu asinsvadu anatomija.

Slimības parādīšanās

Kā minēts iepriekš, aknu cirozes cēloņi ir ļoti dažādi. Biežākais iemesls rūpnieciski attīstītajās valstīs ar aptuveni 50% cirozes ir alkohola lietošana.
Otrs visbiežākais cirozes cēlonis ir rezervēts hepatīta ārstēšanai. Biežums šeit ir aptuveni 20-25%. C hepatīts ir tāda hepatīta forma, kas visbiežāk noved pie aknu cirozes, jo C hepatīts ir hronisks 85% gadījumu, un tādējādi aknu audi tiek iznīcināti gadu desmitiem.
Jaunattīstības valstīs cirozes cēloņi ir skaidri apgriezti. Šeit vairāk nekā 90% cirozes ir hepatīta rezultāts.

To galvenokārt var izskaidrot ar sliktu higiēnu. Šūnu līmenī ir tas, ko sauc par aknu šūnu nekrozi.
Nekroze apraksta procesu, kurā šūnas tiek neatgriezeniski bojātas.
Šo šūnu nekrozi izraisa vīrusi vai indes. Aknu šūnu nāves dēļ imūnsistēma ar daudzām šūnām tiek aktivizēta, izmantojot kurjerus, un tādējādi, pastāvīgā imūnreakcijā, notiek aknu saistaudu pārveidošanās.
Tas noved pie audu nekrozes ar tā saukto reģenerēto mezglu un saistaudu septa veidošanos. Šie pārveidošanas procesi pārtrauc dabisko asiņu un žults plūsmu caur aknām. Asins un žults ceļu darbības pārtraukšana izraisa asins un žults sastrēgumu aknās, kas smagos gadījumos var izplatīties organismā. Augsto spiedienu, ko rada asins sastrēgums aknās, sauc par portāla hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu aknās). Ar portāla hipertensiju asinis dublējas ķermeņa vēdera dobuma orgānos un tā sauktajos papildu traukos (apvada shēmas).

Visbaidītākā aknu cirozes komplikācija ir barības vada varikoza asiņošana (varikozas vēnas barības vadā). Variācijas rodas, ja pārslogotās asinis aknās meklē citus veidus, kā atgriezties labajā kambara.

Šīs varikozas vēnas ir pakļautas augstam spiedienam, un tās var plīst, piemēram, ja klepojat pārāk smagi. Šo varikozo vēnu asarošana ir viena no nopietnākajām medicīniskajām parādībām, jo ​​ļoti ātri var zaudēt daudz asiņu.
Aknu ciroze tagad ir viena no sākotnējām aknu vēža stadijām, tā sauktā hepatocelulārā karcinoma (HCC).